Gastroduodénite Chez Les Enfants - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Gastroduodénite chez les enfants

La gastroduodénite est une inflammation de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum 12. Cette maladie se manifeste chez les enfants par une altération des selles et de l'appétit, des nausées et des brûlures d'estomac, des ballonnements et des douleurs dans la projection de l'estomac après avoir mangé. Le traitement de la gastroduodénite chez les enfants comprend la prise de médicaments appartenant aux groupes des antiacides, des gastroprotecteurs, des agents antisécréteurs, des adsorbants, ainsi que le respect du régime alimentaire et la physiothérapie.

Contenu:

• Caractéristiques de la gastroduodénite chez les enfants
• Les symptômes de la gastroduodénite chez les enfants
• Causes de la gastroduodénite chez les enfants
• Diagnostique
• Traitement de la gastroduodénite chez les enfants
• Prévention et pronostic de la maladie

Caractéristiques de la gastroduodénite chez les enfants

Cette pathologie occupe la première place dans la fréquence d'apparition parmi toutes les maladies gastro-intestinales chez les enfants - environ 65 à 70%. Ainsi, il est prudent de dire qu'un enfant sur trois est atteint de gastroduodénite sous une forme ou une autre, les enfants de tous âges, à l'exception du plus jeune (nouveau-né), y sont exposés.

La gastroduodénite chez les enfants entraîne:

• Pour changer le mécanisme de sécrétion du suc gastrique;
• Pour perturber le mouvement du morceau de nourriture;
• Détérioration de la motilité gastrique et intestinale;
• Reconstruction de la structure de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum.

Malheureusement, la tendance à l'augmentation du nombre d'enfants malades au cours des 10 à 15 dernières années n'a fait que s'accroître.

Les enfants présentent des caractéristiques du système digestif liées à l'âge qui affectent directement la forte probabilité de développer des troubles du tube digestif:

• Les glandes sécrétrices de l'estomac de l'enfant sont encore défectueuses, elles ne peuvent pas maintenir l'équilibre de l'acidité;
• Les enzymes du suc gastrique ne sont pas assez actives, elles peuvent digérer des aliments adaptés à l'âge, mais lorsque les écarts par rapport au régime ne font pas face à leur tâche;
• Les intestins de l'enfant ont une activité bactéricide réduite, par conséquent, des infections intestinales surviennent souvent chez les enfants;
• Les enfants ont des intestins sensibles - l'équilibre de la digestion et de l'absorption, le transport de l'eau et des électrolytes sont facilement perturbés, ce qui entraîne une déshydratation et une intoxication rapides.

La maladie peut prendre une forme aiguë et chronique, passant par les phases de rémission et d'exacerbations. La gastroduodénite chez l'enfant a les mêmes formes que chez l'adulte: elle peut être érosive, superficielle, hémorragique, atrophique, hypertrophique ou mixte.

Les symptômes de la gastroduodénite chez les enfants

Le symptôme le plus frappant de la gastroduodénite chez les enfants est une douleur douloureuse dans la région épigastrique. La douleur survient après avoir mangé (après 1-2 heures), la nuit, à jeun, disparaît après avoir pris des antiacides, après avoir mangé. Il se dégage au nombril, sous la côte, il peut être pointu ou crampe.

En outre, l'enfant présente les symptômes suivants:

• Lourdeur dans l'estomac, distension;
• Éructations aigres ou amères;
• Alternance de constipation et de diarrhée;
• Salivation excessive;
• Nausée et vomissements;
• Manque d'appétit;
• Faiblesse, insomnie, fatigue.

L'enfant peut éprouver des crises végétatives, se manifestant par de la somnolence, des palpitations cardiaques, une faiblesse soudaine. S'il y a de longues pauses entre les repas, des crises d'hypoglycémie sont possibles. Ils se manifestent par des tremblements sur tout le corps, une faiblesse, un «appétit de loup».

Les rechutes et les exacerbations sont le plus souvent observées en basse saison (printemps et automne), après des stress, des maladies passées, des charges d'entraînement.

Causes de la gastroduodénite chez les enfants

Le plus souvent, la gastroduodénite chez les enfants est due à une infection du tube digestif par la bactérie Helicobacter Pylori, dans le contexte d'une gastrite causée par ce pathogène.

Facteurs endogènes et exogènes secondaires dans le développement de la pathologie:

• Prédisposition héréditaire;
• Immunité réduite en raison de maladies somatiques et infectieuses antérieures;
• Pathologie de la grossesse et de l'accouchement chez la mère d'un enfant malade;
• Transfert précoce à l'alimentation artificielle;

• Allergies alimentaires, dermatite allergique;
• Antécédents de pathologie du tractus gastro-intestinal (cholécystite, pancréatite, hépatite, entérocolite);
• La présence de maladies endocriniennes (diabète sucré, pathologie surrénalienne);
• La présence de foyers d'infection (amygdalite, caries);
• Invasions parasitaires (helminthiases, amibiase);
• Troubles de l'alimentation - nourriture sèche, régime alimentaire monotone, repas rares, utilisation d'aliments irritants;
• Empoisonnement avec des toxines alimentaires;
• Effets secondaires des médicaments - AINS, antibiotiques, glucocorticostéroïdes.

Comme il y a beaucoup d'écoliers parmi les enfants atteints de gastroduodénite, la cause probable de la maladie est la charge scolaire et le stress associé, la surcharge mentale.

Diagnostique

Si vous soupçonnez un trouble digestif d'un enfant, vous devez contacter un pédiatre, puis un gastro-entérologue.

Avec un examen visuel, le médecin révélera les signes suivants de la maladie:

• Peau pâle et lâche;
• Diminution du poids corporel;
• "Ecchymoses" sous les yeux;
• Ongles cassants, perte de cheveux;
• Revêtement jaunâtre sur la langue, marques de dents dessus.

La principale méthode de détection de la pathologie est la fibrogastroduodénoscopie, ou FGDS. Cet examen endoscopique aidera le médecin à déterminer la forme et le stade de la maladie. Au cours de la procédure, un spécialiste prélève un échantillon de la muqueuse de l'estomac pour une analyse histologique et morphologique.

Méthodes de diagnostic supplémentaires:

• Un test sanguin pour détecter l'anémie;
• Analyse des selles pour les helminthiases et la giardiase;
• Coprogramme pour détecter la dysbiose;
• Analyse ELISA des matières fécales, test respiratoire, diagnostic par PCR pour la détermination de la bactérie Helicobacter pylori;
• PH-métrie intragastrique pour étudier l'acidité du suc gastrique;
• Intubation duodénale;
• Échographie et radiographie de l'estomac pour évaluer sa motilité et sa fonction d'évacuation.

En plus de consulter un médecin spécialisé, l'enfant peut être référé à un allergologue et à d'autres spécialistes.

Traitement de la gastroduodénite chez les enfants

La nourriture diététique dans le contexte du repos physique et mental est la partie la plus importante du traitement de la gastroduodénite dans l'enfance.

Principes de base du régime:

• Fréquents repas fractionnés (5 à 6 fois par jour);
• Méthode de cuisson - bouillir, cuire au four, cuire à la vapeur;
• Refus des bouillons de viande forts, des champignons, de la viande grasse et du poisson;
• L'interdiction de l'utilisation de viandes fumées, de conserves.

Avec les exacerbations de la maladie, le traitement est effectué au repos au lit. Si la bactérie Helicobacter pylori est détectée dans le tractus gastro-intestinal de l'enfant, une combinaison de deux antibiotiques (métronidazole et ampicilline) avec des préparations de bismuth est prescrite.

Groupes de médicaments utilisés dans le traitement de la gastroduodénite chez les enfants:

• Antiacides - pour réguler l'acidité;
• Agents antisécrétoires - Omeprazole, Ranitidine;
• Médicaments antireflux - empêchent le reflux inverse du suc gastrique du duodénum dans l'estomac (dompéridone, métoclopramide);
• Agents gastroprotecteurs pour protéger les parois de l'estomac et des intestins (sucralfate, acide folique, sous-citrate de bismuth);
• Adsorbants - lient les substances et les gaz toxiques (Smecta, hydrogel d'acide méthylsilicique);
• Vitamines.

Des méthodes supplémentaires sont l'utilisation d'eaux minérales, la phytothérapie, les soins thermaux.

Procédures de physiothérapie pour la gastroduodénite chez les enfants:

• UHF;
• Électrophorèse;
• Traitement au laser;
• Diadynamométrie;
• Inductothermie;
• Hydrothérapie.

Comme de nouveaux plats sont inclus dans le régime, l'enfant peut se voir prescrire des enzymes digestives (Festal, Créon), des probiotiques et des lactobacilles pour restaurer la microflore gastro-intestinale.

Prévention et pronostic de la maladie

Pour que l'enfant ne souffre pas de maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, vous devez lui offrir une nourriture adaptée à son âge, traiter en temps opportun les foyers d'infection dans le corps de l'enfant. Le mode optimal d'alternance travail et repos, la protection contre le stress et l'enseignement des méthodes de protection psychologique aux enfants sont d'une grande importance pour la prévention de la gastroduodénite chez les enfants.

Les enfants atteints de gastroduodénite sont enregistrés auprès d'un gastro-entérologue pédiatrique. Chaque année, ils subissent une échographie abdominale et FEGDS.

Sur la base des résultats de la recherche, le médecin ajuste le cours du traitement. L'évolution chronique de la maladie chez les enfants se manifeste par des rechutes fréquentes, il est très difficile de réaliser des progrès tangibles. La gastroduodénite chronique chez un enfant est une condition préalable au développement d'une perturbation similaire du tractus gastro-intestinal à l'âge adulte.

L'auteur de l'article: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroentérologue

Formation: Diplôme dans la spécialité "Médecine générale" obtenu à l'Université de médecine d'État russe du nom de N. I. Pirogova (2005). Etudes de troisième cycle dans la spécialité "Gastroentérologie" - centre médical éducatif et scientifique.