Oesophagite Par Reflux - Qu'est-ce Que C'est? Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-17 02:13

Oesophagite par reflux: symptômes et traitements

L'oesophagite par reflux peut à juste titre être considérée comme l'une des maladies les plus courantes de l'œsophage. En 2010, 5 millions de personnes en Russie en souffrent. Un traitement adéquat pour leur maladie est reçu par pas plus de 2 personnes sur 10. Il se produit souvent en raison du contact de la muqueuse œsophagienne avec le contenu de l'estomac. Ce dernier est connu pour être très acide et affecte le bas de l'œsophage. En conséquence, une personne ressent de la douleur, des brûlures d'estomac et d'autres symptômes d'indigestion.

Malheureusement, il est impossible de retracer l'incidence réelle de l'oesophagite par reflux, car elle s'accompagne souvent de symptômes légers et les gens ne demandent pas l'aide de spécialistes. Pour les patients atteints d'oesophagite par reflux, les brûlures d'estomac persistantes après avoir mangé sont une variante de la norme. Ils soulagent l'inconfort avec un comprimé d'Almagel ou d'autres moyens familiers. Une telle insouciance peut coûter cher à une personne, car l'oesophagite par reflux n'est pas le trouble le plus sûr. Il provoque souvent des saignements graves et même un cancer.

La deuxième catégorie de patients peut être appelée des personnes présentant des symptômes persistants et sévères de la maladie, nécessitant un traitement ambulatoire. Les plus dangereux sont les reflux avec complications (ulcères et saignements). Cette forme de maladie nécessite une hospitalisation.

Contenu:

• RGO et œsophagite par reflux
• Causes de l'oesophagite par reflux
• Symptômes de l'oesophagite par reflux
• Diagnostic de l'oesophagite par reflux
• Degrés et stades de développement de la maladie
• Traitement de l'oesophagite par reflux
• Réponses aux questions courantes

RGO et œsophagite par reflux

L'oesophagite par reflux est souvent confondue avec le reflux gastro-œsophagien (RGO). Ce sont deux conditions différentes, qui diffèrent, tout d'abord, dans l'approche de la thérapie. Leurs principales différences sont présentées dans le tableau.

Différences entre l'oesophagite par reflux et le RGO

Caractéristiques comparatives	RGO	Œsophagite par reflux
Définition du concept	Avec une maladie, le contenu gastrique est jeté dans l'œsophage. Dans le même temps, la muqueuse qui tapisse elle en souffre, car elle n'est pas adaptée au contact avec des acides.
Y a-t-il des changements dans la paroi œsophagienne?	Si la maladie évolue sans complications, la membrane muqueuse conserve sa structure normale.	Les parois de l'œsophage sont toujours enflammées.
Établissement du diagnostic	Le médecin pose déjà un diagnostic lors de l'examen initial du patient.	Le diagnostic ne peut être posé qu'après avoir effectué une FGS avec examen endoscopique de l'œsophage.
Caractéristiques de la thérapie	Les médicaments ne sont pris qu'au besoin.	Une personne doit prendre régulièrement des médicaments qui empêcheront le rétrécissement de l'œsophage, les saignements, les tumeurs cancéreuses et d'autres complications.

Ainsi, l'oesophagite est une inflammation de l'oesophage, qui peut être diagnostiquée lors de la fibrogastroscopie. Le RGO peut se développer sans œsophagite, mais l'œsophagite est toujours associée à un RGO.

Causes de l'oesophagite par reflux

Le sphincter œsophagien inférieur est un lambeau naturel entre l'œsophage et l'estomac, qui empêche son contenu de revenir. La nourriture, que l'estomac a commencé à digérer, se déplace plus bas et ne monte pas dans l'œsophage. Parfois, le contenu de l'estomac est jeté, mais cela ne se produit pas souvent en une journée et ne provoque pas d'inconfort chez une personne, il est donc considéré comme une variante de la norme. On parle de maladie dans le cas où le contenu gastrique est très souvent reflux. De plus, les masses alimentaires contiennent une grande quantité d'acide.

L'oesophagite par reflux a un certain nombre de causes différentes. Chez les jeunes enfants, il se produit généralement en raison d'un appareil neuromusculaire sous-développé, à savoir l'œsophage cardiaque. C'est pourquoi les bébés rotent souvent.

En outre, la cause de l'oesophagite par reflux peut être une gastrite ou un ulcère gastro-duodénal: à cause d'eux, la pression à l'intérieur de l'estomac augmente et la mobilité du tractus gastro-intestinal est considérablement réduite. En plus des brûlures d'estomac, le patient souffre de spasmes, d'hypertonicité. Le stress, l'obésité, une diminution de la salivation et une mauvaise alimentation peuvent perturber la motilité intestinale. Parmi les aliments les plus dangereux figurent les agrumes, le chocolat, les tomates, les aliments gras et épicés, le café et les boissons alcoolisées. Le tabagisme et l'utilisation de certains médicaments, en particulier les sédatifs et les hypnotiques, les prostaglandines, les nitrates et les nitrites, endommagent également l'œsophage et l'estomac.

Avant de commencer le traitement, il est important d'établir et d'éliminer le facteur pathologique qui a conduit au développement de l'oesophagite par reflux. Sinon, la maladie se reproduira tout le temps.

La raison du développement de la maladie	Le mécanisme de développement de la maladie	Conditions pouvant provoquer une œsophagite par reflux et un RGO
Augmentation de la pression sur le sphincter de l'œsophage inférieur	Pression intra-abdominale élevée qui fait monter la nourriture.	En surpoids. Grossesse. Manger trop de nourriture. Ascite, qui se manifeste par l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Sténose du sphincter pylorique, dans laquelle la nourriture se déplace de l'estomac vers les intestins avec certaines obstructions.
Sphincter faible de l'œsophage inférieur	Si la valve ne fonctionne pas, le reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage se produit très souvent.	Hernie de l'ouverture œsophagienne. Traitement avec certains médicaments: inhibiteurs calciques (amlodipine, nifédipine, vérapamil, etc.), nitrites (dinitrate et mononitrate d'isosorbide). Chirurgie antérieure, traumatisme antérieur ou brûlures chimiques dans cette zone.
Augmentation de l'acidité du suc gastrique	Si le contenu gastrique contient trop d'acide chlorhydrique, même un seul jet de nourriture dans l'œsophage peut entraîner le développement de la maladie. Parfois, le suc gastrique a une agressivité accrue en raison du fait qu'il contient trop d'enzymes.	Gastrite hyperacide. Ulcère de l'estomac. Syndrome d'Ellison-Zollinger. Ulcères qui s'ouvrent avec le stress.

Symptômes de l'oesophagite par reflux

Il est très important de prêter attention aux premiers symptômes de l'oesophagite par reflux, qui peuvent être divisés en deux catégories. La première catégorie concerne les manifestations œsophagiennes de l'œsophagite par reflux et la deuxième catégorie est la clinique extra-œsophagienne.

Les symptômes œsophagiens sont causés par des lésions de la membrane muqueuse de l'organe. Ils se manifestent par ce qui suit:

• Brûlures d'estomac. Les brûlures d'estomac deviennent plus intenses après avoir bu de l'alcool, après l'exercice, après avoir trop mangé. Bien que chez les patients atteints d'oesophagite par reflux, des brûlures d'estomac peuvent survenir à presque tout moment. Plus la muqueuse œsophagienne est affectée, plus ce symptôme sera fort. Certaines maladies affectent également l'incidence des brûlures d'estomac: inflammation de la muqueuse gastrique, anomalies ulcéreuses du système digestif, etc.
• Douleur. Les sensations douloureuses sont concentrées derrière la poitrine et s'élèvent parfois plus haut. Ils sont presque toujours associés à des brûlures d'estomac. Vous pouvez faire face à la douleur si vous prenez un antiacide, par exemple, Rennie ou Almagel. La douleur a un rapport avec la prise de nourriture. C'est ce qui le distingue des douleurs cardiaques, qui ne peuvent être contrôlées avec des antiacides.
• Éructation de contenu acide. Ce symptôme est indiqué par la plupart des personnes souffrant d'oesophagite par reflux. Souvent, de la nourriture sort pendant les éructations.
• Trouble de la déglutition. Ce symptôme est observé chez les patients qui souffrent d'œsophagite depuis longtemps. Le morceau de nourriture traverse l'œsophage avec difficulté, ce processus s'accompagne de douleur.

En plus des symptômes décrits ci-dessus, les patients peuvent souffrir de lésions des cordes vocales, des poumons, des bronches, de la trachée. Le contenu acide peut pénétrer dans le système respiratoire et provoquer une inflammation. En conséquence, une personne peut être traitée pendant une longue période pour la bronchite, l'asthme, la laryngite et même la pneumonie, et la cause exacte du trouble de la santé ne sera pas établie.

Si l'oesophagite par reflux a une évolution chronique, les symptômes supplémentaires du trouble sont:

• Changement de voix. Il devient rauque.
• Toux sèche en cas de trachée. S'il y a une inflammation des bronches ou des poumons, la toux devient humide.
• Un mal de gorge.
• Un nez qui coule qui suit le patient pendant longtemps.

L'œsophage et les autres organes qui souffrent des effets néfastes de l'acide gastrique saignent. En règle générale, les saignements sont mineurs, mais peuvent entraîner une anémie. Ses symptômes se manifestent par une faiblesse accrue, une faiblesse. Vous pouvez développer une envie d'odeurs inhabituelles. Les patients ont souvent une aggravation de l'état des ongles, de la peau et des cheveux.

Diagnostic de l'oesophagite par reflux

Un examen standard ne suffit pas pour poser un diagnostic. Les diagnostics de laboratoire ne fournissent pratiquement aucune information sur la maladie. Avec son aide, il ne sera possible que d'évaluer l'état général de la santé humaine, ainsi que d'identifier certaines des complications de la maladie. Lorsqu'une personne vient voir un médecin, il ne lui prescrira que 3 tests: un don de sang, d'urine et de selles. Les modifications de l'oesophagite par reflux n'affecteront que le tableau sanguin.

Troubles du tableau sanguin avec œsophagite par reflux	Ce que ces violations indiquent
Une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes chez la femme jusqu'à 15 mm / heure et chez l'homme jusqu'à 10 mm / heure. Une diminution du taux d'érythrocytes chez la femme à 3,6 * 1012 et chez l'homme à 4,4 * 1012. Diminution du taux d'hémoglobine chez la femme à 120 g / l et chez l'homme à 130 g / l ou moins.	Une augmentation de l'ESR indique qu'il y a une inflammation dans le corps. Une baisse des taux d'hémoglobine et d'érythrocytes indique le développement d'une anémie, dans laquelle le nombre de cellules transportant de l'oxygène diminue.

Il est possible de poser un diagnostic uniquement à l'aide d'une méthode d'examen telle que FGS - fibrogastroscopie.

Caractéristiques du FGS

Pendant la procédure, un tube mince est inséré dans la cavité buccale du patient, qui est équipée d'une caméra et d'un instrument de travail. Avant l'examen, vous devez arrêter de manger 3-4 heures avant qu'il ne commence. Ne buvez pas d'eau 40 minutes avant l'intervention.

Le patient devra emporter une serviette et une serviette jetable. La personne est allongée sur le côté gauche. Pour réduire l'inconfort qui survient lorsque le tube est inséré, une solution anesthésique est pulvérisée sur la racine de la langue. Ensuite, un embout buccal est inséré dans la bouche du patient, il devra être serré avec les lèvres et les dents.

Le FGS ne peut pas être qualifié de procédure agréable, mais il ne prend pas plus de 7 minutes avec le temps. À ce stade, le médecin examine l'état des muqueuses de l'œsophage et de l'estomac. Si nécessaire, un changement de tissu est effectué. À l'avenir, il est étudié au microscope. Le médecin pourra y détecter des cellules atypiques, des bactéries, des structures épithéliales amincies.

Le médecin pourra faire un diagnostic initial immédiatement après la FGS. Si une étude en laboratoire des tissus est nécessaire, les données peuvent être obtenues après 7 à 14 jours.

Évaluation des résultats

Après l'examen, le médecin pourra tirer la conclusion suivante:

• Oesophagite par reflux catarrhal. C'est la variante la plus «inoffensive» de la maladie. La membrane muqueuse est lâche, à sang plein, elle ne présente aucun dommage grave. Ce type d'œsophagite n'est pas subdivisé en étapes.
• Oesophagite érosive par reflux. Dans ce cas, l'oesophage sera recouvert d'ulcères, ou des sections amincies de l'épithélium y seront trouvées. Cette condition nécessite un début de traitement immédiat, car elle menace le développement de saignements, peut entraîner une sténose ou une obstruction complète de l'organe. Les défauts ulcéreux sont une dégénérescence dangereuse en tumeurs cancéreuses. La forme érosive de la maladie est divisée en étapes. Le médecin doit impérativement prélever du matériel pour un examen microscopique.
• La présence de saignements, compliqués par une œsophagite érosive. Souvent, chez ces patients au cours du diagnostic de laboratoire, une anémie est révélée, accompagnée des symptômes correspondants (fatigue accrue, distorsion du goût, etc.). Une personne peut suivre un traitement ambulatoire, car il n'y a pas de menace pour sa vie. Cependant, si des cellules cancéreuses se trouvent dans les tissus prélevés pour analyse, une hospitalisation est nécessaire.
• Dépôts de fibrine sur les parois de l'œsophage. Ce signe indique que la maladie progresse chez une personne pendant une longue période.

Mal de gorge après FGS

Après FGS, le patient peut éprouver un mal de gorge. Il survient chez 90% des personnes. Même si la procédure a été parfaitement réalisée, il est impossible d'exclure l'apparition d'inconfort. La douleur se développe parce que l'appareil blesse la muqueuse de l'œsophage. Plus ils sont forts, plus la personne souffrira longtemps. Parfois, ils persistent pendant 14 jours après la procédure. La douleur disparaîtra lorsque la muqueuse de l'œsophage sera restaurée.

Si la douleur est intense, vous devez consulter un médecin pour vous assurer que l'œsophage n'a pas été gravement blessé. À l'hôpital, le patient peut subir une fluorographie ou une radiographie pulmonaire. Si de l'air libre se trouve dans les organes, cela indique une rupture de la paroi œsophagienne. Dans ce cas, la personne a besoin d'une intervention chirurgicale immédiate. Cependant, il ne faut pas avoir peur de la FGS, car le cas décrit est une exception rare, qui n'est pratiquement pas enregistrée dans la médecine moderne.

En règle générale, un mal de gorge après la procédure ne nécessite aucune thérapie. La membrane muqueuse de l'organe se rétablira d'elle-même. Si la douleur provoque une gêne, vous pouvez prendre un médicament du groupe AINS, par exemple, le nimésulide ou le méloxicam. Ils ne sont pas capables de nuire au système digestif. Cependant, dans de tels cas, il est préférable de consulter un médecin.

Degrés et stades de développement de la maladie

Si une forme érosive de la maladie est trouvée chez un patient, le médecin chargé du diagnostic devra indiquer le degré et le stade de son développement. Vous pouvez comprendre exactement ce que le médecin avait en tête en utilisant le tableau.

Le degré de développement de la maladie	Classification de la maladie de Los Angeles	Étape	Classification des maladies selon Savary-Miller
UNE	Amincissement de l'épithélium de 1 à 5 mm de long		Érosion simple
B	Amincissement de plus de 5 mm		Les érosions sont confluentes, mais ne couvrent pas tout l'œsophage autour de sa circonférence
C	L'érosion couvre les 3/4 de l'orgue		L'érosion et l'inflammation couvrent toute la circonférence de l'œsophage
ré	Plus d'une partie de l'organe est touchée		Il existe des complications de la maladie sous forme de sténose, de défauts ulcéreux, etc.
		cinq	Il existe des symptômes de précancer dans l'œsophage inférieur (œsophage de Barrett).

Plus le stade de la maladie est élevé, plus la probabilité de complications est élevée.

Traitement de l'oesophagite par reflux

L'oesophagite par reflux est dangereuse car elle ne provoque pas de symptômes intenses, c'est pourquoi de nombreuses personnes ne consultent pas un médecin à temps. La pathologie progresse, ce qui conduit au développement de complications dangereuses. Pour éviter cette situation, vous devez commencer le traitement en temps opportun.

Le traitement de l'oesophagite par reflux consiste principalement à éliminer la maladie qui l'a provoquée (gastrite, névrose, ulcère gastro-duodénal ou gastroduodénite). Le bon traitement réduira les symptômes du reflux, aidera à réduire les effets nocifs du contenu gastrique jeté dans l'œsophage, augmentera la stabilité de la muqueuse œsophagienne et dégagera rapidement l'estomac après avoir mangé.

Recommandations générales

Une personne souffrant d'oesophagite par reflux doit non seulement prendre des médicaments, mais aussi reconsidérer son mode de vie en général.

Par conséquent, les médecins donnent à tous les patients les recommandations suivantes:

• Refus de cigarettes. La nicotine provoque une augmentation de l'acidité du suc gastrique, détend les parois de l'œsophage, ce qui conduit à la progression de la maladie.
• Vous ne pouvez pas vous coucher immédiatement après avoir mangé. Pendant une demi-heure après avoir mangé, vous devez rester en position assise ou marcher un peu lentement. Vous ne devriez pas courir, soulever des poids. Toute activité physique après avoir mangé est interdite.
• Les restrictions sur l'haltérophilie après les repas sont de 3 kg pour les femmes et de 5 kg pour les hommes.
• Vous devez arrêter de boire de l'alcool 2 à 3 heures avant le coucher. Vous devez également manger au plus tard à cette heure.
• Pour éviter que les symptômes de la maladie ne s'aggravent en position couchée, il est recommandé d'utiliser un oreiller supplémentaire pour maintenir le haut du corps surélevé. Cela réduira les brûlures d'estomac et les douleurs au sternum.
• Les vêtements ne doivent pas resserrer le ventre. Ne serrez pas votre ceinture, votre corset ou votre ceinture après avoir mangé.
• Il est important de concentrer les efforts sur l'élimination des maladies concomitantes: gastrite, obésité, ulcères, etc. Si cela n'est pas fait, il ne sera pas possible de se débarrasser de l'oesophagite par reflux.

Régime

Le régime alimentaire est une partie très importante du traitement de l'oesophagite par reflux. Les patients doivent renoncer aux aliments gras et épicés, au café, au chocolat, aux agrumes, aux tomates, à l'alcool et au tabac.

Beaucoup de gens croient que suivre un régime signifie manger des aliments désagréables et tout restreindre. En fait, ce n'est pas le cas. Il est important de ne supprimer que certains aliments de l'alimentation. En utilisant diverses techniques culinaires, vous pouvez rendre votre menu varié, délicieux et très sain.

Produits tels que:

• Boissons contenant de la caféine: Coca-Cola, boissons énergisantes, cocktails.
• Boissons pétillantes.
• Boissons alcoolisées.
• Pâtisseries qui augmentent la production d'acide dans l'estomac.
• Chocolat et bonbons.
• Les produits laitiers.
• Huile de lin et d'olive, graisses animales. Légumes et fruits contenant des acides: radis, grenades, agrumes, etc.

Les aliments ne doivent pas être frits avec des graisses animales ou végétales. Ces aliments contribuent à la surproduction de suc gastrique. Cela entraîne la progression de la maladie. Les aliments doivent être bouillis, cuits à la vapeur, cuits dans leur propre jus.

Conseils pour préparer des repas sains et savoureux:

• Emballage. Avec du papier d'aluminium ou du papier sulfurisé, vous pouvez préparer presque tous les produits carnés sans ajouter d'huile. Les épices peuvent être remplacées par du sel, des herbes séchées et des légumes naturels.
• Utilisation du four. La cuisson au four est la meilleure façon de cuisiner pour les personnes atteintes d'oesophagite. Dans le même temps, l'huile n'est pas ajoutée aux plats, ce qui réduit la teneur en graisse des produits à base de viande. Vous pouvez remplir la nourriture avec de l'eau. Dans une plaque à pâtisserie, non seulement la viande est cuite, mais également un plat d'accompagnement, ce qui vous permet de réduire le temps passé en cuisine. Il est important de ne pas cuire les aliments pendant plus de 70 minutes. La température optimale est de 200 ° C.
• Cuisson au bain-marie ou multicuiseur. Ces appareils modernes peuvent augmenter considérablement la valeur de n'importe quel plat, y ajouter de la jutosité. Le traitement à la vapeur donne aux aliments un goût agréable et ne détruit pas les vitamines qu'il contient. Vous pouvez ajouter du sel et des herbes aux plats.
• Cuisson des aliments sur un feu ouvert. Cette méthode de transformation des aliments doit être pratiquée lors des visites sur le terrain. L'excès de graisse sera éliminé de la viande, tout en conservant sa jutosité et sa tendreté. Il est important de ne pas mariner les aliments dans des saumures chaudes.

Pour vous débarrasser de l'oesophagite par reflux, vous devez réduire votre consommation d'huile et de mayonnaise, de ketchup, de moutarde et d'autres sauces chaudes. Ils affectent négativement l'état des muqueuses du tractus gastro-intestinal, augmentent l'acidité du suc gastrique.

Les plats ne doivent pas être trop chauds ou froids, car ils irritent l'œsophage.

Prendre des médicaments

Si les recommandations ci-dessus ne vous aident pas, des médicaments spéciaux sont prescrits pour réduire l'acidité de l'estomac - les antiacides. En cas d'ulcère peptique et d'érosion, il est recommandé de prendre des médicaments antisécrétoires (inhibiteurs de la pompe à protons ou anti-H2). Cela réduira la pression à l'intérieur de l'estomac, le rendra résistant à la prise de nourriture, normalisera la motilité intestinale et éliminera les symptômes de l'oesophagite par reflux.

Les inhibiteurs modernes de la pompe à protons sont représentés par 5 substances: l'oméprazole, le lansoprazole, le rabéprazole, l'ésoméprazole, le pantoprazole. Pour décider du médicament, vous devez consulter un gastro-entérologue.

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'étudier certaines des caractéristiques des inhibiteurs de la pompe à protons (données de 2014-2016).

Caractéristiques individuelles du patient	Quel médicament est préférable de choisir?	Pourquoi ce médicament en particulier et pas un autre?
Il est nécessaire de prendre des médicaments qui aident à réduire l'enzyme AP (énalapril, lisinopril, captopril, ramipril, etc.).	Pantoprazole ou rabéprazole	Chez les personnes souffrant d'une maladie cardiaque ou d'hypertension artérielle, la prise d'oméprazole et d'ésoméprazole augmente le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Ces médicaments neutralisent l'effet protecteur des médicaments pour le traitement des pathologies cardiaques, car ils aident à réduire le niveau de l'enzyme AP.
Femme enceinte après 13 semaines	Lansoprazole, Pantoprazole	L'Association médicale américaine n'a trouvé aucun effet toxique que ces médicaments pourraient avoir sur le corps d'une femme ou d'un fœtus. Ils ne sont pas prescrits avant la 13e semaine de grossesse, car à ce moment-là, les systèmes de base du futur organisme sont posés. L'oméprazole, l'ésoméprazole et le rabéprazole ne sont pas prescrits pendant la grossesse.
Patients souffrant d'asthme bronchique	Oméprazole ou ésoméprazole	L'oesophagite par reflux et l'asthme bronchique sont des maladies apparentées. Il est prouvé que les médicaments énumérés ont un effet positif sur l'état du système respiratoire.
Patients atteints de maladies du foie (hépatite cirrhose, hépatose graisseuse, etc.).	Tous les médicaments, mais il vaut mieux donner la préférence au rabéprazole.	La dose minimale de rabéprazole est de 10 mg, soit 2 fois moins que la dose des autres médicaments. Les scientifiques pensent que ce médicament particulier est moins susceptible d'endommager l'organe malade que d'autres.
Il est nécessaire d'abaisser rapidement et durablement l'acidité du suc gastrique	Lansoprazole, pantoprazole ou rabéprazole.	L'effet de la prise d'oméprazole et d'ésoméprazole ne se développe que 3 à 4 jours après le début du traitement. Les autres médicaments entrent en vigueur dès le premier jour de leur prise.

Si, pour une raison quelconque, les patients ne peuvent pas prendre d'inhibiteurs de la pompe à protons, ils se voient prescrire des inhibiteurs de l'histamine H2. Ils sont moins efficaces, ils sont donc pris à fortes doses. Ils ne sont utilisés que dans des cas extrêmes. Ce sont des médicaments tels que: Famotidine, Ranitidine, Nizatidine et Roxatidine.

Il ne suffit pas de réduire l'acidité du suc gastrique; il est important de réduire la quantité de son contenu jeté dans l'œsophage. Ceci est réalisé grâce à l'utilisation de la procinétique. Ces médicaments améliorent la contractilité du tube digestif et aident à normaliser le processus de mouvement des aliments à travers eux.

Ces médicaments sont représentés par les marques suivantes:

• Dompéridone (Motilak, Motonium, Motilium). Ce sont les médicaments de choix pour l'inflammation de la paroi œsophagienne. Ils vous permettent de normaliser le sphincter, l'estomac et les intestins.
• Cisapride (Coordinax, Péristil). Ces médicaments affectent le sphincter œsophagien inférieur, l'estomac. Leur tonus augmente et la fréquence du reflux diminue.
• Métoclopramide (Raglan, Perinorm, Cerucal). Si le jet dans l'œsophage se produit très souvent et que d'autres médicaments ne permettent pas de réduire leur nombre, le métoclopramide est alors prescrit. Cependant, il a un certain nombre d'effets secondaires, y compris la fatigue, les tics musculaires et la faiblesse.

Tout médicament doit être prescrit par un médecin. Tous ont des indications et des contre-indications d'admission. Ils doivent être pris en compte avant de commencer le traitement.

Pour vous débarrasser de la douleur dans l'œsophage, vous devez prendre des antiacides. Ils sont également indiqués pour les brûlures d'estomac. Les antiacides ne guérissent pas l'oesophagite, mais ils sont excellents pour arrêter ses principaux symptômes. Ils ont un ensemble minimal de contre-indications, ils peuvent donc être utilisés sans ordonnance médicale.

L'antiacide le plus célèbre est Almagel. Il a comparu avant les autres. Les médicaments modernes ont une efficacité nettement supérieure. Ces médicaments comprennent: Gaviscon, Maalox, Rennie, Megalak.

Ils commencent à agir plus rapidement et restent actifs plus longtemps qu'Almagel. De plus, ces agents sont meilleurs pour abaisser l'acidité du suc gastrique.

Certaines personnes prennent une solution de bicarbonate de soude pour soulager les brûlures d'estomac. Cependant, cette recette de médecine traditionnelle ne fait que nuire à l'œsophage et à l'estomac malades. La soude soulage l'irritation, mais conduit ensuite au fait que l'acide est libéré plusieurs fois plus, et les reflux deviennent fréquents. Par conséquent, les médecins recommandent fortement d'abandonner le bicarbonate de soude pour se débarrasser des brûlures d'estomac.

Opération

Le plus souvent, la maladie peut être traitée par des méthodes conservatrices. L'opération est rarement effectuée si une personne développe des complications graves.

Vous devez vous rendre à un rendez-vous avec un chirurgien dans les cas suivants:

• Le saignement a commencé à partir de l'œsophage.
• La nourriture ne se déplace pas le long de l'œsophage en raison de son rétrécissement persistant.
• Le sphincter a subi des modifications irréversibles.
• Un pré-cancer a été diagnostiqué.
• Le cancer a été diagnostiqué.

Parfois, il suffit de retirer simplement le néoplasme pathologique, et parfois il est nécessaire de retirer tout le tube ou une partie de l'œsophage. Cependant, les indications de la chirurgie doivent être sérieuses.

Réponses aux questions courantes

• Comment identifier l'oesophagite par reflux chez un enfant? Les reflux surviennent chez les enfants 3 fois plus souvent que chez les adultes. L'œsophage des bébés a des mécanismes de défense contre le développement de l'oesophagite, de sorte que cette condition se développe rarement dans l'enfance. Ses principaux symptômes sont: pleurs déraisonnables du bébé, augmentation de l'anxiété après avoir mangé, fièvre, douleurs thoraciques. Il est possible de faire face à la maladie sans médicaments. Le bébé doit être tenu debout après chaque tétée. Si cela ne vous aide pas, vous devez utiliser des formules adaptées pour nourrir le bébé, qui ont une consistance épaisse, par exemple Nutrilon, Frisovoy, Enfamila.
• Combien de temps faut-il pour se remettre de l'oesophagite par reflux? Tout au long de la vie, vous devrez suivre les recommandations concernant le mode de vie et la nutrition. La durée de la prise du médicament est déterminée sur une base individuelle. En règle générale, les inhibiteurs de la pompe à protons se boivent en un mois. Ils devront être répétés 2 fois par an.
• Qu'est-ce que l'oesophagite par reflux biliaire? Si une personne souffre de maladies des voies biliaires et de la vésicule biliaire, ainsi que d'une faiblesse des sphincters, cela peut entraîner le rejet du contenu du duodénum dans l'œsophage. Dans ce cas, l'organe souffrira de l'action destructrice de la bile. Cette maladie est souvent associée à une gastrite sévère et à un ulcère gastroduodénal. La thérapie est effectuée de la même manière. Dans le même temps, il est important de diriger davantage les efforts vers le traitement du système biliaire.
• Un ulcère de l'œsophage ou un cancer d'organe peut-il se développer avec une œsophagite par reflux? Si la maladie existe depuis longtemps sans traitement, le risque de développer ces complications est extrêmement élevé.

L'auteur de l'article: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroentérologue

Formation: Diplôme dans la spécialité "Médecine générale" obtenu à l'Université de médecine d'État russe du nom de N. I. Pirogova (2005). Etudes de troisième cycle dans la spécialité "Gastroentérologie" - centre médical éducatif et scientifique.