Tumeur Sigmoïde Du Côlon - Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Tumeur sigmoïde du côlon

Une tumeur du côlon sigmoïde est un néoplasme de nature maligne qui provient des cellules épithéliales du côlon sigmoïde. Pour les stades initiaux du développement de la maladie, une évolution asymptomatique est caractéristique, puis des douleurs de la localisation correspondante, un inconfort dans l'abdomen se joindront.

Une tumeur de la partie sigmoïde de l'intestin est assez courante. Cette section est située légèrement au-dessus du rectum. Parmi toutes les tumeurs colorectales, la proportion de tumeurs du côlon sigmoïde est de 34%. Le plus souvent, l'âge des patients est de 40 à 60 ans. Les femmes, contrairement aux hommes, tombent malades 1,5 fois moins souvent. La tumeur est dangereuse par métastase aux organes voisins. Les poumons, le foie et la colonne vertébrale sont principalement touchés.

Contenu:

• Causes d'une tumeur du côlon sigmoïde
• Symptômes de la tumeur sigmoïde du côlon
• Classification des tumeurs du côlon sigmoïde
• Diagnostic de la tumeur du côlon sigmoïde
• Traitement d'une tumeur du côlon sigmoïde

Causes d'une tumeur du côlon sigmoïde

Les causes d'une tumeur du côlon sigmoïde sont principalement dues à la structure même de cette partie de l'intestin. Il est situé sur le côté gauche de la cavité abdominale et forme la lettre S. Si, pour une raison quelconque, la nourriture digérée traverse les intestins lentement, c'est dans la région sigmoïde qu'elle s'attarde le plus longtemps. Les substances toxiques contenues dans le chyme sont en contact avec les parois intestinales pendant une longue période, provoquant des processus inflammatoires, qui sont à la base du développement ultérieur d'une tumeur maligne.

Les facteurs-provocateurs qui augmentent le risque de formation de tumeurs sont:

• Manque d'activité physique adéquate, mode de vie sédentaire.
• Alimentation malsaine, prédominance d'aliments gras, frits et épicés, graisses animales et glucides légers dans l'alimentation. Moins il y a de fibres végétales dans l'alimentation, plus le risque de développer la maladie est élevé. Un tel menu conduit à un ralentissement de la motilité intestinale et au fait que la quantité de substances cancérigènes dans son contenu intestinal augmentera.
• La constipation chronique est une autre raison de la formation de tumeurs. Ils conduisent au fait que les substances nocives ne sont pas excrétées du corps pendant une longue période et que les matières fécales solides elles-mêmes endommagent la muqueuse intestinale.
• L'abus d'alcool augmente le risque de développer des tumeurs.
• Toute maladie inflammatoire de l'intestin est dangereuse, ainsi que les conditions précancéreuses, notamment: polypes, diverticules, etc.
• Une prédisposition génétique au développement de la maladie se trouve chez les personnes dont les proches parents ont souffert d'une pathologie similaire.

Symptômes de la tumeur sigmoïde du côlon

Les symptômes d'une tumeur du côlon sigmoïde aux premiers stades du développement de la maladie sont presque impossibles à remarquer. C'est le principal danger de la maladie. Une progression asymptomatique conduit souvent au fait que la tumeur peut être détectée aux derniers stades de son développement.

Les signes pouvant indiquer un processus tumoral dans le côlon sigmoïde sont les suivants:

• Sensation d'inconfort dans les intestins, ballonnements, grondements et débordements, symptômes de flatulences. Parfois, ils sont subtils et parfois ils peuvent perturber gravement la qualité de vie du patient.
• Si aux premiers stades du développement de la maladie, les selles sont le plus souvent instables (la constipation est remplacée par la diarrhée), alors à mesure que la tumeur se développe, c'est la constipation qui commence à prévaloir chez l'homme.
• Dans les selles, des stries de sang, des impuretés de pus et de mucus peuvent être observées.
• Des crampes dans le côté gauche de l'abdomen peuvent indiquer que la tumeur s'est développée dans la paroi intestinale et interfère avec le mouvement normal des matières fécales. Parfois, la maladie est détectée pendant le traitement du patient pour l'obstruction intestinale développée.

• Les patients éprouvent une faiblesse générale et un malaise. À mesure que la maladie progresse, la fatigue augmente, l'appétit disparaît, le poids disparaît. La peau acquiert une teinte grisâtre malsaine, la température corporelle reste à des niveaux subfébriles pendant une longue période.
• L'intoxication tumorale du corps progresse lentement mais régulièrement.
• Si une personne développe une obstruction intestinale, elle ressent une douleur intense dans le type de contractions. Ils surviennent lors de crises qui se répètent toutes les 10 minutes en moyenne. Le gaz cesse de s'éloigner, il n'y a pas de selles, l'estomac grossit. Parfois, des vomissements surviennent.
• La péritonite est une complication dangereuse du processus tumoral, qui se développe dans le contexte de la destruction de la paroi du côlon sigmoïde.
• Augmentation de la taille du foie, jaunissement de la peau, anémie - tous ces symptômes se développent aux stades avancés de la maladie.

D'autres signes d'un processus tumoral apparaîtront en fonction de l'organe affecté par les métastases.

Classification des tumeurs du côlon sigmoïde

En fonction de la structure de la tumeur, les types suivants sont distingués:

• Adénocarcinome avec cellules glandulaires. Il s'agit du type de tumeur le plus courant, détecté en moyenne dans 80% des cas. Il existe trois degrés de différenciation des néoplasmes adénomateux (tumeurs à différenciation élevée, moyenne et faible), plus il est bas, plus le seuil de survie des patients cancéreux est bas.
• Adénocarcinomes muqueux, qui sont des cellules mucineuses qui produisent de grandes quantités de mucus. Ces néoplasmes se développent rapidement et métastasent tôt.
• La tumeur à cellules cricoïdes est caractérisée par une évolution défavorable, mais elle est rarement détectée, dans 4% des cas au maximum.

Diagnostic de la tumeur du côlon sigmoïde

Le diagnostic d'une tumeur du côlon sigmoïde commence par un examen du patient, en prenant l'anamnèse et les plaintes du patient. Le maximum d'informations sur la tumeur peut être obtenu après coloscopie et sigmoïdoscopie. Ces méthodes permettent de visualiser la tumeur, d'estimer sa taille et de déterminer l'emplacement exact. Au cours de l'étude, le médecin recueille le tissu tumoral pour une analyse histologique ultérieure.

Les excréments pour le sang occulte sont remis sans faute et une irrigoscopie est également effectuée. Cependant, le diagnostic final ne peut être posé que sur la base des résultats d'un examen histologique de la tumeur. Les métastases vers d'autres organes sont détectées par échographie, radiographie, IRM et CT.

Traitement d'une tumeur du côlon sigmoïde

Le traitement d'une tumeur du côlon sigmoïde doit être complet. Cela comprend la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie. Dans ce cas, le rôle principal est donné à l'opération, au cours de laquelle l'ablation maximale possible du néoplasme est effectuée. L'étendue de l'intervention dépend de l'étendue de la tumeur. Si le néoplasme a été détecté aux premiers stades du développement, il est alors possible d'effectuer des manipulations endoscopiques sur l'intestin.

La résection du côlon sigmoïde est réalisée lorsque de grosses tumeurs sont détectées. En parallèle, les ganglions lymphatiques situés régionalement, ainsi que le mésentère sont supprimés. En plus des tissus affectés, 5 cm de tissus inchangés (proximaux et distaux) sont nécessairement capturés. Il est possible d'effectuer des opérations en deux étapes et en une étape. Si l'intervention est réalisée en une seule étape, le patient est retiré de la tumeur, après quoi une anastomose est appliquée. Cette manipulation vous permet de maintenir l'intégrité de l'intestin. Lorsque la tumeur est étendue, le côlon sigmoïde est complètement excisé et une colostomie se forme. Dans ce cas, une partie du côlon est excrétée par la paroi abdominale antérieure. La deuxième étape de l'opération est la formation d'une anastomose interintestinale au moyen de laquelle une partie du gros intestin est reliée au rectum. Cette procédure est effectuée plusieurs mois après la première opération.

Avant et après la chirurgie, il est recommandé aux patients de suivre une chimiothérapie et une radiothérapie. Si la maladie a un stade avancé, le patient reçoit un traitement palliatif conçu pour réduire la douleur et prolonger sa vie. Les opérations d'urgence sont effectuées lors de la formation d'une obstruction intestinale, avec une péritonite et d'autres conditions qui constituent une menace directe pour la vie du patient.

Quant au pronostic, il dépend de l'étendue du processus tumoral au moment du début du traitement. Le pourcentage moyen de survie à cinq ans de ces patients est de 65%, et si la maladie est diagnostiquée au premier stade, ce chiffre est égal à 93% et au deuxième stade à 82%. Il est significatif qu'avec une tumeur au quatrième stade, le pourcentage de survie à cinq ans n'est que de 8%.

L'auteur de l'article: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologue, chirurgien

Education: diplômé de la résidence au Centre scientifique d'oncologie russe. N. N. Blokhin "et a reçu un diplôme dans la spécialité" Oncologue"