Gonarthrose Du Genou 1, 2, 3 Degrés - Types, Symptômes, Méthodes Modernes De Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Gonarthrose du genou: degrés, types, méthodes de traitement

Qu'est-ce que la gonarthrose?

La gonarthrose est une maladie dégénérative-dystrophique de l'articulation du genou. Le deuxième nom de la maladie est l'arthrose du genou. La maladie est de nature non inflammatoire et conduit souvent à une invalidité.

Selon les statistiques, il occupe l'une des premières places parmi tous les types d'arthrose. En chiffres, c'est plus de 20%. Parmi toutes les maladies qui affectent l'articulation du genou, la fréquence des manifestations de la gonarthrose est de 53%.

La gonarthrose est connue des médecins depuis plus de 100 ans, dans la vie de tous les jours, elle est appelée «dépôt de sel». En effet, avec l'arthrose, une calcification (calcification) se produit. Cependant, ces calcifications sont limitées et n'ont pas de signification clinique indépendante. Le processus pathologique se produit dans le contexte de troubles circulatoires dans les petits vaisseaux osseux, après quoi des changements destructeurs commencent dans le cartilage de l'articulation.

Aux stades initiaux de la gonarthrose, la destruction du tissu cartilagineux se produit au niveau moléculaire, suivie d'une dégénérescence du cartilage hyalin: par endroits, il devient trouble, s'amincit, se stratifie et se fissure dans différentes directions. La pathogenèse se termine par la disparition complète du cartilage et l'exposition de l'os sous-jacent. À son tour, l'os réagit à la mort du cartilage par compactage, c'est-à-dire croissance osseuse excessive le long de la périphérie, à la suite de laquelle des pointes se forment, la jambe est déformée et pliée. Pour cette raison, la maladie a un nom supplémentaire «arthrose déformante de l'articulation du genou».

La pathogenèse de la gonarthrose peut être brièvement décrite comme suit:

• Les processus métaboliques dans le tissu cartilagineux sont effectués en raison de la pression osmotique. Lorsqu'elle est pressée, la graisse est libérée et absorbée lorsqu'elle est déchargée. De cette façon, lors du déplacement, le cartilage est constamment nourri. Avec une récupération incomplète, dictée par un stress mécanique accru, les processus métaboliques sont perturbés. Au lieu de la plus grande pression, le cartilage commence à s'amincir;
• Il y a une violation de la structure des fibres de collagène, ce qui entraîne une perte des propriétés d'absorption des chocs, une chondromalacie (ramollissement du cartilage rotulien) et une violation de la fonction métabolique des chondrocytes. Le cartilage perd sa stabilité et son élasticité;

• Il y a une violation de congruence dans l'articulation. Le processus est aggravé par la synthèse accrue de substance osseuse sous forme d'ostéophytes (excroissances osseuses). La synoviale est irritée et l'inflammation y commence. Cela conduit à une limitation de la mobilité articulaire;
• L'arthrose la plus courante de la partie interne de l'articulation du genou entre la surface du fémur et la rotule. La maladie est plus sensible aux personnes d'âge mûr et âgées, ainsi qu'aux athlètes professionnels.

Contenu:

• Causes de la gonarthrose
• Les symptômes de la gonarthrose
• Le degré de développement de la gonarthrose
• Types de gonarthrose
• Diagnostic de la gonarthrose
• Comment traiter la gonarthrose?
• Méthodes de traitement de l'auteur et innovantes
• Traitement opératoire
• Éducation physique pour la gonarthrose
• Physiothérapie pour la gonarthrose
• Massage et thérapie manuelle
• Prévention de la gonarthrose déformante
• Conseils utiles

Causes de la gonarthrose

Les principales causes d'arthrose de l'articulation du genou comprennent:

• Perturbation des processus métaboliques;
• Modifications pathologiques de la circulation sanguine et augmentation de la fragilité capillaire;
• Surpoids, ce qui entraîne une augmentation de la charge axiale sur l'articulation;
• Blessures aux articulations du genou (ruptures des ligaments, ménisques, fractures, fissures);
• Maladies inflammatoires différées (rhumatismes, arthrite);
• Stress excessif sur les articulations auxquelles les athlètes sont exposés. Le plus souvent, les joueurs de tennis, les joueurs de football, les athlètes, les gymnastes souffrent de gonarthrose;
• Troubles hormonaux et endocriniens;

• Anciennes blessures qui n'ont pas été correctement traitées ou qui n'ont pas été achevées;
• Anomalies congénitales dans la structure des tissus articulaires;
• Facteurs héréditaires.

Les symptômes de la gonarthrose

Le danger de la gonarthrose, comme la plupart des arthroses, réside dans les graves conséquences d'un diagnostic prématuré. Au stade 1, la maladie ne se manifeste presque d'aucune façon, à l'exception d'une légère douleur de traction, que le patient attribue à la fatigue.

Un symptôme courant de la gonarthrose est une sensation de raideur dans l'articulation, une «constriction» sous le genou et une douleur au genou douloureuse après une longue marche. De nombreux patients atteints de gonarthrose (arthrose de l'articulation du genou) se plaignent de difficultés à marcher, principalement le matin, après avoir dormi ou après une longue séance. Une personne a besoin de «se disperser» pour devenir plus facile. Avec le développement de la gonarthrose, la douleur au genou, en particulier du côté interne, devient plus persistante et constante. Souvent, les patients atteints de gonarthrose ressentent un resserrement lors du déplacement de l'articulation du genou. De plus, des restrictions de flexion et d'extension de la jambe se développent. À mesure que la maladie progresse, une boiterie se produit. Dans les cas plus avancés, une personne ne peut pas marcher sans l'aide d'étrangers ou sans béquilles. Souvent en décubitus dorsal, la douleur disparaît, mais il arrive que la nuit, une personne souffre.

Lors de l'examen des genoux au stade initial de la gonarthrose, les changements externes ne sont généralement pas détectés. Avec l'évolution de la maladie, la déformation de l'articulation du genou est très perceptible: les contours des os formant l'articulation sont rugueux, une contracture (flexion ou extension incomplète), une courbure de la jambe inférieure est trouvée. En plaçant votre paume sur l'avant du genou, avec un mouvement de flexion ou d'extension, vous pouvez ressentir un craquement dans l'articulation du genou d'intensité et de durée variables. Une sensation similaire peut être obtenue en déplaçant la rotule latéralement vers l'extérieur (symptôme rotulo-condylien positif).

Lors de la palpation du genou d'un patient atteint de gonarthrose, on trouve une zone douloureuse, généralement à l'intérieur de l'articulation, au niveau des condyles de la cuisse, du tibia et de l'espace articulaire. Souvent, un épanchement s'accumule dans la cavité de l'articulation du genou, c'est-à-dire qu'une synovite est attachée. Une condition similaire est déterminée par la douceur des contours de l'articulation du genou due au gonflement des tissus au-dessus de la rotule et sur le côté de celle-ci, ainsi que par la sensation de fluctuation lors de la sensation de saillie avec les deux mains.

Dans le processus de progression de la gonarthrose, les symptômes apparaissent plus clairs, deviennent plus prononcés. Un diagnostic correct en temps opportun joue un rôle important dans la poursuite de la lutte contre la maladie.

Sur le sujet: Arthrose de l'articulation du genou - comment guérir?

Le degré de développement de la gonarthrose

1 degré de gonarthrose

Avec 1 degré de gonarthrose, il y a une fatigue rapide du membre et un léger inconfort. Un crépitement modéré peut être observé pendant le mouvement. Parfois, il y a une limitation subtile du mouvement dans l'articulation.

Les os du genou ne subissent pas de changements significatifs à ce stade. Sur la radiographie, un léger rétrécissement de l'espace articulaire peut être observé.

2 degrés de gonarthrose

Le deuxième degré est caractérisé par l'apparition de douleurs, en particulier après une longue période debout ou en marchant. Le crunch caractéristique devient plus prononcé. Il y a des problèmes d'extension et de flexion complète du membre. La soi-disant douleur de départ se produit.

Une atrophie du quadriceps fémoral peut survenir. L'angle de flexion complète et d'extension du membre dans l'articulation du genou est considérablement limité. Les images radiographiques montrent clairement un rétrécissement significatif de l'espace articulaire et la croissance des ostéophytes. Les bords des os sont "aplatis".

3 degrés de gonarthrose

À 3 étapes, la nature de la douleur change - elle s'intensifie et peut se manifester au repos. Dans la zone de l'articulation, un gonflement et une augmentation locale de la température se produisent souvent. En raison de la présence possible dans l'articulation d'une «souris articulaire» (fragments d'ostéophytes séparatistes), des symptômes de blocage articulaire peuvent apparaître. Ils se manifestent par une douleur aiguë, accompagnée d'une sensation de coincement.

Le patient dans ce cas peut être complètement privé de la possibilité d'un mouvement indépendant. Il y a une déformation des articulations du genou avec un changement de l'axe des membres, ce qui est clairement visible sur les images radiographiques. Une instabilité articulaire peut survenir.

Types de gonarthrose

La gonarthrose est divisée en types selon l'étiologie:

• La gonarthrose primaire se produit dans le contexte d'une santé comparative. Fondamentalement, les personnes âgées sont malades, plus souvent des femmes que des hommes. Les personnes à risque sont en surpoids, c'est-à-dire obèses, ce sont elles qui contractent le plus souvent une arthrose de l'articulation du genou;
• La gonarthrose secondaire se développe après une blessure au genou antérieure ou est une complication de maladies infectieuses. Si des blessures ou des inflammations de l'articulation du genou sont traitées rapidement, le développement d'une arthrose peut être évité.

Par localisation, la gonarthrose est divisée en les types suivants:

• Gonarthrose du côté droit - affecte l'articulation du genou droit. Ce type d'arthrose est plus inhérent aux athlètes et aux personnes dont les activités professionnelles sont associées à des charges statiques et dynamiques excessives sur la jambe droite;
• Gonarthrose du côté gauche - affecte l'articulation du genou gauche. La maladie est typique des athlètes et des personnes d'âge moyen en surpoids;
• Gonarthrose bilatérale - détruit les articulations des deux jambes. Ce type de maladie est le plus grave, car il augmente considérablement le risque d'invalidité. Elle est la plus sensible aux personnes âgées, car la nature de la gonarthrose bilatérale est dans la plupart des cas idiopathique (liée à l'âge).

De par la nature de l'apparition et de l'évolution de la maladie, tous ces types d'arthrose ne diffèrent presque pas les uns des autres. La gonarthrose bilatérale sous une forme avancée peut être plus prononcée, car les deux articulations malades sont simultanément soumises à une charge axiale.

Diagnostic de la gonarthrose

Il existe de nombreuses méthodes de diagnostic, mais leur efficacité ne peut être maximale qu'avec une approche intégrée.

Examen orthopédique

Un examen orthopédique est la première et très importante mesure diagnostique. Ceci comprend:

• Palpation de l'articulation;
• Mesures osseuses linéaires;
• Mesure de l'angle (détermination de la mobilité dans l'articulation affectée à différents angles).

Recherches cliniques

Les analyses de la gonarthrose comprennent:

• Étude de la formule sanguine et de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS);
• Détermination du taux de fibrinogène, d'urée et d'autres paramètres biochimiques du sang et de l'urine.

Examens aux rayons X

La principale méthode de diagnostic de la gonarthrose est l'étude de l'articulation malade à l'aide de rayons X. Au stade initial du développement de la maladie, l'examen aux rayons X peut ne rien montrer, et si c'est le cas, alors seulement des changements mineurs. Dans les derniers stades, on observe un rétrécissement de l'espace articulaire, une sclérose du cartilage, des lésions osseuses ainsi qu'un dépôt de sel.

Échographie

L'examen échographique de l'articulation du genou atteinte d'arthrose donne les meilleurs résultats, mais il ne peut pas remplacer complètement la radiographie. Par conséquent, toutes les personnes souffrant de maladies dégénératives-dystrophiques des articulations doivent nécessairement passer une radiographie.

IRM - Imagerie par résonance magnétique

C'est la méthode de diagnostic la plus avancée qui vous permet d'étudier toutes les parties de l'articulation couche par couche et de déterminer le changement le plus précoce dans le tissu cartilagineux. L'inconvénient de la méthode est le coût assez élevé de l'examen de chaque segment. Et le plus incontestable est une grande précision: il s'avère souvent que la gonarthrose est loin d'être la seule maladie du système musculo-squelettique chez un patient particulier.

Comment traiter la gonarthrose?

La méthode de traitement de la gonarthrose diffère peu des méthodes de traitement de l'arthrose d'autres articulations.

Étape 1 - Éliminer l'inflammation

Pour cela, ils appliquent traditionnellement:

• Les AINS sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Les médicaments sous forme d'injections donnent un effet analgésique plus long et plus fort. Ceux-ci comprennent des médicaments tels que le diclofénac, l'olfen, le diclac, l'ibuprofène, l'indométacine, le kétoprofène.

• 

  AINS COX-2 - sont les plus efficaces et les plus doux par rapport aux AINS COX-1. Ils peuvent être utilisés pendant longtemps, sur plusieurs mois. Il s'agit du méloxicam, du célécoxib, du nimésulide et de l'étoricoxib. Mais l'agent le plus efficace est reconnu comme l'étoricoxib, qui présente une sélectivité et une sécurité élevées. Ce remède est représenté par le médicament russe Etorelex, qui, contrairement aux analogues étrangers, a un faible coût, ce qui est extrêmement important si un traitement à long terme est nécessaire.

• Médicaments hormonaux. Ce groupe de médicaments est utilisé pour les injections intra-articulaires en présence de synovite de l'articulation du genou (inflammation de la membrane synoviale). Le but de la thérapie est de soulager l'inflammation et le syndrome douloureux le plus rapidement possible. L'inconvénient de l'utilisation est un effet néfaste sur le tissu cartilagineux, un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires. Les hormones synthétiques les plus couramment utilisées pour la gonarthrose: hydrocortisone, kenalog, diprospan;
• Médicaments antienzyme. Ils neutralisent la synthèse de certaines enzymes et préviennent la dégénérescence des articulations. Les médicaments les plus connus de ce groupe sont: kontrikal, ovomin, gordox. Avec la gonarthrose, ils sont administrés par voie intra-articulaire.

Étape 2. Fournir des effets anabolisants et anti-cataboliques

Pour cela, on utilise des médicaments qui remplacent les substances nécessaires à la synthèse du cartilage, procurant un effet protecteur très spécifique sur le tissu cartilagineux. Ils sont également appelés chondroprotecteurs. Ces préparations contiennent des substances qui composent la matrice cartilagineuse. Ces médicaments sont naturels, bien acceptés par l'organisme et stimulent activement la synthèse du collagène.

Les médicaments utilisés à juste titre pour l'arthrose de l'articulation du genou comprennent Structum, DONA, Alflutop, Rumalon, Mucosat. Tous sont des médicaments à action lente qui doivent être pris sur de longues périodes. Certains sont disponibles sous forme de solutions d'injection. Cette forme d'application est la plus efficace.

Étape 3. Nous enduisons, réchauffons, frottons

Pour ce faire, vous pouvez utiliser différents types de gels, de pommades et de crèmes. Pour la plupart, ils sont chauffants et anti-inflammatoires. Le but de leur utilisation est d'activer la circulation sanguine locale et de soulager l'inflammation. Les médicaments les plus connus de ce groupe: apizartron, finalgon, dolobene, feloran, fastum gel, nikoflex.

Étape 4. Amélioration de la circulation sanguine

Les médicaments vasodilatateurs sont utilisés pour réduire le tonus des muscles intravasculaires. Ces médicaments peuvent augmenter le flux sanguin interne et améliorer le trophisme des tissus situés autour de l'articulation. Pour la gonarthrose, Cavinton, Trental et Actovegin sont recommandés. Pour renforcer les parois vasculaires, l'upsavit ou l'askorutine sont utilisés.

Étape 5. Éliminez l'excès de tonus

Les antispasmodiques tels que mydocalm, sirdalud, tizalud et drotavérine (no-shpa) vous permettent d'éliminer la tension musculaire excessive dans le segment endommagé. Cela se produit souvent comme une réaction compensatoire du corps.

Étape 6. Présentation des prothèses de liquide synovial

Ces dernières années, la méthode la plus progressive de traitement de la gonarthrose a été l'inclusion de médicaments à base d'acide hyaluronique dans le protocole thérapeutique. C'est un composant naturel du cartilage articulaire et du liquide synovial. Par conséquent, son introduction dans l'articulation du genou ne provoque pas d'inflammation, de rejet et d'autres réactions négatives.

Dans le même temps, l'utilisation de médicaments tels que l'otrovisk, le synocorm ou le hyalual peut adoucir les mouvements et soulager la douleur causée par le frottement des surfaces articulaires. Pour la gonarthrose, le médicament le plus recommandé dans ce groupe est le fermatron.

La séquence de traitement est déterminée par le médecin conformément aux protocoles en vigueur. Dans le même temps, une thérapie anti-inflammatoire, un traitement de chondroprotecteurs et une physiothérapie peuvent être prescrits simultanément. Les préparations d'acide hyaluronique ne peuvent être injectées dans l'articulation que lorsque l'inflammation est complètement éliminée. Sinon, au lieu d'un effet thérapeutique, vous pouvez au contraire aggraver l'évolution de la maladie.

Auteurs et méthodes innovantes de traitement de la gonarthrose

Les méthodes de traitement de l'arthrose de l'articulation du genou de l'auteur comprennent:

• La méthodologie d'Evdokimov;
• La technique de Bubnovsky;
• La technique de Gita.

Ils ont des principes d'action différents, mais sans exception, tous se sont imposés comme des moyens efficaces de maintenir les articulations du genou touchées par la gonarthrose. Malheureusement, nous ne parlons pas de récupération complète.

L'oxygénothérapie est une méthode de remplissage de la cavité articulaire avec de l'oxygène médical. Vous permet d'éliminer les poches et de réduire la douleur. Il peut être utilisé comme alternative à l'hormonothérapie.

Thérapie par cellules souches. L'essence de la méthode est de transplanter les cellules souches du patient dans l'articulation. La méthode a été développée en Allemagne et vous permet de reporter un traitement conservateur de plusieurs années. Utilisé uniquement dans les principaux centres médicaux en Allemagne.

Méthode de thérapie laser intra-articulaire. La procédure est réalisée à l'aide d'un laser hélium-néon de faible intensité, qui pénètre dans l'articulation à travers un guide d'ondes inséré dans l'aiguille. Permet de réduire la douleur et d'augmenter l'amplitude des mouvements des articulations. La méthode a été développée en Russie, étudiée cliniquement, mais en raison de son coût élevé, elle n'est pas largement utilisée.

L'ortokine est une technique biologique de traitement de la gonarthrose, pratiquée en Europe depuis 2003. L'orthokine est un sérum autologue obtenu en sélectionnant des protéines spécifiques dans le sang du patient. Ces protéines ont des effets anti-inflammatoires. Après le prélèvement sanguin et la production de sérum, le médicament est administré à une personne par voie intra-articulaire sous le contrôle d'une échographie ou d'une tomodensitométrie.

Orthokine permet:

• Ralentissez le processus de destruction du tissu cartilagineux;
• Réduit le syndrome de la douleur;
• Arrêtez l'inflammation;
• Augmentez la mobilité du genou.

1-2 injections suffisent au cours du traitement. Environ 70% des patients cessent de ressentir de la douleur après la première injection.

Sur le sujet: Quels chondroprotecteurs dois-je prendre?

Traitement opératoire

À différents stades de la gonarthrose, un traitement conservateur peut ne pas donner de dynamique positive. Dans de tels cas, ils commencent à envisager la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Il existe plusieurs types d'opérations pour la gonarthrose:

• Arthrodèse. Avec cette technique, le tissu cartilagineux déformé est retiré avec l'articulation. La méthode ne permet pas de maintenir la mobilité physiologique du membre. Ils y recourent rarement;
• Débridement arthroscopique. La technique consiste à libérer l'articulation des tissus cartilagineux déformés à l'aide d'un arthroscope. Il est utilisé dans les premiers stades de la maladie. La douleur est éliminée par arthroscopie. L'opération est simple. L'effet de la procédure est temporaire, 2-3 ans;
• Ostéotomie périarticulaire. Il s'agit d'un type de chirurgie techniquement difficile et rare. Il consiste à limer préalablement et à fixer les os de l'articulation sous un angle différent. Ceci est fait pour redistribuer la charge. La rééducation est assez longue, l'effet est de 3 à 5 ans. Il est rarement utilisé aux stades précoces et intermédiaires de la gonarthrose.

Endoprothèses

À notre époque, l'arthroplastie est le type d'intervention chirurgicale le plus courant et le plus efficace pour la gonarthrose. La technique vous permet de maintenir la mobilité du membre, ce qui donne au patient la possibilité de mener une vie bien remplie. L'endoprothèse est une opération complexe. Cela ne dure qu'une heure environ, mais après cela, il est nécessaire de suivre un long cours de rééducation et de développement conjoint. C'est l'une des principales caractéristiques de l'arthroplastie du genou. L'effet dure jusqu'à 20 ans, en fonction de la modification du matériau. Après cela, l'articulation devra à nouveau être changée, car la prothèse se perd sous l'action de charges axiales et mécaniques.

Il ne faut pas oublier les complications possibles, telles que:

• Nécrose régionale de la peau;
• Parésie du nerf péronier;
• Thrombose de la veine saphène;
• Rejet de la prothèse.

De tels troubles sont extrêmement rares et représentent environ 1% du nombre total d'opérations. Par conséquent, il convient de garder à l'esprit que l'effet de l'arthroplastie est parfois le seul moyen d'améliorer la qualité de vie d'un patient souffrant d'arthrose de l'articulation du genou.

Éducation physique pour la gonarthrose - médicale et pas seulement

Le but de l'exercice pour la gonarthrose repose sur plusieurs facteurs:

• Maintenir et augmenter la mobilité articulaire;
• Formation d'un mécanisme de compensation en renforçant l'appareil musculo-ligamentaire;
• Renforcer la circulation sanguine et améliorer le trophisme des tissus adjacents et de l'articulation elle-même;
• Maintien du tonus musculaire physiologique.

Les exercices et la technique de leur mise en œuvre sont choisis en fonction des mouvements actifs restants.

Les activités suivantes peuvent être classées comme interdites pour la gonarthrose:

• Mouvements violents accompagnés de douleur;
• Coups de pied nets et de grande amplitude;
• Exercices avec pleine charge axiale sur l'articulation touchée.

Sur le sujet: Exercices et gymnastique pour la gonarthrose

Un ensemble d'exercices pour la gonarthrose

1. En position debout, essayez de vous détendre complètement, abaissez vos mains. Effectuez des mouvements de secousse avec tout votre corps. Assurez-vous que vos genoux sont secoués avec une petite amplitude.
2. En vous tenant au support, pliez votre genou, dirigez le talon vers la fesse, puis, en redressant votre jambe vers l'avant, placez-la sur le talon devant vous. Faites-le 15 à 20 fois. Puis faites sur l'autre jambe.
3. En position debout, placez vos paumes sur vos genoux. Effectuer de petits mouvements circulaires avec l'articulation du genou dans un sens et dans l'autre. Ajustez l'amplitude en fonction de vos sensations. Faites-le au moins 20 fois.
4. Effectuez l'exercice sur une couverture pliée. La surface ne doit pas être trop dure. Mettez-vous à genoux et secouez comme dans l'exercice 1.
5. Depuis la position, comme dans l'exercice précédent, marchez sur les genoux en faisant plusieurs pas dans des directions différentes.
6. Tenez-vous droit sur vos genoux (les paumes et les genoux doivent toucher le sol). Abaissez votre poitrine au sol avec les bras tendus, puis déplacez vos hanches et vos fesses vers vos talons, en effectuant une assise au talon sans soulever votre poitrine du sol. Relevez-vous et répétez l'exercice plusieurs fois.
7. Allongé sur le côté gauche, prenez votre jambe droite vers le haut, pliez le genou, redressez-vous et étirez votre talon contre le mur autant que possible. Effectuez 12 fois et changez de jambe.
8. Asseyez-vous avec les jambes pliées devant vous. Étirez le genou de votre jambe droite vers la gauche, puis redressez-le, redressez le genou, pliez et revenez à sa position de départ. Après 12 répétitions, changez de jambe.
9. À partir de la même position de départ, redressez vos jambes en alternance, sans soulever vos talons du sol, puis pliez à nouveau simultanément, également sans les soulever du sol. Répétez 12 à 14 fois.
10. Allongez-vous sur le dos, tirez votre jambe pliée vers votre poitrine, attrapez votre orteil avec votre main et essayez de redresser votre jambe autant que possible avec des mouvements doux vers l'avant. Faites l'exercice sans secousses.
11. Allongé également sur le dos, attachez l'amortisseur en caoutchouc aux chevilles et fixez l'autre extrémité à la batterie. Pliez et dépliez vos jambes en douceur, en ramenant vos genoux vers votre poitrine.
12. Mettez-vous à quatre pattes. Attachez une extrémité de l'amortisseur en caoutchouc à la cheville, fixez l'autre à la batterie. Pliez et dépliez lentement (doucement) votre jambe au moins 10 à 15 fois. L'amortisseur ne doit pas être trop rigide.

Physiothérapie pour la gonarthrose

Tous les types de physiothérapie peuvent être prescrits dans la phase de rémission ou une légère exacerbation de la maladie, mais pas dans la phase la plus aiguë avec inflammation.

Les plus efficaces sont:

• Électrophorèse avec des médicaments tels que le bischofite ou la caripaïne. Une pénétration plus profonde du médicament dans de tels cas est fournie avec l'aide de Dimexidum;
• Magnétothérapie;
• Ultrason;
• Thérapie par micro-ondes;
• Traitement à la paraffine;
• Bains de radon et de sulfure d'hydrogène;
• Thérapie par la boue.

Pour maintenir et prolonger la phase de rémission, il est nécessaire de suivre un cours de physiothérapie 2 à 4 fois par an, en fonction du degré de la maladie.

L'électrophorèse à la caripaïne permet d'éliminer l'excès de tonus, favorise la résorption des contractures et des adhérences. Au moins 20 procédures doivent être effectuées, car le médicament est cumulatif. Il n'agit que lorsque la concentration maximale est acquise dans le corps. Un cours de 10 procédures ne justifiera pas l'argent dépensé.

Le cours de thérapie de boue pour la gonarthrose doit être effectué 2 fois par an, 10 à 15 procédures chacune. Vous pouvez le faire à la maison en utilisant de la boue achetée en pharmacie. Réchauffer à 38–40 ° C avant utilisation.

Massage et thérapie manuelle pour la gonarthrose

Ces types d'effets sur l'articulation du genou visent à étirer, réchauffer et améliorer la circulation sanguine dans la zone articulaire. Le massage est effectué dans la région du genou, le long du flux lymphatique de la périphérie vers le centre, mais sans affecter la fosse poplitée. La thérapie manuelle est effectuée après le massage par un spécialiste expérimenté. Sa tâche principale est d'étirer et de stabiliser l'articulation.

Vous pouvez faire l'exercice suivant par vous-même: tenez-vous debout avec votre côté sain sur le support, prenez la jambe avec l'articulation douloureuse en avant, puis en arrière, puis avec un mouvement brusque "jetez-la" sur le côté.

Sur le sujet: Quels aliments sont utiles pour l'arthrose?

Prévention de la gonarthrose déformante

La gonarthrose appartient à un groupe de maladies qui sont meilleures et plus faciles à prévenir qu'un traitement coûteux et à long terme.

Les mesures suivantes peuvent être recommandées à titre préventif:

• En faisant de la danse et du sport, essayez de vous méfier des blessures graves (ruptures ligamentaires, fractures, ecchymoses graves de la rotule);
• Maintenir une activité physique régulière, car le mouvement est la base mécanique de la nutrition du cartilage;
• Faire un régime en tenant compte des besoins des tissus osseux et cartilagineux en nutriments;
• Surveillez votre poids corporel;
• Si vous êtes blessé ou ressentez une gêne au niveau des articulations du genou, consultez immédiatement un médecin qualifié;
• À partir de 35 ans, suivez un traitement préventif avec des chondroprotecteurs;
• Buvez beaucoup d'eau tous les jours.

Sur le sujet: Traitement de la gonarthrose avec des remèdes populaires

Conseils utiles

• Commencez le traitement de la gonarthrose par un diagnostic précis. Il est préférable de demander conseil à plusieurs grands experts.
• Ne vous soignez pas. Tous les médicaments, leur posologie et leur durée d'utilisation doivent être prescrits et surveillés par un médecin.
• Commencez chaque jour par la gymnastique.
• Si vous souhaitez faire de l'exercice, consultez votre médecin sur le type d'exercice recommandé pour vous. Même certaines asanas de yoga peuvent être mortelles pour la gonarthrose.
• Éliminez les aliments salés, épicés et gras de votre alimentation. Choisissez des repas sains et faits maison. Les produits à base d'acide lactique doivent avoir une teneur moyenne en matières grasses, sinon le calcium sera mal absorbé. Inclure dans le régime de la viande gelée faible en gras (cuite avec de la viande de dinde), de la gelée naturelle. N'oubliez pas la nécessité de manger du poisson de mer et des fruits de mer.
• S'il n'y a pas de soulagement après une semaine d'utilisation d'un anti-inflammatoire, consultez votre médecin pour revoir le protocole de traitement.
• Si vous êtes en rémission et que la maladie ne vous dérange pas, ne dépassez pas les charges admissibles. L'absence de douleur ne signifie pas que vous êtes complètement guéri.
• Essayez de ne pas trop refroidir vos articulations. Bien que la gonarthrose ne soit pas une maladie inflammatoire, l'articulation peut répondre à l'hypothermie par une nouvelle rechute.

L'essentiel est de se souvenir! Même le meilleur médecin ne peut pas vous aider si vous ne voulez pas faire d'efforts et vous aider. Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, ne refusez pas et ne retardez pas la date. Cependant, il est très important qu'au moment de l'opération, vous soyez en bonne forme physique, la rééducation postopératoire sera alors plus facile. Et cela ne dépend que de vous.

L'auteur de l'article: Volkov Dmitri Sergeevich | c. m. n. chirurgien, phlébologue

Formation: Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme du Centre médical éducatif et scientifique du Département administratif du Président de la Fédération de Russie.