Lèpre (lèpre) - Quelle Est Cette Maladie? Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Lèpre (lèpre): quelle est cette maladie?

Lèpre - quelle est cette maladie?

Lèpre(ou lèpre) est une maladie infectieuse chronique. Il affecte la peau et les nerfs situés en surface. La lèpre est causée par un contact prolongé avec la peau d'une personne malade. Selon certains experts, l'infection peut également se produire par voie aérienne. Contrairement aux mythes existants sur la maladie, toucher rarement les zones cutanées touchées ne peut pas provoquer la lèpre. L'idée de l'incurabilité de la lèpre et d'un pronostic défavorable (mort) peut également être attribuée à des préjugés. Il faut également noter qu'il existe un seuil faible d'incidence de la lèpre chez les personnes à risque, pour lesquelles il existe un risque réel d'infection. Pas plus de 10% des personnes n'ont pas d'immunité suffisante et ne peuvent pas résister à la pénétration de l'agent pathogène, on pense donc que la pathogénicité des micro-organismes responsables de la lèpre est relativement faible.

La maladie n'est pas trop contagieuse. Pas plus de 7% des personnes dans le monde en souffrent. Le reste de la population (environ 95%) est immunisé contre cette maladie. Il empêche l'infection de pénétrer dans le corps. La lèpre ne peut pas être héréditaire et l'enfant n'est pas infecté par la mère.

Le pic de la lèpre a été observé aux XIIe et XVIe siècles. La plupart des Européens en ont souffert. À cette époque lointaine, la lèpre était considérée comme une maladie qui ne pouvait être guérie. Les personnes touchées par l'infection étaient des exilés. Ils ont été expulsés de la ville, forcés de porter une patte d'oie autour du cou, et aussi de sonner une cloche s'ils s'approchaient d'une personne en bonne santé.

À présent, l’incidence maximale a diminué, mais des cas d’infection par la lèpre sont toujours en cours de diagnostic. Par conséquent, les médecins doivent être attentifs aux patients présentant des plaintes caractéristiques. En Russie, la dernière fois que la maladie a été officiellement enregistrée, c'était chez un migrant du Tadjikistan. C'est arrivé en 2015. L'homme travaillait dans la capitale sur un chantier de construction.

Faits de l'histoire:

• La maladie des siècles passés s'est répandue pendant les croisades. Lorsque des guerriers et des chevaliers malades ont été infectés et infectés les habitants d'autres pays.
• La peste a arrêté la lèpre. Pendant l'épidémie, les personnes dont le système immunitaire était affaibli et qui souffraient de la lèpre étaient les premières à tomber malades.

• En France, il y avait un décret. Selon lui, toutes les personnes atteintes de la lèpre étaient soumises à un «tribunal religieux». Ils ont été emmenés à l'église, enterrés, puis déposés dans un cercueil. Quand le cercueil a été descendu dans la tombe, ils ont dit la phrase: "Vous êtes mort pour nous, pas vivant." Puis quelques pelles de terre ont été jetées sur le cercueil. Après cela, la personne a été sortie de la tombe et envoyée à la colonie de lépreux. Il n'a pas été autorisé à rentrer dans la maison. Dans une institution spécialisée, il est resté jusqu'à la fin de ses jours. Dans le même temps, ses proches le considéraient comme mort.
• Les personnes atteintes de la lèpre étaient privées de tous les droits sociaux. Ils n'avaient pas le droit d'aller à l'église, aux établissements de divertissement, aux foires. Il était interdit aux infectés de nager dans les réservoirs, de boire de l'eau courante, de manger avec des personnes en bonne santé et même de parler avec eux.
• Les catholiques permettaient aux couples de divorcer si l'un des époux était atteint de la lèpre, bien que l'Église catholique rejette le divorce en tant que tel.
• Au Moyen Âge, la lèpre était appelée par divers termes, notamment: maladie phénicienne, maladie noire, mort paresseuse ou lente, maladie douloureuse. Le nom «lèpre» a été inventé en Russie. Ce mot vient du vieux russe "kazit", c'est-à-dire défigurer ou déformer.

Contenu:

• Géographie et caractéristiques de la propagation de la lèpre
• Classification de la lèpre
• Causes de la lèpre
• Symptômes de la lèpre
• Diagnostic de la lèpre
• Traitement de la lèpre
• Réponses aux questions courantes
• Quel médecin traite la lèpre?

Géographie et caractéristiques de la propagation de la lèpre

Aujourd'hui, dans le monde, il n'y a pas plus de 2 millions de personnes atteintes de la lèpre. La diminution du nombre de personnes infectées s'est produite dans les années 90, avant cette date il y en avait environ 12 millions. En Russie, en 2007, 600 personnes étaient atteintes de la lèpre, 35% d'entre elles recevaient un traitement à l'hôpital et le reste recevait un traitement à domicile.

Aujourd'hui, la lèpre n'est pratiquement pas trouvée dans les régions caractérisées par un climat froid, elle est principalement fréquente dans les régions tropicales et subtropicales. La maladie est notée dans les pays d'Asie et d'Afrique (Inde, pays de l'ex-URSS, Japon, Corée et plusieurs autres), ainsi qu'en Amérique centrale et du Sud.

La lèpre n'est pas une maladie répandue, mais elle affecte néanmoins environ 11 millions de personnes dans le monde (selon l'OMS). Selon les statistiques, les hommes sont trois fois plus susceptibles de contracter la lèpre, mais si l'on tient compte de l'âge des personnes infectées, les enfants sont plus sensibles aux micro-organismes que les adultes.

L'infection est transmise par une personne malade. Il peut également être porté par les tatous et les singes. Les bactéries de la lèpre se trouvent dans le sol et l'eau, mais la probabilité d'infection à travers elles est extrêmement faible.

Les bactéries responsables de la lèpre ne peuvent pas exister à l'extérieur du corps. Il s'effondre rapidement dans l'air. Dans le même temps, les bactéries peuvent exister dans les cadavres humains pendant longtemps.

La taille de la population atteinte de la lèpre dépend largement de la situation économique du pays. Ce qui compte, c'est le niveau de compétences sanitaires et hygiéniques des personnes, leur bien-être financier.

L'infection peut se propager de 2 manières:

• Par des gouttelettes en suspension dans l'air. Les bactéries sont sécrétées lorsque vous toussez, éternuez ou parlez. Dans le même temps, de nombreux micro-organismes pathogènes pénètrent dans l'air.
• En cas de violation de l'intégrité de la peau. L'infection peut être provoquée lors de l'exécution de tatouages ou lorsqu'elle est piquée par des insectes qui se nourrissent de sang.

Plus le contact avec une personne malade est long, plus le risque d'infection est élevé. Ainsi, la probabilité d'infection augmente si une personne se trouve à proximité intime d'un patient atteint de la lèpre ou vit avec lui dans le quartier. Bien que les statistiques indiquent que même s'il y a un patient atteint de la lèpre dans la famille, les parents proches ne tombent pas malades plus souvent que dans 12% des cas.

L'incidence chez les enfants est élevée, car leurs défenses ne sont pas encore complètement formées. Il a été établi que les hommes noirs souffrent de la lèpre plus souvent que les femmes. Il n'y a pas une telle tendance chez les personnes à la peau blanche.

Si une personne atteinte de la lèpre vivait dans l'appartement, après son départ, la désinfection de la pièce est nécessaire.

Caractéristiques de sa mise en œuvre:

• Tout d'abord, le linge et la vaisselle sont désinfectés, ainsi que les endroits où le mucus et les expectorations sécrétés par une personne peuvent être localisés.
• Tous les objets sont bouillis dans une solution de soude à 2%. Vous pouvez également les faire tremper pendant une heure dans une solution de chloramine à 1%.
• Les murs et les sols d'une zone résidentielle sont pulvérisés avec de la chloramine à une concentration de 0,5% ou de l'eau de javel avec une concentration de 0,2%.

Classification de la lèpre

Selon le type d'évolution de la maladie, la lèpre se distingue:

• Tuberculoïde.
• Lépromateux.
• Dimorphique (limite) et indifférencié.

Stades de développement de la maladie:

• Stationnaire;
• Progressive;
• Régressif;
• Résiduel.

Causes de la lèpre

Hansen a découvert les agents responsables de la lèpre Mycobacterium leprae en 1874. Du moment de l'infection jusqu'à l'apparition des premiers symptômes de la lèpre, cela peut prendre de 2 à 20 ans, en moyenne 3 à 10 ans.

Mycobacterium leprae, qui est considérée comme la cause de la lèpre, a beaucoup en commun avec Mycobacterium tuberculosis, mais, contrairement à eux, ils sont cultivés uniquement sur la peau d'animaux de laboratoire et ne poussent pas sur des milieux nutritifs artificiels.

Les mycobactéries (Mycobacteriaceae) sont une famille d'actinomycètes. Le seul genre est Mycobacterium. Certains membres du genre Mycobacterium (par exemple M. tuberculosis, M. leprae) sont des agents pathogènes pour les mammifères

La bactérie ressemble à un bâton, qui a une forme droite ou courbe. Ses extrémités sont arrondies. Il ne dépasse pas 7,0 microns de longueur et 0,5 microns de diamètre. La bactérie résiste au traitement avec des composés alcooliques. Il est classé comme un parasite intracellulaire obligatoire qui est envahi par les macrophages tissulaires.

Les humains sont la source de la propagation des bactéries. Il le libère dans l'environnement. La flore pathogène est présente dans le lait maternel, la salive, le mucus nasal, l'urine, les selles et le sperme, ainsi que les écoulements des plaies. Mycobacterium pénètre dans les muqueuses ou les zones endommagées de la peau, puis atteint les fibres nerveuses, les vaisseaux sanguins. Avec le sang et la lymphe, les agents pathogènes se propagent dans tout le corps.

Si une personne est en bonne santé, elle est immunisée contre les bactéries et l'infection ne se produira pas. Les enfants, les personnes qui abusent de l'alcool, les patients atteints de maladies chroniques et une immunité faible sont à risque.

Symptômes de la lèpre

La période d'incubation de la maladie est assez longue et varie de 3 à 7 ans, bien qu'elle puisse parfois être raccourcie à six mois ou étirée de 15 à 20 ans. Il est prouvé que la lèpre a existé pendant la période d'incubation pendant 40 ans. Dans le même temps, aucun symptôme de la maladie n'a été observé chez une personne. Même après que la lèpre a quitté la période d'incubation, le patient peut ne pas présenter de symptômes d'infection pendant une longue période.

Tout d'abord, la lèpre affecte les tissus qui entrent en contact avec l'air. Les symptômes de la lèpre sont des lésions de la peau, des muqueuses de la bouche et des sinus, ainsi que des nerfs situés à la surface. Dans les cas avancés, la lèpre pénètre dans les couches profondément localisées de la peau et devient la cause de la destruction des fibres nerveuses, à la suite de quoi des déformations surviennent, l'apparence habituelle d'une personne est déformée.

Les agents pathogènes de la lèpre ne sont pas la cause directe de la mort des doigts. Une infection qui n'est pas guérie en temps opportun entraîne une nécrose tissulaire des bras et des jambes. Sur les doigts privés de sang, une infection secondaire se développe assez rapidement, causée par des bactéries qui pénètrent sur la peau lésée, c'est donc à cause de l'infection bactérienne que les doigts et les orteils meurent finalement.

Il existe deux types de lèpre:

1. Lèpre de type tuberculoïde
2. Forme lépromateuse

Forme tuberculoïde de la lèpre

Cette infection a le pronostic le plus favorable. Chez l'homme, la peau en souffre, ainsi que les fibres nerveuses passant le long de la périphérie. Parfois, les organes internes viscéraux sont affectés.

Si la maladie évolue selon le type de tuberculine, les symptômes de la lèpre sont des taches plates avec une teinte rouge ou blanche, ou couvertes d'écailles. Lorsque la maladie a tout juste commencé à se développer, plusieurs taches ressemblant à un érythème se trouvent sur le derme. Leurs limites sont clairement délimitées. Ils se développent rapidement et fusionnent pour former des plaques qui s'élèvent au-dessus de la surface de la peau. Dans les zones touchées de la peau, les gaines des fibres nerveuses deviennent plus denses, leur épaississement conduit progressivement à une perte de sensibilité des tissus individuels. Ensuite, la plaque au milieu devient dense, le derme commence à s'atrophier. Au fil du temps, ses dimensions atteignent 15 mm de diamètre. De multiples lésions, peuvent être trouvées sur la poitrine, dans le bas du dos, dans le dos.

Avec cette forme de maladie, les plaques à ongles souffrent, elles perdent leur couleur naturelle, commencent à se casser, à exfolier et à s'affaisser. Les ongles deviennent gris, des rayures apparaissent dessus.

Les symptômes neurologiques se développent tôt. Dans les endroits où il y a des défauts cutanés, la sensibilité s'aggrave, les cheveux tombent, le derme change de couleur, les glandes responsables de la production de sébum et de sueur sont affectées. La peau devient sèche, des zones rugueuses apparaissent dessus. Lorsque la maladie commence à peine à se développer, la sensibilité cutanée diminue ou s'intensifie pendant une courte période. Ensuite, il diminue et disparaît complètement.

Dans le cas où des agents pathogènes pénètrent dans les gros troncs nerveux, des changements destructeurs dans les os et les articulations se produisent, le plus souvent les membres sont affectés. Une personne commence à bouger ses doigts avec difficulté, des contractures apparaissent. Des défauts ulcératifs trophiques se forment sur les jambes. Par la suite, les doigts, les mains et le nez s'atrophient et sont rejetés. Ce processus est appelé mutation.

Si le nerf facial souffre, les muscles du visage cessent de bouger, les paupières ne se ferment pas complètement.

En médecine, il existe des cas de disparition spontanée des symptômes de la lèpre de type tuberculine.

Forme lépromateuse de la lèpre

Sous cette forme, les mycobactéries se multiplient rapidement dans la peau et provoquent la formation de ganglions (lèpre) ou de plaques avec une structure squameuse caractéristique. Au fil du temps, la peau devient plus épaisse, des plis profonds apparaissent dessus. Le plus souvent, ils peuvent être vus sur le visage du patient, qui ressemble à un visage de lion - un symptôme caractéristique de la lèpre.

Cette maladie a une évolution sévère. Tout d'abord, la peau du patient souffre, ainsi que les muqueuses. Après cela, le processus pathologique se propage aux organes internes et au système nerveux.

Les principaux symptômes de la lèpre lépromateuse sont:

• Lésions cutanées. Des taches situées symétriquement apparaissent sur la peau, qui ressemblent à des éruptions érythromateuses. Chacune de ces taches contient une énorme quantité de lèpre à mycobactéries. Les taches ne sont pas nettes. Ils peuvent apparaître sur les paumes, le visage, les jambes, les fesses et les avant-bras. Au début, les taches ont un éclat brillant, elles sont lisses sur le dessus. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, les taches passent du rouge au rouillé ou au brun. Dans le même temps, il n'y a pas de détérioration de la sensibilité dans la zone de leur concentration. Sous cette forme, les taches peuvent persister pendant de nombreuses années. Parfois, ils disparaissent, parfois ils se transforment en lépromes et s'infiltrent. Dans ce dernier cas, les taches ressemblent à des plaques sans limitation claire. En cas de parésie vasculaire, les taches acquièrent une couleur brune.
• Perte de fonction de la peau. En cas d'infiltration cutanée, les glandes sébacées commencent à fonctionner de manière améliorée. Par conséquent, le derme devient gras, devient brillant. Les follicules des poils vellus et les canaux des glandes sudoripares s'élargissent. Par conséquent, la peau ressemble à une peau d'orange. Au fur et à mesure que la pathologie progresse dans la zone de formation d'infiltration, la sueur cesse de sécréter. Au début, les poils de vellus cessent de pousser, puis la moustache, la barbe et les sourcils d'une personne commencent à tomber.
• Affection faciale. Le visage avec des infiltrats apparaissant dessus commence à ressembler à un "visage de lion". Tous les plis et les rides de la peau s'approfondissent, les arcades sourcilières font saillie vers l'avant, le nez et les joues deviennent plus épais, les lèvres et le menton sont divisés en lobules.
• Formation de la lèpre. Lorsque la maladie commence à peine à se développer chez le patient, des infiltrats se forment sur la peau. Ils sont absents sur le cuir chevelu, les paupières, les coudes et les aisselles. Ensuite, au niveau des infiltrats, se forment des lépromes, qui peuvent atteindre 3 cm de taille. Ils sont surtout nombreux sur le visage, les oreilles, sur les mains, dans les avant-bras, sur les jambes, sur le dos et sur les fesses. Les lépreux ne font pas mal, ont une surface lisse et peuvent se décoller. Le plus souvent, avec le temps, les lépromes deviennent mous, mais parfois, au contraire, durcissent. Il arrive qu'ils se dissolvent d'eux-mêmes. Après eux, une tache dépigmentée reste sur la peau, qui s'enfonce légèrement vers l'intérieur. Si une personne ne reçoit pas de traitement approprié, des ulcères se forment sur les lépromes, qui sont très douloureux. Après leur disparition, les cicatrices restent sur la peau.
• Dommages aux muqueuses. Surtout souvent, la muqueuse nasale est affectée. Si la maladie est grave, les dommages affectent la bouche, les lèvres et la langue. Le patient a des saignements de nez, la respiration nasale s'aggrave, car les lépromes commencent à se développer dans la cavité nasale. L'organe lui-même subit une déformation. Parfois, une personne perd la capacité de parler. Cela se produit lorsque la maladie affecte les cordes vocales.
• D'autres symptômes. En plus des symptômes de la maladie décrits ci-dessus, les organes de la vision humaine peuvent en souffrir. La kératite, la blépharite, l'iridocyclite, l'opacité du cristallin, la conjonctivite sont souvent diagnostiquées. Les fibres nerveuses, les ganglions lymphatiques, les vaisseaux sanguins, les testicules et le foie peuvent être impliqués dans le processus pathologique. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une personne développe une paralysie et une parésie, et des ulcères trophiques se forment. Lorsque le foie souffre, le patient reçoit un diagnostic d'hépatite chronique. L'orchite et l'orchiepididymite peuvent se développer chez les hommes. À l'avenir, les glandes mammaires du patient commencent à augmenter de taille en fonction du type de femme, des symptômes d'infantilisme se développent, ce qui est associé à un déséquilibre hormonal.

Lepra dimorphique et indifférencié

Si le patient développe un type dimorphe de lèpre, le tableau clinique combinera les symptômes des variétés tuberculoïdes et lépromateuses de la lèpre.

La forme indifférenciée de la maladie peut être accompagnée de lésions des fibres nerveuses. Tout d'abord, les nerfs péronier, auriculaire et ulnaire sont touchés. Sur la peau des patients, des zones de pigmentation altérée apparaissent, à ces endroits la sensibilité diminue ou disparaît complètement, les glandes sudoripares cessent de fonctionner. Plus les fibres nerveuses sont endommagées, plus les symptômes de la polynévrite sont intenses. Les patients présentent souvent une paralysie et une parésie, et des déformations des bras et des jambes peuvent survenir. Sur eux, des zones d'ulcération apparaissent qui ne guérissent pas pendant longtemps.

Diagnostic de la lèpre

La maladie peut être suspectée en fonction de ses manifestations. Lorsque la lèpre est à un stade avancé de développement, le diagnostic sera évident pour le médecin. Les patients n'ont pas de sourcils, des lépromes se forment sur le corps et le visage, les membres sont paralysés, les doigts et les mains peuvent manquer, le nez est gravement déformé, etc.

Si la maladie ne fait que commencer à se développer, l'absence de symptômes évidents de la lèpre peut être difficile pour établir le diagnostic correct. Dans ce cas, le patient peut être référé pour une consultation avec un neurologue, un dermatologue, un spécialiste des maladies infectieuses ou un autre spécialiste étroit, car les manifestations de la maladie sont assez diverses.

Pour confirmer la lèpre, un examen bactériologique des raclures prélevées sur les doigts, sur les lobes des oreilles, sur la muqueuse nasale sera nécessaire. Pour l'analyse histologique, des lépromes, le contenu des ganglions lymphatiques ou séparés des sites d'ulcération peuvent être prélevés. Le matériel collecté contiendra la lèpre à mycobactéries.

Pour clarifier le degré de perte de sensibilité cutanée, des tests fonctionnels sont effectués. Ils sont réalisés avec le réactif de Minor, avec de l'acide nicotinique, avec des emplâtres à la moutarde et avec de l'histamine.

Le test de la lépromine est également utilisé. Si sa réaction est positive, le patient développe une lèpre de type tuberculoïde et, si elle est négative, une forme lépromateuse ou limite peut être diagnostiquée. Lorsque le test donne une faible réaction positive, une variante indifférenciée de la maladie est suspectée.

Traitement de la lèpre

Pendant plusieurs siècles, la lèpre a été traitée avec de l'huile de haulmugr, qui a été remplacée par des sulfones. La diaphénylsulfone (dapsone) est devenue le principal traitement de la lèpre depuis 1950. Son effet thérapeutique ne peut être observé qu'après une longue période de temps. N'étant pas un traitement spécifique de la lèpre, les sulfones inhibent le développement de la maladie. Dans les cas bénins, la guérison se produit après deux ans; dans les situations plus graves, le traitement de la lèpre prend environ huit ans.

Avec l'émergence dans les années 80 de souches résistantes au principal traitement de la lèpre, la dapsone, des régimes complexes sont entrés dans la pratique médicale. La clofazimine est maintenant répandue dans le type lépromateux de la lèpre.

Aujourd'hui, la lèpre est une maladie curable. Dans le même temps, il est important de l'identifier à un stade précoce de son développement, avant qu'il n'entraîne un handicap. Une personne malade est placée dans une léproserie ou soignée à domicile.

Désormais, seules les personnes qui ont des malformations cutanées prononcées sont hospitalisées. Un traitement hospitalier pour la thérapie primaire est également indiqué. Les patients atteints de lèpre récurrente sont hospitalisés. À la maison, les personnes peuvent être traitées pour lesquelles l'examen bactériologique a donné un résultat négatif et elles ont peu d'éruptions cutanées.

Les patients se voient prescrire 2 ou 3 médicaments à la fois, qui ont une activité pathologique contre les bactéries de la lèpre. Assurez-vous d'effectuer une thérapie visant à augmenter l'immunité. La correction médicale peut être mise en œuvre à l'aide de médicaments tels que: méthyluracile, dapsone, rifampicine, pyrogène, gamma globuline. Les patients prennent des complexes de vitamines et de minéraux.

Les principales directions de la pharmacothérapie:

• Préparations de sulfones : Solusulfone, Diaphénylsulfone, Diucifon.
• Agents antibactériens: Rifampicine, Lampren, Clofazimine, Ofloxacine, Ethionamide.

Les médicaments sont prescrits jusqu'à six mois. Si une personne tolère bien le traitement, il n'y a pas de pause entre les cours. Le patient se voit prescrire un médicament de la série des sulfones et deux antibiotiques. Pour éviter que les bactéries ne développent une résistance, les médicaments doivent être alternés tous les 2 cours. En général, la thérapie devrait durer au moins un an et parfois environ 3 ans. Certains patients nécessitent un traitement à vie.

Si un patient reçoit un diagnostic de lèpre multibacillaire, il lui est prescrit de la rifampicine, de la dapsone et de la clofazamine. Les médicaments sont distribués gratuitement aux patients.

Schéma de traitement:

1. 600 mg de rifampicine + 300 mg de clofazimine par voie orale 1 fois par mois sous surveillance médicale. À la maison, une personne doit prendre Dapsone 100 mg + Clofazimine 50 mg une fois par jour. Le cours de thérapie dure un an. Ces recommandations sont données par l'OMS.
2. En Amérique, la thérapie est quelque peu différente. Là, les patients se voient proposer 600 mg de Rifampicine + 100 mg de Dapsone + 100 mg de Clofazimine une fois par jour. Le cours dure un an. Si une personne est diagnostiquée avec une forme limite de la maladie, la Dapsone lui est prescrite pendant 10 ans. Avec la lèpre lépromateuse, ce médicament devra être pris à vie.

Si une personne reçoit un diagnostic de forme oligobacillaire de la lèpre, l'OMS recommande à ces patients de prendre 600 mg de rifampicine une fois par mois et 100 mg de Dapsone tous les jours. Le cours de traitement selon ce schéma dure 6 mois. Si le patient présente une seule lésion cutanée, il lui est proposé une dose unique d'Ofloxacine 400 mg + Rifampicine 600 mg + Myocycline 100 mg.

En Amérique, les patients se voient prescrire 600 mg de rifampicine + 100 mg de dapsone 1 fois par jour. Le cours de thérapie dure un an. Si le patient est diagnostiqué avec une forme indéfinie ou tuberculoïde de lèpre, on lui prescrit de la Dapsone pendant 3 ans. Avec une forme limite de la maladie, le médicament devra être bu pendant 5 ans.

La dapsone est un médicament peu coûteux et sûr utilisé pour traiter la lèpre. Parfois, les patients développent une hémolyse et une anémie légère, une dermatose allergique. Cette dernière complication peut être sévère. Encore moins souvent, le syndrome de Dapson se développe.

La rifampicine est encore plus efficace contre les bactéries de la lèpre que la Dapsone. Cependant, son traitement est plus coûteux. Les effets secondaires incluent: lésions hépatiques, syndrome pseudo-grippal, thrombocytopénie, insuffisance rénale.

La clofazimine est un médicament sûr. Son seul effet secondaire est la décoloration de la peau, mais une fois le traitement terminé, la couleur du derme est restaurée.

Si le patient développe un érythème cutané léger (premier ou deuxième épisode d'inflammation), l'aspirine est alors proposée aux patients. Dans l'érythème sévère, la prednisone 40-60 mg est prescrite une fois par jour. Compléter le traitement antibiotique. Lorsque la lésion cutanée réapparaît, les patients prennent de la thalidomide 100 à 300 mg 1 fois par jour. Cependant, ce médicament est interdit aux femmes qui envisagent une grossesse. Ses effets secondaires sont la leucopénie et la constipation.

Les agents antibactériens sont capables d'arrêter la progression de la maladie, alors ils ne permettent pas de se débarrasser des déformations déjà apparues, ni de corriger les dommages existants aux fibres nerveuses. Par conséquent, il est si important de commencer le traitement précisément aux premiers stades du développement de la maladie. Les médicaments sont utilisés dans un schéma complexe, car la lèpre à mycobactéries peut rapidement développer une résistance à un antibiotique.

Réponses aux questions courantes

• Quel est le pronostic de la lèpre? Si une personne commence à recevoir un traitement à un stade précoce du développement de la maladie, le pronostic est favorable. Lorsque la lèpre a une forme négligée, il y a une forte probabilité que le patient devienne invalide.
• Y a-t-il une colonie de lépreux en Russie? Oui, il y a 4 colonie de lépreux en Russie, qui sont situées à Astrakhan, dans le territoire de Krasnodar, dans le territoire de Stavropol et à Sergiev Posad. Les malades de la léproserie ont leur propre maison, ils dirigent le ménage. Les médecins vivent à côté de la colonie de lépreux.
• Après la récupération, les déformations déjà formées sont-elles réversibles? Non, si une personne a perdu ses mains ou ses doigts, elle ne repoussera pas. Le traitement vise à éliminer les bactéries de la lèpre dans le corps. Pour faire face à la paralysie, à la parésie et aux contractures, le patient est recommandé de physiothérapie, de thérapie par l'exercice, parfois des opérations sont effectuées.
• Quelles sont les complications de la lèpre? Les principales complications comprennent: les ulcères trophiques, les lésions des organes de la vision avec le développement d'une cécité complète, la perte de la voix, la déformation du nez, la perte des doigts, la paralysie. S'il n'y a pas de traitement, la personne meurt de cachexie, d'asphyxie ou d'amylose.
• Pouvez-vous vous faire vacciner contre la lèpre? Quelles sont les mesures pour prévenir la maladie? Il n'y a pas de vaccin contre la lèpre. Il est prouvé que le réglage du BCG réduit considérablement la probabilité d'infection par la lèpre à mycobactéries. Afin de prévenir l'infection, vous devez maintenir le système immunitaire et ne pas contacter les personnes malades. Si une personne atteinte de la lèpre vit dans une famille, elle devrait avoir ses propres effets personnels, en commençant par un peigne et en terminant par de la vaisselle. Tous les membres de la famille doivent être régulièrement examinés pour la détection de la lèpre à Mycobacterium dans leur corps, et également observer attentivement les règles d'hygiène personnelle.

Quel médecin traite la lèpre?

Un phthisiatre est impliqué dans le traitement de la prcoaza

Auteur de l'article: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectionniste

Formation: en 2008, a reçu un diplôme dans la spécialité "Médecine générale (médecine générale)" à l'Université de recherche médicale russe nommée d'après NI Pirogov. Immédiatement passé un stage et a reçu un diplôme de thérapeute.