Diverticulose Intestinale - Qu'est-ce Que C'est? Pourquoi Est-ce Dangereux? Comment Traiter?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Diverticulose intestinale - qu'est-ce que c'est? Comment traiter?

La diverticulose intestinale est caractérisée par la présence de diverticules. Du latin, diverticule se traduit par «route sur le côté», ce qui caractérise au mieux cette pathologie. Avec la diverticulose intestinale, les symptômes peuvent ne pas être présents. Divers facteurs conduisent au développement de la maladie, mais la principale cause du trouble est la faiblesse du tissu conjonctif. Lorsque plusieurs diverticules se forment dans l'intestin, ils indiquent le développement d'une diverticulose. Un tel diagnostic est posé aux patients qui souffrent à la fois de la pathologie elle-même et de ses complications.

Contenu:

• Caractéristiques de la maladie
• Causes de la diverticulose
• Symptômes de diverticulose intestinale
• Quel est le danger de diverticulose?
• Diagnostic de diverticulose
• Traitement de la diverticulose intestinale
• Prévention de la diverticulose

Caractéristiques de la maladie

Des diverticules se forment dans la muqueuse de la paroi intestinale. En apparence, ils ressemblent à une protrusion herniaire. Le plus souvent, des diverticules se forment dans l'intestin, mais parfois ils peuvent apparaître dans l'estomac et l'œsophage.

La maladie se développe en raison d'une violation du péristaltisme normal de la paroi intestinale. Cela se produit souvent en raison d'inexactitudes dans la nutrition, ainsi que d'une faible activité physique. Les ballonnements et le remplissage excessif de l'intestin avec des gaz entraînent un étirement excessif de ses parois, car les bulles de gaz accumulées augmentent la pression à l'intérieur de l'organe. Cela provoque la formation de diverticules. Une autre raison de leur apparition est la faiblesse des muscles intestinaux.

Il existe 3 formes de diverticulose:

• Maladie asymptomatique.
• Diverticulose avec manifestations cliniques.
• Diverticulose avec complications.

Causes de la diverticulose

Les raisons menant au développement de la diverticulose:

• Constipation chronique.
• En surpoids.
• Flatulences et ballonnements.
• Infections intestinales reportées.
• Formation de plaques athéroscléreuses dans les vaisseaux qui alimentent les intestins.
• Mener une vie sédentaire.
• Plus de 60 ans.
• Antécédents familiaux compliqués.
• Violation de la circulation sanguine dans l'intestin.
• Maladie chronique de l'intestin.
• Mauvaise nutrition.

Symptômes de diverticulose intestinale

La diverticulose n'est souvent associée à aucun symptôme. Pendant longtemps, une personne ne soupçonne même pas qu'elle a un tel problème.

Dans d'autres cas, la pathologie se manifeste par des signes tels que:

• Douleur abdominale du côté gauche.
• Troubles des selles, alternance de diarrhée et de constipation.
• Grondement dans l'estomac.
• Nausée et vomissements.

Les symptômes augmentent avec l'inflammation du diverticule. Dans le même temps, la température corporelle du patient augmente, du sang apparaît dans les selles et les ballonnements augmentent. La douleur lors de l'exacerbation de la pathologie est concentrée dans la fosse iliaque du côté gauche. Au fur et à mesure que la réponse inflammatoire progresse, les symptômes s'intensifient, ils sont exprimés comme suit:

• Alternance de diarrhée et de constipation.
• Manque d'appétit.
• Vomissements et nausées.
• Augmentation de la douleur.
• Augmentation de la température corporelle.
• L'apparition de mucus dans les selles.
• Rythme cardiaque augmenté.
• Apparition des symptômes de la péritonite.
• Une augmentation du taux de leucocytes dans le sang.
• Flatus fétide, ballonnements.
• Besoin accru d'aller à la selle. Après l'acte de défécation, le patient conserve une sensation de vidange incomplète de l'organe.

Si une personne n'est pas aidée à temps, l'inflammation s'intensifiera, la paroi intestinale éclatera et une péritonite se produira.

Quel est le danger de diverticulose?

Étant donné que les intestins sont gravement touchés par la diverticulose, cela menace le développement de complications telles que:

• Péritonite.
• Abcès.
• Perforation de la paroi intestinale.
• Phlegmon de l'espace rétropéritonéal.
• Hémorragie interne.
• Formation de la fistule.
• Obstruction intestinale.

La diverticulose augmente le risque de tumeur maligne dans l'intestin.

Diagnostic de diverticulose

Un patient suspecté de diverticulose est examiné, ses antécédents sont étudiés, puis une référence est donnée aux procédures de diagnostic suivantes:

• Don de sang et d'urine pour analyse générale.
• Livraison de matières fécales pour coprogramme.
• Coloscopie. La procédure est indiquée pour les patients qui soupçonnent non seulement une diverticulite, mais également des polypes, des carcinomes ou d'autres néoplasmes. La coloscopie est prescrite aux patients admis à l'hôpital pour saignement rectal.
• Réalisation d'irrigoscopie. La procédure est effectuée à l'aide d'un agent de contraste. Les images des intestins sont réalisées sur un appareil à rayons X. Le médecin est en mesure de suivre le mouvement de l'agent de contraste et sa sortie de la paroi intestinale.
• Ultrason.
• CT. Cette méthode est utilisée dans les cas graves.
• Scintigraphie. Le scan est réalisé avec des érythrocytes marqués au technétium.

Traitement de la diverticulose intestinale

Le traitement des diverticules dans l'intestin dépend du stade de développement de la maladie, de la présence de complications et d'autres facteurs.

Options possibles pour les soins médicaux:

• Si le diverticule a été découvert par accident et qu'il ne préoccupe pas la personne, le médecin prescrit un repas diététique au patient. Le régime doit être basé sur des aliments riches en fibres.
• Si le patient développe des symptômes de la maladie, en plus du régime, il devra prendre des antibiotiques. Cela éliminera l'inflammation résultante.
• Avec le développement de complications ou à haut risque de survenue, le patient est référé pour une intervention chirurgicale.

Aliments diététiques

Le régime alimentaire d'une personne doit inclure des aliments qui sont une source de fibres molles.

Règles nutritionnelles de base à suivre:

• Augmentation de la proportion d'aliments qui sont une source de fibres alimentaires dans le menu.
• Refus de manger des aliments qui provoquent une augmentation de la formation de gaz.
• Boire des boissons lactées fermentées pour éviter la constipation.
• Apport alimentaire fractionné, refus de trop manger.

Aliments qui devraient être présents dans l'alimentation:

• Pain au son.
• Produits à base de farine grossière.
• Bouillie cuite avec de l'huile végétale.
• Légumes frais et cuits au four.
• Boissons lactées fermentées faibles en gras.
• Soupes de légumes et bouillons de poisson.
• Casserole d'omelette à la vapeur.

Vous devez supprimer des produits tels que:

• Pain, bonbons, produits à base de farine de première qualité.
• Pâtes.
• Riz et semoule.
• Aliments épicés, gras et salés.
• Boissons alcoolisées.
• Café, soda.

Il n'est pas recommandé de manger des aliments qui sont une source de fibres grossières. Cela s'applique aux navets, aux ananas, aux radis, aux kakis. Ils sont dangereux car ils irritent les parois intestinales et peuvent aggraver le problème.

Traitement médical

Si les diverticules deviennent enflammés, mais qu'il n'y a pas de complications de la pathologie, la personne peut recevoir un traitement ambulatoire.

En plus de suivre le régime, il lui sera prescrit des médicaments tels que:

• Antibiotiques à large spectre, préparations d'acide butyrique, préparations d'acide 5-aminosalicylique.
• Enzymes digestives (créon, festal, pancréatine, mezim et autres).
• Médicaments simulant le travail du tube digestif: dompéridone, motilium, passages, motilac, métoclopramide, etc.
• Antispasmodiques: Drotaverin, No-shpa, Spazmol, Spazmonet.
• Laxatifs: Duphalac, Normase, Portalac en sirop, Goodluck, Lactulose, Livolyuk-PB.

Si, 3 jours après le début du traitement, le bien-être du patient ne s'améliore pas, il est alors hospitalisé. Le médecin dirige le patient pour des tests diagnostiques supplémentaires. Si nécessaire, il subit une opération.

Quand la chirurgie est-elle indiquée?

Indications de la chirurgie de la diverticulose:

• Une histoire de 2 crises aiguës de la maladie et aucun effet de traitement médicamenteux. Si le patient a plus de 40 ans, il est référé pour une intervention chirurgicale avec une seule exacerbation de la pathologie.
• Saignements intra-abdominaux massifs.
• Une occlusion intestinale.
• Formation de phlegmon ou développement d'une péritonite.
• Formation d'un abcès, détection des fistules.

L'opération se réduit à l'ablation de la partie de l'intestin où se trouve le diverticule enflammé. Le déroulement de la procédure dépend des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie. En cas d'urgence, une stomie peut être insérée dans la paroi abdominale.

Prévention de la diverticulose

Mesures préventives pour éviter le développement de diverticulose:

• Refus d'hypodynamie, sports réguliers.
• Apport adéquat en fibres.
• Contrôle du poids corporel.

L'auteur de l'article: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologue, chirurgien

Education: diplômé de la résidence au Centre scientifique d'oncologie russe. N. N. Blokhin "et a reçu un diplôme dans la spécialité" Oncologue"