Schizophrénie Paranoïde (paranoïde) - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Schizophrénie paranoïde (paranoïde)

Contenu:

• Symptômes de la schizophrénie paranoïde
• Causes de la schizophrénie paranoïde
• Diagnostic de la schizophrénie paranoïde
• Traitement de la schizophrénie paranoïde
• Pronostic de la schizophrénie paranoïde

La schizophrénie paranoïde est un type de schizophrénie caractérisé par la prévalence des hallucinations et des délires. D'autres symptômes peuvent également être présents, mais ils ne sont pas aussi prononcés.

Les statistiques indiquent que c'est la schizophrénie paranoïde qui survient plus souvent que d'autres. Une caractéristique distinctive de ce type de maladie est que la personne souffre de délires paranoïdes, paraphéniques ou paranoïdes. Dans le même temps, les processus de pensée de ces personnes, bien que troubles, ne sont pas fragmentés. Cela signifie que le monde qui l'entoure pour le patient est une image complète et non des constructions, modèles et images fragmentaires.

De nombreuses personnes célèbres ont souffert de schizophrénie paranoïde, notamment: le joueur de football L. Aldridge, le musicien et compositeur T. Harrell, le mannequin B. Page et d'autres.

Symptômes de la schizophrénie paranoïde

Parmi les principaux symptômes de la maladie figurent:

• Des hallucinations auditives. Il semble à une personne que des pensées lui sont instillées à distance, que des pseudo-voix discutent de son comportement, commentent ses actions. La voix peut provenir de différentes parties du corps.
• Syndrome paranoïde. Le patient souffre d'idées délirantes, parmi lesquelles la manie de persécution prévaut. Il croit que quelqu'un le manipule. De plus, tous les sentiments et pensées pathologiques pour lui sont aussi réels que pour une personne en bonne santé - le monde ordinaire.
• Le patient souffre de troubles de l'humeur. En plus du fait qu'une personne a des obsessions, elle peut être sûre de sa propre toute-puissance, qu'elle a été créée pour gouverner le monde, Dieu, le système solaire, etc. Ces pensées sont souvent exprimées dans des conversations avec d'autres personnes. Le patient affirme qu'il est capable de changer le climat, de rendre la vie belle, de créer le paradis sur terre. L'humeur du patient peut aller d'exaltation à maniaque. Il croit être toujours à l'épicentre d'événements grandioses, de grandes découvertes.
• Le syndrome de Kandinsky-Clerambeau est souvent observé, lorsque le patient croit que quelqu'un le contrôle et le manipule. Il, à son avis, est une marionnette, qui est dirigée par des puissances supérieures, des extraterrestres, etc. Il en parle souvent avec conviction.

• Les troubles de la parole et les troubles émotionnels sont faibles. Parfois, ils sont complètement absents, en particulier dans les premiers stades. Cependant, à mesure que la maladie progresse, les troubles émotionnels et volontaires commencent à augmenter.
• Des symptômes catatoniques sont observés, parmi lesquels les plus visibles sont: comportement affectif, agitation muette, stupeur catatonique. Cependant, ces symptômes ne sont pas dominants.
• Le patient peut également présenter des symptômes caractéristiques d'un affect aplati. Il devient insensible, froid, ne montre aucune émotion à la souffrance des êtres chers.

Quant aux illusions, plusieurs de leurs variétés sont souvent observées à la fois, par exemple, les illusions de grandeur sont combinées avec des illusions de persécution. Souvent, ces patients sont incroyablement religieux.

Causes de la schizophrénie paranoïde

Puisque le débat se poursuit sur les raisons pour lesquelles la schizophrénie se développe, il n'est pas encore possible d'affirmer avec une certitude à 100% la fiabilité de l'une des raisons.

Cependant, parmi les facteurs les plus probables affectant la formation de la schizophrénie paranoïde, on distingue les suivants:

• Hérédité. Le risque de tomber malade augmente à 12% si des parents proches ont des antécédents de schizophrénie. Cependant, de nombreux scientifiques affirment qu'il existe d'autres facteurs dans la formation de la maladie, en plus de la prédisposition génétique.
• Troubles du développement intra-utérin résultant d'une exposition à des infections dont la mère a souffert.
• Un déséquilibre dans les processus chimiques se produisant dans le cerveau associé à la perturbation du travail de divers récepteurs. Si les scientifiques antérieurs pensaient que les troubles de la production de dopamine affectaient principalement le développement de la maladie, le rôle de ces neuromodulateurs et de leurs récepteurs comme la norépinéphrine, l'acétylcholine, le glutamate, la sérotonine n'est pas nié.

La plupart des scientifiques sont convaincus que plusieurs théories sous-tendent le développement de la schizophrénie, il est donc nécessaire de créer un modèle complet de l'étiologie de la maladie, qui combinerait les théories neurochimiques et neuroanatomiques.

Diagnostic de la schizophrénie paranoïde

Les critères généraux de la schizophrénie sont appliqués pour poser un diagnostic. Le médecin doit établir des épisodes d'hallucinations ou de délires évidents, de troubles émotionnels, volitifs et de la parole enregistrés. En règle générale, les hallucinations qui indiquent une schizophrénie paranoïde se résument au fait que le patient entend une voix menaçante ou impérative, ou fredonner, rire et siffler.

Le délire est obligatoire pour les patients:

• Grandeur;
• Les impacts;
• Harcèlement;
• Noble naissance;
• Usage spécial, etc.

Le médecin doit exclure les psychoses médicamenteuses et épileptiques possibles, car elles présentent des symptômes similaires à ceux de la schizophrénie paranoïde.

Traitement de la schizophrénie paranoïde

Pour que la maladie ne progresse pas le plus longtemps possible, il est nécessaire de mettre en œuvre trois directions de traitement: la pharmacothérapie, la psychothérapie et les mesures de rééducation.

Thérapie médicamenteuse

Cela comprend la prise d'antipsychotiques, qui sont prescrits par un médecin. Dans la psychiatrie moderne, des antipsychotiques typiques et atypiques (médicaments de nouvelle génération) sont utilisés. Alors que les médicaments classiques visent à bloquer les récepteurs de la dopamine, les antipsychotiques plus récents régulent davantage le travail des récepteurs de la sératonine. En conséquence, il est possible d'éviter de nombreux effets secondaires, d'améliorer les capacités cognitives du patient et d'avoir un effet antidépresseur. Les antipsychotiques classiques comprennent l'halopéridol, l'aminazine, la tizercine (lévomépromazine), les médicaments atypiques - la clozapine, l'aripiprazole, l'amisulpride, l'olanzapine et d'autres.

En outre, des médicaments antipsychotiques d'une nouvelle classe sont utilisés - des agonistes partiels. Ils sont capables non seulement d'abaisser le niveau de dopamine endogène, mais de le réguler: bloquer ou activer. Parmi ces agents figurent la ziprasidone, l'aripiprazole.

La prise de médicaments ne se limite pas aux conditions hospitalières. Le patient doit les recevoir à domicile, au besoin. Lorsque le stade aigu est éliminé, le médecin déterminera la dose d'entretien optimale, ce qui permettra de prévenir d'éventuelles rechutes et le développement du défaut.

Sur le sujet: Une liste complète des médicaments utilisés pour la schizophrénie

Psychothérapie

Il vise à faire en sorte que les proches d'un patient schizophrène puissent pleinement comprendre et accepter l'état inhabituel de la psyché humaine, afin qu'il leur soit plus facile de faire face au stress, afin de pouvoir lui fournir au moins une aide indépendante minimale. La psychothérapie est une étape importante dans la lutte contre la maladie, mais pour obtenir un effet maximal, une interaction étroite dans la structure: «famille + patient + médecin» est nécessaire.

Les patients ont désespérément besoin de l'empathie de leur entourage, de leur soutien. Par conséquent, la compréhension et la satisfaction des besoins sociaux du patient contribuent à son adaptation maximale et à une diminution du niveau et du nombre d'exacerbations. Le passage de classes individuelles, familiales, collectives et autres permettra non seulement de mieux comprendre et d'accepter la condition d'une personne malade, mais aussi de renforcer l'effet de la pharmacothérapie.

Il est important de ne pas essayer de dissuader le patient que ses hallucinations sont irréelles, cela ne fera que le repousser, le rendre plus renfermé. En même temps, on ne peut pas convenir qu’elles sont réelles. Trouver un compromis est la première chose à faire. Il est nécessaire de faire comprendre à la personne que sur ce point chacun a son propre point de vue, et il doit être respecté.

Mesures de réhabilitation

Les techniques de rééducation visent à aider le patient à s'adapter le plus possible après avoir subi une exacerbation de la maladie. Il doit commencer le plus tôt possible, immédiatement après le retour du patient de la clinique, cela offrira une opportunité d'adaptation sociale précoce, vous permettra de revenir rapidement à une vie normale. C'est pourquoi le conseil familial et individuel par un psychothérapeute est si important.

Parmi les formations efficaces, il y a: les formations sur l'estime de soi, la communication, l'autonomie. Le traitement psychothérapeutique individuel vise à une interaction constante entre le patient et le médecin, à des conversations sur des sujets qui préoccupent le patient, à la discussion de problèmes urgents et à la recherche conjointe de solutions. Ce n'est qu'ainsi qu'il sera possible d'établir un lien fort entre le patient et la réalité, de développer son désir de la préserver. En plus d'un psychothérapeute, des psychologues, des travailleurs sociaux et, bien sûr, des personnes proches peuvent venir aider à la rééducation d'un patient schizophrène.

Pronostic de la schizophrénie paranoïde

Certains facteurs indiquent un pronostic favorable pour l'évolution de la maladie. Dans le cas où le patient est une femme, si ses antécédents familiaux ne sont pas accablés par cette maladie, si le début de la maladie était aigu et non latent, alors le pronostic de l'évolution de la schizophrénie paranoïde est positif.

Une manifestation lente de la maladie, le sexe masculin et la présence dans la famille d'un autre patient avec un diagnostic similaire, rend le pronostic moins favorable.

À bien des égards, la gravité de l'évolution de la maladie est influencée par des soins médicaux en temps opportun, ainsi que par le soutien des proches et de la société. Des études ont montré que l'attitude négative envers la personnalité du patient de la part de la société, les déclarations critiques, l'hostilité, une tentative de contrôler avec force la vie d'une personne entraînent une augmentation du risque de rechute de la maladie.

Auteur de l'article: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologue

Formation: En 2005, a effectué un stage à la première université médicale d'État IM Sechenov de Moscou et a reçu un diplôme en neurologie. En 2009, a terminé des études de troisième cycle dans la spécialité "Maladies nerveuses".