Analyse Des Matières Fécales Pour La Dysbiose: Déchiffrer Les Résultats, Les Normes Chez Les Enfants Et Les Adultes

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-17 02:13

Analyse des matières fécales pour la dysbiose: interprétation des résultats

Dans les intestins d'un adulte, vivent en moyenne 2,5 à 3,5 kg de diverses bactéries. La combinaison de ces micro-organismes est appelée microflore, et notre santé et notre bien-être dépendent directement du rapport du nombre de ses représentants individuels. Un déséquilibre de la microflore intestinale ou simplement une dysbiose est un problème très courant dans le monde moderne, mais il est faux de le considérer comme une maladie indépendante. Du point de vue de la communauté médicale, la dysbiose n'est qu'une condition (le plus souvent temporaire) contre laquelle une personne peut développer des maladies. Pour éviter que cela ne se produise, aux premiers signes caractéristiques de troubles intestinaux, il est recommandé de passer une analyse des matières fécales pour la dysbiose, dont le décodage des résultats permettra au médecin de décider d'autres tactiques diagnostiques et thérapeutiques.

Contenu:

• Pourquoi faire un test de selles pour la dysbiose?
• Préparation à la recherche et collecte de matériel
• Analyse des matières fécales pour la dysbiose chez les nourrissons
• Tableau des normes pour l'analyse bactériologique des matières fécales

• Décodage des résultats de recherche

  • Bifidobactéries
  • Lactobacillus
  • Peptostreptocoques
  • Escherichia typique
  • Escherichia lactose négatif
  • Fusobactéries
  • Bactéroïdes
  • Eubactéries
  • Entérocoques
  • Staphylococcus saprophyte et épidermique
  • Waylonella
  • Clostridia
  • Candidose
  • Autres bactéries opportunistes
  • Salmonella
  • Shigella
  • Yersinia
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Escherichia hémolytique
  • Staphylococcus aureus

Le succès dépend en grande partie du soin avec lequel le patient s'est préparé pour l'analyse des matières fécales et s'il a collecté le matériel correctement. Lorsqu'il s'agit de diagnostiquer la dysbiose intestinale chez les nourrissons et les jeunes enfants, il devient nécessaire de discuter de certaines subtilités. Aujourd'hui, nous vous dirons quels signes et symptômes sont des indications pour mener une telle étude, ce qui est montré par l'analyse des matières fécales pour la dysbiose (décodage des résultats et des normes dans le tableau), de quelles manières les violations de l'équilibre de la microflore intestinale sont-elles déterminées, pourquoi elles surviennent et quelles conséquences peuvent entraîner …

Nous attirons votre attention sur le fait que les informations fournies sont à titre informatif uniquement et ne remplacent pas le besoin de soins médicaux qualifiés. La dysbactériose est une condition pathologique grave qui a un effet néfaste sur la digestion, le métabolisme, le statut immunitaire et de nombreux autres aspects de la santé humaine, elle nécessite donc une visite chez un médecin!

En savoir plus: Dysbiose intestinale - causes, symptômes, comment traiter?

Pourquoi faire un test de selles pour la dysbiose?

Les milliards de bactéries vivant dans notre corps sont en relation symbiotique avec nous, c'est-à-dire qu'elles reçoivent leurs bienfaits de l'hôte, tout en lui bénéficiant simultanément. Mais cette affirmation est vraie pour tous les micro-organismes à des degrés divers: certains d'entre eux sont des invités plus désirables pour les humains, certains le sont moins et certains sont «persona non grata». L'analyse des matières fécales pour la dysbiose est réalisée avec précision afin d'établir un rapport numérique entre les colonies de bactéries qui habitent l'intestin.

Indications aux fins de l'étude:

• Diarrhée ou constipation;
• Nausée et vomissements;
• Flatulence;
• Gravité, inconfort, ballonnements, douleurs abdominales;
• Infection intestinale suspectée;
• Perte de poids soudaine sans raison apparente;
• Intolérance à certains aliments;
• Réactions allergiques, éruptions cutanées;
• Impuretés pathologiques visibles dans les selles (mucus, sang, pus).

Il est hautement souhaitable de passer un test de dépistage de la dysbiose dans les selles après une thérapie à long terme avec des agents antibactériens ou hormonaux - le décodage des résultats de l'étude permettra d'établir dans quelle mesure le traitement a affecté la composition de la microflore intestinale, si sa correction est nécessaire.

Il existe trois méthodes pour cela:

• La coproscopie est une sorte d '«analyse complète des selles», la toute première étape du diagnostic des troubles intestinaux. Le résultat de l'étude est un coprogramme - une forme avec des indicateurs, y compris la couleur, la forme, la consistance et l'odeur des matières fécales, des informations sur la présence ou l'absence de sang caché, de pus, de mucus, de parasites et de leurs œufs, de débris alimentaires non digérés, de cellules atypiques et de fragments de tissus. Si le résultat est alarmant, le médecin prescrira des procédures de diagnostic supplémentaires;

• Analyse bactériologique des matières fécales - en d'autres termes, semer dans un milieu nutritif. Après 4 à 5 jours, les bactéries se multiplieront et l'assistant de laboratoire pourra tirer une conclusion sur le nombre des principaux représentants de la microflore intestinale dans 1 gramme de matériel (CFU / g). C'est de cette étude dont nous parlons aujourd'hui - elle est simple et abordable, elle est réalisée dans n'importe quel hôpital et constitue toujours la principale méthode pour déterminer la dysbiose chez les enfants et les adultes. Cependant, une telle analyse nécessite un respect très strict des règles de préparation et de collecte du matériel, et prend également trop de temps, donc une méthode alternative a été inventée;
• L'analyse biochimique des selles est une procédure de diagnostic moderne basée sur la chromatographie gaz-liquide spectrale des acides gras. Décrypter les résultats de l'étude devient possible au bout de quelques heures, il reflète, entre autres, l'équilibre de la microflore pariétale intestinale. La biochimie des selles est une méthode plus sensible et plus précise, même l'échantillon d'hier lui convient, car les acides gras sécrétés par les bactéries en cours d'activité vitale restent inchangés pendant longtemps. Une analyse biochimique des matières fécales pour la dysbiose vous permet même d'établir une partie spécifique de l'intestin dans laquelle une défaillance s'est produite. La méthode n'a qu'un seul inconvénient: elle n'est pas disponible dans tous les laboratoires.

Les normes d'analyse biochimique des matières fécales sont présentées dans le tableau:

Indice	Valeur absolue (mg / g)	Valeur relative (unités)
Acide acétique (C2)	5,35-6,41	0,612-0,656
Acide propionique (C3)	1,63-1,95	0,180-0,198
Acide butyrique (C4)	1,60-1,90	0,167-0,185
IsoCn / Cn	0,29-0,57	0,30-0,60
Teneur totale en acide	8.01-13.01	9.00-12.01
Indice anaérobie	-0,686 à -0,466	-0,576 à -0,578

Préparation à la recherche et collecte de matériel

Il est très important non seulement de collecter correctement les matières fécales pour l'analyse de la dysbiose, mais également de livrer l'échantillon à temps, ainsi que d'observer tous les détails de la préparation.

Commençons dans l'ordre:

• Si vous avez subi un traitement antibiotique, gardez à l'esprit qu'il est logique de faire un test de selles pour déterminer les perturbations de l'équilibre de la microflore intestinale au plus tôt deux semaines après la fin du traitement;
• Trois jours avant l'examen, il est nécessaire d'arrêter d'utiliser des laxatifs, des médicaments antidiarrhéiques et anthelminthiques, des AINS, des pro et prébiotiques, de l'huile de ricin et de vaseline, des préparations de baryum et de bismuth;
• Il est nécessaire d'acheter un récipient en plastique stérile avec une cuillère et un couvercle hermétique, spécialement conçu pour collecter et transporter des matières fécales à des fins d'analyse, à l'avance à la pharmacie ou à obtenir en laboratoire;
• La défécation doit avoir lieu naturellement, sans l'utilisation de lavements ou de tout autre moyen;
• Ne prélevez pas d'échantillon à analyser dans les toilettes. À ces fins, vous devez préparer tout récipient pratique, qui doit être soigneusement lavé, aspergé d'eau bouillante, séché et déféqué dedans;
• Avant de commencer le processus, vous devez uriner, puis vous laver et vous sécher. En aucun cas, l'urine ou les écoulements de l'appareil génital ne doivent pénétrer dans l'échantillon prélevé. Si une femme a ses règles, un tampon doit être utilisé;
• Lorsque la selle a eu lieu, il est nécessaire d'ouvrir le récipient préparé, de prendre une cuillère et de collecter un peu de matière sur différentes parties des matières fécales: du milieu, de la surface. Si vous voyez une zone suspecte contenant du mucus ou du sang dont la consistance ou la couleur est différente de celle des matières fécales environnantes, assurez-vous de la placer dans un récipient! Au total, 6-8 cuillères de matières fécales seront nécessaires pour l'analyse;
• Fermer hermétiquement le récipient et amener l'échantillon au laboratoire au plus tard 2 heures après le prélèvement.

La plupart des bactéries qui composent la microflore intestinale sont anaérobies, par conséquent, sous l'influence de l'air libre, elles meurent progressivement. C'est pourquoi il est si important de réussir l'analyse des matières fécales pour la dysbiose à temps - alors seulement le décodage des résultats sera fiable.

Si vous subissez des tests biochimiques, l'urgence n'est pas si importante - vous pouvez même congeler l'échantillon et l'apporter au laboratoire le lendemain. Ceci est particulièrement pratique pour les parents de bébés et de jeunes enfants, car on ne sait pas s'il sera possible de collecter les excréments de l'enfant pour les analyser tôt le matin - il peut simplement ne pas vouloir aller aux toilettes.

Analyse des matières fécales pour la dysbiose chez les nourrissons

Les normes d'examen bactériologique des matières fécales chez les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants plus âgés sont quelque peu différentes des mêmes indicateurs chez les adultes, et plus l'enfant est jeune, plus ces différences sont prononcées. Ils sont associés à la colonisation progressive du corps de l'enfant par des bactéries. Et ce processus, à son tour, se déroule différemment chez les bébés nourris naturellement ou artificiellement. Nous en parlerons plus en détail lors du décodage des résultats de l'analyse des matières fécales pour la dysbiose dans le tableau.

La composition de la microflore intestinale des nourrissons peut subir des modifications indésirables dues à une infection par des infections nosocomiales: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, champignons de type levure, etc. Au mieux, cela conduira à des problèmes de santé temporaires et mineurs et, au pire, à une maladie grave. Par conséquent, les parents doivent surveiller attentivement le comportement et le bien-être du bébé, l'état de sa peau et de ses muqueuses, la fréquence et l'apparence des selles, surtout si vous avez récemment eu la chance de suivre un traitement à l'hôpital.

Il est nécessaire de passer une analyse des matières fécales pour la dysbiose à un nourrisson si les symptômes suivants sont présents:

• Éruptions fréquentes et violentes après la tétée, ressemblant davantage à des vomissements;
• Ballonnements et coliques dans l'abdomen, flatulences;
• Petit appétit;
• Difficulté à introduire des aliments complémentaires;
• Signes d'intolérance à certains produits;
• Éruptions cutanées, taches sur la peau et / ou les muqueuses;
• Traitement antibiotique ou hormonal récent
• Tout problème de selles - anomalies de fréquence, apparence ou odeur anormale de matières fécales, présence d'impuretés pathologiques (sang, mucus, pus).

Pour que le décodage des résultats de la recherche donne des résultats objectifs, il est nécessaire de bien préparer l'analyse:

• Refuser d'introduire de nouveaux aliments complémentaires au moins 3-4 jours avant la visite au laboratoire;
• La veille, ne donnez pas à votre bébé des légumes ou des fruits qui peuvent changer la couleur des selles (purée de carottes, baies rouges et noires, jus de betterave, etc.);
• Arrêtez de prendre tout médicament quelques jours avant votre test, y compris les laxatifs et les vitamines. Il est conseillé de terminer l'antibiothérapie 2 semaines avant l'étude. Il est préférable d'informer le médecin de tous les médicaments pris par l'enfant et de le consulter sur le moment de l'analyse des matières fécales pour la dysbiose;
• Achetez un contenant en plastique stérile avec une cuillère. Un échantillon de matières fécales de bébé peut être prélevé à la surface de la couche, mais uniquement si la charge n'est pas du gel. Il est préférable d'utiliser une couche de coton propre et de la repasser avec un fer chaud. Pour mener une étude, il suffit de collecter 2 cuillères de matériel.

Tableau des normes pour l'analyse bactériologique des matières fécales

Type de flore	Indice	Bébés	Enfants de plus de 1 an	Adultes
Flore utile	Bifidobactéries	10 10 - 10 11	10 9 - 10 10	10 8 - 10 10
	Lactobacillus	10 6 - 10 7	10 7 - 10 8	10 6 - 10 8
Flore conditionnellement pathogène	Peptostreptocoques	10 3 - 10 5	10 5 - 10 6	10 5 - 10 6
	Escherichia typique	10 6 - 10 7	10 7 - 10 8	10 6 - 10 8
	Escherichia lactose négatif	≤10 5	≤10 5	≤10 5
	Fusobactéries	≤10 6	10 8 - 10 9	10 8 - 10 9
	Bactéroïdes	10 7 - 10 8	10 9 - 10 10	10 9 - 10 10
	Eubactéries	10 6 - 10 7	10 9 - 10 10	10 9 - 10 10
	Entérocoques	10 5 - 10 7	10 5 - 10 8	10 5 - 10 8
	Staphylococcus saprophyte et épidermique	≤10 4	≤10 4	≤10 4
	Waylonella	≤10 5	10 5 - 10 6	10 5 - 10 6
	Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
	Candidose	≤10 3	≤10 4	≤10 4
	Autres bactéries opportunistes	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Flore pathogène	Salmonella	négatif (absent)	négatif (absent)	négatif (absent)
	Shigella	négatif (absent)	négatif (absent)	négatif (absent)
	Yersinia	négatif (absent)	négatif (absent)	négatif (absent)
	Pseudomonas aeruginosa	négatif (absent)	négatif (absent)	négatif (absent)
	Escherichia hémolytique	négatif (absent)	négatif (absent)	négatif (absent)
	Staphylococcus aureus	négatif (absent)	négatif (absent)	négatif (absent)

Décodage des résultats de recherche

L'ensemble de la microflore intestinale peut être divisée en trois groupes:

• Bactéries bénéfiques - elles jouent un rôle extrêmement positif dans la vie du corps humain, il est donc très important qu'elles soient suffisantes. Nous parlons de bifidobactéries et de lactobacilles;
• Bactéries conditionnellement pathogènes - certaines d'entre elles, étant en équilibre avec d'autres membres de la microflore, apportent même certains avantages. Mais si leurs colonies se multiplient trop et que les colonies antagonistes s'éclaircissent, ces bactéries se transforment d'ennemis conventionnels en véritables ennemis. Cela se produit particulièrement souvent dans le contexte d'une diminution de la défense immunitaire. Nous parlons, par exemple, de candida, d'entérocoques ou de clostridies;
• Bactéries pathogènes - elles ne devraient pas être dans le corps d'une personne en bonne santé. Il n'y a aucun avantage à en tirer, seulement des problèmes. Si le système immunitaire ne résiste pas à l'attaque de ces micro-organismes, cela conduira au développement d'une maladie grave. Nous parlons de Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella et autres "invités indésirables" de l'intestin.

Nous allons maintenant examiner plus en détail les principaux représentants de la microflore intestinale. Dans la forme avec les résultats de l'analyse des matières fécales pour la dysbiose, certaines des bactéries suivantes peuvent être absentes - les laboratoires ont des règles différentes, en particulier des privées. Par conséquent, il est préférable de confier le décodage des indicateurs à un médecin qualifié, et ici nous donnons simplement les normes établies et soulignons les raisons d'éventuels écarts.

Bifidobactéries

Le nom de ce microorganisme vient des mots latins «bactéries» et «bifidus», c'est-à-dire «divisé en deux». En effet, la bifidobactérie ressemble à un bâtonnet courbe de 2 à 5 microns de long, bifurqué aux extrémités. Il appartient à la classe des anaérobies à Gram positif. La microflore intestinale d'une personne en bonne santé est constituée d'environ 95% de bifidobactéries. Les normes pour les bébés de moins d'un an sont de 10 dans le dixième ou le onzième degré CFU / g, et pour les enfants plus âgés et les adultes - 10 dans le neuvième ou dixième degré CFU / g.

Une carence en ces bactéries bénéfiques est la principale raison pour laquelle on se rend chez le médecin pour des plaintes de problèmes intestinaux et des références pour une analyse des selles pour la dysbiose - l'interprétation des résultats indique presque toujours une diminution de leur nombre. Sans un nombre suffisant de bifidobactéries, l'absorption des vitamines et des micro-éléments est perturbée, le métabolisme des glucides en souffre, l'immunité locale diminue et la charge toxique du foie et des reins augmente. Il est assez simple de corriger la microflore intestinale et de combler le déficit en bifidobactéries - il existe de nombreux médicaments spécialisés pour cela.

Les bifidobactéries dans les selles sont réduites - raisons:

• Traitement à long terme avec des antibiotiques, des hormones, des AINS, des laxatifs, des antihelminthiques;
• Mauvaise nutrition - un excès de glucides ou de graisses dans l'alimentation, le jeûne, les mono-régimes rigides;
• Alimentation artificielle des nourrissons, introduction trop tôt d'aliments complémentaires;
• Fermentopathies congénitales - intolérance au lactose, au fructose, au gluten et à d'autres composants alimentaires;
• États d'immunodéficience, allergies;
• Infections intestinales - dysenterie, salmonellose, yersiniose;
• Invasions parasitaires - ascaridiose, entérobiose, giardiase;
• Maladies gastro-intestinales chroniques - entérocolite, cholécystite, gastrite, pancréatite, ulcère gastrique;
• Stress émotionnel;
• Changement climatique brutal.

Lactobacillus

Le nom de ces membres bénéfiques de la microflore intestinale vient du mot latin «vernis», qui signifie «lait». Il existe de nombreux types d'entre eux, habitant, entre autres, d'autres organes internes, par exemple les organes reproducteurs féminins. Les lactobacilles appartiennent à des microorganismes anaérobies facultatifs à Gram positif, ressemblent à de minces bâtonnets et représentent environ 3% de la masse totale de toutes les bactéries vivant dans l'intestin. Selon le décodage de l'analyse des matières fécales pour la dysbiose, la norme de leur contenu chez les nourrissons est de 10 dans le sixième ou septième degré CFU / g, et chez les patients adultes - 10 dans le septième ou huitième degré CFU / g.

Les lactobacilles produisent des acides organiques, maintenant ainsi l'équilibre correct du pH dans les intestins. De plus, ils sont impliqués dans la digestion membranaire, c'est-à-dire qu'ils décomposent le sucre du lait, empêchant l'apparition d'une carence en lactase. L'assimilation normale du lait est, en principe, impossible sans une quantité suffisante de lactobacilles. Une personne en a également besoin comme stimulants de l'immunité locale, car, étant des éléments étrangers, ils stimulent l'activité des cellules immunocompétentes habitant la zone pariétale de l'intestin. Les lactobacilles sont également impliqués dans le métabolisme des acides biliaires, favorisent le péristaltisme normal, empêchent les selles de devenir trop dures, et empêchent donc indirectement le développement de la constipation.

Les lactobacilles dans les selles sont réduits - raisons:

• Traitement antibiotique à long terme sans soutien de pré- et probiotiques, prise incontrôlée d'AINS (aspirine, analgine, ibuprofène), utilisation de laxatifs ou d'anthelminthiques;
• Alimentation déséquilibrée, jeûne, mono régimes;
• Alimentation artificielle ou introduction trop tôt d'aliments complémentaires chez les nourrissons;
• Infections intestinales aiguës;
• Maladies gastro-intestinales chroniques;
• Stress sévère.

Peptostreptocoques

Ces bactéries appartiennent à une flore conditionnellement pathogène, ce sont de petites cellules arrondies, se nouant en de courtes chaînes et capables de se déplacer à l'aide d'organites en mouvement - les cils. Les peptostreptocoques sont des anaérobies Gram-positifs non sporulants; ils vivent dans la cavité buccale, le vagin, les intestins et sur la peau, et ils représentent jusqu'à 18% de tous les cocci anaérobies Gram-positifs vivant dans le corps humain. Lors du déchiffrement des résultats de l'analyse des matières fécales pour la dysbiose, la norme du contenu des peptostreptocoques chez les enfants de moins d'un an est un maximum de 10 au cinquième degré CFU / g, et chez les adultes - un maximum de 10 au sixième degré CFU / g.

Les peptostreptocoques jouent un rôle modeste dans le métabolisme des protéines et des glucides et produisent également de l'hydrogène, qui est nécessaire pour maintenir un équilibre acido-basique sain dans les intestins. Cependant, leur nombre doit être strictement contrôlé par le système immunitaire et les autres membres de la microflore. Des colonies excessivement multipliées de peptostreptocoques peuvent provoquer des infections abdominales mixtes avec d'autres souches bactériennes opportunistes et pathogènes. Par exemple, dans 20% des cas de péritonite, des peptostreptocoques apparaissent. Ils sont semés pour les maladies inflammatoires gynécologiques, ainsi que pour les abcès purulents de la cavité buccale.

Les peptostreptocoques dans les selles sont augmentés - raisons:

• Infection intestinale aiguë;
• Maladies gastro-intestinales chroniques;
• Un excès de sucres dans l'alimentation.

Escherichia typique

E. coli (Escherichia coli, Escherichia typique) est une bactérie anaérobie facultative Gram-négative non sporulante, dont la plupart sont des souches pathogènes opportunistes et participent naturellement à la microflore des organes internes. Déjà dans les quarante premières heures après la naissance, les intestins de l'enfant sont colonisés par Escherichia. Lors du décodage des résultats de l'analyse des selles pour la dysbiose, la norme d'E. Coli chez les nourrissons est de 10 dans le sixième ou septième degré CFU / g, et chez les bébés plus âgés et les adultes - 10 dans le septième ou huitième degré CFU / g. En comparaison avec d'autres micro-organismes, E. coli forme jusqu'à 1% de la masse totale de bactéries vivant dans l'intestin.

L'Escherichia typique profite à une personne: elle participe à la synthèse des vitamines B et K, au métabolisme du cholestérol, de la bilirubine et de la choline, à l'absorption du fer et du calcium. Escherichia coli produit un certain nombre d'acides nécessaires (acétique, lactique, succinique, formique), des colicines nocives pour les bactéries pathogènes, et prend également un excès d'oxygène dans les intestins, ce qui est nocif pour les lactobacilles et les bifidobactéries. C'est pourquoi, malgré le statut opportuniste d'E. Coli, sa carence est hautement indésirable.

Escherichia dans les matières fécales est abaissé - raisons:

• Thérapie à long terme avec des médicaments antibactériens;
• Infection intestinale aiguë;
• Invasion parasitaire;
• Alimentation déséquilibrée;
• Alimentation artificielle des bébés.

Escherichia lactose négatif

La présence de cette souche dans l'interprétation des résultats de l'analyse des matières fécales pour la dysbiose est tout à fait acceptable. La norme pour la teneur en Escherichia coli lactose-négatif dans les intestins chez les enfants et les adultes ne dépasse pas 10 UFC / g au cinquième degré.

Le dépassement de cet indicateur est un signe alarmant, en particulier en combinaison avec une carence en Escherichia à part entière. La souche lactose négative ne remplit pas les fonctions qui sont assignées à E. coli, mais se déroule simplement inutilement. Dans des conditions d'immunité réduite, E. coli - "parasite" agira du côté des bactéries nocives et aggravera le cours du processus inflammatoire, s'il commence. Chez les jeunes enfants, une teneur accrue en Escherichia lactose négatif dans les selles indique indirectement une invasion helminthique, par conséquent, un tel résultat d'analyse nécessite un examen supplémentaire.

Fusobactéries

Ils appartiennent à des anaérobies à Gram négatif, polymorphes, bien qu'ils n'aient pas d'organites de mouvement, ne forment pas de spores et de capsules. En apparence, les fusobactéries sont de minces bâtonnets de 2-3 microns de long aux extrémités pointues. Ce sont des membres naturels de la microflore de la cavité buccale, des voies respiratoires supérieures, du tractus gastro-intestinal et des organes génitaux. Selon les normes d'analyse des matières fécales pour la dysbiose, dans les intestins des nourrissons, la teneur en fusobactéries jusqu'à 10 au sixième degré CFU / g est autorisée, chez les patients adultes - jusqu'à 10 au huitième degré CFU / g.

Les fusobactéries sont conditionnellement pathogènes, alors qu'elles ne remplissent aucune fonction utile dans le corps humain, à moins qu'elles n'entrent en interaction compétitive avec d'autres micro-organismes plus potentiellement dangereux. Certains types de fusobactéries dans des conditions d'immunodéficience peuvent provoquer une inflammation purulente-septique. Les enfants affaiblis et les personnes âgées souffrant d'angor sévère peuvent développer une complication redoutable - la fusospirochétose. C'est un processus nécrotique qui affecte les muqueuses de la bouche et de la gorge.

Bactéroïdes

Ce sont des anaérobies en forme de bâtonnets à Gram négatif conditionnellement pathogènes. Ce sont les deuxièmes plus grands participants à la microflore intestinale naturelle après les bifidobactéries. Le déchiffrement des résultats de l'analyse des selles pour la dysbiose implique les normes suivantes pour les bactéroïdes: chez les enfants de moins d'un an - 10 dans le septième ou huitième degré CFU / g, chez les patients adultes - 10 dans le neuvième ou 10 dans le dixième degré CFU / g. Il est à noter que chez les bébés jusqu'à 6-8 mois, ces bactéries ne sont pas semées, surtout si l'enfant est allaité et ne reçoit pas précocement des aliments complémentaires.

Les bactéroïdes en concentration normale sont utiles - ils participent au métabolisme des graisses. Mais s'ils se multiplient excessivement, ils commenceront à concurrencer E. coli pour l'oxygène, ce qui menace des troubles digestifs, une carence en vitamines et minéraux, une diminution de l'immunité locale et d'autres problèmes (nous avons parlé du rôle utile de l'Escherichia typique ci-dessus). Leurs antagonistes directs, lactobacilles et bifidobactéries, freinent la croissance de la population bactéroïde. Par conséquent, si les résultats de l'analyse des matières fécales pour la dysbiose indiquent un excès de concentration de bactéroïdes dans l'intestin, il est recommandé de boire une cure de médicaments appropriés pour restaurer une microflore saine.

Les bactéries dans les matières fécales sont élevées - raisons:

• Consommation excessive de graisses;
• Carence en bifidobactéries et lactobacilles.

Les bactéries dans les fèces sont réduites - raisons:

• Thérapie à long terme avec des agents antibactériens;
• Infection intestinale aiguë;
• Invasion parasitaire.

Eubactéries

Les anaérobies à Gram positif ont la forme de colonnes courtes épaisses ou de sphères aplaties, ont des parois cellulaires rigides et ne forment pas de spores. Les eubactéries appartiennent aux représentants de la microflore intestinale naturelle, cependant, elles sont conditionnellement pathogènes, car certaines de leurs souches peuvent provoquer des processus inflammatoires dans la cavité buccale, le système respiratoire, les organes génitaux, les articulations, le cœur, le cerveau et peuvent également entraîner des complications postopératoires. Les normes pour le contenu des eubactéries dans l'intestin lors du décodage des résultats de l'analyse des matières fécales pour la dysbiose sont les suivantes: pour les nourrissons - 10 au sixième ou septième degré CFU / g, pour les enfants plus âgés, les adultes et les personnes âgées - 10 au neuvième ou dixième degré CFU / g.

A partir de ces chiffres, il devient évident que les eubactéries sont un représentant assez nombreux de la microflore intestinale. Il est à noter que chez les bébés de moins d'un an qui sont allaités, ces bactéries sont semées extrêmement rarement, alors que chez les enfants artificiels, elles sont presque toujours présentes. Les eubactéries à la bonne concentration sont utiles pour le corps - elles sont impliquées dans le métabolisme du cholestérol et du métabolisme hormonal, synthétisent des acides organiques importants, fermentent les glucides, produisent des vitamines et décomposent la cellulose. Cependant, une quantité excessive d'entre eux, en particulier dans des conditions de défenses immunitaires réduites, peut présenter un risque pour la santé.

L'excès des indicateurs de la teneur en eubactéries dans les selles est un marqueur spécifique de la présence de polypes dans le gros intestin, il nécessite donc nécessairement un examen supplémentaire (sigmoïdoscopie, coloscopie).

Entérocoques

Cocci anaérobie facultatif à Gram positif, se connectant habituellement par paires ou par chaînes qui ne forment pas de spores. Les entérocoques sont une flore conditionnellement pathogène, sont présents dans les intestins des personnes de tout âge et représentent jusqu'à 25% de toutes les formes de cocciques qui y vivent. Indicateurs normaux du contenu des entérocoques dans le décodage de l'analyse des matières fécales pour la dysbiose: chez les nourrissons - de 10 au cinquième degré à 10 au septième degré CFU / g, chez les enfants plus âgés et les patients adultes - de 10 au cinquième degré à 10 au huitième degré CFU / g.

Les entérocoques remplissent certaines fonctions utiles: ils sont impliqués dans le métabolisme des glucides, la synthèse des vitamines et le maintien de l'immunité locale. Cependant, la population d'entérocoques ne doit pas être plus nombreuse que la population d'E. Coli, sinon ces derniers commenceront à mourir dans une confrontation compétitive. L'opinion des médecins sur l'innocuité des entérocoques a récemment perdu de sa pertinence. Des souches mutées sont apparues résistantes à l'action des antibiotiques les plus puissants: pénicillines bêta-lactamines, céphalosporines, aminosides et même vancomycine. Il existe des cas d'infections nosocomiales, de complications postopératoires et de maladies inflammatoires causées par des entérocoques, y compris la méningite et l'endocardite.

Les entérocoques dans les selles sont augmentés - raisons:

• Pathologies auto-immunes;
• États d'immunodéficience;
• Allergie;
• Invasions parasites;
• Mauvaise nutrition;
• Antibiothérapie à long terme;
• Manque d'Escherichia coli.

Staphylococcus saprophyte et épidermique

Cocci anaérobie facultatif à Gram positif avec un diamètre allant jusqu'à 1,2 microns, non sporiformes, immobiles, se connectant en groupes comme des grappes de raisin. Le staphylocoque saprophyte vit principalement dans le tractus urogénital et épidermique, comme son nom l'indique, à la surface de la peau et des muqueuses. Ces deux espèces appartiennent à la microflore conditionnellement pathogène et peuvent normalement être présentes dans l'interprétation des résultats de l'analyse des selles pour la dysbiose: jusqu'à 10 cfu / g au quatrième degré chez les enfants et les adultes.

Bien que ces staphylocoques soient contrôlés par le système immunitaire, ils ne peuvent pas nuire significativement à la santé humaine. Mais ils n'en tirent aucun avantage non plus. Les colonies de staphylocoques saprophytes qui se sont multipliées dans l'intestin peuvent provoquer une cystite ou une urétrite aiguës si elles sont mal essuyées après avoir utilisé les toilettes, et épidermiques - par exemple, une conjonctivite résultant du frottement des yeux avec des mains sales. Un excès de l'indicateur du contenu de ces types de staphylocoques dans les selles est certainement un signe défavorable, et s'il est significatif, le patient peut avoir besoin d'une antibiothérapie.

Waylonella

Cocci anaérobies à Gram négatif, très petits, immobiles et non sporulés, se regroupant habituellement en taches irrégulières. Les Veilonella appartiennent à des micro-organismes opportunistes et coexistent pacifiquement avec les humains, cependant, certaines de leurs souches peuvent provoquer des processus inflammatoires purulents-septiques. Lors du décodage des résultats de l'analyse des selles pour la dysbiose, les normes suivantes sont utilisées: pour les bébés de moins d'un an - inférieur ou égal à 10 au cinquième degré CFU / g, pour les enfants plus âgés et les adultes - 10 au cinquième ou sixième degré CFU / g. Il est à noter que dans des conditions d'alimentation naturelle, Veilonella est semé chez moins de la moitié des nourrissons.

Ces bactéries ont une fonction utile - elles décomposent l'acide lactique. En outre, il existe des études scientifiques montrant un lien indirect entre la carence en Veilonella et le risque d'asthme chez les enfants. Mais il existe des types de ces bactéries qui ont des propriétés paradontogènes prononcées - les microbes s'accumulent dans les plaques dentaires, provoquent une inflammation des gencives et la perte de dents. Et, par exemple, Veillonella parvula provoque une colite chez l'homme. De plus, même les souches de Veilonella bénéfiques, dans des conditions d'excès dans l'intestin, entraînent une augmentation de la production de gaz, de la dyspepsie et de la diarrhée.

Clostridia

Bactéries Gram-positives en forme de bâtonnets anaérobies obligatoires capables de se reproduire par les endospores. Le nom «clostridia» vient du mot grec pour «fuseau», et ce n'est pas accidentel: situé au centre de la spore, en règle générale, il a un diamètre plus grand que la cellule elle-même, ce qui le fait gonfler et ressemble à un fuseau. Le genre Clostridia est très nombreux - parmi eux, il y a à la fois des représentants de la flore opportuniste et des agents responsables de maladies dangereuses (tétanos, botulisme, gangrène gazeuse). La norme du contenu des clostridies dans les selles lors du décodage de l'analyse de la dysbiose est la suivante: chez les nourrissons - pas plus de 10 au troisième degré CFU / g, chez les adultes - pas plus de 10 au quatrième degré CFU / g.

Les clostridies remplissent une fonction utile - elles sont impliquées dans le métabolisme des protéines. Les produits métaboliques sont des substances appelées indole et skatole. En fait, ce sont des poisons, mais en petites quantités, ils stimulent le péristaltisme, favorisent les matières fécales et empêchent le développement de la constipation. Si la concentration de Clostridia dans l'intestin est trop élevée, cela entraînera une dyspepsie putride, dont les symptômes vifs sont une diarrhée aqueuse avec une odeur nauséabonde, des nausées, des ballonnements, des flatulences, des coliques et parfois une augmentation de la température corporelle. Dans le contexte d'une immunité affaiblie et en association avec d'autres bactéries pathogènes, Clostridia peut provoquer une entérocolite nécrosante, une cystite, une urétrite, une vaginite, une prostatite et de nombreuses autres maladies inflammatoires.

Candidose

Champignons-deutéromycètes ressemblant à des levures, micro-organismes unicellulaires de forme ronde ou ovale, formant un pseudomycélium, c'est-à-dire de longs filaments minces. Les espèces les plus courantes sont Candida albicans et Candida tropicalis. Ils habitent le corps humain pendant la première année de vie, vivent sur les muqueuses de la cavité buccale et des organes génitaux, ainsi que dans les intestins. Candida est un brillant représentant de la flore opportuniste. Lors du décodage des résultats de l'analyse des selles pour la dysbiose, il est habituel de respecter les normes suivantes: pas plus de 10 UFC / g au quatrième degré pour les patients de tout âge.

Candida est impliqué dans la régulation des niveaux de pH, donc si leur nombre est dans des limites acceptables, ils sont bénéfiques pour les humains. Mais si les champignons de type levure se multiplient trop, cela conduira au développement d'une candidose locale ou même systémique. Les champignons affectent la cavité buccale (stomatite à candidose), le rectum (proctite à candidose), le vagin («muguet») et ainsi de suite. Toutes ces maladies, en plus d'être extrêmement désagréables, accompagnées de démangeaisons, de douleurs et d'écoulements, sont également difficiles à traiter. Après tout, les champignons ressemblant à des levures sont l'un des micro-organismes les plus tenaces et qui se multiplient rapidement.

Candida dans les matières fécales est augmenté - raisons:

• Abus de glucides, amour des sucreries;
• Traitement antibiotique à long terme sans support antifongique;
• Utilisation de la contraception hormonale
• Grossesse;
• Diabète;
• Stress émotionnel;
• Changement climatique.

Autres bactéries opportunistes

Selon les résultats du semis bactérien d'excréments dans le milieu nutritif, d'autres microbes opportunistes peuvent également être détectés, par exemple Klebsiella, Hafnia, Serrata, Proteus, Enterobacter, Citrobacter ou Morganella. Ce sont toutes des bactéries lactose négatives présentant divers degrés de danger potentiel pour la santé. Normalement, leur contenu total dans l'intestin ne doit pas dépasser 10 CFU / g au quatrième degré. Si l'analyse montre un écart à la hausse, la bactérie coupable s'inscrit dans la feuille de résultats comme indicateur supplémentaire. Une augmentation significative du nombre de flores pathogènes conditionnelles (10 au sixième degré CFU / g et plus) nécessite un examen et un traitement supplémentaires.

Les représentants les plus désagréables de ce groupe de bactéries:

• Klebsiella - antagonistes des lactobacilles, provoquent des allergies, de la constipation, une carence en lactase. Faire semblant d'être une odeur verte et acide de selles, la présence de mucus en eux (dyspepsie fermentative);
• Protéines - conduisent au développement de la constipation, peuvent provoquer une infection intestinale aiguë avec syndrome fébrile. Lorsqu'il pénètre dans le tractus génito-urinaire, il provoque une cystite, une prostatite, une pyélonéphrite.

Salmonella

Les bactéries anaérobies facultatives non sporulantes à Gram négatif ont la forme de bâtonnets minces jusqu'à 7 microns de long, peuvent se déplacer à l'aide de flagelles.

Pathogène pour l'homme, normalement, lors du décodage des résultats de l'analyse des matières fécales pour la dysbiose, Salmonella devrait être absente! Ces microbes provoquent une maladie grave - une infection intestinale aiguë du même nom.

Vous pouvez attraper la salmonellose d'une personne malade, ainsi que suite à la consommation de viande, de lait, de volaille ou d'œufs infectés. Ce sont les œufs de poule qui sont la principale source de propagation de Salmonella, leur traitement thermique est donc tout simplement nécessaire, surtout si le plat est offert à un petit enfant. Congeler, saler et fumer de la viande ne tue pas Salmonella! Il nécessite également une longue cuisson, un ragoût ou une cuisson au four.

Shigella

Les bactéries anaérobies facultatives non sporulantes facultatives à Gram négatif, en apparence, sont des bâtonnets courts (jusqu'à 3 μm) aux extrémités arrondies. Shigella - parents de Salmonella, ils appartiennent à la même famille, sont également pathogènes pour l'homme.

Dans le formulaire avec les résultats de l'analyse des matières fécales pour la dysbactériose, il devrait y avoir un moins en face de la shigella - normalement, ces bactéries sont absentes! Ils provoquent la shigellose, plus connue sous le nom de dysenterie. Il s'agit d'une infection intestinale aiguë accompagnée d'une forte fièvre, de coliques, de nausées, de vomissements et de diarrhée.

Vous pouvez contracter la dysenterie par voie fécale-orale ou par contact domestique. Le plus souvent, d'une personne malade, à travers de l'eau sale, des mains non lavées, des légumes, des fruits. Les mouches et les cafards peuvent également propager la shigellose.

Yersinia

Bactéries anaérobies facultatives à Gram négatif en forme de bâtonnets de 2 à 4 microns de long, pathogènes pour l'homme, lorsque l'on considère les résultats de l'analyse des selles pour la dysbiose dans la colonne «Yersinia», il devrait y avoir un tiret ou une abréviation «nég».

Ces microbes provoquent une yersiniose - une infection intestinale aiguë dont le tableau clinique se compose d'un syndrome fébrile, de troubles dyspeptiques, de douleurs abdominales et d'éruptions cutanées.

Les Yersinia vivent dans le sol et les gens en sont généralement infectés à la suite de communications quotidiennes avec des animaux de compagnie malades (hamsters, lapins, chats, chiens, perroquets) ou en mangeant de la nourriture et de l'eau qui, pour une raison quelconque, sont entrés en contact avec l'animal. Vous pouvez également être infecté par la yersiniose en vous occupant du bétail (porcs, vaches, poulets).

Pseudomonas aeruginosa

Bactérie motile aérobie obligatoire à Gram négatif sous forme de tiges courtes (jusqu'à 5 μm) droites ou courbes aux extrémités arrondies. Les scientifiques ne sont pas d'accord sur le groupe de micro-organismes à attribuer à Pseudomonas aeruginosa: flore opportuniste ou pathogène? Si nous parlons de décoder les résultats de l'analyse des matières fécales pour la dysbiose, il vaut mieux que cette bactérie ne soit pas semée.

Pseudomonas aeruginosa provoque le développement de processus inflammatoires dans le tube digestif, la région urogénitale, les voies respiratoires, le cœur et les tissus mous. Il est à l'origine de 20% des infections nosocomiales, 25% des complications postopératoires purulentes-septiques, 35% de tous les abcès et phlegmon.

Le moyen le plus simple d'être infecté par Pseudomonas aeruginosa est d'une personne malade, par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par contact domestique. Il est également transmis par les aliments contaminés et l'eau sale.

Escherichia hémolytique

L'Escherichia hémolytique ou hémolytique est un type d'Escherichia coli pathogène pour l'homme. Le mot «hémolyse», d'où son nom vient, signifie la mort des globules rouges - érythrocytes. Dans le formulaire contenant les résultats de l'analyse des matières fécales pour la dysbactériose, il convient normalement d'indiquer que le patient ne présente pas d'escherichie hémolytique.

Ce micro-organisme provoque le développement de l'eschérichose, une maladie aiguë qui s'accompagne de douleurs abdominales, de nausées, de diarrhée, de vomissements, de fièvre, de maux de tête et d'étourdissements, de faiblesse générale et de déshydratation. Tous ces symptômes sont le résultat des effets toxiques d'Escherichia coli hémolytique.

Vous pouvez l'obtenir par le biais d'aliments et d'eau contaminés. La consolation est que pour une maladie à grande échelle, un assez grand nombre d'Escherichia doit pénétrer dans le tube digestif, la maladie évolue rapidement (3-6 jours) et entraîne rarement des complications. Mais pour les patients âgés, affaiblis et les jeunes enfants, E. coli hémolytique peut constituer une menace sérieuse!

Staphylococcus aureus

Pour conclure notre conversation d'aujourd'hui sur le décodage des résultats de l'analyse des matières fécales pour la dysbiose, nous voulons décrire le représentant le plus insidieux de la flore intestinale pathogène - Staphylococcus aureus. Cependant, il serait plus correct de le classer comme une bactérie conditionnellement pathogène, ne serait-ce que parce qu'un quart de la population mondiale agit comme son porteur asymptomatique, c'est-à-dire que Staphylococcus aureus peut être retenu par les forces de l'immunité. Certains médecins considèrent que le contenu de ce microbe dans un échantillon de selles d'essai à une concentration de 10 au troisième degré CFU / g est acceptable, mais il existe également de tels spécialistes qui considèrent qu'un indicateur extrêmement négatif est la norme.

La plupart des gens acquièrent un «invité non invité» dans leur enfance, à la suite de la propagation nosocomiale de Staphylococcus aureus ou d'une infection bactérienne dans un établissement d'enseignement préscolaire. Pour la première fois, la pénétration d'une grande quantité d'agent pathogène dans le corps d'un enfant ou d'un adulte après 4 à 5 heures provoque des symptômes vifs d'infection intestinale: nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée avec mucus et stries sanglantes, déshydratation, fièvre, faiblesse, manque d'appétit, vertiges, parfois - hypotension. Il est très difficile de traiter la maladie - Staphylococcus aureus est extrêmement résistant aux médicaments antibactériens. La thérapie implique généralement la normalisation simultanée de la microflore intestinale et la stimulation du système immunitaire, si nécessaire. Pour éviter des problèmes aussi graves,vous devez suivre attentivement les règles d'hygiène personnelle, en particulier lorsque vous visitez des lieux publics, et apprenez à vos enfants à le faire. Prenez soin de vous et soyez en bonne santé!

En savoir plus: Staphylococcus aureus chez l'adulte - causes, symptômes et degrés. Comment se transmet-il?

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".