Nécrose - Causes, Symptômes, Types, Diagnostic, Issue De La Nécrose, Traitement Et Prévention De La Nécrose

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Nécrose

Causes et symptômes de la nécrose, issue et prévention

Causes de la nécrose

La nécrose est une cessation irréversible de l'activité vitale des cellules, tissus ou organes dans un organisme vivant, causée par l'influence de microbes pathogènes. La cause de la nécrose peut être la destruction des tissus par des agents mécaniques, thermiques, chimiques, infectieux et toxiques. Ce phénomène se produit en raison d'une réaction allergique, d'une violation de l'innervation et de la circulation sanguine. La gravité de la nécrose dépend de l'état général du corps et de facteurs locaux défavorables.

Le développement de la nécrose est facilité par la présence de micro-organismes pathogènes, de champignons, de virus. De plus, le refroidissement dans la zone où il y a un trouble circulatoire a un effet négatif, dans de telles conditions le vasospasme augmente et la circulation sanguine est encore plus perturbée. Une surchauffe excessive affecte l'augmentation du métabolisme et avec un manque de circulation sanguine, des processus nécrotiques apparaissent.

Symptômes de nécrose

L'engourdissement, le manque de sensibilité sont le tout premier symptôme qui devrait être une raison de consulter un médecin. La pâleur de la peau est observée à la suite d'une mauvaise circulation sanguine, progressivement la couleur de la peau devient cyanosée, puis noire ou vert foncé. Si une nécrose se produit dans les membres inférieurs, elle se manifeste d'abord par une fatigue rapide lors de la marche, une sensation de froid, des convulsions, l'apparition de boiteries, après quoi des ulcères trophiques non cicatrisants se forment, qui nécrosent avec le temps.

La détérioration de l'état général du corps résulte de dysfonctionnements du système nerveux central, de la circulation sanguine, du système respiratoire, des reins et du foie. Dans ce cas, une diminution de l'immunité est observée en raison de l'apparition de maladies du sang et d'anémie concomitantes. Il existe un trouble métabolique, un épuisement, une hypovitaminose et un surmenage.

Types de nécrose

En fonction des changements qui se produisent dans les tissus, on distingue deux formes de nécrose:

· Nécrose de coagulation (sèche) - se produit lorsque la protéine tissulaire se coagule, s'épaissit, sèche et se transforme en une masse caillée. Ceci est le résultat de l'arrêt du flux sanguin et de l'évaporation de l'humidité. Dans le même temps, les zones tissulaires sont sèches, cassantes, de couleur brun foncé ou gris-jaune avec une ligne de démarcation claire. Sur le site du rejet des tissus morts, un ulcère se produit, un processus purulent se développe, un abcès se forme et une fistule se forme lors de l'ouverture. Une nécrose sèche se forme dans la rate, les reins, le moignon du cordon ombilical chez les nouveau-nés.

Nécrose de colliquation (humide) - se manifestant par un gonflement, un ramollissement et une liquéfaction des tissus morts, la formation d'une masse grise, l'apparition d'une odeur putride.

Il existe plusieurs types de nécrose:

· Crise cardiaque - survient à la suite d'une interruption soudaine de l'apport sanguin au foyer d'un tissu ou d'un organe. Le terme nécrose ischémique signifie nécrose d'une partie d'un organe interne - infarctus du cerveau, du cœur, des intestins, des poumons, des reins, de la rate. Avec un petit infarctus, une fusion ou une résorption autolytique se produit et le tissu est complètement restauré. Une issue défavorable à une crise cardiaque est une violation des fonctions vitales du tissu, des complications ou la mort.

Séquestration - une zone morte de tissu osseux est située dans la cavité séquestrale, séparée du tissu sain en raison d'un processus purulent (ostéomyélite).

· Gangrène - nécrose de la peau, des muqueuses, des muscles. Son développement est précédé d'une nécrose tissulaire.

· Les ulcères de pression - surviennent chez les personnes immobilisées en raison d'une compression prolongée des tissus ou de lésions cutanées. Tout cela conduit à la formation d'ulcères profonds et purulents.

Diagnostic de nécrose

Malheureusement, les patients sont souvent envoyés pour un examen réalisé à l'aide d'une radiographie, mais cette méthode ne permet pas de détecter la pathologie au tout début de son développement. La nécrose sur les rayons X est perceptible, seulement dans les deuxième et troisième stades de la maladie. Les tests sanguins ne fournissent pas non plus de résultats efficaces pour enquêter sur ce problème. Les appareils modernes d'imagerie par résonance magnétique ou de tomodensitométrie permettent aujourd'hui de déterminer en temps opportun et avec précision les changements dans la structure des tissus.

Résultat de la nécrose

Le résultat de la nécrose est favorable s'il y a une fusion enzymatique du tissu, la germination du tissu conjonctif dans le tissu mort restant et une cicatrice se forme. La zone de nécrose peut devenir envahie par le tissu conjonctif - une capsule se forme (encapsulation). L'os peut également se former dans la zone des tissus morts (ossification).

Avec un résultat défavorable, une fusion purulente se produit, compliquée par un saignement, la propagation du foyer - une septicémie se développe.

L'issue fatale est caractéristique des accidents vasculaires cérébraux ischémiques, de l'infarctus du myocarde. Nécrose de la couche corticale des reins, nécrose du pancréas (nécrose pancréatique), etc. etc. - les dommages aux organes vitaux sont mortels.

Traitement de la nécrose

Le traitement de tout type de nécrose réussira si la maladie est détectée tôt. Il existe de nombreuses méthodes de traitement conservateur, doux et fonctionnel, seul un spécialiste hautement qualifié peut déterminer celle qui convient le mieux pour le résultat le plus efficace.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".