Vaginite - Qu'est-ce Que C'est? Premiers Signes, Causes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Causes, symptômes et traitement de la vaginite

Qu'est-ce que la vaginite?

La vaginite est une inflammation de toute la muqueuse vaginale, causée par l'activité de microbes pathogènes. La vaginite est la maladie la plus courante en gynécologie. Malheureusement, aujourd'hui, le nombre de patients atteints de vaginite augmente. Comme le montrent les statistiques, une femme sur trois en âge de procréer souffre de vaginite.

Selon des études récentes, le développement de la vaginite est directement lié à l'activité sexuelle et est considéré comme une maladie sexuellement transmissible.

Les facteurs favorables au développement de la vaginite sont la pénétration de micro-organismes pathogènes (gonocoques, trichomonas, oxyures) dans le vagin à partir de vêtements sales et de mains non lavées, le non-respect des règles d'hygiène personnelle. Souvent, la maladie se développe avec une irritation mécanique prolongée de la membrane muqueuse. Les filles de 5 à 12 ans peuvent avoir une vaginite si elles contractent une infection de la circulation sanguine avec la grippe, la scarlatine.

La vaginite allergique et bactérienne est courante pendant la puberté. Cette maladie ne doit pas être ignorée, car elle peut avoir des conséquences négatives sur la santé des femmes.

Contenu:

• Causes de la vaginite
• Le mécanisme de développement de la vaginite
• Variétés de vaginite
• Symptômes de la vaginite
• Diagnostique
• Traitement de la vaginite
• Traitement de la vaginite pendant la grossesse
• Comment traiter la vaginite sans médicaments puissants?
• La prévention
• Conséquences de la vaginite non traitée

Causes de la vaginite

Le vagin est représenté par un tube musculaire, qui est tapissé de l'intérieur d'un épithélium stratifié. La couche supérieure de l'épiderme contient beaucoup de glycogène. Il se nourrit de bactéries qui sont normalement toujours présentes dans le vagin. La flore bénéfique comprend les bâtonnets de Dederlein et les bactéries lactiques.

Ces microbes décomposent le glycogène et sécrètent de l'acide lactique. Cela protégera le vagin des deux côtés. Les bâtonnets de Dederlein tapissent son épithélium d'une couche dense et les bactéries lactiques produisent un secret acide. La flore pathogène ne peut pas s'y multiplier. Un autre facteur fiable de protection du vagin est sa capacité à se nettoyer. Les cellules de l'organe sécrètent du mucus, qui coule le long des parois du vagin et sort. Parallèlement, des particules épithéliales exfoliées et des microbes morts le quittent.

Le niveau d'hormones sexuelles détermine le niveau de glycogène dans les cellules du vagin. Son accumulation est stimulée par les œstrogènes et les progestérone la ralentissent. La plupart des progestérone dans le sang se trouvent avant les prochaines règles. Il n'est pas surprenant que ce soit pendant cette période que les femmes se tournent plus souvent vers un gynécologue pour se plaindre de vaginite aiguë ou de rechute de la forme chronique de la maladie.

Les facteurs suivants peuvent provoquer le développement de la maladie:

• Blessures du vagin reçues pendant le travail. Pour cette raison, ses murs perdent la capacité de se fermer. L'ouverture vaginale reste toujours ouverte. Une situation similaire peut être observée après une intervention chirurgicale sur les organes génitaux.
• Déséquilibre hormonal dans le corps: accouchement différé, grossesse, avortement. De nombreuses femmes souffrent de vaginite pendant la postménopause.
• Provoquer une diminution de l'immunité sont des moyens de stress, de fortes émotions, de maladies graves et de processus infectieux dans le corps.
• Violation des règles d'hygiène. La flore pathogène augmente rapidement en nombre dans le sang menstruel et d'autres sécrétions vaginales.
• Diabète. Ce processus provoque un dépôt excessif de glycogène dans les parois du vagin, provoquant des démangeaisons et une mauvaise nutrition.
• Les bactéries qui causent des infections génitales sont capables de provoquer une vaginite. L'infection survient lors de rapports sexuels non protégés.

Le mécanisme de développement de la vaginite

La vaginite est toujours caractérisée par une inflammation, mais ce ne sont pas toujours des micro-organismes pathogènes qui la provoquent. Parfois, une violation se développe lorsque les parois du vagin sont blessées. Cela peut se produire avec des douches vaginales imprudentes, avec des rapports sexuels brutaux, avec l'utilisation de produits d'hygiène personnelle qui se distinguent par une composition agressive. Parfois, la vaginite se développe à la suite d'un organisme allergique. Cela peut survenir sur les lubrifiants, sur les contraceptifs, sur les tampons.

L'infection peut pénétrer dans le vagin à partir de l'environnement externe, c'est-à-dire par la voie ascendante. Dans ce cas, les bactéries sont introduites dans le corps à partir des lèvres, de l'urètre ou de l'anus. La deuxième façon de propager l'infection est à la baisse. Dans ce cas, les bactéries pénètrent dans le vagin à partir du centre de l'infection chronique qui existe dans le corps. Un tel foyer peut être des amygdales, des dents carieuses, des reins enflammés. Les bactéries atteignent le vagin par la circulation sanguine.

Les cellules détruites de la muqueuse vaginale produiront certaines substances biologiques. Ils conduisent à une vasodilatation, ce qui provoque la stagnation du sang. Les leucocytes et le plasma s'échappent des parois des capillaires. Cela conduit à un gonflement local.

La muqueuse vaginale étant imprégnée de terminaisons nerveuses, son gonflement provoque une irritation. Cela conduit à un inconfort. Il se manifeste par des douleurs et des démangeaisons.

Les glandes épithéliales, en réponse à l'irritation, commencent à produire plus de mucus afin d'éliminer la flore pathogène de la surface des parois vaginales. Lorsque les globules blancs meurent en masse, la décharge devient purulente. Les capillaires sont détruits, de sorte que le sang peut être vu dans le mucus. Si des agents infectieux deviennent la cause de l'inflammation, la décharge acquiert une odeur désagréable. Cela indique une inflammation spécifique.

Variétés de vaginite

En fonction de la durée de l'inflammation d'une femme, les types de vaginite suivants sont distingués:

• Inflammation aiguë. Cela ne dure pas plus de 8 semaines.
• Inflammation subaiguë. Il dure plus de 8 semaines, mais pas plus de 6 mois.
• Inflammation chronique. Cela dure plus de six mois. Les périodes d'exacerbation sont suivies de phases de rémission.

Il existe une classification de la maladie en fonction de la cause de son apparition:

• Vaginite non spécifique causée par des bactéries. Ces microbes appartiennent à une flore conditionnellement pathogène. Ses représentants sont les bacilles, les staphylocoques et les streptocoques.
• Vaginite à Trichomonas, qui survient avec la trichomonase.
• Vaginite à mycoplasmes. Ses agents pathogènes sont des mycoplasmes. Ils pénètrent dans le vagin lors de rapports sexuels non protégés.
• Vaginite gonococcique causée par des gonocoques.
• Vaginite candidale. Il est provoqué par des champignons de levure du genre Candida. Ils sont responsables de l'apparition du muguet.
• Vaginite allergique. Une telle réaction du corps se produit en réponse à l'entrée d'allergènes dans le vagin.
• Vaginite atrophique. C'est une conséquence d'une baisse du taux d'œstrogène dans le sang. Une carence en hormone peut être associée à la ménopause, à une hypofonction ovarienne ou à une ablation ovarienne.

En fonction de la nature de l'inflammation, on distingue les types de vaginite suivants:

• Vaginite purulente. La décharge sera épaisse, avec une odeur désagréable. Leur couleur va du jaune au vert.
• Vaginite muqueuse. La décharge est trouble, épaisse et visqueuse.
• Vaginite séreuse. La décharge est liquide et transparente.

Symptômes de la vaginite

Selon la cause qui a conduit au développement de la vaginite, ses symptômes différeront. Dans le même temps, la maladie entraîne rarement une détérioration du bien-être général d'une femme. La température corporelle ne dépasse pas les marques subfébriles. S'il atteint des valeurs élevées et qu'une douleur intense se produit dans la région vaginale, cela indique un processus inflammatoire sévère avec propagation à l'utérus et au tissu adipeux.

Vaginite bactérienne

Cette inflammation est causée par des bactéries aérobies opportunistes. Ces microbes n'ont pas besoin d'oxygène pour se reproduire. Normalement, ils sont toujours présents à la surface de la peau, mais leur nombre est petit. Lorsque le corps féminin est affaibli, ces bactéries se développent. Ils sont capables de pénétrer dans le vagin et de commencer à s'y reproduire activement. Dans ce cas, le patient développe un écoulement purulent, qui a une couleur jaune-vert et une odeur désagréable.

Lors de l'examen de l'organe, le médecin visualise des zones de rougeur et des parois enflées. Ils sont recouverts de mucus purulent. Le frottis révélera des cellules épithéliales, qui sont entourées d'une couche dense de bactéries. Les bâtons de Dederlein ont été réduits. Parfois, ils manquent. La maladie devient souvent chronique. Au fil des ans, une femme remarquera une légère décharge jaunâtre.

Vaginite à Trichomonas

La vaginite causée par Trichomonas se développe quelques jours après avoir eu des rapports sexuels sans préservatif (à condition que le partenaire soit infecté). Parfois, il faut 3 jours pour que les premiers symptômes de la maladie apparaissent, et parfois un mois. Dès qu'il y a de nombreuses bactéries dans le vagin, les signes cliniques correspondants apparaissent.

La décharge est mousseuse. Ils dégagent une odeur désagréable. Leur couleur peut être blanchâtre ou jaune. La femme éprouve des démangeaisons dans le périnée et des douleurs dans le bas de l'abdomen.

Les trichomonas ont des flagelles avec lesquels ils peuvent se déplacer. Si la maladie n'est pas traitée, la bactérie se propage à l'utérus, aux ovaires et même à la cavité abdominale. Les symptômes de la maladie gagneront en intensité. La douleur deviendra insupportable. La température corporelle augmentera à des niveaux fébriles. Les règles deviennent irrégulières.

Lors de l'examen du vagin, le médecin visualise les parois enflammées et rouges, qui sont couvertes d'écoulement mousseux. Moins souvent, il y a une évolution latente de la maladie. Dans ce cas, la vaginite ne se trahit que comme une légère inflammation de l'épithélium de l'organe.

Vaginite gonorrhée

Les gonocoques sont transmis sexuellement. L'inflammation se développe 3 jours après une intimité non protégée. La femme ressent des douleurs et des brûlures dans la région vaginale, l'écoulement devient purulent. On y voit des films blancs. Ils sont représentés par des zones de l'épithélium de la membrane muqueuse qui, avec la vaginite gonorrhée, commencent à s'écailler.

Les parois du vagin sont œdémateuses, ont une couleur vive. Sur eux se trouvent des types de papilles de framboise. Lorsque la maladie est sévère, des films seront visibles à la surface de l'organe. Si vous les supprimez, une érosion est visible sous eux, qui saignent et ne guérissent pas.

Vaginite candidale

Cette vaginite est déclenchée par des champignons Candida. Ils sont semés dans un frottis pour une femme sur cinq. L'inflammation ne se développe que chez les patients dont l'immunité échoue. Les perturbations métaboliques et les déséquilibres hormonaux sont à l'origine de la manifestation de la maladie.

Le premier symptôme de la vaginite à candidose est la sécheresse vaginale et les démangeaisons. Les organes génitaux externes deviennent œdémateux, ce qui indique le développement d'une vulvovaginite. Quelques jours plus tard, la femme constate que la nature de la décharge change. Des caillots caillés apparaissent en eux, qui ressemblent à des grains de fromage cottage. Le mucus dégage une odeur aigre. Parfois, il y a beaucoup de sécrétions et parfois elles sont absentes.

La vaginite de ce type se développe souvent avant le début de la prochaine période menstruelle ou lors du port d'un bébé. Souvent, la maladie devient chronique.

Vaginite atrophique

Cette vaginite est un compagnon pour les femmes qui sont entrées en période de ménopause. Les patients se plaignent de démangeaisons intenses. Le vagin devient sec, la décharge est inodore et il y en a très peu.

Le médecin visualise la membrane muqueuse pâle du vagin, qui dégage un jaunissement. Des ecchymoses sont visibles sur sa surface. La maladie peut être accompagnée de la formation d'adhérences.

Vaginite chronique

La vaginite à évolution chronique est caractérisée par des périodes d'exacerbation et de calme. Les signes d'inflammation sont faibles, la décharge est insignifiante. La maladie inquiète une femme depuis plusieurs années.

L'inflammation chronique entraîne des modifications pathologiques de la paroi vaginale. Il devient dense, rugueux et perd de son élasticité.

Diagnostique

Si des symptômes de vaginite apparaissent, vous devriez consulter un gynécologue. Le médecin examinera la femme à l'aide de miroirs. Il évaluera ensuite le niveau d'acidité dans le vagin. Ce test est réalisé à l'aide d'une bande de tournesol. La violation de la microflore vaginale est diagnostiquée à un pH supérieur à 5.

Le frottis que le médecin prélève sur les parois du vagin est envoyé au laboratoire. Là, il est examiné sur divers milieux nutritifs. Les colonies de bactéries envahies permettent de diagnostiquer et de choisir un traitement. En cas de suspicion d'infections génitales, une étude PCR est réalisée.

Traitement de la vaginite

Le traitement est effectué à domicile. Une femme ne reçoit pas de congé de maladie, elle peut continuer à travailler. Si la maladie a été provoquée par une infection génitale, les deux partenaires devraient recevoir un traitement.

Pendant le traitement, vous devez vous abstenir de toute intimité. En plus d'éliminer la réaction inflammatoire, il sera nécessaire de restaurer la microflore vaginale et d'éliminer la cause de la vaginite. Pour cela, toutes les infections chroniques sont traitées. Il est important d'arrêter d'utiliser des produits d'hygiène personnelle sévères qui peuvent déclencher une réaction allergique. Les patients atteints de diabète sucré doivent recevoir une insulinothérapie appropriée.

Le traitement peut être effectué avec des médicaments locaux et des médicaments oraux. Le traitement local implique l'utilisation de médicaments sous forme de comprimés ou de gélules vaginaux, tels que le médicament Macmiror complex® (gélules / crème vaginales) est destiné au traitement systémique de la vulvovaginite. Le principe actif nifuratel, qui en fait partie, a une activité antimicrobienne, antifongique et antiprotozoaire. Dans les études cliniques, Macmiror® s'est avéré très efficace contre les champignons, les bactéries, les trichomonas et leurs associations avec d'autres agents pathogènes. Macmiror® crée des conditions favorables pour maintenir une biocénose vaginale saine.

Agents antibactériens:

• Comprimés d'amoxicilline, suppositoires de clindamycine. Ces médicaments sont prescrits pour la vaginite non spécifique.
• L'ornidazole et le métronidazole en comprimés et le tinidazole en suppositoires sont utilisés pour traiter la vaginite à Trichomonas.
• Fluconazole en comprimés unidoses et Mitomycine (Econazole, Isoconazole) en suppositoires pour le traitement de la vaginite fongique.

Lorsque le traitement antibiotique est terminé, le patient se voit prescrire des suppositoires contenant des bactéries bénéfiques (Acylact, Lactonorm). Ils permettent à la microflore vaginale de revenir à la normale. Lorsque le traitement antimicrobien est terminé, le patient se voit prescrire des probiotiques intravaginaux avec des bactéries bénéfiques pour restaurer la microflore intime. La deuxième étape sous forme de probiotique est extrêmement nécessaire pour le muguet afin de restaurer la microflore intime et de réduire le risque d'exacerbations répétées, ainsi que de maintenir l'immunité locale. Si vous ne restaurez pas rapidement la lactoflore, l'activation de la microflore opportuniste est possible, ce qui entraînera une exacerbation du muguet ou des infections bactériennes. Pour la même raison, le traitement antifongique du muguet peut ne pas être assez efficace. Par conséquent, il est important après la première étape du traitement visant à détruire l'infection,effectuer la deuxième étape - pour restaurer l'équilibre de la microflore bénéfique.

Les douches vaginales peuvent également être recommandées pour une femme. Solutions pour leur mise en œuvre:

• Un verre d'eau + 2 cuillères à café de bicarbonate de soude. Après une demi-heure, ils se douchent avec une solution faible de permanganate de potassium.
• Sulfate de zinc (2 cuillères à café) + un verre d'eau. Ce remède est utilisé pour l'inflammation purulente.
• Solution de Protargol avec une concentration ne dépassant pas 10%. Un tel traitement est prescrit aux patients atteints de vaginite purulente persistante.
• Solution de borax avec une concentration de 1-3%. Le remède aide à lutter contre la vaginite à levures.

Il est utile de faire des bains de siège une fois par jour. La durée de la procédure doit être de 15 minutes. Pour remplir le bain, des décoctions d'herbes médicinales (camomille, millepertuis, écorce de chêne, calendula) sont utilisées.

Le plus dur à gérer est la vaginite, devenue chronique. Il est démontré que ces patients subissent une physiothérapie (UHF, électrophorèse, magnétothérapie). On leur prescrit également des immunomodulateurs et des vitamines. Une femme peut être référée dans un sanatorium spécialisé.

Vidéo: l'obstétricienne et gynécologue Tatyana Semenova Kuznetsova de la clinique médicale de Moscou parle de la vaginite:

Traitement de la vaginite pendant la grossesse

La vaginite pendant la grossesse ne doit pas être ignorée, quelle que soit la période dans laquelle se trouve la femme. Le patient doit être mis au régime. Il lui est interdit de manger des aliments épicés, salés, acides et épicés. Vous devez vous abstenir de toute intimité. Il est important de porter des sous-vêtements confortables fabriqués à partir de matériaux de qualité et d'utiliser des produits d'hygiène doux.

Le traitement est prescrit par un gynécologue. Elle n'est effectuée qu'après réception des résultats d'un frottis sur la flore.

Les patientes enceintes peuvent se voir prescrire les médicaments suivants:

• Bougies Terzhinan ou Hexicon. Le cours du traitement dure 1 à 2 semaines. Chaque jour, vous devrez entrer une bougie avant le coucher.
• Bougies Betadine. Ils ne sont prescrits qu'aux femmes enceintes dont le terme ne dépasse pas 12 semaines. Au cours des 2ème et 3ème trimestres, ils ne sont pas utilisés, car ils sont susceptibles de provoquer une pathologie de la glande thyroïde de l'enfant.
• Polygynax. Certains médecins prescrivent ces suppositoires pour le traitement des femmes enceintes, bien que le fabricant ne recommande pas de traitement médicamenteux pour les femmes en position. Les bougies sont strictement interdites 1 à 2 semaines avant la livraison.
• Klion-D, Neo-Penotran forte, Metromicon Neo, Meratin-Kombi. Ces médicaments sont prescrits pour la vaginite causée par Trichomonas. Le cours ne dure pas plus de 2 semaines.
• Pimafucin, Clotrimazole, Nystatine, Borax dans la glycérine. Ces suppositoires sont prescrits pour la vaginite causée par la flore fongique.

Une femme devra faire des bains avec des décoctions d'herbes, vous pouvez laver le vagin. Bien que pendant la grossesse, les experts recommandent de refuser la douche ou de la pratiquer avec prudence. Il n'est pas recommandé de se doucher pendant plus de 5 jours.

Cependant, laver les organes génitaux avec des décoctions d'herbes chaudes pour la vaginite est utile. Cela aide à éliminer les symptômes de la maladie et à accélérer la guérison.

Comment traiter la vaginite sans médicaments puissants?

La vaginite nécessite l'utilisation d'antibiotiques. Vous ne pouvez pas vous en passer. Pour accélérer la récupération, vous pouvez renforcer le système immunitaire avec des vitamines, suivre un traitement physiologique et prendre des anti-inflammatoires.

Les femmes souffrant d'inflammation fongique doivent suivre un régime. Il est important d'abandonner les aliments gras, les glucides, les aliments épicés et salés.

La prévention

La prévention de la vaginite se résume aux activités suivantes:

• Utiliser un préservatif pendant l'intimité. Cela aide à prévenir les infections génitales. Après un rapport sexuel non protégé, vous pouvez utiliser Miramistin.
• Hygiène intime de haute qualité avec l'utilisation de produits de soins génitaux doux. Vos serviettes doivent être changées toutes les 4 heures pendant vos règles.
• Les maladies ovariennes et la ménopause nécessitent l'utilisation de médicaments hormonaux.

La vaginite est dangereuse pour les femmes enceintes, car elle peut provoquer une infection fœtale. Par conséquent, la maladie doit être traitée correctement et à temps.

Conséquences de la vaginite non traitée

Si la maladie n'est pas complètement traitée, cela menace la transition de l'inflammation vers le canal cervical, vers l'utérus et les ovaires. L'infection peut affecter non seulement le système reproducteur, mais également le système urinaire.

Parfois, la vaginite se développe pendant l'enfance. Cela menace le développement de synéchies, l'apparition d'ulcères, de polypes et de cicatrices. Chez les filles de moins de 10 ans, la muqueuse vaginale est très fine, la maladie doit donc être traitée avec un soin particulier. Les rendez-vous doivent être donnés par un gynécologue pédiatrique.

L'auteur de l'article: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynécologue, reproductologue

Formation: Diplôme d'obstétrique et de gynécologie obtenu à l'Université de médecine d'État russe de l'Agence fédérale pour la santé et le développement social (2010). En 2013, a terminé ses études de troisième cycle à N. N. N. I. Pirogova.