2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Nécrose de la suspension graisseuse du côlon sigmoïde et du tissu adipeux
Le terme «nécrose adipeuse» signifie une nécrose focale du tissu adipeux due à l'action de divers facteurs. La nécrose du tissu adipeux se produit dans le pancréas, dans le tissu adipeux rétropéritonéal, parmi la graisse de l'épiploon, le mésentère, dans le tissu adipeux du médiastin, le tissu adipeux de l'épicarde, la couche adipeuse sous la plèvre pariétale, dans le tissu adipeux sous-cutané et dans la moelle osseuse.
La structure anatomique des suspensions dans le côlon sigmoïde suggère un volvulus et le développement d'une inflammation et d'une nécrose. La cause du volvulus de la suspension peut être de les souder avec le péritoine pariétal ou d'autres organes. De nombreux examens de personnes âgées souffrant de constipation ont conduit à la conclusion que leur côlon sigmoïde est hypertrophié et que des suspensions graisseuses sont donc pressées contre la paroi abdominale antérieure.
Les muscles de la paroi abdominale antérieure en raison de changements hypotrophes ont des hernies dans les endroits les plus vulnérables, les suspensions graisseuses du bord libre du côlon sigmoïde tombent dans la dépression ou la fosse du péritoine pariétal, deviennent enflammées et soudées. Par la suite, une nécrose peut se développer.
Il existe plusieurs types de nécrose graisseuse
· La nécrose graisseuse enzymatique est une conséquence de la pancréatite aiguë et des lésions du pancréas, qui se forment lorsque les enzymes pancréatiques sortent des conduits vers les tissus environnants. La lipase pancréatique décompose les triglycérides dans les cellules graisseuses en glycérol et en acides gras, qui à leur tour interagissent avec les ions calcium du plasma pour former du savon de calcium. Des plaques et des nodules blancs et denses apparaissent dans le tissu adipeux. Si la lipase pénètre dans la circulation sanguine, une nécrose graisseuse peut être détectée dans de nombreuses zones du corps.
· La nécrose graisseuse non enzymatique est diagnostiquée dans la glande mammaire, le tissu adipeux sous-cutané et dans la cavité abdominale, elle est appelée nécrose graisseuse traumatique. Il provoque une augmentation du nombre de macrophages avec cytoplasme mousseux, neutrophiles et lymphocytes. Le processus de formation du tissu conjonctif (fibrose) peut se produire, il est souvent confondu avec le processus de formation de tumeurs.
On sait que la nécrose graisseuse ne se transforme pas en tumeur maligne, mais peut la simuler. La nécrose graisseuse de la glande mammaire survient à la suite d'un traumatisme, à la suite duquel de petits vaisseaux sont endommagés, l'apport sanguin est perdu. Cette pathologie peut survenir lors de la radiothérapie, avec une perte de poids rapide.
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La maladie peut être indolore ou douloureuse à la palpation. Elle se caractérise par une hypertrophie des ganglions lymphatiques et des fossettes dans la peau. Le traitement consiste à supprimer le foyer de nécrose graisseuse par résection sectorielle.
La maladie inflammatoire ou la nécrose du tissu adipeux sous-cutané survient principalement chez les nouveau-nés.
À ce jour, les raisons n'ont pas été clarifiées. La localisation principale de la pathologie est observée sur les fesses, les cuisses, le dos, le haut des bras et sur le visage. La formation de ce processus est précédée d'un gonflement dense de la peau. La nécrose dans ce cas peut être focale ou généralisée. Elle est déterminée par la présence de nœuds douloureux de couleur peau ou rougeâtres avec une teinte violette et une forme irrégulière.
Dans les zones de lésions, une neutralisation arbitraire des phénomènes pathologiques peut se produire, dont il ne reste aucune trace. Si des sels de calcium se forment dans la zone touchée par la nécrose, le contenu liquide sort et de petites cicatrices peuvent se former. Dans de rares cas, les symptômes suivants sont possibles: pression artérielle basse, épuisement, vomissements et fièvre.
Les analyses indiquent une augmentation de la concentration de calcium dans le plasma sanguin et un taux anormalement élevé de lipides. La nécrose graisseuse chez les enfants se développe à la suite d'un traumatisme à la naissance, d'une asphyxie, d'une exposition à de basses températures ou d'une diminution de la température interne du corps. Dans l'étude, les changements histologiques sont très importants, exprimés par un épaississement des septa fibreux, un dépôt de cristaux à l'intérieur des cellules graisseuses et des infiltrats de cellules granulomateuses.
La maladie est spontanée, donc le traitement n'est pas nécessaire, il n'est pas conseillé d'aspirer avec une aiguille des éléments de la peau fluctuants, cela peut provoquer une infection, puis des complications imprévues sont possibles. Il existe également une nécrose du tissu adipeux disséminé, lorsque le tissu adipeux autour des articulations est nécrotique.
Dans le même temps, la température corporelle augmente toujours, l'arthrite se développe et les articulations sont détruites. La nécrose disséminée du tissu adipeux résulte également du fait que les enzymes du pancréas pénètrent dans le sang ou la lymphe. Le taux de mortalité dans ce type de nécrose graisseuse est très élevé, vous devez toujours vous rappeler que vous devez informer votre médecin de tout symptôme de malaise. Seule une assistance médicale en temps opportun permet de maintenir la santé.
Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute
Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".
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