2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Nécrose muqueuse
La nécrose est une maladie qui entraîne la mort des cellules et des tissus. Souvent, la surface de la muqueuse buccale, du tube digestif et d'autres organes est affectée par une nécrose due à des irritants agissant localement - mécaniques, chimiques, bactériens. En outre, la destruction de la membrane muqueuse est due à tout trouble du corps, par exemple, une carence en vitamines, des maladies infectieuses, des maladies du sang, des troubles métaboliques, etc.
La violation du trophisme de la muqueuse buccale est facilitée par des maladies vasculaires, des formes sévères de diabète sucré et des complications après des opérations urologiques et abdominales. Avec des brûlures chimiques de la muqueuse buccale avec des acides, de la pâte arséneuse, du phénol, du formol, du nitrate, etc., une nécrose de la coagulation se produit. Les alcalis provoquent une nécrose de colliquation. La défaite couvre toutes les couches des tissus mous, sur les gencives et le palais dur.
Avec un traitement approprié, après quelques jours, le tissu nécrotique est rejeté et les érosions ou les ulcères guérissent lentement. Le mécanisme de développement de la nécrose de la muqueuse buccale est déclenché dans les maladies du sang et des organes hématopoïétiques. Des modifications de la muqueuse apparaissent dans certains cas plus tôt que les signes cliniques de la maladie sous-jacente. Une ulcération de la muqueuse suivie d'une nécrose est souvent observée dans la leucémie aiguë. On note des saignements, un relâchement des gencives, des joues, de la langue, une nécrose de l'apex de la papille des gencives, cela devient cyanosé.
La membrane muqueuse entière devient pâle, anémique. La nécrose se développe à un rythme rapide, un ulcère se forme autour de la dent avec un revêtement gris foncé avec une odeur fétide. Révéler la nécrose sur les amygdales et d'autres parties de la cavité buccale. À la suite du processus nécrotique de la leucémie aiguë, des foyers se forment, avec des ulcères très étendus de contours irréguliers, qui sont recouverts d'une plaque nécrotique grise.
La nécrose buccale se manifeste par une douleur intense pendant les repas. Les patients se plaignent de difficultés à avaler, d'odeur fétide putride de la bouche. Il existe également une faiblesse générale, des étourdissements, des maux de tête, une diminution de la quantité de salive sécrétée en raison de processus dystrophiques dans les glandes salivaires. Le développement de la nécrose est dû à l'action de facteurs externes, principalement des micro-organismes.
L'apparition de la pathologie est caractérisée par une détérioration de l'état général du patient. La température peut augmenter, une plaque grise sale apparaît dans la cavité buccale, un œdème et une hyperémie de la membrane muqueuse du palais mou, des arcades palatines antérieures et du pharynx. Après un certain temps, il y a une plaque légèrement œdémateuse, blanche lâche, pratiquement inamovible, semblable au muguet. Ensuite, il y a un changement de couleur en gris-vert, confirmant la présence de processus nécrotiques qui progressent à grande vitesse.
Le tissu osseux de la mâchoire, les lèvres sont affectés, la nécrose se propage au tube digestif, les ganglions lymphatiques augmentent et le nombre de leucocytes diminue. L'élimination des facteurs traumatiques et l'oxygénothérapie prophylactique de la cavité buccale, la réduction de l'effet des troubles du trophisme tissulaire, l'élimination de l'action de la microflore pathogène peuvent réduire l'activité des processus ulcératifs-nécrotiques dans la cavité buccale.
Une amélioration de l'état de la membrane muqueuse est caractéristique de l'utilisation de solutions antiseptiques, d'analgésiques et de médicaments qui accélèrent l'épithélisation. Le complexe de mesures thérapeutiques comprend une alimentation douce, l'utilisation de vitamines.
Les raisons pouvant conduire à une nécrose aiguë de la muqueuse œsophagienne comprennent l'hypertension artérielle, l'ischémie, l'hyperglycémie, l'allergie aux antibiotiques, les lésions infectieuses, l'obstruction intestinale, la rupture aortique. Les brûlures alcalines, la mélanose, les mélanomes malins et l'acanthosis nigricans s'accompagnent d'une nécrose aiguë des surfaces muqueuses. Les modifications maximales de la muqueuse œsophagienne sont déterminées dans la partie distale.
La nécrose de la membrane muqueuse (œsophage noir) se traduit par une inflammation et une destruction partielle des fibres musculaires. Une thrombose des vaisseaux sanguins est observée, mais en raison du développement d'une croûte sur les parois de l'œsophage, la propagation de la nécrose aux couches profondes de la membrane est empêchée. La dynamique positive du traitement permet la formation d'une épaisse plaque blanche, qui peut être nettoyée pour révéler un tissu de granulation rose.
Habituellement, la maladie provoque des saignements gastro-intestinaux, le développement de complications graves, par exemple une sténose de l'œsophage et la formation de sténoses.
Les méthodes thérapeutiques de traitement doivent viser principalement à prévenir la septicémie, à améliorer la microcirculation et à arrêter le réflexe gastro-œsophagien. Il est impératif d'introduire des inhibiteurs de la pompe à protons, pour normaliser la motilité du tractus gastro-intestinal.
Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute
Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".
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