Nécrose Intestinale - Nécrose De L'intestin Grêle, Symptômes De Nécrose Intestinale, Traitement De La Nécrose Intestinale

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Causes et symptômes de la nécrose de l'intestin grêle

L'intestin grêle fait partie du tube digestif qui relie le sphincter pylorique et le caecum. Dans cet organe, la nourriture est digérée, à travers ses parois les nutriments sont absorbés dans le sang et la lymphe, elle participe aux processus immunitaires et métaboliques. Les causes de la nécrose de l'intestin grêle peuvent être une violation de la circulation veineuse ou artérielle, une infection microbienne. Dans la liste des causes, on distingue également les maladies du système nerveux central.

Une diminution de la perméabilité intestinale implique une détérioration de l'état des intestins, une diminution de l'immunité, un trouble métabolique et est un facteur favorable au développement de processus nécrotiques et à sa propagation aux tissus d'autres organes du tube digestif.

Afin de prévenir la nécrose intestinale, le traitement de l'ischémie doit être débuté à temps, ce qui entraîne un flux sanguin insuffisant dans certaines zones ou dans toutes les parties de l'intestin. Le développement d'une ischémie intestinale aiguë est une conséquence d'une perturbation chronique de la circulation mésentérique. À la suite d'une ischémie intestinale aiguë, une hypoxie (manque d'oxygène) survient, après un certain temps (de 2 à 6 heures), une nécrose intestinale irréversible se développe.

Types de nécrose intestinale

Il existe deux types de nécrose. La coagulation ou nécrose «sèche» se développe en raison de la déshydratation des tissus et de la coagulation des protéines. Le tissu intestinal s'atrophie, devient sec, dense et se sépare des tissus vivants. Ce type de nécrose affecte les tissus en cas d'insuffisance artérielle chronique, sans présenter de symptômes significatifs. Le résultat défavorable de la nécrose sèche est la conversion en nécrose intestinale humide.

La colliquation ou nécrose intestinale humide est caractérisée par la propagation de micro-organismes putréfactifs dans des tissus non viables, à la suite de laquelle le patient ressent des symptômes douloureux. La nécrose intestinale humide provoque une gangrène intestinale et une intervention chirurgicale est donc inévitable.

La nécrose étranglée se produit avec une obstruction intestinale, qui peut être causée par une violation de l'évacuation du contenu intestinal, un blocage du tube intestinal de l'intérieur par un corps étranger. L'obstruction est souvent causée par un processus pathologique de la paroi intestinale ou par une compression de l'intestin de l'extérieur, par exemple par des tumeurs formées dans d'autres organes.

Avec une obstruction par étranglement, une diminution de la lumière de l'intestin et une diminution de la compression des vaisseaux mésentériques apparaissent, la circulation sanguine est altérée, une nécrose des parois intestinales et une péritonite se développent. Dans ce cas, il y a des douleurs constantes de nature spasmodique.

Symptômes de nécrose intestinale

Pour identifier la maladie, il est nécessaire de collecter un historique complet. Une attention particulière est portée à la nature des matières fécales, à la fréquence des selles, à la présence et à la nature des douleurs abdominales, aux causes des ballonnements. En se familiarisant avec les plaintes du patient, on peut identifier les symptômes qui ne surviennent que lorsque l'intestin grêle est affecté par la nécrose. Les symptômes comprennent une faiblesse générale et une perte de poids, une peau sèche, des douleurs abdominales soudaines, une envie fréquente de déféquer, du sang dans les selles, des nausées et des vomissements.

Les symptômes de la nécrose intestinale peuvent être de la fièvre, une augmentation du rythme cardiaque, une diminution de la pression artérielle, une langue sèche. Tout symptôme alarmant doit être un signal pour consulter un médecin. La nécrose ou la mort du tissu intestinal nécessite une intervention chirurgicale urgente, sinon il est impossible de prolonger la vie d'une personne malade.

Pour le diagnostic, il est efficace d'utiliser une angiographie par tomodensitométrie ou une angiographie par résonance magnétique - le produit de contraste est injecté dans le lit vasculaire, puis les images sont prises à l'aide d'un ordinateur ou d'un scanner d'imagerie par résonance magnétique pour voir les zones de blocage vasculaire. L'appareil Doppler utilisant des ultrasons, qui affiche la vitesse du flux sanguin dans les artères, aide à poser un diagnostic précis.

La pathologie peut être identifiée par endoscopie ou coloscopie. La méthode chirurgicale moderne appelée «opération diagnostique» permet, lors du diagnostic et de la détection d'une zone nécrotique de l'intestin grêle, d'éliminer immédiatement les tissus morts.

Traitement de la nécrose intestinale

Tout d'abord, il est nécessaire de rétablir la circulation sanguine normale et de réparer les dommages causés par la privation d'oxygène des cellules. Des anticoagulants sont prescrits pour éviter les caillots sanguins. La direction principale dans le traitement de divers types de nécrose de l'intestin grêle est d'empêcher le développement ultérieur de micro-organismes putréfactifs, de mener de manière intensive une thérapie antibactérienne et de désintoxication.

Vous avez toujours le choix: vivre en bonne santé ou mourir des conséquences irréversibles de la nécrose. Une alimentation saine et saine, une vie sans tabac et sans alcool, des visites régulières chez le médecin sont la clé d'une vie longue et heureuse.

L'auteur de l'article: Volkov Dmitri Sergeevich | c. m. n. chirurgien, phlébologue

Formation: Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme du Centre médical éducatif et scientifique du Département administratif du Président de la Fédération de Russie.