AST Dans Le Sang - Quelle Est La Norme, Les Raisons De L'augmentation, Que Signifie Le Test Sanguin AST?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Test sanguin pour AST

Que signifie le test sanguin AST?

AST, AST, AST ou aspartate aminotransférase - c'est le même concept désignant l'une des enzymes du métabolisme des protéines dans le corps. Cette enzyme est responsable de la synthèse des acides aminés qui composent les membranes cellulaires et les tissus. Tous les organes de l'AST ne sont pas actifs. De plus, ce type d'aminotransférases peut être attribué à des enzymes spécifiques, dont l'excès indique une gamme assez étroite de conditions pathologiques. La plupart des AST se trouvent dans le myocarde (muscle cardiaque), les hépatocytes (tissu hépatique), les neurones cérébraux et les tissus musculaires des muscles squelettiques. Cela est dû à un niveau assez élevé de processus métaboliques en eux et à la nécessité d'une aptitude maximale des cellules à maintenir leur structure. Cette enzyme les aide à cela.

Tant que la structure des cellules contenant de l'AST n'est pas perturbée, la quantité de cette enzyme dans le plasma est minimale et ne dépasse pas la plage normale. Dès que leur intégrité est violée, cela conduit à sa libération excessive dans la circulation systémique. Ce phénomène sera enregistré sous la forme d'une augmentation naturelle de l'activité AST. La dépendance doit être directement proportionnelle: plus la cytolyse est active, plus le taux d'AST est élevé. Le délai après le début de la destruction cellulaire est d'une grande importance - plus il est long, moins l'activité enzymatique dans le plasma sera faible.

Lors de la prescription d'un test sanguin biochimique, ils impliquent une analyse de l'activité enzymatique du plasma, parmi d'autres indicateurs dont l'ASAT est nécessairement examinée. Cela nécessite du sang veineux, qui est obtenu par ponction de l'une des veines périphériques dans une quantité de 15 à 20 millilitres. Sa centrifugation permet de séparer le plasma des éléments uniformes, ce qui se prête alors à diverses réactions chimiques. Au cours de leur évolution, l'activité de l'AST dans le sang est déterminée.

L'étude AST permet de déterminer la présence d'une destruction cellulaire (cytolyse) du myocarde ou du foie. Avec la défaite d'autres organes, cet indicateur n'augmente pas. Très souvent, il est prescrit non seulement pour confirmer la lésion de tissus spécifiques, mais pour effectuer un diagnostic différentiel ou exclure une pathologie cardiaque et hépatique!

Quand un test AST est-il prévu?

Selon les protocoles et normes internationaux de diagnostic des maladies, un test sanguin biochimique, comprenant un indicateur de l'activité AST, est obligatoire pour de nombreux types de pathologie somatique.

Ça peut être:

• Maladies aiguës et chroniques du cœur et du système circulatoire;
• Toute pathologie hépatique;
• Empoisonnement et intoxication;
• Lésions rénales avec insuffisance rénale;
• Pathologie infectieuse;
• Conditions purulentes-septiques;
• Différents types de jaunisse et troubles du métabolisme de la bilirubine;
• Signes d'ascite et d'hypertension portale;
• Encéphalopathie d'origine inconnue;
• Maladies auto-immunes;
• Pathologie abdominale aiguë de nature chirurgicale;
• Toute forme de maladie de calculs biliaires et de troubles de l'écoulement de la bile;
• Nécrose pancréatique et pancréatite chronique;
• Pathologie endocrinienne;
• Maladies allergiques de la peau;
• Tumeurs malignes de toute localisation et suspicion de leur métastase;
• Traitement agressif et à long terme avec des médicaments de chimiothérapie, des antibiotiques et d'autres médicaments toxiques;
• Préparation préopératoire pour toute intervention complexe;
• Évaluation de la dynamique et de l'efficacité du traitement des maladies du foie et du cœur;
• Blessure à la poitrine et à l'abdomen avec suspicion de contusion cardiaque ou hépatique;

Taux d'AST dans le sang

Afin d'évaluer correctement les indicateurs obtenus de l'activité enzymatique du plasma par rapport à l'AST, vous devez connaître ses valeurs normales. La plupart des laboratoires indiquent généralement le taux à côté de l'indicateur reçu. Cela est dû au fait que différents réactifs et méthodes peuvent être utilisés pour déterminer l'indicateur AST. Les types et normes indiqués dans le tableau sont considérés comme généralement acceptés.

Norme pour les hommes	Norme pour les femmes	Norme pour les enfants
Optique (en UI)	Jusqu'à 40-41 UI	Jusqu'à 34-35 UI	Jusqu'à 50 UI
Réactions de Reitman-Frenkel (en mmole / (h / ml))	0,1-0,45	0,1-0,35	0,2-0,5

Si dans un test sanguin biochimique, on obtient des indicateurs AST qui ne dépassent pas les valeurs standard, cela indique le fonctionnement normal des systèmes enzymatiques du cœur et du foie et l'intégrité préservée de la composition cellulaire de ces organes. En présence de symptômes cliniques de leur défaite, d'autres marqueurs spécifiques (ALT, troponines, créatine phosphokinase, etc.) doivent être recherchés!

Raisons de l'augmentation de l'AST

La détection d'une augmentation de l'indice AST, en particulier celles répétées, peut indiquer de telles maladies:

1. Infarctus aigu du myocarde dans les phases initiales de son développement. Par la dynamique de l'indicateur, on peut juger de son ampleur et de sa période de récupération;
2. Blessures cardiaques fermées et ouvertes;
3. Myocardite d'origine auto-immune ou infectieuse;
4. Hépatite virale aiguë et chronique;
5. Dommages hépatiques toxiques avec des poisons et des médicaments hépatotoxiques;
6. Hépatose grasse et alcoolique;
7. Intoxications endogènes dans le contexte de maladies infectieuses et purulentes-septiques des organes internes et des tissus mous;
8. Insuffisance cardiaque chronique sévère;
9. Cholestase causée par une obstruction mécanique des voies biliaires (calculs, tumeurs, anomalies congénitales);
10. Violation du flux sanguin hépatique et hypertension portale;
11. Cirrhose du foie avec préservation des zones intactes de cet organe. Dans la cirrhose décompensée, l'activité enzymatique du plasma par rapport à l'AST diminue en raison du remplacement complet du foie par du tissu conjonctif;
12. Métastases hépatiques de tumeurs malignes;
13. Cancer primaire du foie ou des voies biliaires;

14. Lésions hépatiques et cardiaques dans les formes malignes de leucémie myéloïde;
15. Destruction massive du tissu musculaire (myodystrophie, myosite généralisée, syndrome d'accident, syndrome de reperfusion dans le contexte d'une restauration du flux sanguin dans le membre ischémique;

Toute augmentation de l'AST ne doit pas être perçue comme un signe de cytolyse cellulaire. Si l'indicateur est supérieur aux valeurs normales de plusieurs unités de mesure, cela ne veut toujours rien dire. L'augmentation de l'AST est deux fois ou plus supérieure à la norme à des fins de diagnostic.

À cet égard, nous pouvons parler de:

• Augmentation modérée (lorsque AST augmente cinq fois);
• Augmentation moyenne (lorsqu'une augmentation de l'indicateur est enregistrée jusqu'à dix fois supérieure à la norme);
• Augmentation sévère (le niveau d'AST est dix fois ou plus supérieur à la norme).

La principale valeur diagnostique de l'AST est les lésions cardiaques lors d'une crise cardiaque. La recherche est menée en dynamique avec des intervalles de temps courts (environ une heure). Toute modification de l'indicateur dépassant la norme, en cas de doute, plaide en faveur d'une crise cardiaque!

Comment abaisser l'AST dans le sang?

Les personnes qui recherchent une réponse à une telle question doivent comprendre clairement: une augmentation de l'AST n'est pas une maladie indépendante et il n'y a donc pas de mesures séparées pour la réduire!

Puisque ce signe signale la destruction des cellules contenant cette enzyme (cœur, foie, muscles), il est nécessaire de diagnostiquer et de traiter les maladies de ces organes. Seuls les tissus sains pourront fonctionner normalement et normaliser tous les indicateurs d'un test sanguin biochimique, y compris l'AST.

Il doit être clairement compris qu'une augmentation de l'AST n'est pas la cause de la maladie. C'est sa conséquence. Par conséquent, seule l'élimination de la maladie causale pourra interrompre la relation causale, qui se traduira par une normalisation de l'activité AST et deviendra un critère pour vaincre cette maladie. Tout cas d'augmentation de l'aspartate aminotransférase est une raison pour demander des soins médicaux spécialisés. Ce symptôme inoffensif et asymptomatique cache souvent des maladies chroniques graves qui ne se manifesteront qu'après un certain temps.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".