Scoliose Grade 3 - Caractéristiques, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Scoliose grade 3: méthodes de traitement

Une courbure de la colonne vertébrale qui a atteint le troisième degré est visuellement très facile à remarquer. La colonne vertébrale, déformée à ce niveau, perturbe le fonctionnement des organes internes, la pathologie est difficile à traiter. La correction de la scoliose nécessite une approche équilibrée, un programme bien fondé pour restaurer les courbes physiologiques de la colonne vertébrale. Chez les enfants, la scoliose de grade 3 est extrêmement rare en raison de la plasticité de la colonne vertébrale liée à l'âge, qui n'a pas encore eu le temps de s'ossifier. Elle est le plus souvent diagnostiquée chez les adolescents et les adultes. Le nombre de patients atteints de scoliose de grade 3 atteint 20% du nombre total de personnes souffrant de courbure de la colonne vertébrale.

Contenu:

• Caractéristiques de la scoliose de grade 3
• Raisons de la progression de la scoliose
• Symptômes de la scoliose grade 3
• Handicap au troisième degré de la scoliose
• Traitement de la scoliose de grade 3

Caractéristiques de la scoliose de grade 3

Au troisième degré, la courbure de la colonne vertébrale atteint un angle de 25 à 50 ° par rapport à la norme physiologique.

Manifestations de la scoliose de grade 3:

• Épaules biaisées;
• La formation de la bosse des côtes;
• Modification de la poitrine;
• Préservation des vertèbres sous une forme en forme de coin non naturelle pour eux;
• Épuisement des disques intervertébraux en raison d'une pression excessive sur le côté blessé;
• L'apparition de protubérances, de hernies intervertébrales;
• Atteinte des fibres nerveuses par des hernies intervertébrales, entraînant une douleur intense;
• Coordination altérée et dommages aux fibres nerveuses en raison de la forte flexion de la moelle épinière;
• Développement de l'ostéochondrose;
• Risque accru de blessures entraînant des fractures ou un spondylolisthésis, même à la suite de blessures mineures;

• Amener les muscles dans un état de compensation, ce qui conduit à une flexion spontanée du tronc;
• Difficulté à trouver une position de sommeil, fatigue lors de la marche, douleurs fréquentes le matin;
• Lésions pulmonaires dues à une diminution du volume thoracique;
• Le développement d'une pneumonie congestive due à une réduction du nombre d'exercices respiratoires;
• Le développement de l'hypertrophie ventriculaire et de la dystrophie en raison de modifications du flux sanguin;
• Tachycardie et dystrophie du ventricule droit dues à l'étirement de l'arc aortique;
• Reflux ou obstruction de l'œsophage en raison d'un dysfonctionnement;
• Perturbation du tractus gastro-intestinal.

Le corps essaie de compenser la courbure de la colonne vertébrale dans la section inférieure, produisant une courbure dans la section supérieure dans la direction opposée. Cette mesure forcée, bien qu'elle aligne partiellement la colonne vertébrale, conduit à l'apparition d'autres processus pathologiques.

Raisons de la progression de la scoliose

Toutes choses étant égales par ailleurs, chez différents patients qui sont arrivés au début de l'étude avec le même degré de courbure de la colonne vertébrale, après un certain temps, le degré de sa déformation peut être très différent. Jusqu'à présent, ce phénomène ne peut pas être expliqué.

Raisons possibles de la progression de la scoliose au grade 3:

• Blessures à la colonne vertébrale et à ses composants (disques intervertébraux, vaisseaux, vertèbres);
• Troubles du métabolisme minéral (en particulier du calcium) dus à des pathologies des glandes endocrines;
• Séjour fréquent dans une position forcée;
• Mauvaise répartition de la charge lors du levage;
• Affaiblissement du tonus des muscles du dos;
• Perte osseuse chez les femmes ménopausées;
• Blessures entraînant une fracture du col fémoral, raccourcissement du membre inférieur, déplacement des os pelviens;
• Antécédents d'épilepsie entraînant une activité anormale des muscles du dos;
• Croissance intensive chez les adolescents.

Lorsqu'une personne est dans la mauvaise posture pendant une longue période, ses vertèbres s'adaptent à cet état. Après être revenu à une position physiologiquement correcte, toutes les parties de la colonne vertébrale reviennent à la normale. Si le processus pathologique se répète souvent, le retour à la position de départ devient difficile, puis complètement impossible.

Symptômes de la scoliose grade 3

Les changements dans l'apparence d'une personne souffrant de scoliose de grade 3 sont visibles à l'œil nu. En plus des changements d'apparence, des déformations internes apparaissent.

Signes du troisième degré de scoliose:

• Les épaules, les omoplates et les os pelviens sont situés de manière asymétrique;
• Les triangles créés par la ligne de taille et la ligne de bras ont différentes formes et tailles;
• Les glandes mammaires chez les femmes sont situées à différents niveaux;
• Une bosse scapulaire est formée;
• Les nervures du côté du renflement du renflement de la voûte plantaire sont visiblement;
• Les côtes devant le renflement et le creux de la cage thoracique
• Les côtes inférieures d'un côté sont en contact avec les os du bassin, ce qui entraîne sa distorsion et sa boiterie en raison du raccourcissement d'une jambe;

• La torsion de la colonne vertébrale autour de l'axe provoque un syndrome douloureux et des déformations en forme de coin des vertèbres.

En raison de la violation de l'apport sanguin et de l'innervation, des problèmes de tension artérielle surviennent. Le patient perd la coordination des mouvements, il lui est difficile de bouger. Chaque changement de posture lui apporte des sensations douloureuses dues au pincement des racines nerveuses par les vertèbres.

Handicap au troisième degré de la scoliose

La progression de la maladie vers le troisième degré est la raison pour laquelle un groupe d'incapacité est établi. Cette décision est prise par MSEC selon les critères suivants:

• La présence de formes progressives ou non de scoliose;
• Détermination du degré de pathologie en fonction du tableau clinique de la maladie et des données radiographiques;
• La présence de troubles et troubles neurologiques;
• La fréquence d'apparition du syndrome douloureux;
• Évaluation de l'insuffisance cardiovasculaire et respiratoire.

Le plus souvent, MSEC établit le troisième, moins souvent le deuxième groupe de handicap, élabore un programme de réadaptation individuel. La définition du groupe d'incapacité ne dépend pas du fait que le patient a subi ou non un traitement chirurgical.

Traitement de la scoliose de grade 3

Avec le troisième degré de scoliose, la principale méthode de traitement est la chirurgie. Des techniques conservatrices telles que le massage, les exercices de physiothérapie, le port de bandages et de corsets orthopédiques, la physiothérapie sont des méthodes auxiliaires de la thérapie de la scoliose. Ils visent à la formation d'un corset musculaire qui soutient la colonne vertébrale et corrige sa position.

Correction chirurgicale de la scoliose

Avant de décider de la nécessité d'une opération, le chirurgien orthopédiste prescrit un examen approfondi et détaillé des organes internes et de la colonne vertébrale du patient. Si l'opération est reportée pour une raison quelconque, le patient est prescrit de porter un corset orthopédique, ce qui ralentit le développement de la maladie.

Indications absolues et relatives pour l'opération:

• Troubles des organes internes dus à l'approche de l'angle de déformation à 40-60 °;
• Douleur intense, non soulagée par des médicaments non stéroïdiens, répondant uniquement à l'introduction d'analgésiques narcotiques;
• Changements prononcés dans l'apparence du patient, qui modifient considérablement la qualité de sa vie.

Pour la correction de la colonne vertébrale au troisième degré de la scoliose, des systèmes de stabilisation sont installés dessus pour réduire la compression. Ce sont des structures métalliques qui relient rigidement des segments déformés. De tels systèmes sont installés chez les adultes et les adolescents de plus de 14 ans, car les segments fixes de la colonne vertébrale ne peuvent pas se développer.

Pour le traitement des enfants opérés avant la fin de la période de croissance active, les systèmes Harington, Cortel-Dubusset sont utilisés, qui prévoient la possibilité de développement de la colonne vertébrale et la croissance de ses composants. Une opération réussie améliore considérablement la qualité de vie du patient et permet de restaurer le fonctionnement des organes internes.

Physiothérapie

Le complexe de gymnastique médicale pour la correction de la scoliose du troisième degré est sélectionné individuellement pour chaque patient, en essayant de ne pas créer de stress inutile sur la colonne vertébrale, qui est déjà sujette à des traumatismes. Les exercices de force, les sauts périlleux, les mouvements brusques sont interdits.

Les principaux exercices de gymnastique de rattrapage:

• Marcher sur place;
• Montez sur les orteils avec les bras tendus;
• Abduction des jambes et des bras en position couchée;
• Relever la tête avec les épaules vers le haut;
• Lever la tête, les jambes et les bras.

L'apprentissage du complexe de thérapie par l'exercice se déroule sous la direction d'un instructeur, les exercices doivent être effectués quotidiennement.

Massage

Les cours de massage thérapeutique permettent de tonifier certains groupes musculaires, de relâcher les pinces musculaires trop tendues. L'alternance de différentes techniques vous permet de consolider les acquis des exercices de physiothérapie, de soulager les douleurs spasmodiques. Pour augmenter l'effet, les mouvements de massage sont complétés par des frottements dans des analgésiques, des stéroïdes. Pour accélérer la circulation sanguine, des onguents chauffants sont utilisés.

Traitement de physiothérapie et port de corsets orthopédiques

Pour améliorer la circulation sanguine dans les zones de déformation, l'effet d'un champ électromagnétique est utilisé. La physiothérapie atténue considérablement l'état du patient si elle est effectuée régulièrement, sous forme de cours, à la posologie correcte.

Les corsets et bandages orthopédiques sont conçus pour soutenir la colonne vertébrale, pour l'aligner avec la compression, pour la soutenir pendant la marche et la position assise. Le port régulier d'un corset permet d'arrêter la progression de la déformation et de soulager la douleur. Un rôle particulier est donné aux corsets pendant la période de rééducation après la chirurgie, lorsqu'il est nécessaire de préserver la position nouvellement créée de la colonne vertébrale.

Le passage de la scoliose au grade 3 s'accompagne de l'apparition d'un syndrome douloureux, d'une déformation des organes internes, de changements d'aspect négatifs. Une correction opportune aidera à restaurer partiellement les fonctions perdues des systèmes musculo-squelettique, respiratoire et cardiovasculaire.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste

Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.