Scintigraphie Thyroïdienne - Préparation Et Effets Secondaires

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Scintigraphie thyroïdienne

Contenu:

• Qu'est-ce que la scintigraphie?
• Comment mesurer les résultats?
• Comment se déroule la recherche?
• Effets secondaires
• Préparation à la scintigraphie

Qu'est-ce qu'une scintigraphie thyroïdienne?

La scintigraphie est un contrôle de la structure et du fonctionnement de la glande thyroïde en introduisant une solution de contraste dans une veine ou en avalant une capsule avec un suivi plus poussé de son rayonnement. Un tel examen n'est pas effectué pour tout le monde, car il a des indications claires.

• Nous parlons des cas suivants:
• Placement anormal de la glande;
• Nombreuses formations (plus de six dans les deux lobes) de type nodal;
• Thyrotoxicose et son diagnostic différentiel;
• Radiothérapie ou urgences.

Toutes les autres indications doivent être considérées comme relatives avec la possibilité d'utiliser une autre méthode d'examen.

Comment évaluer les résultats de la scintigraphie?

Dans la très grande majorité des cas, la scintigraphie thyroïdienne est réalisée afin d'établir la présence de formations nodulaires, ainsi que de déterminer le degré de leur activité en termes fonctionnels. Cette activité consiste à savoir s'ils sont capables de produire des hormones par eux-mêmes. En conséquence, les nœuds sont identifiés qui sont classiquement divisés en «froid» et «chaud» et ont une certaine couleur.

Le premier type de nœuds n'est pas sujet à l'accumulation d'un isotope radioactif. Aussi, une telle étude implique l'utilisation du technétium 99. Ceci explique le coût élevé de la scintigraphie des glandes endocrines. La méthode d'enquête présentée est totalement sûre. Ainsi, la seule contre-indication à 100% doit être considérée comme l'une des étapes de la grossesse.

Ainsi, les nœuds «froids» sont reconnus comme caractéristiques du goitre colloïdal nodulaire ou des maladies impliquant la formation de tumeurs. La présence d'un nœud "chaud" s'explique par l'accumulation constante de l'isotope. Dans la plupart des cas, cela se produit lorsque certaines fonctions sont anormales. Par exemple, un goitre toxique multinodulaire ou un adénome toxique.

L'absorption progressive et croissante de l'isotope est la preuve directe d'une maladie telle que le goitre toxique diffus. Un algorithme d'absorption faible suggère une hypothyroïdie.

Comment se déroule l'examen scintigraphique?

Dans le cadre de l'examen, des composants radioactifs spéciaux sont introduits dans le corps humain, qui sont associés à des médicaments pharmacologiques spéciaux. Ce mélange avec le flux sanguin naturel se trouve dans l'organe examiné. Ensuite, les données reçues sont traitées à l'aide d'un ordinateur. En conséquence, le médecin reçoit toutes les informations dont il a besoin. Il est évident que la mise en place d'examens scintigraphiques suppose un parc d'équipements de qualité et assez large. Le travail de spécialistes de la spécialisation correspondante ne sera pas moins nécessaire.

Les dosages de l'isotope introduit sont totalement inoffensifs, car ce composant est extrêmement rapidement dégradé et éliminé. Dans la situation présentée, le rapport est bien inférieur à celui de l'examen habituel utilisant une radiographie. Dans la plupart des cas, il n'y a pas de réactions allergiques à la solution injectée.

La préparation directe à la scintigraphie thyroïdienne ne prend pas plus d'une demi-heure. C'est pendant cette période que la préparation pharmaceutique radiologique aura le temps de s'accumuler dans l'organe dans le rapport requis. L'examen lui-même ne prendra pas plus de 20 minutes.

Il existe également des exigences médicales spéciales, qui consistent à cesser d'utiliser une grande variété de médicaments. Ainsi, 30 jours avant la scintigraphie, vous devez arrêter d'utiliser des médicaments contenant de l'iode. Pour les patients atteints de maladies cardiaques, l'utilisation de bloqueurs est indésirable. La nourriture n'affecte pas la qualité de la recherche effectuée. Alors que les médicaments peuvent s'accumuler dans les tissus de la glande thyroïde. À cet égard, les résultats de l'étude peuvent être peu informatifs ou peu plausibles.

Dans tous les cas, c'est l'endocrinologue qui a envoyé le patient pour cet examen qui doit expliquer en détail exactement où se fait la scintigraphie de la glande endocrine. Il est de sa responsabilité de vous parler des normes de base de préparation de cette enquête. L'endocrinologue devrait également discuter des futures tactiques de traitement et de la substitution des médicaments essentiels.

La scintigraphie est une méthode d'examen coûteuse qui nécessite un personnel médical hautement qualifié. Parallèlement, l'accès à un réacteur nucléaire médical est nécessaire, ce qui permettra d'obtenir des isotopes si nécessaire. Compte tenu de la demi-vie du matériau, qui est de six heures, il peut être difficile de livrer le produit dans le rapport requis et à temps dans certaines régions. Ceci explique le fait que les équipements scintigraphiques se trouvent principalement dans les grandes villes de Russie.

Il est impératif de prendre en compte les exigences de sûreté et, compte tenu de leur danger potentiel, la protection des installations avec des matières d'origine radioactive.

Effets secondaires

Cette méthode d'examen est sans danger pour les radiations. Les effets secondaires après la procédure d'examen des glandes endocrines dans 99% des cas sont directement liés à une intolérance individuelle ou à des réactions allergiques.

Les effets secondaires comprennent:

• Réactions allergiques aux composants radioactifs;
• Une augmentation ou une diminution temporaire des indicateurs de pression artérielle;
• Envie constante d'uriner et nausées ou vomissements, qui passent rapidement.

Après avoir effectué la procédure à l'iode, le patient peut dans de rares cas présenter des manifestations telles qu'un rougissement du visage ou de la fièvre. Si le patient présente des étourdissements persistants, une faiblesse ou des démangeaisons sur la peau après l'injection, il est nécessaire d'en informer votre médecin ou l'un des membres du personnel médical dès que possible.

En général, le rayonnement reçu par le patient lors de l'examen est si faible que la scintigraphie peut être réalisée plusieurs fois. Avec une étude totale de la glande endocrine, il est permis de la réaliser deux fois par mois.

Préparation à la scintigraphie thyroïdienne

Une condition préalable à un examen scintigraphique est une préparation minutieuse. Ainsi, un mois avant la procédure, les fruits de mer saturés d'iode doivent être exclus du menu. 3 mois ou six mois avant l'examen, en fonction des nuances de l'état de santé, l'utilisation de la substance amiodarone (Cordarone) est annulée. C'est un médicament anti-arythmique. Un à deux mois avant la scintigraphie, il est recommandé d'éviter de prescrire des produits de contraste aux rayons X et ceux qui contiennent de l'iode.

Trois à quatre semaines avant l'étude, il est recommandé d'arrêter l'utilisation des hormones thyroïdiennes, ainsi que d'éviter l'utilisation d'antiseptiques à base d'iode. Nous parlons de la solution de Lugol ou de la bétadine.

Une semaine avant la scintigraphie, il n'est pas souhaitable d'utiliser des outils tels que:

• Propylthiouracile;
• Mercazolil;
• Antibiotiques sulfanilamides (streptocides, biseptol);
• Aspirine;
• Nitrates (nitroglycérine, monosan, cardiket, nitrosorbide).

Le non-respect de ces règles peut provoquer une distorsion des résultats de l'enquête. Cela est dû à une diminution de la zone d'absorption d'un produit pharmaceutique radiologique par les cellules.

Il est à noter que l'examen scintigraphique impliquant l'utilisation de l'isotope de technétium 99Tcm ne nécessite aucune préparation particulière. Cela est dû au fait que le technétium ne participe pas à la production d'hormones thyroïdiennes. Le taux de son accumulation ne dépend pas de l'utilisation de certains médicaments. Cependant, dans certains cas, un autre examen supplémentaire peut être nécessaire en utilisant un produit pharmaceutique radiologique à base d'iode.

Ainsi, la scintigraphie des glandes endocrines est un examen qui permettra de mettre fin aux disputes sur le diagnostic. Cet examen n'est utilisé que dans des cas exceptionnels - problématiques - et il nécessite une certaine préparation, tant de la part du patient que de la part d'un spécialiste. Sous réserve de toutes les conditions et recommandations ci-dessus, la scintigraphie garantit un résultat précis à 100%.

L'auteur de l'article: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologue, nutritionniste

Éducation: Diplôme de l'Université de médecine d'État russe nommée d'après NI Pirogov avec un diplôme en médecine générale (2004). Résidence à l'Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou, diplôme en endocrinologie (2006).