2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Volvulus
Causes et symptômes du volvulus
Qu'est-ce que le volvulus?
Volvulus est une violation de la perméabilité de n'importe quelle partie de l'intestin. Cette maladie est la plus courante chez les adeptes de la nourriture végétarienne. Si vous soupçonnez qu'une personne a cette pathologie, vous devez immédiatement demander l'aide d'un spécialiste, car le pronostic sans traitement approprié est défavorable: la maladie dans ce cas peut entraîner la mort du patient.
Causes du volvulus
Une occlusion intestinale peut être causée par un spasme ou une parésie intestinale. Un péristaltisme accru peut entraîner un volvulus, ce qui nécessite une intervention chirurgicale obligatoire. L'augmentation du péristaltisme, à son tour, peut être causée par la consommation d'aliments riches en fibres végétales. La motilité intestinale devient également plus prononcée avec une infection intestinale, une surdose de certains médicaments.
Un corps étranger peut pénétrer dans la lumière intestinale; dans certains cas, une tumeur interfère avec le passage du contenu. Parfois, la cause du volvulus intestinal est une maladie adhésive, une complication après une péritonite. Dans la petite enfance, une occlusion intestinale peut accompagner des malformations, une violation du régime alimentaire.
Les causes du volvulus sont divisées en plusieurs types. L'obstruction mécanique de l'intestin peut être causée par un corps étranger bloquant la lumière de l'intestin (obstruction obstructive) et serrant une section séparée de l'intestin de l'extérieur (étranglement).
L'obstruction intestinale étranglée s'accompagne d'une compression du mésentère et des vaisseaux à travers lesquels le sang s'écoule vers cette partie de l'intestin, ce qui peut provoquer une gangrène. En pédiatrie, les cas d'intussusception intestinale sont fréquents, accompagnés de l'entrée d'une section séparée de l'intestin dans celle adjacente avec la formation d'un pli circulaire. De plus, le volvulus chez les enfants peut se développer en raison d'une forte motricité et d'un long mésentère.
Un spasme ou une parésie des fibres musculaires peut entraîner respectivement une obstruction dynamique et paralytique. De telles modifications du tonus musculaire peuvent être associées à certaines maladies des organes internes: lithiase urinaire, infarctus du myocarde. En outre, des violations de la contraction des fibres musculaires peuvent survenir après une intervention chirurgicale dans les intestins, après la prise de médicaments puissants, à la suite d'un empoisonnement au plomb, dans certaines maladies du système nerveux central.
Dans de rares cas, chez les enfants, un volvulus spastique peut se développer à la suite d'une invasion helminthique massive.
Symptômes de Volvulus
Parmi les premiers symptômes du volvulus, des crampes douloureuses d'intensité variable, des nausées et des vomissements, qui se développent avec le temps, apparaissent. Après un certain temps, le rejet de matières fécales dans l'estomac se développe et le vomi acquiert une odeur caractéristique. Le patient a du gaz, mais pas de selles. La motilité intestinale ne disparaît pas au début de la maladie et le péristaltisme peut être vu à travers la paroi abdominale. L'abdomen acquiert une forme asymétrique, le gonflement augmente rapidement.
Dans le cadre de l'examen médical, d'autres symptômes de volvulus deviennent évidents: tachycardie, baisse de la pression artérielle, augmentation de la température corporelle (avec formation de nécrose intestinale ou avec péritonite), sécheresse de la bouche, lors de la radioscopie, anse intestinale perceptible, gonflée de gaz ou de liquide accumulé (bols de Kloyber).
Lors de la palpation, de la distension abdominale, des phoques locaux ou de la douceur anormale de certaines zones de l'abdomen, un syndrome douloureux est noté, des bruits de gouttes caractéristiques peuvent être entendus lors de l'auscultation.
Traitement du volvulus
Le diagnostic final est effectué au sein de l'hôpital. En l'absence de péritonite, un traitement conservateur est effectué. Le patient reçoit des analgésiques, des mesures sont prises pour réduire l'intoxication, un lavement par siphon est administré et un tube gastro-intestinal est inséré pour nettoyer les intestins.
Il est également important de rétablir l'équilibre eau-sel du patient, car l'acidité de l'environnement interne du corps est perturbée, ce qui peut entraîner la mort.
Avec l'inefficacité du traitement médicamenteux, une opération est effectuée: l'obstruction est éliminée chirurgicalement, des mesures sont prises pour réanimer la section endommagée de l'intestin, les sections de l'intestin endommagées de manière irréversible sont retirées.
Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute
Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".
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