2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Causes, signes et traitement de la psychose vasculaire
Qu'est-ce que la psychose vasculaire?
La définition des psychoses vasculaires comprend les psychoses, qui sont basées sur les maladies vasculaires du cerveau (athérosclérose, hypertension, hypotension, thrombose et autres). Ces psychoses ont une forme aiguë et subaiguë, survenant avec la présence d'un syndrome transitionnel et d'une faible conscience, ainsi que des manifestations chroniques de psychoses de type affectif ou hallucinatoire-paranoïaque.
Les troubles mentaux, à la formation desquels participent des pathologies du système vasculaire, provoquent une variété de symptômes, qui s'expliquent par diverses maladies.
Il est impossible de dire exactement à quel point ces psychoses se sont répandues.
Le reflet de la diversité clinique et de la différence possible des troubles mentaux, compte tenu de leur origine, est présenté dans la classification suivante des troubles mentaux, qui reposent sur des troubles vasculaires: syndromes sous une forme pseudo-neurosthénique initiale de type névrose; divers types de démence vasculaire; syndromes exogènes, délirants, affectifs, hallucinatoires et autres.
L'isolement spécial du syndrome dans sa forme initiale avec genèse vasculaire est justifié par la fréquence de son apparition, ainsi que par le fait que dans la plupart des cas, la présence d'une pathologie vasculaire, ce syndrome particulier peut être la seule manifestation du tableau clinique de la maladie pendant toute sa période. Dans de telles circonstances, la progression de la maladie n'est pas observée, mais se stabilise plutôt à ce stade de manifestation.
Contenu:
- Signes et symptômes de la psychose vasculaire
- Diagnostic différentiel
- Traitement de la psychose vasculaire
Signes et symptômes de la psychose vasculaire
Les psychoses vasculaires dans leurs manifestations initiales sont enregistrées comme un syndrome sous une forme pseudo-neurasthénique. Cela signifie un type de symptômes non psychotiques avec certaines inclusions de pathologies de nature organique. Dans ce contexte, les symptômes de type psychopathologique sont étroitement liés à de légers stigmates de type neurologique. Le patient se plaint de la présence de bruits ou de bourdonnements dans les oreilles, dont l'apparition survient brutalement et disparaît tout aussi rapidement. Le mal de tête dans la région occipitale ressemble à une constriction et survient le matin.
Le symptôme caractéristique est une sensation d'engourdissement dans les joues, le menton, le nez et des contractions des muscles faciaux. La psychose se déroule dans le contexte de troubles du sommeil, dont la durée diminue à 3 heures sans possibilité de s'endormir à nouveau et est superficielle. Le patient devient sensible à tout stimulus et peut éprouver des étourdissements épisodiques, un déséquilibre en marchant. Il a une instabilité du plan émotionnel, un oubli, des larmes excessives, une instabilité de l'attention, une fatigue rapide.
Le patient est conscient de sa douleur et de ses changements négatifs. Ils se traduisent par une lenteur des réactions et des discours, une tendance à l'édification judicieuse, une difficulté à se souvenir des nouveaux événements et informations, une violation de la datation exacte de ce qui se passe. L'instabilité de la sphère émotionnelle et l'incontinence de l'affect (sautes d'humeur, larmoiement, inquiétudes pour la santé, les proches) sont constamment présentes. Une hypocondrie peut se développer.
Les états réactifs et les troubles de type névrosé ont la capacité de se développer lorsque des troubles somatiques transitoires surviennent. Dans le même temps, des réactions dépressives, des symptômes d'hypocondrie, la peur d'une mort imminente, l'impuissance et la dépendance sont constamment présents. Une telle symptomatologie du stade initial des pathologies vasculaires permet la manifestation de changements personnels avec des manifestations de type psychopathique, une certaine rigidité dans la sphère de la psyché. On observe une subordination de la psychopathisation au facteur de l'âge.
Diagnostic différentiel
La période initiale du processus de pathologie vasculaire présente des signes qui ressemblent à des maladies neurasthéniques et neuropathiques. Lors du diagnostic, le médecin s'appuie sur les signes somatiques du sigma artérioscléreux ou sur les symptômes de l'hypertension (détecte les modifications du fond d'œil, détermine la microsymptomatique diffuse de type neurologique).
La plus grande difficulté est la délimitation de la démence sénile de la démence vasculaire. Dans cette variante, un scintillement des signes symptomatiques des processus vasculaires avec des périodes de récupération alternant avec des changements brusques des fonctions de la psyché est considéré comme un trait distinctif, et la démence sénile progresse constamment sans intervalles visibles de stabilisation. En outre, les troubles vasculaires ont une manifestation aiguë au début de la maladie avec la présence d'une augmentation nocturne de l'ondulation de la conscience.
Traitement de la psychose vasculaire
La base des mesures thérapeutiques dans le traitement de la psychose vasculaire est d'éliminer la maladie sous-jacente de nature somatique. Le médecin prescrit des médicaments psychotropes en fonction de la prédominance de certains troubles mentaux. Au début du traitement, des tranquillisants sédatifs sont utilisés (atarax, rudotel et autres).
A petites doses, il est possible de prescrire des antipsychotiques (rispolept, propazine, halopéridol). Les troubles anxieux-dépressifs nécessitent des antidépresseurs atypiques pour éviter toute confusion avec l'amitriptyline.
Pendant le traitement, ils essaient de préserver au maximum l'activité vitale du patient dans un mode normal.
Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute
Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".
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