2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Causes, symptômes et traitement du lupus cutané
Définition du lupus cutané
Le lupus cutané fait référence à des maladies du tissu conjonctif de nature collagène, se manifeste souvent par un lupus érythémateux discoïde, moins souvent il existe une forme superficielle - l'érythème de Bietta et, dans les cas les plus rares, le lupus érythémateux de Kaposi-Irganga. Avec l'initiation rapide du traitement et le strict respect du régime préventif, le pronostic de la maladie est favorable. Dans les cas graves avancés, la maladie peut se propager aux organes internes et aux systèmes corporels.
Causes du lupus cutané
La cause du développement du lupus cutané peut être l'impact négatif de facteurs externes: une insolation excessive, une hypothermie fréquente, la présence d'une infection chronique (généralement streptococcique), une allergie aux médicaments, ou des antécédents d'auto-allergie chez le patient. La maladie est plus fréquente dans les pays à climat humide et frais et, en règle générale, chez les femmes jeunes ou d'âge moyen.
L'étiologie virale du lupus cutané est confirmée par des études microscopiques; les inclusions de type virus sont déterminées dans les zones cutanées touchées prises pour analyse.
Symptômes du lupus cutané
Le lupus cutané est le plus souvent exprimé par une triade de symptômes inhérents au lupus discoïde: dans un premier temps, des éruptions érythémateuses apparaissent sur la peau visible, plus tard à partir de ces taches se développent des formations d'hyperkératose avec des zones d'atrophie.
L'érythème ressemble à une tache rose ou rougeâtre avec des bords bien définis. Ensuite, au centre, des écailles sèches de couleur blanc grisâtre se forment, qui tiennent fermement en raison de la présence d'excroissances en forme d'épine sur la partie inférieure, se développant dans les follicules - hyperkératose folliculaire. Lorsque vous essayez de les supprimer, des sensations douloureuses surviennent.
Peu à peu, à leur place, des foyers d'atrophie commencent à se former et la formation prend l'aspect caractéristique du lupus discoïde - une cicatrice lisse de tissu atrophique de couleur blanche, entourée d'une zone d'hyperkératose profonde et d'infiltration avec un bord rouge clair. Elle est plus souvent localisée dans les zones visibles de la peau, principalement sur le nez et les joues.
La surface affectée a la forme d'un papillon. Les éruptions cutanées peuvent être sur les oreilles, le cou, la poitrine. Souvent présents sur le cuir chevelu, ils affectent le bord rouge des lèvres et la muqueuse buccale avec la formation d'érosions.
Avec une variante superficielle du lupus cutané, l'érythème centrifuge de Biett, un seul des trois signes se démarque - c'est l'hyperémie. L'hyperkératose, l'infiltration et la formation de foyers atrophiques ne sont généralement pas observés. L'emplacement caractéristique des taches érythémales est la surface du visage avec le symptôme de «papillon lupique» typique de cette maladie. Les éruptions cutanées multiples sur tout le corps sont appelées lupus érythémateux cutané disséminé.
Avec cette variante du développement de la maladie, les taches érythémales n'ont pas tendance à se développer et à s'infiltrer. Ils arrêtent de grandir après avoir atteint une certaine taille. Les lésions sont localisées de manière chaotique sur la peau du visage, moins souvent sur la peau du haut de la poitrine et du dos. Si l'éruption cutanée apparaît sur la peau des mains, les taches sont de couleur violette avec des foyers atrophiques hyperkératosiques.
Kaposi-Irganga lupus erythematosus est une forme rare de la maladie qui survient souvent après des lésions cutanées. Elle se caractérise par la présence d'un ou plusieurs nœuds mobiles denses indépendants recouverts d'une peau normale. Elle est localisée le plus souvent sur la tête et les bras. Dans toutes les formes de lupus cutané, il existe une évolution continue à long terme de la maladie avec des rechutes au printemps et en été, c'est-à-dire avec une augmentation de l'activité solaire.
Diagnostic du lupus cutané
L'examen médical primaire et la différenciation avec d'autres maladies de la peau, similaires dans les manifestations cliniques, jouent un rôle important. Pour clarifier le diagnostic, l'examen microscopique, histologique est largement utilisé.
Traitement du lupus cutané
Un résultat positif dépend d'un traitement adéquat et opportun. Une thérapie complexe est obligatoire. La réhabilitation de la pathologie chronique identifiée est recommandée. Par voie topique, et uniquement selon les directives d'un médecin, des onguents corticostéroïdes sont utilisés. Si la maladie est en rémission, un traitement ambulatoire est possible.
Les patients doivent respecter le régime préventif avec un soin particulier: il est nécessaire de passer le moins de temps possible au soleil, au gel et d'éviter le vent froid. Il est recommandé d'utiliser des écrans solaires, des parapluies ou des chapeaux à larges bords au printemps et en été. Tous les patients sont sous la supervision à vie d'un dermatologue et d'un rhumatologue.
Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste
Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.
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