Les Fibromes Utérins - Qu'est-ce Que C'est? Pourquoi Est-ce Dangereux? Comment Traiter? Causes, Symptômes

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Pourquoi est-ce dangereux et comment traiter les fibromes utérins? Causes et symptômes

L'un des problèmes les plus urgents est une maladie gynécologique telle que les fibromes utérins.

Cependant, vous n'avez pas besoin de paniquer si vous êtes diagnostiqué avec ceci:

• Premièrement, il faut se calmer et comprendre que les fibromes ne sont pas un néoplasme malin et qu'il existe des méthodes de traitement fiables;
• Deuxièmement, il est important de subir un examen approfondi à l'aide de techniques matérielles. Ensuite, le diagnostic sera soit réfuté, soit confirmé avec certitude.

Ici, nous examinerons les questions les plus importantes sur les fibromes utérins, parlerons des causes probables de leur apparition, des symptômes et des méthodes de traitement.

Contenu:

• Les fibromes utérins - qu'est-ce que c'est?
• Symptômes des fibromes utérins
• Causes des fibromes utérins
• Pourquoi les fibromes utérins sont-ils dangereux?
• Comment traiter les fibromes utérins?
• Médicaments utilisés dans le traitement
• Prévention des fibromes utérins
• Réponses aux questions courantes

Les fibromes utérins - qu'est-ce que c'est?

Le myome de l'utérus est une maladie de la région génitale féminine, caractérisée par la formation et la croissance d'une tumeur bénigne dans le myomètre - la couche musculaire de l'utérus. Le plus souvent, les femmes de 30 à 40 ans et plus sont confrontées au problème des fibromes utérins. Cependant, à l'heure actuelle, les fibromes sont significativement «plus jeunes» et les cas de la maladie ne sont pas rares chez les jeunes femmes âgées de 20 à 25 ans.

Un myome utérin est une tumeur (formation, nœud) située à l'intérieur du corps de l'utérus (dans 95% des cas, moins souvent dans le col de l'utérus - 5%). Les fibromes peuvent se développer à partir de cellules du muscle et du tissu conjonctif.

Les médecins obstétriciens-gynécologues indiquent la taille des fibromes soit en centimètres (la taille du nœud lui-même) soit en semaines. L'expression «myome 12 semaines» signifie une hypertrophie de l'utérus avec un nœud myomateux à la même taille qu'à 12 semaines de grossesse.

Par emplacement par rapport à la couche musculaire - myomètre - les fibromes sont classés comme suit:

• Intermusculaire (ou intramusculaire, ou interstitiel ou intramural) - le nœud est situé à l'intérieur du myomètre;
• Sous-péritonéal (ou sous-séreux) - le nœud est situé sous la membrane muqueuse de la couche externe de l'utérus, près du péritoine;
• Sous-muqueux (ou sous-muqueux) - le nœud est situé sous la membrane muqueuse interne de l'utérus, dans la cavité de l'organe;
• Interconnectif (ou intraligamentaire) - le nœud est situé entre les larges ligaments utérins.

Il y a des fibromes sur le pédicule, mais leur localisation est exactement la même que celle indiquée ci-dessus.

Parfois, une forme diffuse de fibromes est diagnostiquée, dans laquelle le nœud en tant que tel est absent, mais une croissance diffuse du myomètre se produit.

Quelle est la différence entre les fibromes et les fibromes utérins?

Tous les types de fibromes sont formés de deux types de tissus: le muscle et le tissu conjonctif. La composition prédominante de la tumeur détermine son appartenance au type de myome. Si les fibres musculaires y prédominent, il s'agit d'un fibrome. Si les fibres conjonctives prédominent, qui se mélangent aux fibres musculaires, il s'agit de fibromes. Et si la tumeur est entièrement constituée de tissu conjonctif, on l'appelle fibrome.

Symptômes des fibromes utérins

Les symptômes des fibromes utérins dépendent de l'âge du nœud, de l'âge de la femme, de la taille et de l'emplacement de la tumeur, du taux de croissance du nœud myome et de la présence d'autres maladies chroniques. Parfois, les fibromes sont presque asymptomatiques et ne sont détectés que lors du prochain examen médical.

Les symptômes les plus courants et les plus caractéristiques des fibromes utérins:

• Douleur dans la période intermenstruelle, de durée différente, survenant dans le bas de l'abdomen, irradiant parfois vers la région lombaire, le haut de l'abdomen ou les jambes;
• Dysfonctionnement menstruel. Ceux-ci peuvent être des changements dans la durée du cycle dans le sens de la réduction ou de l'augmentation, une augmentation de la douleur menstruelle, une augmentation du volume de la perte de sang pendant la menstruation (saignements utérins menstruels), des taches intermenstruelles;
• Problèmes dans la sphère reproductive (développement possible de l'infertilité).

Avec la croissance rapide des fibromes utérins ou avec de grandes tailles du nœud myomateux, le volume de l'abdomen peut augmenter sans ajouter de poids corporel, ainsi que l'inconfort et des douleurs constantes de douleurs et de tiraillements dans le bas de l'abdomen, qui s'intensifient après un effort physique et des expériences émotionnelles et psychologiques.

Lorsque les organes voisins sont comprimés par le nœud myomateux, une constipation persistante se produit, ainsi que des mictions fréquentes et parfois douloureuses.

Lorsque les jambes du nœud myomateux sont tordues, une nécrose (nécrose) du corps du myome se développe, puis le tableau clinique de «l'abdomen aigu» est observé: douleurs aiguës dans le péritoine inférieur, palpitations, sueur froide et moite, évanouissement. Cette situation nécessite une intervention chirurgicale urgente.

D'autres symptômes de fibromes utérins peuvent être exprimés par un dysfonctionnement des organes indirectement affectés par la pathogenèse:

• Développement d'une anémie (avec des saignements fréquents);
• Vertiges;
• Maux de tête fréquents;
• Douleur thoracique;
• Névroses et états de type névrose dus à des pensées de croissance tumorale, le danger de la maladie.

Symptômes des fibromes utérins aux premiers stades

Les premiers signes de fibromes utérins sont généralement observés lorsqu'une femme a un nœud de myome de 2 à 6 cm ou plus:

• L'apparition de douleurs aiguës de nature crampe non associées à la menstruation dans le bas de l'abdomen;
• Douleur des règles, même si ce n'était pas le cas auparavant;
• Augmentation des saignements menstruels;
• L'apparition de taches pendant la période intermenstruelle;
• Saignements abondants entre les règles;
• Allongement ou raccourcissement du cycle menstruel;
• Incapacité de concevoir un enfant.

Causes des fibromes utérins

La recherche médicale nous permet d'identifier plusieurs causes possibles du développement des fibromes utérins:

• Facteur génétique (prédisposition héréditaire);
• Déséquilibre dans la sphère hormonale;
• Excroissances pathologiques de l'endomètre (paroi interne de l'utérus);
• Les conséquences d'avortements multiples ou fréquents et l'utilisation de dispositifs intra-utérins;
• Processus infectieux et inflammatoires de la région génitale féminine;
• Conditions chroniques stressantes;
• Diabète sucré et autres maladies endocriniennes, y compris l'obésité;
• La présence de maladies chroniques de divers organes internes et systèmes corporels;
• Hypodynamie;
• Manque de vie sexuelle régulière et de satisfaction sexuelle.

Examinons certaines des raisons plus en détail.

Excès d'œstrogène, manque de progestérone. Le myome de l'utérus est considéré comme une maladie hormono-dépendante - une tumeur se forme dans le contexte d'un déséquilibre des hormones sexuelles féminines. Par conséquent, le développement des fibromes est typique chez les femmes en âge de procréer. Les fibromes ne surviennent pas chez les filles avant le début de la première menstruation et chez les femmes pendant la période ménopausique et post-ménopausique. Des études ont montré que l'apparition, la croissance et le développement d'une tumeur sont affectés par un déséquilibre dans la production d'hormones sexuelles féminines - œstrogènes et progestérone.

La violation du cycle menstruel, dans lequel une production accrue d'œstrogènes, peut entraîner le développement de fibromes utérins. L'obésité exacerbe le risque de développer la maladie. le tissu adipeux produit également des œstrogènes. Une augmentation des niveaux d'œstrogènes entraîne une violation du rapport des hormones œstrogènes-progestérone dans le corps d'une femme.

Outre l'augmentation de la production d'œstrogène, des troubles métaboliques de sa synthèse et de l'équilibre de ses fractions (estrone et estriol) sont souvent observés à différentes phases du cycle menstruel. Par conséquent, si des fibromes sont suspectés, il est important de mener une étude du statut hormonal.

Le nombre de grossesses, d'accouchements, d'avortements. Un facteur important de l'examen est de connaître le nombre total de grossesses chez une femme, ainsi que leurs résultats - accouchement, fausse couche (avortement). Les avortements et les fausses couches augmentent le risque de fibromes. Les grossesses se terminant à l'accouchement, en particulier avec l'allaitement ultérieur, sont réduites.

Les accouchements traumatiques et difficiles, le curetage diagnostique de la cavité utérine, les avortements médicaux fréquents et multiples (y compris les «mini-avortements») peuvent devenir la cause principale du développement des fibromes.

La nutrition de la femme. Une mauvaise alimentation entraîne également un déséquilibre hormonal. La prédominance des aliments raffinés, des graisses trans dans l'alimentation, une quantité insuffisante de fibres peuvent entraîner une augmentation de la formation des hormones sexuelles féminines et leur déséquilibre. Une alimentation malsaine conduit également à l'obésité qui, comme nous l'avons déjà indiqué, est un facteur de risque de développement de fibromes (En savoir plus sur ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger avec des fibromes utérins).

Si le régime alimentaire d'une femme est équilibré, contient une grande quantité d'aliments végétaux, de fruits de mer, de glucides complexes (céréales), peu de graisses et de sucres, le risque de développer des fibromes est considérablement réduit. Extérieurement, les femmes qui mangent sainement ont l'air jeunes et attirantes, elles sont pleines de santé, de force et d'énergie.

Manque d'orgasme pendant les rapports sexuels. L'apparition de fibromes utérins est également influencée par l'utilité de la vie intime d'une femme. Rapports sexuels irréguliers ou rares, le manque d'orgasmes entraîne une stagnation du sang veineux dans le bassin. L'état chronique de stase veineuse peut provoquer une instabilité hormonale et l'apparition d'une tumeur.

Diabète sucré et hypertension. Le risque de développer des fibromes est augmenté par des maladies telles que le diabète sucré (une violation de la production de l'hormone insuline) et l'hypertension. Le risque augmente si une femme tombe malade à un jeune âge, avant l'âge de 35 ans.

Autres causes possibles de fibromes utérins:

• Obésité de type «pomme»;
• Contraception orale avec des médicaments hormonaux;
• Blessures et maladies de la région génitale féminine;
• Exposition prolongée au spectre ultraviolet de la lumière directe du soleil et dans les solariums.

Pourquoi les fibromes utérins sont-ils dangereux?

Les fibromes utérins présentent un danger pour la santé de la femme en termes de développement de complications de la maladie. Avec une observation régulière du gynécologue traitant et une attention particulière à sa santé, une femme peut réduire considérablement le risque de complications.

Par conséquent, vous devez être conscient des problèmes potentiels possibles:

• Les saignements utérins massifs sont dangereux à la fois en tant que menace pour la vie et dans le développement de l'anémie;
• Torsion du nœud myomateux sur un pédicule fin. Il se heurte au développement de l'image de «l'abdomen aigu». Nécessite une assistance opérationnelle immédiate;
• Nécrose du nœud myome. Mort du tissu fibrome. Se produit le plus souvent avec l'involution (contraction) de l'utérus après l'accouchement, avant le 40e jour. Nécessite également une intervention chirurgicale immédiate;
• La malignité du nœud myomateux est la dégénérescence d'une tumeur de bénigne à maligne. Selon les données de recherche, il survient dans 1,5 à 3% de tous les cas, ce qui ne diminue pas le risque de complications;
• La naissance d'un nœud myomateux avec un myome sous-muqueux - se produit avec l'inversion de l'utérus;
• Violation de l'activité reproductrice d'une femme - développement d'une grossesse extra-utérine, fausses couches spontanées, travail prématuré et compliqué, infertilité;
• Le développement de processus purulents dans le nœud myomateux et les tissus environnants. Les processus inflammatoires sans soins médicaux peuvent entraîner de graves complications septiques.

Les femmes diagnostiquées avec des fibromes utérins doivent être surveillées régulièrement par un gynécologue. Au moindre changement de votre état de santé, vous devez consulter un médecin afin d'éviter toutes les complications énumérées.

Sur le sujet: Les fibromes utérins pendant la grossesse - pourquoi est-ce dangereux? Comment traiter?

Comment traiter les fibromes utérins?

Il existe deux principaux traitements des fibromes utérins:

• Traitement conservateur - avec des médicaments et des procédures non invasives.
• Traitement chirurgical - par chirurgie.

Le choix de la méthode de traitement dépend de la gravité des symptômes cliniques des fibromes utérins, de la taille du nœud myomateux, de l'âge de la femme et de l'intention d'avoir des enfants à l'avenir.

La méthode conservatrice repose sur l'utilisation de médicaments hormonaux par voie orale et par injection, ainsi que sur un traitement symptomatique (soulagement de la douleur, traitement de l'anémie, réduction des pertes de sang, etc.).

Le traitement conservateur n'est efficace que pour freiner la croissance tumorale. Il est impossible d'éliminer les fibromes utérins de manière conservatrice. Par conséquent, la méthode de traitement non chirurgicale est principalement utilisée chez les femmes en âge de procréer plus avancé. Dans le même temps, la croissance de la tumeur est inhibée jusqu'au début de la période ménopausique. À ce stade, la probabilité de résorption spontanée de la tumeur est élevée.

Principes de base de la thérapie conservatrice des fibromes

Le traitement non chirurgical des fibromes utérins est un ensemble de mesures, notamment l'adhésion à un régime alimentaire approprié, l'utilisation d'immunomodulateurs, la phytothérapie, les procédures de physiothérapie autorisées et les médicaments hormonaux.

Le cours du traitement comprend les étapes suivantes:

• Thérapie anti-inflammatoire des processus infectieux dans la sphère gynécologique;
• Activation du système immunitaire avec des médicaments spéciaux;
• Correction du régime et du régime;
• Normalisation du système endocrinien;
• Formation d'un arrière-plan même psycho-émotionnel;
• Élimination des saignements;
• Traitement de l'anémie;
• Ramener le cycle menstruel à la normale.

Quand l'opération de retrait de l'utérus pour les fibromes est-elle indiquée?

• Tailles de la tumeur à partir de 12 semaines (une tumeur volumineuse serre les organes adjacents, les vaisseaux sanguins, interférant avec leur fonctionnement normal);
• Croissance rapide du nœud myomateux (à partir de 4 semaines par an);
• Le myome est la cause de saignements massifs;
• Syndrome de douleur sévère;
• Torsion des jambes et nécrose du nœud myomateux;
• La naissance d'un nœud myomateux sous-muqueux;
• La combinaison de l'endométriose et des fibromes;
• Malignité suspectée des fibromes.

Sur le sujet: Chirurgie pour enlever les fibromes utérins - est-ce nécessaire? Complications et conséquences

L'embolisation des artères utérines est une méthode unique et moderne de traitement des fibromes

À l'avenir, sans apport sanguin, la tumeur diminue de taille et disparaît complètement. Aucune rechute n'a été observée après un tel traitement.

Ablation FUS

L'ablation par FUS guidée par IRM des ganglions myomateux est une méthode non invasive de traitement des fibromes utérins. L'essence de la méthode: chauffer les cellules du nœud myomateux à l'aide d'une impulsion ultrasonore dirigée dans le but de leur mort.

Lors de la première étape du traitement, le médecin planifie l'ensemble du processus avec un examen IRM. À la deuxième étape, tout en continuant à contrôler le processus au moyen de l'IRM, le médecin dirige les impulsions ultrasonores vers le nœud tumoral. Les cellules du nœud sont chauffées à une certaine température, à la suite de laquelle elles meurent. Après cela, le médecin produit un refroidissement ciblé des tissus. Il y aura plusieurs sessions courtes d'exposition aux ultrasons, selon la taille de la tumeur. L'IRM vous permet de surveiller le degré de destruction des tissus et d'ajuster la puissance du faisceau d'ultrasons.

En général, l'ablation par FUS peut prendre jusqu'à 4 heures. La troisième étape de la procédure est un balayage d'imagerie par résonance magnétique de contrôle utilisant un agent de contraste radio-opaque.

Avantages de la méthode d'ablation FUS:

• Non-invasivité;
• Pas besoin d'anesthésie, de soins postopératoires, de fluidothérapie intensive;
• Pas de complications et d'effets secondaires - perte de sang, fièvre, intoxication;
• Préservation de l'utérus et de l'activité reproductrice, respectivement;
• Courte durée de réhabilitation;
• Absence de récidive du développement des ganglions myomateux;
• Haute efficacité de la méthode même en présence de nœuds multiples et volumineux;
• Réduction significative de la taille des fibromes immédiatement après le traitement;
• Soulagement rapide des symptômes désagréables de la maladie.

Pendant la procédure, la femme doit rester immobile. En raison d'un long séjour en position couchée, une gêne peut survenir au niveau du cou, des pieds et des genoux. Tout changement de votre état doit être signalé à l'infirmière et au médecin qui effectue le traitement.

Ces symptômes ne peuvent être tolérés:

• Douleurs brûlantes ou lancinantes dans le bas de l'abdomen;
• Douleurs piquantes et lancinantes dans le dos, le bas du dos, le sacrum et les jambes.

Sur le sujet: Traitement des fibromes utérins sans chirurgie - 3 méthodes modernes

Médicaments utilisés dans le traitement des fibromes

Avec un traitement conservateur, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés. Examinons chacun plus en détail.

Contraceptifs oraux combinés

Association d'éthinylestradiol et de désogestrel:

• Mercilon;
• Marvelon;
• Novinet.

Association d'éthinylestradiol et de norgestrel:

• Ovidon;
• Rigevidon.

Le traitement avec des médicaments contraceptifs contenant une combinaison de 2 hormones est efficace pour réduire la gravité de la douleur et réduire les saignements. De la thérapie avec de tels médicaments, on peut s'attendre à une réduction de la taille des seules tumeurs qui avaient initialement une taille allant jusqu'à 1,5 cm (pour plus de détails: COC (contraceptifs oraux combinés)).

Agonistes de l'hormone de libération de la gonadotrophine

Médicaments de ce groupe:

• Buserelin;
• Triptorelin (Dipherelin, Decapeptyl, Decapeptyl-depot);
• Leiprorelin (Lukrin-depot);
• Goséréline (Zoladex).

Sous l'influence de l'AHRH, les ovaires «s'endorment», l'ovulation ne se produit pas, la muqueuse utérine ne change pas cycliquement - les menstruations s'arrêtent. Ce processus est complètement réversible; après le retrait du médicament, toutes les fonctions sont restaurées. Le traitement ne dure pas plus de 6 mois. Pendant cette période, la taille de la tumeur peut diminuer jusqu'à 50%, les symptômes des fibromes deviennent moins prononcés.

Inconvénients de la consommation de drogues:

• Restauration complète possible de la taille de la tumeur après l'arrêt du traitement;
• La consommation de médicaments à long terme (plus de 6 mois) est interdite en raison du risque élevé d'ostéoporose et d'autres complications liées à des taux d'œstrogènes insuffisants.

Il est conseillé de prescrire l'AHRH avant une intervention chirurgicale pour un myome utérin afin de réduire la taille de la tumeur.

Liste complète des agonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines

Antiprogestogènes

Comme les agonistes de la GnRH, les médicaments de ce groupe sont utilisés avant la chirurgie pour éliminer les fibromes utérins. Le médicament le plus couramment utilisé est la mifépristone (RU-486).

Sous l'influence de l'hormonothérapie, la taille des ganglions myomateux diminue, les symptômes des fibromes utérins s'affaiblissent.

Antigonadotropines

Les médicaments utilisés:

• Danazol (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazol).
• Nemestral (ingrédient actif - gestrinone).

L'effet des antigonadotropines est de réduire l'intensité des symptômes sans réduire la taille de la tumeur. Souvent, lors de leur utilisation, des effets secondaires indésirables se produisent (augmentation de la croissance des poils sur le visage et le corps, changement du timbre de la voix, apparition d'éruptions cutanées).

Les antigonadotrophines sont rarement utilisées pour traiter les fibromes utérins, uniquement en l'absence d'effet du traitement par d'autres médicaments hormonaux.

Gestagens

Actuellement, l'utilisation de gestagènes est prescrite pour la combinaison de fibromes utérins et d'hyperplasie de l'endomètre.

Les médicaments utilisés:

• Linestrenol (Organometr, Escluton);
• Nor-éthistérone (Norkolut, Primolyut-nor);
• Acétate de médroxyprogestérone (Provera, Depo-Provera).

Recherches récentes sur le traitement médicamenteux des fibromes

Des scientifiques de l'Université de Bruxelles ont mené des recherches à l'hôpital de Saint-Luc pour comprendre comment le médicament contraceptif Esmya agit sur les fibromes utérins. Dans le cadre des comprimés Esmya, le principal ingrédient actif est l'acétate d'ulipristal. Et comme dans le processus de développement et de croissance des fibromes, le niveau non seulement d'oestrogène, mais aussi de progestérone est important, il a été décidé d'étudier l'effet du médicament Esmya et des bloqueurs de progestatifs.

L'expérience a impliqué 550 femmes à qui on a montré un traitement chirurgical des fibromes utérins. Tous les sujets ont été divisés en deux groupes. Un groupe a reçu un placebo en tant que «traitement» pendant 3 mois, et l'autre - des comprimés d'Esmya.

En parallèle, une autre étude a été menée: une comparaison de l'action d'Esmya et des injections de bloqueurs d'hormones progestatives.

Les résultats de deux expériences ont révélé ce qui suit:

• Après avoir utilisé le médicament Esmya, la taille des fibromes utérins est réduite, l'intensité des symptômes de la maladie diminue;
• 90% des patients étudiés ont noté l'effet positif de la prise de comprimés d'Esmya;
• Chez 50% des patients ayant pris Esmya, la nécessité d'un traitement chirurgical a disparu (l'effet est similaire avec l'utilisation d'injections de progestatifs);
• Après avoir pris des comprimés d'Esmya, il n'y a pas d'effets secondaires tels que lors de l'utilisation d'injections de bloqueurs d'hormones - bouffées de chaleur, dégénérescence des tissus osseux;
• Après 6 mois de traitement, il n'y a pas eu de reprise de la croissance tumorale, alors qu'après la fin des injections de bloqueurs hormonaux, les ganglions myomateux ont recommencé à se développer.

Il est probable que grâce aux efforts des scientifiques, le problème des fibromes utérins sera bientôt résolu beaucoup plus rapidement et plus facilement qu'aujourd'hui.

Sur le sujet: utérus de Borovaya et pinceau rouge à fibromes utérins

Prévention des fibromes utérins

Étant donné que les fibromes utérins sont un problème urgent, une attention particulière doit être accordée à la prévention de cette maladie dès le plus jeune âge. Bien qu'il n'y ait pas de théorie unifiée de l'apparition de fibromes, il vaut la peine d'essayer de prévenir toutes les causes possibles d'une tumeur.

Stress. Cultiver le confort psychologique en soi est ce à quoi chaque femme devrait s'efforcer. Bien sûr, vous ne pourrez pas éviter complètement le stress. Cependant, vous devez apprendre à réagir correctement aux situations de conflit, à ne pas porter de ressentiments, de revendications tacites et d'expériences à long terme dans votre âme. En savoir plus sur le stress et comment l'éliminer ➤

Mode de vie sain. Une alimentation équilibrée, une activité physique optimale, un séjour suffisant à l'air frais, des procédures de durcissement, le respect des régimes de travail et de repos - à première vue, des vérités banales peuvent vraiment aider à maintenir la santé des femmes.

Le contrôle du poids aidera à éviter l'obésité, qui, comme nous l'avons souligné, est un facteur de risque de fibromes utérins. Chaque 10 kg de poids supplémentaire augmente la probabilité de développer la maladie de 20%.

Le régime doit inclure une quantité suffisante de légumes et de fruits frais, de grains entiers, de remplacer les glucides simples par des glucides complexes. Buvez beaucoup d'eau propre, surtout pendant la saison chaude.

L'exercice physique régulier contribue à améliorer l'activité du système endocrinien en général et des gonades en particulier. L'accélération du flux sanguin améliore l'apport d'oxygène aux organes pelviens, ce qui améliore tous les processus métaboliques dans la sphère gynécologique.

Après un effort physique, il est optimal d'effectuer des mesures de durcissement de l'eau - une douche de contraste, des douches, des frottements.

Surveillance médicale. Chaque femme doit être examinée par un gynécologue au moins une fois par an, ou mieux - une fois tous les six mois. Si nécessaire, votre médecin vous prescrira une échographie du bassin. En aucun cas une telle enquête ne doit être négligée, car «rien ne dérange». La détection des fibromes à un stade précoce permettra de se dispenser d'une méthode de traitement non invasive ou conservatrice.

Contraception, planification familiale. Il est impératif d'organiser une contraception rationnelle pour éviter d'interrompre une grossesse non désirée. Les questions de contraception doivent être discutées avec votre gynécologue. L'utilisation de contraceptifs oraux est souvent le meilleur choix, qui est un autre facteur préventif contre les fibromes utérins. Il vous suffit de choisir le bon médicament.

Avec une prédisposition génétique au développement de fibromes utérins chez une jeune femme, il est nécessaire de maintenir la première grossesse.

L'accouchement à l'âge optimal (premier - jusqu'à 22 ans, le deuxième - jusqu'à 25 ans, ensuite - jusqu'à 35 ans), suivi de l'allaitement maternel, réduisent le risque de développement de tumeurs et contribuent parfois à la résorption des fibromes existants. L'état de la maternité, la période de lactation fournit non seulement un état psychologique harmonieux d'une femme, mais normalise également le niveau d'hormones sexuelles dans le corps.

Vie intime harmonieuse. Une vie sexuelle régulière et à part entière avec l'obtention obligatoire de l'orgasme à chaque rapport réduit considérablement le risque de développer des tumeurs de la sphère gynécologique, y compris les fibromes. Cela est dû à l'accélération du flux sanguin dans tout le corps et dans le petit bassin en particulier, à un état psychologique confortable, à un travail accru du système endocrinien.

"Contrôle du climat". Toutes les femmes doivent se souvenir de la prévention de l'hypothermie générale et locale (pelvienne, cuisses, fesses, pieds). Il faut éviter de longues périodes de temps dans un maillot de bain mouillé, ainsi que de s'asseoir sur un sol humide, de la pierre et d'autres surfaces froides, même les jours chauds en été.

La lingerie doit être naturelle, car les tissus synthétiques dans le froid contribuent à la congélation rapide et à la chaleur - la transpiration. Des vêtements trop serrés et serrant le corps peuvent également perturber le transfert de chaleur.

Si des symptômes de processus inflammatoires (douleur, écoulement, augmentation de la température corporelle) apparaissent, vous devez immédiatement consulter un gynécologue pour prescrire un traitement rapide. Si vous ne faites pas attention et que vous vous attendez à ce que "tout se passe tout seul", vous pouvez contribuer au développement d'un foyer d'un processus inflammatoire chronique.

Rayons ultraviolets. Les femmes ne doivent pas abuser de l'exposition au soleil et aux salons de bronzage, sous les rayons directs du spectre ultraviolet. Avant de prendre un bain de soleil, vous devez appliquer une crème protectrice spéciale sur votre peau.

Vitamines et oligo-éléments. En plus de manger des aliments sains, il est important pour une femme de prendre périodiquement des préparations supplémentaires de vitamines et de minéraux complexes. Plus précisément, cette étape est mieux discutée avec votre médecin, qui vous prescrira un complexe contenant de l'iode, du fer, du magnésium, du cuivre, du sélénium, du zinc et des vitamines A, C, E aux propriétés antioxydantes.

Réponses aux questions courantes

• Une grossesse est-elle possible avec des fibromes utérins? Oui, en présence de fibromes, une grossesse est possible. Tout dépend de la taille du nœud myomateux et de son emplacement. Si le nœud n'empêche pas l'œuf fécondé de passer à travers la trompe de Fallope et de s'implanter dans la paroi de l'utérus, une grossesse se produit. Le développement de la grossesse doit se produire avec l'observation régulière d'une femme par un obstétricien-gynécologue.
• Est-il possible d'accoucher avec des fibromes utérins? C'est possible, mais chaque cas est individuel. Votre obstétricien-gynécologue doit décider de la gestion du travail (naturel ou césarienne).
• Prendre des pilules contraceptives pour les fibromes utérins. Étant donné que le myome est «plus jeune» et que les jeunes femmes sexuellement actives souffrent de la maladie, la question de la contraception est très pertinente. Avec les fibromes, en l'absence de contre-indications individuelles, des contraceptifs hormonaux monophasiques et combinés peuvent être utilisés. La contraception orale aide à réguler votre cycle menstruel et à réduire les saignements.
• Est-il possible de masser avec des fibromes utérins? Avec des fibromes compliqués par des saignements, des douleurs constantes dans le bas de l'abdomen, une croissance tumorale rapide ou une dégénérescence maligne suspectée - le massage est absolument contre-indiqué! Pour les myomes simples, le massage est possible, mais à l'exclusion des zones suivantes du corps: bas de l'abdomen, région lombaire, cuisses, fesses. Le massage gynécologique est également contre-indiqué pour tout myome utérin.
• Est-il possible de prendre un bain de soleil avec des fibromes utérins? Non, vous ne pouvez pas prendre le soleil en plein soleil ou sous des lampes de solarium. La surchauffe de la zone locale du bas-ventre et du corps dans son ensemble ne doit pas être autorisée pour éviter la croissance et la dégénérescence tumorale.

• Est-il possible de faire du sport avec des fibromes utérins ? En l'absence de douleur et de saignement intermenstruel, c'est possible, mais sous réserve de plusieurs règles.

  Vous devez vous abstenir de:

  1. Exercices de musculation;
  2. Torsion du cerceau avec lestage (sable, ventouses);
  3. Danse du ventre;
  4. Utilisation de ceintures chauffantes.
• La contraception est-elle possible avec une spirale pour les fibromes utérins? Non, la spirale habituelle ne peut pas être utilisée pour les fibromes utérins. En l'absence de contre-indications, la contraception est possible avec une spirale Mirena spéciale pour le traitement des fibromes. Une spirale régulière augmente les saignements pendant la menstruation. Lors de l'utilisation de la spirale Mirena, la douleur pendant la menstruation est complètement absente et les saignements deviennent rares.
• Comment confirmer le diagnostic de fibromes utérins? Vous devez subir un examen gynécologique à deux mains avec palpation et échographie avec une sonde vaginale. Habituellement, ces deux méthodes sont suffisantes. Si nécessaire, une tomodensitométrie, une imagerie par résonance magnétique, un diagnostic de biopsie, une hystéroscopie sont prescrits.
• Dois-je subir un traitement s'il y a un petit nœud myomateux sous-séreux de 2 cm? Oui. Dans tous les cas, un traitement fibrome est nécessaire. Dans une telle situation, des méthodes conservatrices sont présentées (sans chirurgie).
• Le myome continue-t-il de se développer pendant la grossesse? Au cours des deux premiers trimestres, il y a peu de croissance tumorale. Au troisième trimestre de la grossesse, la croissance des fibromes s'arrête.

L'auteur de l'article: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynécologue, reproductologue

Formation: Diplôme d'obstétrique et de gynécologie obtenu à l'Université de médecine d'État russe de l'Agence fédérale pour la santé et le développement social (2010). En 2013, a terminé ses études de troisième cycle à N. N. N. I. Pirogova.