2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Toxocarose oculaire
La toxocarose oculaire est une lésion de l'organe de la vision par les larves migratrices des vers helminthes Toxocara canis. Le propriétaire naturel de Toxocara est la famille canine (chiens, loups, chacals), moins souvent les chats sont porteurs de vers. Les larves ne cherchent pas à pénétrer dans le corps humain et l'infection se produit le plus souvent par accident. Toxocara ne peut pas devenir un adulte dans le corps humain.
Des lésions oculaires par les larves de toxocara sont observées assez rarement, pas plus de 9% de toutes les toxocarioses enregistrées chez l'homme.
La toxocarose oculaire se développe le plus souvent lorsqu'un petit nombre de larves pénètre dans le corps humain. Dans l'œil, pas plus d'une larve est principalement trouvée. Le nombre écrasant de cas concerne les personnes âgées, bien que les enfants soient également susceptibles d'être envahis.
Tous les cas de toxocarose oculaire sont généralement divisés en 2 groupes de base:
- Endophtalmie chronique avec exsudation;
- Granulomes solitaires.
Les premiers cas de toxocarose oculaire ont été décrits il n'y a pas si longtemps, dans les années 50 du siècle dernier. De plus, les patients ont été admis chez des ophtalmologistes avec un diagnostic de rétinoblastome et de maladie de Coates. Cependant, ils ont trouvé par la suite des larves de nématodes et des capsules hyalines.
Contenu:
- Causes de la toxocarose oculaire
- Symptômes de la toxocarose oculaire
- Traitement de la toxocarose oculaire
Causes de la toxocarose oculaire
Les causes de la toxocarose oculaire résident dans l'entrée de la larve du ver dans le corps humain et dans sa migration ultérieure vers l'organe de la vision. L'infection par les toxocars se produit par voie fécale-orale.
Sources possibles d'invasion:
- Sol contenant des œufs d'helminthes. Il peut être introduit dans le tractus gastro-intestinal humain si les règles d'hygiène personnelle ne sont pas respectées, lorsque des baies, des fruits et des légumes mal transformés sont consommés.
- Pour certaines maladies psychologiques, par exemple, lorsque les gens mangent la terre.
- Les œufs de Toxocara sont transportés par les chiens, y compris les chiots. En plus d'être contenus dans leurs excréments, les œufs sont souvent attachés à leur fourrure. Par conséquent, le contact avec les animaux peut être dangereux, surtout si vous ne vous lavez pas soigneusement les mains avec du savon et de l'eau par la suite.
- Les œufs de Toxocara sont transportés par les cafards. Ils les mangent, après quoi ils ensemencent la nourriture humaine avec des œufs viables.
Les vétérinaires, les ouvriers des réceptions animales, les enfants âgés de 3 à 5 ans, les chasseurs, les résidents d'été, les jardiniers et autres agriculteurs risquent de contracter la toxocarose oculaire.
Dans le corps d'un chien, le toxocara migre selon le schéma suivant: tractus gastro-intestinal> veine porte> foie> oreillette droite> poumons> trachée> larynx> œsophage> estomac> intestins, où le toxocara se transforme finalement en un individu sexuellement mature. Il n'y a aucune condition dans le corps humain pour que le ver termine son cycle de vie. Par conséquent, le toxocara migre dans le corps humain jusqu'à ce qu'il s'arrête dans l'un ou l'autre organe sous l'influence du système immunitaire, ce qui ne lui permettra pas d'aller plus loin. Après cela, la larve du ver crée une capsule dense autour d'elle-même et devient inactive pendant une longue période. Cependant, dans l'organe où elle s'est arrêtée, une inflammation chronique commence. Dans ce cas, nous parlons des yeux.
Symptômes de la toxocarose oculaire
Les symptômes de la toxocarose oculaire chez l'homme peuvent être les suivants:
- Une forte détérioration de la vision, jusqu'à sa perte partielle ou complète. Dans la plupart des cas, un seul œil en souffre.
- Gonflement du globe oculaire depuis l'orbite.
- Hyperémie conjonctivale sévère.
- Rougeur des paupières, leur gonflement.
- Douleur intense dans les yeux d'un personnage éclatant.
- Strabisme.
- Vision floue.
Lorsque l'organe de la vision est endommagé par les larves du ver, des granulomes se trouvent dans la partie postérieure de l'œil, une uévite chronique, une endophtalmie, une kératite, une névrite optique, des larves en migration dans le corps vitré.
Dans l'enfance, la toxocarose oculaire se manifeste principalement par le strabisme; lorsque la larve se déplace, le patient développe un scotome migrateur.
Traitement de la toxocarose oculaire
Le traitement de la toxocarose oculaire chez les enfants et les adultes est réduit à la nomination d'injections sous-conjonctivales avec le stéroïde Depo-Medrol. Ce médicament glucocorticostéroïde vous permet de soulager l'inflammation du globe oculaire et d'éliminer la larve du ver. Cependant, le pilier du traitement est la chirurgie. En cas de décollement de la rétine, une correction laser est indiquée.
Pour la première fois, une fille de 13 ans a été guérie avec succès de la toxocariose oculaire en 1968. Elle a reçu une injection sous-conjonctivale de Depo-Medrol. Cependant, dans certains cas, l'effet de ce médicament est absent. Par conséquent, les médecins recommandent de mettre en œuvre le même schéma pour le traitement de la toxocarose oculaire que pour se débarrasser de l'invasion parasitaire viscérale. Autrement dit, les patients se voient prescrire un régime anthelminthique standard consistant en une thérapie combinée.
Pour se débarrasser du patient de la toxocariose, Mintezol (Thiabendazole), Vermox (Mebendazole) et Ditrazine (Diéthylcarbamazine) sont prescrits. La dose est calculée en fonction du poids corporel de la personne.
Il existe également des informations sur l'élimination réussie des patients de la toxocarose oculaire par coagulation photo et laser. Ces procédures permettent la destruction des granulomes de toxocar (les coquilles dans lesquelles se trouvent les larves des vers).
Quant au pronostic de guérison, il dépend de la gravité des violations causées par la larve du parasite et de la durée de l'invasion.
Auteur de l'article: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectionniste
Formation: en 2008, a reçu un diplôme en médecine générale (médecine générale) à l'Université de recherche médicale russe de Pirogov. Immédiatement passé un stage et a reçu un diplôme de thérapeute.
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