Calculs Rénaux - Que Faire? Pourquoi Les Symptômes Se Forment-ils?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Calculs rénaux chez les femmes et les hommes

L'article décrit les symptômes des calculs rénaux chez les femmes et les hommes. Les raisons de leur apparition et les méthodes modernes de traitement de la maladie sont données.

Les calculs rénaux chez les hommes et les femmes peuvent ne pas se manifester pendant longtemps. Une personne découvre souvent une maladie qu'elle a lors de la première crise de colique rénale. Pendant ce temps, la lithiase urinaire comporte certains dangers et nécessite un traitement.

La principale raison de la formation de calculs rénaux est un trouble métabolique dans le corps, qui conduit à la formation de sels insolubles. Le nombre de pierres et le lieu de leur localisation peuvent être très divers.

L'urolithiase est chronique, sujette à des rechutes fréquentes. Les calculs peuvent être trouvés dans la vessie, dans les uretères et pas seulement dans les reins.

Des facteurs externes peuvent également conduire à leur formation, par exemple, lorsqu'une personne boit de l'eau de mauvaise qualité ou adhère à un régime monotone pendant une longue période. En outre, la raison du développement de la lithiase urinaire est souvent les conditions climatiques dans lesquelles une personne vit, par exemple un climat trop chaud. D'autres facteurs menant à la formation de calculs sont: la présence d'une sténose de l'uretère, la prise de certains médicaments, l'hyperparathyroïdie, une carence en vitamines A et D, une pyélonéphrite chronique et une cystite, des anomalies dans le développement du système urinaire. De plus, le facteur de transmission de la propension au développement de la lithiase urinaire par héritage ne doit pas être exclu.

Il existe plusieurs types de pierres, leur composition dépend de la cause du dépôt de sel:

• Dans 70% des cas, les calculs sont du calcium.
• Dans 15%, les calculs sont infectés.
• Dans 12% des cas, calculs d'acide urique.
• Dans 2-3% des cas, les calculs sont de la cystine.

Contenu:

• Pourquoi se forment des calculs rénaux?
• Quels sont les symptômes des calculs rénaux?
• Signes de maladie dans d'autres organes
• Que peut-il se passer si vous avez un calcul rénal?
• De quel type d'examen avez-vous besoin?
• Si vous avez des calculs rénaux - que faire?
• Chirurgie pour enlever les calculs rénaux
• Une rechute est-elle possible après le retrait des calculs rénaux?
• Conclusion: fractionner, supprimer ou attendre?

Pourquoi se forment des calculs rénaux?

La raison de la formation de calculs rénaux est un dysfonctionnement du métabolisme. Le déséquilibre eau-sel et les défaillances dans la composition chimique du sang sont particulièrement dangereux. Les troubles métaboliques provoquent le développement de nombreuses pathologies dans le corps humain, y compris la cause du développement de la lithiase urinaire. La teneur en sel dans l'urine augmente, ce qui conduit à la formation de cristaux.

Divers facteurs peuvent contribuer à un dysfonctionnement du métabolisme, ce qui entraînera à l'avenir la formation de calculs, parmi lesquels:

• Boire régulièrement de l'eau à haute teneur en sel. Plus l'eau qu'une personne boit est dure, plus les calculs se forment rapidement dans ses reins. L'incidence de la lithiase urinaire est particulièrement élevée dans les zones où le niveau de dureté de l'eau du robinet est dépassé. Par conséquent, les personnes vivant dans de telles régions devraient absolument utiliser diverses méthodes pour l'atténuer. À cette fin, vous pouvez changer les filtres, n'oubliez pas les méthodes traditionnelles d'adoucissement de l'eau. Cela peut réduire considérablement le risque de formation de calculs rénaux.

• Erreurs d'alimentation. Consommation excessive d'aliments acides, salés, épicés et frits. Les aliments épicés, frits et gras augmentent l'acidité de l'urine, entraînant la formation de calculs rénaux. Aussi, ne consommez pas trop de sel et buvez de grandes quantités d'eau minérale. Si vous excluez tous les plats nocifs de l'alimentation, vous pouvez minimiser les risques de développer non seulement une lithiase urinaire, mais également de nombreuses autres maladies. Par conséquent, tous les médecins recommandent une alimentation saine.
• Manque de liquide dans le corps Moins la personne boit d'eau, plus l'urine sera concentrée. Boire un volume suffisant de liquide aide à le fluidifier. De plus, le sang devient moins visqueux. Cela permettra au corps de se débarrasser rapidement des substances nocives et d'éviter l'apparition de calculs. Une personne a besoin de boire autant de liquide que son corps en a besoin. La norme généralement acceptée est de 2 à 3 litres d'eau par jour. Cependant, il faut veiller à ce que cela n'affecte pas négativement le travail des autres systèmes et organes. Cela concerne principalement le cœur. Par conséquent, il est nécessaire de déterminer individuellement le volume d'eau consommé par jour.

• Mode de vie sédentaire. Le manque d'exercice est un problème de la société moderne. De nombreuses maladies se développent en raison d'un manque d'activité physique, car le sang ne peut pas circuler normalement dans le corps, ce qui signifie que tous les organes souffrent d'un manque d'oxygène et de nutriments.

Les patients alités sont très sensibles au développement de la lithiase urinaire. Un mode de vie sédentaire est encore plus dangereux. Les statistiques montrent que l'inactivité physique augmente le risque de décès de 40%.

Moins une personne bouge, plus son système musculo-squelettique en souffre et plus le calcium est éliminé rapidement du tissu osseux. En conséquence, le niveau de calcium dans le sang augmente et le corps essaie sans succès de l'excréter avec l'urine. En conséquence, des calculs commencent à se former dans les reins.

Afin de prévenir le développement de la lithiase urinaire, vous devez mener une vie active, marcher plus, faire du vélo et refuser d'utiliser l'ascenseur. Il ne faut pas oublier que les calculs rénaux se forment chez les personnes qui bougent peu.

• Conditions climatiques. Si une personne vit dans un climat chaud, elle souffre souvent de déshydratation, en particulier dans un contexte de consommation d'eau insuffisante. La concentration de sels dans l'urine augmente, ce qui entraîne l'apparition de calculs rénaux. Les personnes qui vivaient dans une zone climatique tempérée et se déplaçaient ensuite vers des zones chaudes sont à risque. Le corps n'a pas le temps de s'adapter, la transpiration augmente, la déshydratation augmente, etc.
• Troubles des reins et des voies urinaires. Toute lésion rénale entraîne une stagnation de l'urine en eux. Pour la même raison, le rétrécissement de l'uretère, ainsi que des voies urinaires supérieures, est dangereux. De plus, le risque d'infection augmente. De telles violations doivent être identifiées et traitées à temps.
• Maladies chroniques du système digestif et des organes du système génito-urinaire. Infections des voies urinaires. Des maladies du système urinaire telles que la pyélonéphrite et la cystite sont dangereuses. La prostatite et l'ulcère de l'estomac entraînent souvent la formation de calculs rénaux. Cependant, presque toutes les infections sont capables de provoquer des troubles métaboliques, de sorte que tout processus inflammatoire doit être éliminé le plus rapidement possible. Mener un mode de vie sain est la garantie que la plupart des maladies contourneront une personne. Ce n'est un secret pour personne que la perturbation du travail d'un système entraîne une perturbation du fonctionnement de l'organisme dans son ensemble. C'est ainsi que se développent, étape par étape, une grande variété de maladies.
• Maladies des os, traumatismes. En termes de formation de calculs rénaux, des maladies telles que l'ostéomyélite, l'ostéoporose et d'autres maladies du système squelettique sont dangereuses. Par conséquent, il est si important de maintenir la santé du système musculo-squelettique.
• Prédisposition héréditaire au développement de la maladie Si des parents proches souffraient de calculs rénaux, le risque de développer cette maladie augmente. Cependant, il est possible et nécessaire de lutter contre une prédisposition héréditaire à la formation de calculs. Un mode de vie sain et une alimentation adéquate viennent à la rescousse.
• Carence en vitamines, excès de vitamines. Les calculs rénaux se forment lorsque les niveaux de vitamine C sont élevés dans le corps. Carence dangereuse en vitamine D et en vitamine A.
• Manque de rayonnement ultraviolet. Si une personne est rarement exposée au soleil, elle a un risque accru de développer une lithiase urinaire.
• Alcoolisme, utilisation excessive de diurétiques. La prise de diurétiques aide le corps à perdre rapidement du liquide. Cela conduit à une augmentation de la concentration d'urine avec la formation ultérieure de calculs. Par conséquent, il est si important de ne pas s'écarter des recommandations du médecin, d'observer la posologie et la fréquence de prise de diurétiques, s'ils ont été prescrits. L'automédication avec des diurétiques est inacceptable. La consommation d'alcool est également très dangereuse en termes de calculs rénaux. En général, l'abus de boissons alcoolisées contribue à l'intoxication du corps.
• Prendre certains médicaments. Il est possible que des calculs rénaux se forment lors de la prise d'acide ascorbique, de sulfamides et d'autres médicaments entraînant un dysfonctionnement des processus métaboliques.

Quels sont les symptômes des calculs rénaux?

Les principaux symptômes des calculs rénaux sont les suivants:

Douleurs rénales. La douleur est localisée dans la région lombaire. Ils peuvent également indiquer non seulement une lithiase urinaire, mais également un infarctus du rein, une tumeur d'organe, etc.

Une crise de colique rénale se caractérise par des douleurs abdominales du côté gauche ou droit. La douleur irradie vers le pubis ou la cuisse. La colique rénale nécessite une assistance immédiate à une personne.

Impuretés de sang dans l'urine. La présence de sang dans les urines (hématurie) est un symptôme redoutable. Cela peut indiquer des calculs rénaux, des calculs dans l'uretère, une pyélonéphrite, des tumeurs rénales et d'autres maladies inflammatoires du système urinaire.

Le sang dans l'urine peut souvent être détecté seul. Le liquide excrété par le corps devient comme des slops de viande. Une hématurie peut se développer après un traumatisme de la vessie ou des reins, ou après un exercice excessif.

Parfois, l'urine peut devenir rouge après l'ingestion de certains aliments contenant le pigment correspondant. Par exemple, après avoir mangé des betteraves ou des grenades. Cela n'a rien à voir avec l'hématurie.

Augmentation de la température corporelle. Un signe tel qu'une augmentation de la température corporelle en soi n'indique pas de calculs rénaux. Cependant, si la température augmente dans le contexte d'autres symptômes de lithiase urinaire, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible.

L'apparition d'un œdème. Avec une maladie rénale, une personne a toujours un œdème. Ils sont particulièrement visibles après le réveil. Les jambes et les bras gonflent, des poches apparaissent sous les yeux. Le soir, ils diminuent et le matin, ils augmentent à nouveau. Malgré cela, les gens ne remarquent souvent pas ou ignorent simplement ce signe de maladie rénale.

Augmentation de la pression artérielle. L'hypertension artérielle est une raison de subir un examen de l'ensemble du système urinaire. Très souvent, des troubles du fonctionnement des reins et des glandes surrénales entraînent des pics de pression artérielle.

Douleur pendant la miction. La douleur pendant la miction peut indiquer la présence de calculs rénaux, de cystite et d'urétrite. Dans ce cas, il est nécessaire d'évaluer la couleur de l'urine excrétée. Normalement, il est transparent, avec une teinte jaunâtre. Si la couleur de l'urine change, cela peut être le signe non seulement d'une maladie rénale, mais également d'une maladie du foie, du sang ou des voies biliaires.

Changement du volume d'urine excrété. Le volume quotidien d'urine excrété est réduit à 500 ml (oligurie). Ce symptôme peut indiquer une glomérulonéphrite. De plus, l'oligurie est le signe qu'une personne consomme peu de liquide ou a une transpiration accrue.

• Le volume urinaire quotidien est réduit à 50 ml (anurie). Un symptôme similaire peut indiquer une insuffisance rénale aiguë, une intoxication du corps par des poisons ou des substances narcotiques et des coliques rénales. L'apparition d'une anurie n'est pas exclue lorsque l'uretère est bloqué par une pierre.
• Le volume quotidien d'urine augmente à 10 litres (pollakiurie). Ce symptôme indique une maladie rénale chronique, le développement d'un processus irréversible dans les tissus des organes. La pollakiurie est également un symptôme du diabète sucré.

Changements de peau. Un changement de couleur de la peau peut indiquer une maladie rénale. Ainsi, sur fond de glomérulonéphrite, la peau est sèche, pâle, avec une teinte jaunâtre. De multiples hémorragies sous-cutanées indiquent une maladie rénale.

Détérioration du bien-être général. Une personne se fatigue plus vite, son appétit s'aggrave et une perte de poids se produit.

Signes de maladie dans d'autres organes

L'inconfort lombaire peut indiquer de nombreuses maladies. Par conséquent, il est si important de découvrir la cause de la douleur.

• Une appendicite aiguë peut se manifester par une douleur dans la région lombaire. De plus, la température corporelle d'une personne augmente, des nausées et des vomissements peuvent se joindre. Si vous ressentez ces symptômes, vous devez consulter immédiatement un médecin.
• Inflammation du système reproducteur. Des douleurs lombaires peuvent survenir lors de processus inflammatoires dans les organes génitaux, et le système urinaire avec le système reproducteur entretient une relation très étroite.
• Les maladies des organes situés dans la cavité abdominale peuvent répondre à l'inconfort lombaire. Pour connaître la nature de la douleur, vous devez consulter un médecin pour un diagnostic plus précis.
• L'ostéochondrose de la colonne vertébrale entraîne très souvent des douleurs dans la région lombaire. Cela peut également inclure d'autres pathologies du système musculo-squelettique.

Que peut-il se passer si vous avez un calcul rénal?

Si une personne a un calcul rénal, la maladie nécessite un traitement.

Lorsqu'aucun traitement n'est effectué, les complications suivantes peuvent survenir:

• À l'endroit où se trouve la pierre, un processus inflammatoire chronique se produira. Cela se produit particulièrement souvent après une hypothermie, après avoir subi une infection virale respiratoire aiguë et dans le contexte d'une diminution générale de l'immunité. En conséquence, des maladies telles que la pyélonéphrite, l'urétrite et la cystite se rejoignent.
• À l'avenir, la pyélonéphrite peut être compliquée par une paranéphrite, éventuellement la formation d'abcès purulents dans le rein ou l'anthrax. Cela menace un abcès d'organe, la mort des papilles rénales et une septicémie. En conséquence, une personne aura besoin d'une intervention chirurgicale urgente, car une telle condition constitue une menace directe pour la vie.
• Il est possible de développer des coliques rénales, qui surviennent lorsque l'uretère est bloqué par une pierre. De plus, le blocage du calcul rénal rend impossible l'évacuation de l'urine. Cela peut conduire à une augmentation de la taille du rein, à l'hydronéphrose et, à l'avenir, au développement d'une insuffisance rénale.
• Les pierres peuvent pousser. Parfois, ils atteignent des tailles telles qu'ils occupent tout le système cup-pelvis. Ceci, à son tour, provoque l'apparition d'une douleur persistante et légère dans la région lombaire, suivie du développement d'une insuffisance rénale progressive.
• La présence d'un calcul rénal peut provoquer le développement d'une hypertension néphrogénique, c'est-à-dire que le patient aura une pression artérielle élevée, ce qui ne peut pas être contrôlé avec des médicaments conventionnels.

Un calcul rénal peut-il faire mal?

Un calcul rénal peut faire mal. Les douleurs sont sourdes, elles peuvent apparaître lorsque l'uretère ou le bassin rénal est bloqué par une pierre. Si, sur fond de douleur, l'urine acquiert une couleur trouble, la température corporelle de la personne augmente et l'état de santé général s'aggrave, cela indiquera une infection.

La douleur est localisée dans la région lombaire, peut être donnée au dos, au côté gauche ou droit, au bas de l'abdomen. La douleur peut se rappeler d'elle-même lors de la vidange de la vessie. Parfois, la douleur augmente pendant les secousses, par exemple, lors de déplacements dans les transports en commun ou après un effort physique.

La douleur associée aux calculs rénaux peut être très légère ou très intense (colique rénale). Parfois, la douleur ne dérange pas du tout une personne et il ne soupçonne même pas qu'il a un calcul rénal. La première crise de douleur peut immédiatement se dérouler sous forme de colique rénale.

Colique rénale - qu'est-ce que c'est?

La colique rénale est une crise de douleur aiguë qui se produit dans le contexte d'une violation soudaine de l'écoulement de l'urine. Le plus souvent, la colique rénale se développe lorsqu'une pierre est pincée dans l'une des parties de l'uretère. La condition est accompagnée d'une augmentation de la pression artérielle et d'une ischémie rénale.

La colique rénale est exprimée par des crampes dans la région lombaire. Ils s'étendent jusqu'à l'uretère et au-dessous. La miction devient également extrêmement douloureuse. En parallèle, une personne développe des nausées, des vomissements peuvent se joindre. Le patient est dans un état agité. Les coliques rénales nécessitent des soins médicaux immédiats.

Les causes de la colique rénale. Lorsque l'uretère est bloqué par une pierre, la pression dans le bassin rénal augmente fortement, le bassin est étiré. Comme il existe de nombreux récepteurs de la douleur dans la paroi du bassin, la douleur est généralement très intense. Lorsque la taille de la pierre ne dépasse pas 0,5 à 0,6 cm, la pierre peut sortir d'elle-même avec l'urine. Si la pierre est grosse ou si les voies urinaires sont rétrécies, ou pour d'autres raisons, la pierre est dans les voies urinaires pendant une longue période, empêchant l'urine de sortir, la pression dans le bassin rénal reste élevée pendant une longue période ou augmente constamment, ce qui peut entraîner un dysfonctionnement et même la mort du rein.

Un calcul rénal peut-il se dissoudre?

Le calcul rénal peut se dissoudre, mais cela nécessitera une thérapie spécifique en conjonction avec un régime. Seuls les calculs d'acide urique sont solubles de manière fiable à l'aide d'un traitement litholytique.

Les calculs d'oxalate et d'urate peuvent être dissous avec une boisson alcaline. Parfois, de petits calculs d'urate peuvent être dissous en passant à un régime de boisson amélioré (l'eau ordinaire convient à cet effet).

Les calculs rénaux peuvent-ils augmenter la tension artérielle?

Les calculs rénaux peuvent augmenter la tension artérielle. Cette condition est appelée syndrome d'hypertension artérielle secondaire. Le plus souvent, la pression augmente lorsque les complications de la lithiase urinaire se joignent, par exemple, à la pyélonéphrite chronique calculeuse. Chez ces patients, la pression artérielle est augmentée dans 12 à 64% des cas. En outre, la pression artérielle augmente toujours dans le contexte d'une crise de colique rénale.

Les calculs rénaux peuvent-ils apparaître d'eux-mêmes?

Les calculs entiers sortant des reins par l'urètre sont extrêmement rares. Le plus souvent, ils sortent avec de l'urine sous forme de sable. Dans ce cas, une personne ressentira une douleur, qui s'intensifie lors de mouvements brusques, éventuellement une augmentation de la miction, une augmentation de la température corporelle, un changement dans la composition et la couleur de l'urine.

Si ce n'est pas un grain de sable qui sort du rein, mais une pierre, le patient aura une colique rénale, avec tous les symptômes qui l'accompagnent. Lorsque la pierre est aplatie, a une forme allongée, elle peut pénétrer dans l'uretère par le rein et commencer à se déplacer le long de celle-ci. Cependant, les uretères sont incurvés, ce qui est un obstacle naturel au mouvement même d'une petite pierre, de sorte qu'ils restent souvent coincés dans des endroits étroits. Parfois, les calculs traversent tout l'uretère, mais persistent à la sortie de la vessie, bloquant complètement ou partiellement l'écoulement de l'urine. Dans le contexte d'une violation complète du passage de l'urine, une intervention chirurgicale est nécessaire.

De quel type d'examen avez-vous besoin?

Le diagnostic des calculs rénaux est une condition préalable à remplir avant de commencer le traitement. Un examen de haute qualité vous permet de sélectionner les mesures thérapeutiques optimales pour un patient particulier. Lors du diagnostic, il est très important d'établir où se trouvent les pierres et quelle est leur taille.

Donc, pour détecter les calculs rénaux, vous aurez besoin de:

• Faites une échographie des reins et de la vessie. Cette méthode a ses avantages. Par exemple, lors d'un examen aux rayons X, les calculs d'urate ne peuvent pas être détectés, mais ils sont clairement visibles à l'échographie.
• L'examen aux rayons X vous permet de détecter des calculs de grandes tailles - de 3 cm ou plus. Les images montreront des calculs d'oxalate. Les calculs d'urate ne sont pas visibles aux rayons X, car ils les traversent simplement. Les rayons X des reins sont une méthode complémentaire, et non principale, pour détecter les calculs.
• La livraison de tests de laboratoire vous permet d'identifier les violations des processus métaboliques et de tirer une conclusion sur la composition chimique des pierres. Selon l'analyse du sang et de l'urine, on peut soupçonner la présence d'un processus inflammatoire dans le corps.
• L'urographie radio-opaque excrétrice des reins permet de déterminer l'emplacement de la pierre et ses coordonnées exactes. Pour ce type d'étude, une substance spéciale est injectée dans une veine, qui pénètre dans les reins et s'y accumule. Ensuite, le patient est examiné à l'aide d'une méthode aux rayons X. Le danger de ce type de recherche est réduit à l'apparition d'une réaction allergique au médicament injecté.
• CT des reins. La tomographie est l'une des méthodes de recherche les plus informatives qui vous permet de donner un maximum d'informations sur les calculs rénaux.

Si vous avez des calculs rénaux - que faire?

Pour le traitement des calculs rénaux, un traitement chirurgical et conservateur est utilisé. Il est possible de déterminer la méthode optimale pour se débarrasser de la lithiase urinaire uniquement en collaboration avec un urologue. La tactique de prise en charge du patient est déterminée en fonction de son âge, de l'emplacement de la pierre, de la taille de la pierre, des symptômes de la maladie, des caractéristiques anatomiques et physiques d'une personne. En outre, il est important de préciser si le patient développe une insuffisance rénale.

Sélection de régime. La nourriture qu'un patient souffrant de calculs rénaux prend ne doit pas contribuer à la formation de nouveaux calculs. De plus, une personne doit recevoir suffisamment de liquides pour que le débit urinaire quotidien soit d'au moins 1,5 litre. Bien que le régime alimentaire doive être varié, la quantité totale de nourriture doit être réduite.

En fonction de la composition des pierres, les recommandations suivantes peuvent être données:

• Avec les calculs d'urate, vous devez limiter l'apport de protéines dans le corps, abandonner complètement l'utilisation du café, du chocolat, des aliments épicés et gras. Vous ne pouvez pas prendre d'alcool, de viande, de pâtés, de saucisses sont également exclus.
• Avec les pierres d'oxalate de calcium, vous devez limiter l'utilisation du chocolat, du lait, du fromage, du fromage cottage, des noix, des fraises, de la laitue, de l'oseille et des épinards. Vous ne devriez pas boire de thé fort. Sur les fruits, tous les agrumes sont interdits.
• Si le patient a des calculs de phosphate de calcium, vous ne pouvez pas manger de fromage cottage, de fromage, de baies, de citrouille, de tous les légumes verts, de pommes de terre et de haricots. Le lait et l'eau minérale alcaline sont interdits dans les boissons.

L'eau a un impact pour laver les reins. Si, à la suite des ultrasons, des microlithes (petits cristaux), et non des pierres, ont été trouvés, il est alors possible de laver les reins avec de l'eau. Pour ce faire, une personne devra boire 0,5 à 1 litre d'eau à jeun ou une décoction de fruits secs. S'il n'y a pas d'interdiction médicale, cette procédure peut être répétée une fois par semaine. Cette méthode vous permet de vous débarrasser des microlithes et d'éviter la formation de pierres.

Médicament. Si les calculs disparaissent d'eux-mêmes, les patients se voient prescrire des médicaments du groupe des terpènes. Ils ont un effet sédatif, antispasmodique et bactériostatique.

Pour dissoudre les calculs de cystine, le médicament Uralit peut être utilisé. Pour se débarrasser des calculs d'oxalate - le médicament Spill. Pour les calculs phosphatés, il est recommandé de prendre le médicament Prolit.

Le facteur le plus important influençant l'évolution de la lithiase urinaire est le trouble métabolique, il doit donc être ramené à la normale. L'allopurinol et la benzbromarone sont utilisés pour abaisser les niveaux d'acide urique. Il est possible de compléter ces préparations avec des mélanges de citrate. En outre, les patients se voient prescrire des vitamines A et E, en tant que puissants antioxydants qui normalisent le fonctionnement des membranes cellulaires des reins. La dose, la fréquence d'administration et le choix d'un médicament spécifique sont sélectionnés individuellement pour chaque patient.

Avec le développement de coliques rénales, le patient prend des antispasmodiques (drotavérine ou métamizole sodique), ainsi que des procédures thermiques (prendre un bain, appliquer un coussin chauffant). Si les antispasmodiques sont inefficaces et que l'attaque de colique rénale est retardée, il est nécessaire d'introduire un blocage de la novocaïne du cordon spermatique ou du ligament utérin.

Avec l'ajout de processus inflammatoires, les antibiotiques sont indiqués. Il est important de comprendre qu'il sera impossible de se débarrasser complètement de la pyélonéphrite ou d'autres maladies provoquées par la lithiase urinaire tant que la pierre reste dans les reins.

[Vidéo] Dr Berg - PIERRES DANS LE REIN: Comment s'en débarrasser?

Plus en détail sur les méthodes de traitement:

• Méthodes modernes d'écrasement des calculs rénaux
• Liste des pilules qui cassent les calculs rénaux
• Remèdes populaires (les plus efficaces)
• Thé aux reins - composition, critiques, indications et méthodes d'utilisation
• Que peut-on et ne peut pas faire avec les calculs rénaux?

Méthode de lithotripsie à distance

La méthode de lithotripsie à distance permet de concasser des pierres de 4 mm à 1,5 cm de diamètre. Il est également utilisé pour se débarrasser des petites pierres résistantes à un traitement conservateur.

La lithotripsie à distance peut être utilisée pour traiter des patients de tout âge, car il s'agit d'une méthode de traitement sans contact. Les contre-indications à la procédure sont:

• Grossesse;
• Poids corporel supérieur à 130 kg;
• Anévrisme aortique;
• Hémophilie;
• Infarctus aigu du myocarde;
• Exacerbation des maladies gastro-intestinales et rénales.

La procédure elle-même dure environ 40 minutes. Le patient est placé sur une table de lithotriteur spéciale, puis l'appareil est amené dans la zone touchée. Lui, sans toucher le corps, commence à écraser des pierres. À ce stade, une personne peut ne ressentir qu'une légère sensation de picotement.

À l'étranger, la lithotripsie à distance est réalisée en ambulatoire. En Russie, il est habituel d'hospitaliser un patient jusqu'à 3 jours. Après la procédure, des calculs commencent à sortir des reins. Le moment de leur retrait dépend de l'état du corps humain, de l'âge du patient, de la composition chimique de la pierre. Souvent, le sable sort presque sans douleur. Après une journée, les reins du patient sont complètement nettoyés. Dans d'autres cas, les calculs peuvent s'éteindre pendant plus d'un mois, tandis que la personne ressentira une douleur comme une cystite.

1 à 2 jours après la lithotripsie, vous devez vous rendre chez l'urologue. Il est nécessaire de répéter la visite chez le médecin après 30 jours. Dans le même temps, un examen échographique des reins est effectué. Le plus souvent, 1 ou 2 procédures suffisent pour l'élimination complète des calculs.

Chirurgie pour enlever les calculs rénaux

Les indications de la chirurgie pour enlever les calculs rénaux sont:

• Hématurie.
• Syndrome de douleur sévère.
• Récidives fréquentes de pyélonéphrite.
• Hydronéphrose du rein.

Les médecins, lorsqu'ils choisissent le type de chirurgie, doivent suivre le chemin le moins traumatisant. Si auparavant le seul moyen d'enlever une pierre était une opération ouverte, qui conduisait souvent à l'ablation du rein lui-même, les technologies modernes permettent d'éviter cela. La chirurgie ouverte n'est pratiquée qu'en présence de gros calculs, avec une insuffisance rénale croissante, s'il est impossible de mettre en œuvre d'autres méthodes de traitement pour l'une ou l'autre contre-indication. En outre, les calculs sont enlevés de manière ouverte lorsque la pyélonéphrite purulente est attachée.

Types de chirurgie rénale ouverte:

• Pyélolithotomie. Elle est réalisée à condition qu'une pierre se trouve dans le bassin rénal. Une pyélolithotomie postérieure, inférieure et antérieure est réalisée.
• Si les pierres sont grosses, un écrasement par contact est nécessaire. Nous appliquerons une méthode telle que la néphrolitholapaxie. Dans ce cas, le patient reçoit une anesthésie (rachidienne ou générale), après quoi la peau est percée sur le rein, à l'aide d'une bougie, son espace interne est élargi et la pierre commence à s'écraser. Les pierres sont écrasées avec des ultrasons, des appareils pneumatiques ou un laser. L'ensemble de la procédure est surveillé par rayons X et ultrasons.
• Urétérolithotomie. Cette opération est effectuée à condition que la pierre soit dans l'uretère. Cette méthode est rarement utilisée en chirurgie moderne.

Lors du choix de la méthode de traitement chirurgical, il est très important de prêter attention à des critères tels que:

• Taille de la pierre;
• Son emplacement dans les voies urinaires;
• Possibilité de visualiser la pierre à l'aide d'un équipement à rayons X (pierre négative ou positive aux rayons X).

En ce qui concerne la composition chimique de la pierre, vous devez y faire attention lors du choix du régime alimentaire le plus optimal pour le patient. Cela déterminera l'ensemble des produits autorisés et interdits inclus dans le menu du patient. De plus, la composition minérale de la pierre vous permet de décider du choix des médicaments qui faciliteront sa dissolution.

Une rechute est-elle possible après le retrait des calculs rénaux?

Une rechute après le retrait des calculs rénaux est possible. Par conséquent, il est si important de respecter les recommandations médicales après le traitement. Vous devez suivre un régime, limiter l'utilisation de plats de poisson et de viande. Cela doit être fait en raison du fait que les purines sont contenues dans la viande et le poisson, elles provoquent la production d'acide urique, ce qui conduit en outre à la formation de calculs.

Une autre recommandation importante est de boire suffisamment de liquide. Boire 1,5 litre d'eau au moins par jour. Cela diluera l'urine et la rendra moins concentrée. En conséquence, la création d'un environnement défavorable pour le démarrage du processus de formation de la pierre.

Il est également possible d'utiliser des médicaments phytothérapeutiques. Ils ont un certain effet diurétique et antiseptique. En outre, les patients qui ont subi un traitement pour la lithiase urinaire doivent passer des tests d'urine 1 fois en 3-6 mois. L'échographie de l'ensemble du système urinaire est effectuée une fois tous les 6 mois.

L'urolithiase conduit souvent à diverses maladies de nature inflammatoire. Lors de leur exacerbation, les calculs rénaux ne sont pas supprimés. Il faut d'abord effectuer un semis LHC sur la flore microbienne et éliminer l'inflammation.

L'inflammation des reins est traitée avec des antibiotiques. Ce n'est qu'après l'élimination du processus inflammatoire qu'il sera possible de commencer la chirurgie. L'exception concerne les opérations d'urgence, elles sont effectuées sans traitement préalable.

Conclusion: fractionner, supprimer ou attendre?

La méthode de traitement est déterminée par la taille des calculs, ainsi que par les troubles du corps qu'ils ont provoqués. Les calculs augmentent considérablement le risque de développer des processus inflammatoires non seulement dans les reins eux-mêmes, mais également dans les uretères, ainsi que dans la vessie. Ils peuvent provoquer le développement de pyélonéphrite, de cystite, d'insuffisance rénale, de crise cardiaque et de mort rénale. À l'avenir, une personne aura besoin d'hémodialyse et de transplantation d'organe.

Par conséquent, si le médecin insiste pour une opération, vous ne devez pas la refuser.

Les risques de développer une lithiase urinaire sont augmentés dans les catégories de personnes suivantes:

• Patients avec une prédisposition génétique;
• Patients atteints de maladies du système digestif et des organes du système génito-urinaire;
• Les patients atteints d'ostéoporose;
• Patients présentant des troubles des glandes parathyroïdes;
• Les personnes qui mangent beaucoup d'aliments épicés, acides et salés, ainsi que des aliments protéinés;
• Les personnes qui suivent un régime monotone;
• Les personnes qui boivent de l'eau dure de qualité inférieure contenant une grande quantité de sels.

Les opérations de type ouvert pour les calculs rénaux sont rarement effectuées, par exemple dans le contexte d'un rétrécissement de l'uretère ou en violation du passage de l'urine.

Les traitements les plus couramment utilisés sont:

• Lithotripsie à distance. Cette méthode élimine les pierres jusqu'à 1,5 cm de taille. La procédure est effectuée à l'aide d'un équipement spécial. Dans ce cas, une intervention invasive dans le corps ne se produit pas.
• Néphrolitholapaxie transurétrale, de contact ou percutanée. Ces méthodes sont applicables lorsque les pierres sont grosses ou lorsqu'elles sont nombreuses. Pour mettre en œuvre chaque procédure, le patient devra recevoir une anesthésie. Toute opération est effectuée sous le contrôle des ultrasons et des rayons X. Les crevaisons cutanées et les pierres concassées sont effectuées à l'aide de tubes spéciaux. La pierre est broyée avec un laser, des ultrasons, une impulsion électrique ou pneumatique. Cette procédure permet non seulement de détruire les calculs, mais également de retirer leurs restes du rein.

Grâce à la technologie moderne, la période de récupération après la chirurgie a été considérablement réduite par rapport aux techniques chirurgicales ouvertes précédemment pratiquées. Cependant, le choix de la méthode de traitement doit être fait par un spécialiste.

Il est possible de suspecter une lithiase urinaire par des signes tels que:

• Inconfort et douleur dans la région lombaire;
• Douleur dans le bas de l'abdomen avec irradiation de l'aine et des organes génitaux;
• La présence d'impuretés sanguines dans l'urine;
• Augmentation de la miction, miction douloureuse, urine trouble;
• L'apparition d'un œdème;
• Augmentation de la température corporelle.

Auteur de l'article: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologue

Formation: Diplôme dans la spécialité "Andrologie" obtenu après avoir terminé sa résidence au Département d'urologie endoscopique de l'Académie de médecine russe de l'enseignement supérieur au centre urologique de l'hôpital clinique central n ° 1 des chemins de fer russes JSC (2007). Les études de troisième cycle ont été achevées ici en 2010.