Eczéma Dyshidrotique Sur Les Doigts - Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Eczéma dyshidrotique sur les doigts

L'eczéma dyshidrotique sur les doigts est une dermatite eczémateuse de la peau des paumes, qui est de nature chronique et se manifeste sous la forme de petites vésicules remplies de contenu séreux.

L'eczéma dyshidrotique dans 80% des cas affecte la peau des paumes, les semelles représentent les 20% restants. La maladie tire son nom du fait que les premiers scientifiques ont associé son apparition à un blocage des glandes de la sécrétion sudorale. La médecine moderne a une vision différente de ce problème et l'eczéma dyshidrotique des doigts s'explique par d'autres raisons, car il a été prouvé que les glandes sudoripares fonctionnent normalement chez la plupart des patients. Si nous considérons cette maladie dans la structure générale des pathologies dermatologiques, elle est observée chez environ 8% des patients.

La maladie est diagnostiquée chez les hommes et les femmes avec la même fréquence. Cependant, l'âge auquel l'eczéma dyshidrotique touche les femmes varie le plus souvent entre 20 et 25 ans, tandis que chez les hommes, la maladie survient plus souvent vers l'âge de 40 ans. Chez les enfants, la pathologie est rarement trouvée. Il est prouvé que les personnes vivant dans les villes sont plus susceptibles de développer de l'eczéma que les personnes vivant dans les zones rurales.

Contenu:

• Les symptômes de l'eczéma dyshidrotique sur les doigts
• Causes de l'eczéma dyshidrotique sur les doigts
• Diagnostic de l'eczéma dyshidrotique des mains
• Traitement de l'eczéma dyshidrotique des mains

Les symptômes de l'eczéma dyshidrotique sur les doigts

Les symptômes de l'eczéma dyshidrotique sur les doigts sont les suivants:

• Des éléments d'une éruption cutanée apparaissent sur la peau des doigts, qui ressemblent à des vésicules. Ce sont de petites bulles au contenu séreux transparent, leur taille ne dépasse pas 0,5 cm Une couverture solide se forme à la surface de la bulle.
• Les vésicules sont situées profondément dans la couche épidermique de la peau. Des démangeaisons sévères précèdent et accompagnent la formation de vésicules.
• Les éléments primaires apparaissent sur les surfaces latérales des doigts. Par la suite, les éruptions cutanées sont combinées en groupes, couvrant les surfaces palmaire et dorsale des mains.
• Au fur et à mesure que la maladie progresse, les bulles disparaissent, formant une érosion. Les érosions sont plus grosses que les vésicules elles-mêmes et ont tendance à fusionner après ouverture. Le processus d'ouverture se produit à la fois indépendamment et en raison du peignage des bulles.
• Au fil du temps, l'érosion guérit et des croûtes jaunâtres se forment à leur surface, qui peuvent parfois avoir une teinte brunâtre.
• Par la suite, des changements cutanés caractéristiques de l'eczéma sont observés: il commence à se décoller, s'épaissit, rougit, le motif de la peau s'intensifie, des fissures se forment dessus.

• Si des mycobactéries pathogènes pénètrent dans les fissures, une infection microbienne se joint. L'infection secondaire s'accompagne d'une inflammation purulente, appelée pyodermite. Dans ce cas, des pustules purulentes se forment sur la peau. En conséquence, une violation de l'état général du patient se produit, la température corporelle augmente, les zones touchées du derme gonflent et font mal, et la taille des ganglions lymphatiques régionaux augmente.
• Le plus souvent, l'eczéma dyshidrotique a une évolution chronique avec des phases caractéristiques de rémission et d'exacerbation. La durée de la période d'exacerbation est de plusieurs semaines.

Causes de l'eczéma dyshidrotique sur les doigts

Il a été établi que les causes de l'eczéma dyshidrotique des doigts sont:

• Maladies endocriniennes (maladies de la glande thyroïde, système hypothalamo-hypophysaire, glandes surrénales, dysfonctionnement des gonades).
• Maladies du système nerveux. De nombreux patients notent que l'apparition d'un eczéma dyshidrotique a été précédée d'une forte tension nerveuse.
• Troubles métaboliques.
• Violations dans le fonctionnement de la défense immunitaire.
• Le contact de la peau des mains avec des substances irritantes peut provoquer la maladie. Ce sont le plus souvent les divers produits chimiques ménagers.
• L'hyperhidrose contribue également au développement d'une forme dyshidrotique d'eczéma, lorsque la maladie se manifeste en raison d'un travail excessif des glandes sudoripares sur les paumes. L'hyperhidrose survient souvent dans le contexte d'une labilité de la régulation nerveuse autonome ou d'un dysfonctionnement des glandes endocrines.

• Le lien de cette pathologie cutanée avec une allergie alimentaire n'est pas exclu. Ainsi, en moyenne, 50% des patients sont simultanément diagnostiqués avec asthme bronchique, dermatite atopique, rhume des foins. De plus, il existe une prédisposition héréditaire à de telles maladies allergiques et elles peuvent être retracées dans l'anamnèse des parents les plus proches.
• Les risques professionnels provoquent souvent le développement d'une maladie lorsqu'une personne au travail est obligée de faire face à diverses substances irritantes. À cet égard, le groupe de risque comprend les nettoyeurs, les employés des entreprises chimiques, les laveurs, les plâtriers, les peintres, les travailleurs des services automobiles et les autres employés qui sont régulièrement en contact avec des substances agressives.
• Prise et utilisation irrationnelles des médicaments.
• Les brûlures, les abrasions, les abrasions, l'hypothermie peuvent devenir un déclencheur du développement de l'eczéma dyshidrotique.
• Les maladies infectieuses réduisent les défenses immunitaires de l'organisme et peuvent être des causes indirectes du développement de l'eczéma dyshidrotique.
• Moins fréquemment, la maladie se développe en raison de l'exposition de la peau des mains au rayonnement solaire.

Il est à noter que jusqu'à 22% de tous les cas de ce type d'eczéma restent avec une étiologie inexpliquée, c'est-à-dire que la cause ne peut être établie. Il ne faut pas avoir peur de la transmission de l'eczéma dyshidrotique par contact ou de toute autre manière, cette maladie n'est pas contagieuse.

Diagnostic de l'eczéma dyshidrotique des mains

Il n'existe pas de techniques de diagnostic spécifiques visant à détecter l'eczéma dyshidrotique. Cependant, cela ne signifie pas que vous ne devez pas demander l'avis d'un spécialiste. Le médecin évaluera le tableau clinique, le lieu de localisation de l'éruption cutanée et pourra faire un diagnostic préliminaire. L'évolution chronique de la maladie avec des rechutes fréquentes ne fera que confirmer cette hypothèse.

De plus, le diagnostic différentiel est important, ce qui permet de distinguer ce type d'eczéma des autres formes de la maladie, avec des lésions mycotiques, des dermatites de contact et un psoriasis palmo-plantaire. Par conséquent, le spécialiste envoie le patient à la livraison de grattages pour champignons pathogènes, puis l'ensemencement du contenu séparé des érosions ou du contenu séreux des vésicules est effectué. Cela nous permet de confirmer que la maladie n'est pas de nature infectieuse primaire, et si une infection secondaire s'est jointe, il devient alors possible de choisir le bon traitement.

Il est strictement déconseillé de se diagnostiquer soi-même, et encore plus de commencer le traitement sans consulter un spécialiste. En plus du fait que l'évolution de la maladie peut être aggravée, une telle auto-activité peut entraîner une distorsion du tableau clinique caractéristique de l'eczéma dyshidrotique. Ceci, à son tour, peut conduire à une erreur médicale et à un traitement inapproprié.

L'eczéma dyshidrotique se différencie de la mycose de la peau des mains exclusivement dans des conditions de laboratoire. Une combinaison de deux types de maladies chez un patient n'est pas exclue.

Traitement de l'eczéma dyshidrotique des mains

Le traitement de l'eczéma dyshidrotique des mains ne réussira que si le patient est traité individuellement. Il existe de nombreuses méthodes pour traiter la maladie, mais il est important d'en choisir une qui affectera directement la cause de son apparition.

Avant de commencer le traitement, le médecin détecte et élimine tous les foyers qui pourraient servir de facteurs de provocation. Ce sont les cicatrices laissées après les blessures, les maladies chroniques, les maladies de la sphère nerveuse, la pathologie des organes internes. Vous devez également vous débarrasser des facteurs externes qui pourraient causer la maladie.

Ainsi, le début du traitement doit être basé sur l'identification et l'élimination de conditions pathologiques telles que:

• Maladies du système nerveux central;
• Perturbations de la régulation neuro-végétative;
• Dysfonctionnements du tube digestif;
• Dysfonctionnements hormonaux;
• Perturbations du système excréteur;
• Troubles immunitaires
• Troubles métaboliques.

La thérapie doit être complète, en mettant l'accent à la fois sur le traitement des manifestations cutanées et sur l'élimination des dysfonctionnements de l'organisme dans son ensemble. Le choix du traitement bien sûr est basé sur la présence ou l'absence de pyodermite, sur l'apparition de l'éruption cutanée. Les manifestations cutanées avec un traitement réussi doivent être complètement éliminées.

Pour ce faire, nommez:

1. Sédatifs et médicaments anti-allergiques. Des sédatifs sont prescrits pour aider à normaliser le sommeil du patient. Les antihistaminiques peuvent faire face aux démangeaisons, soulager les manifestations allergiques. Pour cela, des agents tels que: Erius, Cetrin, Zyrtec, Suprastin, Tavegil, l'administration parentérale de préparations de calcium peuvent être prescrits.

2. Préparations topiques. Si l'eczéma s'accompagne d'un symptôme d'humidité et de pyodermite, il est montré toutes les 20 minutes d'appliquer des lotions avec de l'acide borique à une concentration de 1-2%, avec du tanin, du résorcinol à une concentration de 0,25%, avec du nitrate d'argent ou de la furaciline.

   Avec l'eczéma dyshidrotique, plusieurs médicaments externes ne sont pas prescrits à la fois, car certains patients présentent une hypersensibilité à la plupart des médicaments. Si une intolérance survient, il sera alors assez problématique de déterminer à quel remède il réagit. En outre, des pommades sont appliquées sur une petite zone de la peau. Si l'inflammation ne se produit pas, elle est utilisée sur toute la zone touchée.

   Les onguents non hormonaux suivants pour l'eczéma et les agents antiallergéniques topiques sont utilisés:

   • Radevit,
   • Eplan,
   • Gistan,
   • Elidel,
   • Naftaderm,
   • Fenistil,
   • Losterin,
   • Timogène,
   • Destin,
   • Isis,
   • Solcoseryl,
   • Nous voyons
   • D-panthénol.

   Les onguents antibactériens ne sont utilisés que si la maladie est compliquée par une infection secondaire. Ces médicaments comprennent: Levosin, Fucidin, Bactroban, Lincomycin, Gentamycin, Pommade à l'érythromycine. La miramistine et la chlorhexidine peuvent être utilisées comme solutions antiseptiques.

   Les pommades à base d'hormones corticostéroïdes ne doivent être utilisées que dans le contexte de fissures douloureuses et d'érosion. Une thérapie par impulsions avec des agents similaires est recommandée, car leur application prolongée peut provoquer le développement d'effets secondaires, allant jusqu'à l'atrophie tissulaire.

3. Traitements de physiothérapie. La physiothérapie pour l'eczéma dyshidrotique des mains est largement utilisée. Des méthodes telles que: la thérapie par ultrasons, la thérapie laser et magnétique, la thalassothérapie, la darsonvalisation, l'acupuncture, l'électrosommeil - toutes aident à renforcer le système immunitaire, à réduire la quantité de médicaments utilisés. Les médecins recommandent fortement à leurs patients de se détendre dans les sanatoriums et les centres de villégiature, de prendre des bains de minéraux, de sulfure d'hydrogène, de boue, de radon, de sel.
4. Prendre des vitamines. Avec une forme dyshidrotique d'eczéma, il est recommandé de prendre des vitamines A, E, groupe B. Peut-être la nomination de complexes vitaminiques.

5. Prévention des influences extérieures sur la peau des mains. Si le patient doit entrer en contact avec des produits chimiques, il est impératif de se protéger les mains avec des gants en caoutchouc, et il est préférable de porter des gants de coton en dessous. Cela évitera l'excès d'humidité et la macération cutanée.

   La meilleure façon de se laver les mains est le savon pour bébé ou les produits hypoallergéniques spécialisés. Le lit et les sous-vêtements doivent être soigneusement rincés afin qu'aucune poudre ne reste dessus.

6. Respect d'un régime. Une règle importante utilisée lors de la compilation d'un menu est d'éliminer tous les allergènes potentiels de l'alimentation. Il vaut la peine de réduire la quantité de sel, à l'exclusion des produits semi-finis, ainsi que des aliments contenant une grande quantité de glucides facilement digestibles: sucre, miel, produits de boulangerie, confiserie. Les œufs, les fraises, les agrumes, le chocolat, etc. sont consommés avec prudence.

Le patient peut avoir besoin de l'aide d'un psychologue pour faire face à l'inconfort psychologique causé par la maladie.

L'auteur de l'article: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologue, nutritionniste

Éducation: Diplôme de l'Université de médecine d'État russe nommée d'après NI Pirogov avec un diplôme en médecine générale (2004). Résidence à l'Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou, diplôme en endocrinologie (2006).