Traitement De L'ostéoporose - 5 Méthodes Modernes De Traitement De L'ostéoporose

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-17 02:13

Traitement de l'ostéoporose

L'ostéoporose est une maladie systémique dans laquelle les processus de destruction du tissu osseux prévalent sur sa capacité à se régénérer et à se renforcer. Dans ce cas, les sels de calcium sont éliminés des os, car ils ne peuvent plus les garder à l'intérieur. En conséquence, une fragilité accrue des os, une forte tendance aux fractures, qui se produisent même avec une légère influence externe. Cela peut être une ecchymose ordinaire, un mouvement imprudent, une chute.

L'ostéoporose est une maladie dangereuse qui peut entraîner la mort. Le plus souvent, la mort et l'invalidité des personnes surviennent uniquement en raison de pathologies cardiovasculaires, du diabète sucré et du cancer.

Le caractère insidieux de la maladie réside également dans le fait que l'ostéoporose se développe avec un ensemble minimal de symptômes. Le patient commence à les ressentir lorsque le traitement devient inefficace - c'est le stade au cours duquel les fractures se produisent souvent.

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Contenu:

• Facteurs affectant le développement de l'ostéoporose
• Méthodes de diagnostic
• Traitement de l'ostéoporose
• Traitement symptomatique de l'ostéoporose
• Traitement à domicile de l'ostéoporose
• Mesures préventives

Facteurs affectant le développement de l'ostéoporose

Les principaux facteurs contribuant au développement de l'ostéoporose:

• Manque de calcium dans le corps en raison d'inexactitudes dans la nutrition. Cela peut être une alimentation déséquilibrée, le respect de divers régimes alimentaires, le jeûne, etc. Le manque de calcium dans le corps provoque souvent des perturbations dans l'absorption des vitamines et des minéraux.
• Inactivité physique. Une position allongée prolongée et immobilisée conduit au fait que les ostéoclastes sont activés dans le corps. Ils détruisent le tissu osseux, perturbent sa minéralisation. Il est dangereux à cet égard de rester longtemps en état d'apesanteur. Par conséquent, les personnes qui reçoivent un diagnostic d'ostéoporose doivent maintenir une activité physique constante.
• Troubles hormonaux. La maladie peut se développer en raison de tout déséquilibre hormonal - il s'agit de perturbations dans la production d'hormones thyroïdiennes, de glandes parathyroïdes, d'hormones sexuelles et d'hormones hypophysaires.
• L'ostéoporose secondaire peut se développer avec une consommation excessive de boissons alcoolisées, de café, en présence d'une mauvaise habitude comme le tabagisme, ainsi que dans le contexte de maladies du sang, dans le contexte de rhumatismes, d'insuffisance rénale, de diabète sucré.
• Si une personne consomme trop d'eau gazeuse, une maladie osseuse peut se développer en elle même à un jeune âge. Il a été démontré que la plupart des boissons gazeuses contiennent des substances qui aident à éliminer le calcium des os.
• Une autre raison du développement de l'ostéoporose est des perturbations du fonctionnement du système digestif, du fonctionnement du système cardiovasculaire.

• Les maladies de la colonne vertébrale se développent principalement à un âge avancé, après 60 ans. Les femmes souffrent plus souvent que les hommes, la maladie y est détectée après le début de la ménopause. Dans la population masculine, le calcium dans les os reste plus long, sa perte liée à l'âge survient un peu plus tard.

Les principaux symptômes de la maladie sont considérés comme:

• Troubles de la structure des os, ce qui entraîne leur déformation.
• Penché, perte de hauteur due à la courbure de la colonne vertébrale, maladie parodontale.
• Troubles de la mobilité articulaire, petits et grands. L'activité physique habituelle entraîne une fatigue rapide.
• La nuit, le patient peut être dérangé par des crampes survenant dans le bas de la jambe. Des douleurs sourdes et douloureuses sont possibles, ou des douleurs aiguës dans la colonne vertébrale et dans les articulations. Les sensations douloureuses deviennent particulièrement intenses lors d'un changement de temps.

Il est impossible d'arrêter le développement de l'ostéoporose, c'est un compagnon obligatoire du vieillissement de tout l'organisme. Il est possible d'empêcher le lessivage du calcium des os uniquement lorsqu'il est causé par une autre pathologie. Cependant, cela ne signifie pas qu'il est impossible de ralentir le rythme de développement de la maladie. Un régime de traitement bien structuré élimine le développement de complications.

Méthodes de diagnostic

L'examen aux rayons X est la méthode la plus courante pour diagnostiquer une maladie. Cependant, il n'est informatif que lorsque plus de 30% de la masse osseuse a été perdue. Le traitement d'un tel patient prend beaucoup de temps et l'effet n'est pas toujours atteint.

• CT scan. À l'aide d'un tomographe, une maladie peut être détectée à un stade précoce de son développement. Pour cela, les appareils sont équipés d'un accessoire spécial. Un appareil à ultrasons permet également d'identifier la maladie. Mais en même temps, il est possible, à l'aide de ces appareils, d'étudier l'état d'une seule partie du corps. Alors que pour évaluer l'étendue de la propagation du processus pathologique, il est nécessaire d'examiner plusieurs départements.

• Ostéodystrophie. La médecine moderne dispose de densimètres à rayons X, grâce auxquels il est possible d'évaluer la densité minérale du tissu osseux dans plusieurs parties du corps à la fois. De plus, la précision d'une telle étude est élevée. Il est possible de suivre même la perte osseuse de 2%, ainsi que de révéler le niveau de masse musculaire et de graisse corporelle, la teneur en calcium des os. Ces données sont en corrélation avec l'âge et le sexe du patient. L'examen densitométrique est sans danger pour la santé, il est effectué rapidement et ne provoque pas de sensations douloureuses. Il n'y a pas d'effets secondaires après le diagnostic, vous pouvez donc le faire autant de fois que nécessaire.

Cependant, la raison de la perte de masse osseuse ne peut être déterminée à l'aide de ces techniques. Cela ne peut être fait que par le médecin traitant.

En plus d'interroger et d'examiner le patient, il l'enverra à la livraison des tests suivants:

• L'urine doit être transmise pour déterminer les électrolytes qu'elle contient;
• Un prélèvement sanguin vous permet d'identifier le niveau de calcium, de vitamine D et de phosphore qu'il contient;
• La détermination du niveau d'ostéocalcine est nécessaire;
• Les capacités d'excrétion des reins sont à l'étude;
• Le sang est donné pour l'hormone parathyroïdienne.

Ces études, réalisées en association, permettent de dresser le tableau le plus complet de la maladie et de prescrire le traitement approprié.

Traitement de l'ostéoporose

Les méthodes de traitement de l'ostéoporose dépendent directement de la nature de la maladie. S'il s'agit d'une pathologie secondaire, il sera alors nécessaire d'éliminer la cause fondamentale de la maladie - cela peut être la correction de troubles immunitaires, de maladies des systèmes cardiovasculaire et digestif, etc.

L'ostéoporose primaire se forme en raison du vieillissement du corps et survient le plus souvent chez la femme. Le traitement nécessite une approche particulière, car la maladie est le plus souvent diagnostiquée dans la période suivant la ménopause. Il est nécessaire de ralentir autant que possible le lessivage du calcium des os et d'augmenter son accumulation. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte les changements intervenus dans la synthèse des hormones sexuelles.

La thérapie est divisée en les composants suivants:

• Traitement de base avec des médicaments. Son but est de corriger les processus métaboliques dans les os. Le traitement est à long terme, continu, étape par étape.
• La thérapie de remplacement d'hormone.
• Thérapie symptomatique.

L'opération est réalisée pour l'ostéoporose des articulations de la hanche et du genou. Si le traitement conservateur est inefficace, le remplacement de l'articulation usée par une articulation artificielle est indiqué. Ceci contribue à l'amélioration de la qualité de vie des patients, à son extension, car il élimine le risque de fracture spontanée du col fémoral.

Le principal traitement de l'ostéoporose

Pour le traitement de l'ostéoporose, des régulateurs du métabolisme calcium-phosphore sont prescrits.

Ces médicaments remplacent le travail des hormones parathyroïdiennes:

• Calcitonines (Miacalcic). L'hormone calcitonine empêche la perte de calcium des os, elle participe également au processus de leur formation et a un effet analgésique. Le médicament est fabriqué à partir de calcitonine de saumon et agit de la même manière que la propre hormone humaine. À cette fin, des médicaments tels que Osteover, Alostin, Veprena peuvent être utilisés.
• Les préparations de bisphosphonates visent à inhiber le processus de perte osseuse, en normalisant la minéralisation osseuse. Peut-être la nomination des fonds suivants: risédronate, alendronate, ibandronate, acide zolédronique (Xidiphon, étidronate, Bonefos, Fosamax).
• La préparation complexe Osteogenon empêche la destruction du tissu osseux (inhibe la synthèse des ostéoclastes et stimule le travail des ostéoblastes), favorise le processus de formation osseuse.
• Les dérivés fluorés visent à stimuler la formation du tissu osseux - ce sont Kaltsik, Fluocalcic, Osin, Coreberon.
• L'hormone parathyroïdienne tériparatide - Forsteo est utilisée pour stimuler les ostéoblastes. Il doit être injecté.

Tous ces médicaments ne peuvent être prescrits que par un médecin qui contrôlera le sang et l'urine à l'aide de méthodes de diagnostic de laboratoire. Cela permettra d'évaluer l'efficacité du traitement.

Le niveau de désoxypyridinoline dans l'urine varie de 3,0 à 7,4 chez les femmes. Les hommes ont de 2,3 à 5,4. Télopeptides C-terminal: Pour les femmes de moins de 55 ans - 0,572; Pour les femmes de plus de 55 ans - 1,008; Pour les hommes de 50 à 70 ans - 0,58; Pour les hommes de plus de 70 ans - 0,854.
Le tissu osseux se forme normalement	Le taux d'ostéocalcine dans le sang avant l'âge de 50 ans est compris entre 11 et 23 ng / ml. Après l'âge de 50 ans - de 15 à 46 ng / ml.
Taux de teneur en sel (mmol / l)	Calcium dans le sang de 2,2 à 2,75; Hormone parathyroïdienne dans le sang de 1,3 à 6,8; Le phosphore dans le sang des hommes de plus de 60 ans est compris entre 0,9 et 1,32. Pour les femmes de plus de 60 ans de 0,74 à 1,2.

La thérapie de remplacement d'hormone

La thérapie avec des médicaments hormonaux est utilisée très souvent. Il est prescrit aux personnes atteintes d'ostéoporose sévère, dont la maladie est aux premiers stades de son développement, et même aux patients qui n'ont que les conditions préalables au développement d'une pathologie. Pour les femmes qui sont entrées en période de ménopause, certains modulateurs des récepteurs aux œstrogènes sont prescrits. Ce sont des médicaments tels que Raloxifene, Keoxifen, Evista, Droloxifen. Leur réception aide à arrêter le processus de destruction osseuse ou à le ralentir considérablement. Le risque de fractures est réduit exactement de moitié.

Peut-être la nomination des œstrogènes eux-mêmes, par exemple, les médicaments Femoston, Kliogest, en combinaison avec des préparations de calcium. Mais il ne faut pas oublier que la prise de médicaments contenant des œstrogènes affecte le risque de développer des maladies gynécologiques oncologiques. Pour obtenir cet effet, vous devrez prendre des œstrogènes pendant au moins 5 ans. En parallèle, le taux d'hormones dans le sang est surveillé. L'annulation des médicaments est effectuée par étapes, réduisant lentement la dose.

Vous ne pouvez pas prendre d'œstrogènes pour les patients à risque de cancer, ainsi que pour les patients qui ont tendance à des complications thrombotiques. De plus, l'hormonothérapie œstrogénique est une thérapie d'entretien et ne permet pas de reconstituer le taux de calcium dans les os.

Suppléments de calcium pour l'ostéoporose

Pour arrêter le développement de la maladie, vous devez utiliser des suppléments de calcium. Ils fonctionnent beaucoup mieux que d'inclure des aliments riches en cet micronutriment au menu ou d'utiliser des thérapies traditionnelles.

Pour augmenter l'efficacité du traitement, des préparations de calcium sont prescrites en association avec des régulateurs du métabolisme du calcium:

• La réception des multivitamines est montrée - cela peut être Elevit, Kaltsinova, Komplevit, Nutrimaks. Mais comme il y a beaucoup de composants dans ces fonds, ils sont moins absorbés que les mono-médicaments. Par conséquent, ils sont utilisés comme prophylactique et non comme remède.
• Prendre des monovitamines avec des sels de calcium. Le gluconate de calcium lui-même est mal absorbé, il est donc préférable de prendre des médicaments tels que le glycérophosphate de calcium, le lactate de calcium, le chlorure de calcium.
• Peut-être la nomination de médicaments combinés dans lesquels le calcium est combiné à la vitamine D - il peut s'agir de calcium D3 nycomed, Orthocalcium en combinaison avec du citrate de calcium, vitamine D3 en combinaison avec Vitrum calcium.

En savoir plus: Calcium pour l'ostéoporose: quel calcium est le meilleur?

Seul un médecin peut trouver un remède. Si vous prenez des préparations à base de calcium sans surveillance médicale, cela menace le dépôt de sels de l'oligo-élément dans les tissus mous, ce qui entraînera des dommages aux reins, au cœur et aux vaisseaux sanguins. L'utilisation indépendante de la vitamine D pour le traitement des enfants est particulièrement dangereuse. Des dosages incorrects peuvent entraîner de futurs problèmes de santé. Il en va de même pour l'utilisation irrationnelle des médicaments hormonaux.

Méthode moderne de traitement de l'ostéoporose

Les médecins utilisent une approche qualitativement nouvelle dans le traitement de l'ostéoporose, cela se résume aux points suivants:

• Il est nécessaire d'identifier avec précision toutes les zones du tissu osseux touchées par l'ostéoporose.
• Ensuite, les lacunes des os sont nettoyées en utilisant la méthode des ondes de choc.
• La prochaine étape est l'introduction d'extrait de tissu animal et de calcium ionisé sous le périoste.
• Effectuer une thérapie standard.

Ce schéma de traitement de l'ostéoporose est applicable aux patients de tout âge.

À l'Université d'Auckland en Nouvelle-Zélande, des recherches sont en cours sur un nouveau médicament qui devrait être un traitement révolutionnaire contre l'ostéoporose. Il s'agit du médicament Zometa, qui est produit par Novartis AG (Suisse) et est de l'acide zolédronique. Il suffit de le saisir une fois par an, aucun traitement supplémentaire n'est nécessaire. Sur la base de l'étude, il a été constaté que la dégradation du tissu osseux après l'injection ralentit d'un an et que l'os lui-même devient plus dense pendant cette période. Cependant, il n'y a pas de données sur la prévention des fractures osseuses, mais des essais sont en cours.

Traitement symptomatique de l'ostéoporose

• Prendre des analgésiques et des relaxants musculaires pour la douleur et les spasmes musculaires, prendre des AINS pour l'arthrite. Cela permet au patient d'éviter la progression de la maladie due à l'inactivité physique.
• Traitement des fractures par chirurgie.
• Traitement physiothérapeutique, complexes de thérapie par l'exercice.
• Respect du régime alimentaire avec l'inclusion d'aliments riches en magnésium, calcium phosphore dans le menu.
• Refus d'utiliser des boissons gazeuses.

Traitement à domicile de l'ostéoporose

Vous devez absolument ajuster votre menu. Pour ralentir la progression de l'ostéoporose, vous devez inclure des aliments contenant de la vitamine D, du calcium et du phosphore. Ce ne sont pas seulement des produits laitiers, mais aussi des algues, des épinards, du brocoli, des poissons gras, des légumineuses, des aubergines.

Le tableau montre clairement la quantité de calcium contenue dans divers aliments. Le calcul est basé sur 100 g de produit.

Le corps n'absorbe les sels de calcium chez les jeunes que de 30 à 35% et chez les personnes âgées de 10 à 15%. De plus, le chocolat, le thé, le café et l'alcool interfèrent avec ce processus.

Si un traitement avec des préparations de calcium est effectué, la vitamine D doit être prise en parallèle. Si cela n'est pas fait, le calcium sera simplement excrété du corps par les reins. En étant au soleil, vous pouvez enrichir votre corps avec cette vitamine essentielle.

À la maison, vous pouvez faire des exercices physiques prescrits par le médecin, faire un massage indépendant.

La médecine traditionnelle recommande d'utiliser des coquilles d'œufs infusées de jus de citron. Néanmoins, toutes les préparations de pharmacie disponibles sur le marché seront beaucoup plus efficaces que la coquille d'un œuf de poule.

Mesures préventives

La prévention de l'ostéoporose est réduite aux activités suivantes:

• La mère doit prendre soin du système squelettique de l'enfant pendant qu'il est dans son ventre. Pour ce faire, elle doit prendre les vitamines recommandées par le médecin. Pendant l'enfance, une attention particulière doit être portée à l'accumulation de masse osseuse, pour laquelle l'enfant doit être correctement nourri, assurez-vous qu'il est engagé dans l'éducation physique, la danse, la gymnastique, etc.
• À l'adolescence et à l'âge adulte, vous devriez éviter d'inhaler de la fumée de tabac, de boire de l'alcool et des sodas sucrés. La vie sexuelle doit être régulière.
• Pendant la ménopause, vous devriez demander une aide médicale qualifiée, car au cours des 10 premières années suivant le début de la ménopause, le calcium est particulièrement rapidement éliminé des os.

Il est important de comprendre que l'ostéoporose est une maladie qui ne peut être guérie seule. Ne prenez pas les informations fournies comme un guide d'automédication. Il est conçu pour que les gens comprennent le danger de la maladie et ne reportent pas un diagnostic de haute qualité. Seul un médecin peut traiter l'ostéoporose.

L'auteur de l'article: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologue, nutritionniste

Éducation: Diplôme de l'Université de médecine d'État russe nommée d'après NI Pirogov avec un diplôme en médecine générale (2004). Résidence à l'Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou, diplôme en endocrinologie (2006).