Entérobiose Chez L'adulte - Quels Sont Les Symptômes Et Le Traitement?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Entérobiose chez l'adulte

Qu'est-ce que l'entérobiose?

L'entérobiose est une maladie helminthique provoquée par les vers ronds (oxyures). L'invasion s'accompagne de démangeaisons anales sévères, de sensations douloureuses dans l'abdomen, d'une perte d'appétit, d'une allergie au corps et d'autres symptômes.

Les vers qui provoquent le développement de l'entérobiose vivent dans les intestins. Ce sont les parasites les plus courants trouvés dans le corps humain. Bien que les jeunes enfants souffrent le plus souvent d'entérobiose, les adultes sont également sensibles à cette maladie. Dans la zone à haut risque se trouvent les adultes dont les enfants fréquentent les jardins d'enfants, car les œufs de cette espèce de nématode sont transmis par contact et par des moyens domestiques.

Quant à la structure des parasites, ils ont tous une forme fusiforme, tandis que la femelle est toujours plus grande que le mâle. Son corps peut atteindre 1 cm de longueur, tandis que le corps du mâle ne dépasse pas 3 mm. La couleur des parasites est blanche. À l'âge adulte, les agents pathogènes de l'entérobiose parasitent dans la partie inférieure de l'intestin grêle et dans le côlon. Afin de ne pas sortir avec des matières fécales, les vers sont attachés aux parois intestinales à l'aide de vésicules spéciales situées sur la tête. Chaque individu peut parasiter dans les intestins pendant 2 mois au maximum, après quoi il meurt pour une raison naturelle - de la vieillesse. Néanmoins, le nombre de vers vivant simultanément dans les intestins d'un adulte peut atteindre plusieurs milliers.

Dans la structure russe de l'helminthiase, l'entérobiose occupe la première place. Cette invasion parasitaire représente jusqu'à 70% de toutes les infections. La caractéristique épidémiologique de l'entérobiose est qu'elle ne nécessite pas de changement d'hôte pour terminer le cycle de développement complet du parasite.

Contenu:

• Symptômes de l'entérobiose
• Moyens d'infection par l'entérobiose
• Diagnostic de l'entérobiose
• Traitement de l'entérobiose
• Prévention de l'entérobiose

Symptômes de l'entérobiose

Les symptômes de l'entérobiose sont très divers et dépendent en grande partie de la massivité de l'invasion. La réaction individuelle de l'organisme infecté influe sur la gravité de l'évolution de la maladie. En règle générale, à l'âge adulte, l'entérobiose se déroule beaucoup plus facilement que chez les enfants.

L'évolution clinique de l'entérobiose doit être divisée en deux étapes principales: aiguë et chronique.

Symptômes du stade aigu de l'entérobiose

Le stade aigu de l'entérobiose commence deux jours après l'entrée des larves dans l'organisme. Cela dure environ 5 à 7 jours.

Les principaux symptômes de la phase aiguë:

• Maux d'estomac;
• Inconfort dans les intestins, qui sont pires le matin;
• Les selles deviennent plus fréquentes, elles se produisent en moyenne 4 fois par coup. De plus, il est formalisé et non liquide.

Symptômes du stade chronique de l'entérobiose

L'évolution chronique de l'invasion acquiert 35 à 75 jours après le moment de l'infection. Les symptômes à ce stade sont assez variés. Certains patients ne remarquent aucun changement dans leur état de santé.

Habituellement, les patients signalent les symptômes suivants:

• Démangeaisons périanales d'intensité variable. Elle survient le plus souvent le soir ou la nuit. Des démangeaisons surviennent lorsque les parasites femelles de l'entérobiose rampent hors de l'anus pour pondre des œufs. Les démangeaisons ne durent pas plus de 1 à 2 jours, puis disparaissent pendant 21 à 30 jours. Cette fréquence s'explique par le fait que les helminthes remplacent une génération par une autre suite à une réinvasion;
• Plus une personne est malade d'entérobiose depuis longtemps, plus les démangeaisons seront fortes. Il commence à déranger le patient non seulement la nuit, mais aussi le jour. Des démangeaisons aussi prononcées entraînent de graves troubles du sommeil, en raison d'un inconfort constant dans la région périnéale, une personne commence souvent à uriner;

• Peigner la zone anale entraîne la formation d'écorchures, de rayures et de microfissures. Ils sont à leur tour la porte d'entrée des bactéries. La dermatite et l'infection secondaire aggravent considérablement l'évolution de la maladie et détériorent la qualité de vie;
• Les douleurs à l'estomac deviennent plus intenses. Ils sont le plus souvent localisés dans la zone iléocæcale droite et ressemblent à des douleurs qui surviennent lors d'une inflammation de l'appendice (appendicite);
• Les symptômes neurologiques se manifestent sous la forme de maux de tête, d'étourdissements et de troubles des capacités cognitives. Les patients se fatiguent plus vite, perçoivent les informations plus mal. L'attention, la mémoire, la réflexion en souffrent. Ceci, à son tour, conduit à une détérioration des performances;
• L'immunité diminue. La quantité de lysozyme dans la salive diminuera 1,5 fois, le niveau d'alpha-interféron diminuera;
• Chez les femmes, au cours d'une entérobiose actuelle à long terme, la vulvovaginite et l'endométrite se développent souvent, car les parasites sont capables de ramper dans les organes génitaux, transportant des micro-organismes pathogènes;
• Les réactions inflammatoires dans l'intestin et dans le corps dans son ensemble résultent de l'activité vitale des larves de vers. Ils produisent des enzymes protéolytiques et des substances de type lectine. L'immunité humaine y réagit comme une menace et commence à attaquer ses propres tissus;



• L'entérobiose entraîne des troubles de l'absorption et de la digestion des aliments. Chez plus de 40% des patients, il y a une diminution de l'acidité du suc gastrique, une inhibition de la fonction de formation de la pepsine;
• Le risque de développer des infections intestinales chez les patients atteints d'entérobiose augmente 3 fois. Dans ce cas, l'évolution de la maladie sera plus sévère;
• Bruxisme - grincement des dents la nuit. Ce symptôme n'est pas étayé par des preuves scientifiques, mais de nombreux médecins le considèrent comme spécifique de l'infestation parasitaire;
• Les patients qui ont une entérobiose pendant une longue période présenteront des symptômes d'anémie ferriprive. Il se développe en raison du fait que les parasites utilisent activement le fer des aliments pour mener à bien leur vie. La carence en fer et une éventuelle carence en vitamines sont aggravées par la dysbiose intestinale;
• Naturellement, le manque de vitamines et de minéraux affecte négativement l'état de la peau. Elle devient pâle, sujette à la desquamation et à la sécheresse. Des confitures apparaissent dans les coins des lèvres, les cheveux se fendent et tombent.

Il existe de nombreuses manifestations cliniques associées à l'entérobiose, et la plupart d'entre elles ne sont pas spécifiques. C'est pour cette raison que de nombreux adultes sont inscrits depuis longtemps auprès de gastro-entérologues, neurologues, neuropathologues et autres spécialistes étroits. Avec une petite invasion, la maladie peut être cachée du tout, mais cela ne signifie pas que les parasites ne nuisent pas à la santé humaine.

Moyens d'infection par l'entérobiose

Si, jusqu'à récemment, on croyait que pour l'infection, il était nécessaire d'introduire les œufs d'helminthes dans la cavité buccale, il a maintenant été prouvé que ce n'est pas tout à fait vrai. Il a été établi que si les œufs sont dans la région périanale pendant 6 heures ou plus, une infection rétrograde est possible. Cependant, la principale voie d'invasion est fécale-orale.

Les principaux vecteurs d'entérobiose sont les enfants d'âge préscolaire. C'est d'eux que les adultes, le plus souvent des membres de la famille, sont infectés. Le mécanisme fécal-oral d'invasion est réalisé par les voies domestiques et alimentaires. Les œufs de parasites peuvent être transmis par une poignée de main, par les articles ménagers, par les poignées de porte, par tout objet que le patient a touché. Les mouches et les cafards transportent le plus souvent des œufs de vers dans les aliments, bien qu'il soit possible que les aliments soient contaminés par un adulte malade qui les a préparés ou vendus. Les œufs d'helminthes se trouvent dans la poussière domestique, dans les poils d'animaux, sur la litière.

Le cycle de vie des vers est absolument indépendant des conditions climatiques, donc l'entérobiose est répandue dans le monde entier. Dans une large mesure, le degré de distribution dépend des conditions sanitaires dans lesquelles une personne vit et de la qualité de ses compétences en matière d'hygiène. La présence d'un enfant d'âge préscolaire dans la famille est tout aussi importante.

Un adulte est infecté par l'entérobiose en avalant des œufs de parasite. Le plus souvent, ils sont portés dans la bouche avec des mains sales. Par conséquent, l'entérobiose est appelée à juste titre «la maladie des mains sales». Avec leur aide, les œufs tombent sur les objets environnants, sur les vêtements, sur les meubles, etc. En conséquence, le cercle des personnes infectées ne cesse de s'élargir.

Une fois dans l'environnement externe, les œufs atteignent le stade invasif en quelques heures seulement. Une température confortable pour eux est la température du corps humain. Cependant, ils maintiendront leur viabilité dans la plage de +23 à +40 ° C Celsius. Dans des conditions favorables pour eux, les œufs seront infectieux pendant 3 semaines, existant même à l'extérieur du corps humain. Les températures inférieures à -15 ° C et supérieures à +55 ° C leur sont fatales.

Lorsqu'une personne avale des œufs invasifs, ils se retrouvent dans l'estomac. Les enzymes digestives décomposent la membrane et une larve mobile pénètre dans l'intestin grêle, qui descend dans ses parties inférieures. Là, elle s'attarde pendant un certain temps, passant par 2 ou 3 processus de mue. Lorsque les parasites atteignent la puberté, les mâles fécondent les femelles et, passivement, avec les excréments, quittent les intestins.

Les femelles s'attardent dans l'intestin, se fixant à ses parois à l'aide du bulbe œsophagien et des vésicules de la tête. À ce moment, les œufs commencent à mûrir chez la femelle fécondée. Un seul helminthes peut contenir jusqu'à 17 000 œufs. L'utérus s'étire de plus en plus, le bulbe œsophagien perd sa capacité à retenir l'helminthes femelle et il descend dans la partie inférieure du gros intestin.

La femelle rampe à travers le sphincter sur les plis périanaux d'une personne et pond des œufs. Chaque pile contient environ 300 œufs qui mûrissent sur le corps de la personne infectée. Les helminthes préfèrent ramper la nuit, car le sphincter est aussi détendu que possible à ce moment, et il leur est plus facile de surmonter sa résistance.

Parfois, les helminthes continuent leur voyage à travers les organes génitaux d'une personne, rampant non seulement dans le périnée chez l'homme, mais également dans le vagin chez la femme. La science connaît des cas où des vers ont été trouvés encapsulés dans le péritoine, dans l'utérus et dans les trompes de Fallope. Cependant, le plus souvent, la femelle meurt après avoir pondu des œufs. Il sèche et devient une masse informe.

Lors de la ponte des œufs, les récepteurs cutanés autour de l'anus sont irrités, ce qui entraîne de fortes démangeaisons. Une personne gratte les endroits qui démangent, des œufs tombent sur ses mains, sous ses ongles et se propagent davantage.

Ainsi, les principales causes de l'entérobiose peuvent être identifiées:

• Non-respect des règles d'hygiène après l'utilisation des toilettes ou des lieux publics. Il est particulièrement important de se laver les mains avant de manger, même si vous prévoyez une petite collation;
• La présence de longs ongles repoussés, qui ne sont pas correctement entretenus;
• Mauvaises conditions sanitaires et hygiéniques, présence de mouches, cafards et autres insectes dans la maison;
• Manger des aliments contaminés par des œufs d'helminthes.

Diagnostic de l'entérobiose

Le diagnostic de l'entérobiose à l'âge adulte n'est le plus souvent pas difficile. La suspicion d'invasion parasitaire repose sur des démangeaisons anales persistantes. Il s'agit d'un symptôme très spécifique de l'entérobiose. Néanmoins, il convient de garder à l'esprit que la peau de l'anus peut démanger pour d'autres raisons, notamment les hémorroïdes, le diabète sucré, la colpite à Trichomonas chez la femme, une maladie du foie, etc. Par conséquent, un parasitologue doit confirmer le diagnostic. Jusqu'à ce moment, jusqu'à ce que cela se produise, vous devez vous abstenir de prendre des médicaments.

La méthode de diagnostic de base est le grattage ou l'impression sur l'entérobiose. Naturellement, la confirmation incontestable de l'invasion parasitaire est la présence de parasites vivants dans les selles. De plus, les gens peuvent souvent les voir d'eux-mêmes, car les helminthes peuvent atteindre une longueur de 1 cm et un microscope n'est pas nécessaire pour les détecter. Surtout souvent, des vers peuvent être vus dans les selles lors d'une infection massive.

Si dans l'enfance, la méthode Graham est utilisée pour diagnostiquer l'entérobiose (l'empreinte est faite sur du ruban adhésif), le grattage pour l'entérobiose chez l'adulte est effectué avec une spatule ou un coton-tige. Il est pré-humidifié dans une solution aqueuse de glycérine ou dans une solution de soude. Ensuite, le tampon est transféré au laboratoire, où il est rincé, centrifugé, le sédiment séparé est appliqué sur du verre et examiné qualitativement au microscope.

Il convient de garder à l'esprit que jusqu'à 5 tests répétés peuvent être nécessaires pour obtenir un résultat fiable. Avec une seule étude, le pourcentage de détection des œufs d'helminthes ne dépasse pas 50%.

Les méthodes de recherche scatologique sont souvent utilisées pour détecter d'autres helminthiases, mais elles ne sont pas informatives en ce qui concerne l'entérobiose. C'est parce que les oxyures ne pondent pas d'œufs dans les intestins.

Un signe indirect indiquant une invasion parasitaire est une augmentation du taux d'éosinophiles dans le sang. Avec une invasion prolongée, les patients ont le plus souvent une anémie ferriprive persistante.

Traitement de l'entérobiose

Le traitement de l'entérobiose chez les adultes consiste à prendre les mêmes médicaments que ceux utilisés pour éliminer les parasites chez les enfants. Cependant, une caractéristique distinctive importante de la thérapie est l'augmentation de la dose. La médecine moderne n'a pas à sa disposition un très grand nombre de médicaments pour se débarrasser de l'entérobiose.

Vous ne devez pas prescrire de médicaments vous-même, car cela peut être dangereux.

En règle générale, les médecins prescrivent à leurs patients les médicaments suivants pour l'entérobiose:

• Médicament à base de lévamisole Decaris. En plus du fait qu'il a un effet néfaste sur les parasites, ce médicament agit comme un immunomodulateur;
• Médicament Pirantel ou Helmintox à base de pamoate de pyrantel;
• Préparations Vermox, Vormil, Telmox, Mebex à base de mébendazole;
• L'un des médicaments les plus puissants pour se débarrasser de l'entérobiose est le Nemozol. Cependant, lors du choix, il convient de garder à l'esprit qu'il a beaucoup d'effets secondaires. À cet égard, Nemozol est recommandé à l'admission uniquement en cas de polyinvasion, c'est-à-dire lorsque plusieurs types de vers parasitent dans le corps humain ou en cas d'infection par des organismes protozoaires (lamblia). Il est possible d'utiliser le Nemozole pour l'entérobiose, difficile à traiter, ou en cas d'invasion massive;
• La pipérazine est un médicament utilisé pour traiter les femmes enceintes, mais elle n'est pas efficace. Il est permis de le prescrire même pendant la lactation.

Pour augmenter l'efficacité du traitement de l'entérobiose, vous devez vous préparer à l'avance. Pour ce faire, 24 heures avant de prendre l'agent anthelminthique, vous devez abandonner les produits qui fixent les selles. Vous ne devez pas manger d'aliments lourds ou gras avant d'aller vous coucher, le dîner à la veille du traitement à venir doit être léger.

Les médicaments contre l'entérobiose sont pris le matin. Afin d'aider le corps à se débarrasser plus rapidement des parasites, vous devez boire un laxatif le soir. Ainsi, il sera possible de mieux nettoyer les intestins des parasites morts, ainsi que de ceux qui pourraient conserver leur viabilité.

Une condition importante pour un traitement efficace de l'entérobiose est l'administration répétée d'anthelminthiques après 14 jours. Le fait est que la plupart des médicaments ont un effet néfaste sur les adultes et que les larves d'helminthes survivent. Par conséquent, il est si important de répéter le traitement afin de se débarrasser sûrement des parasites.

Si une personne souffre de réactions allergiques prononcées, de démangeaisons sévères, un antihistaminique peut être pris. Les remèdes efficaces sont Zodak, Tsetrin, Loratadin. De plus, la prise d'antihistaminiques aidera à éviter une réaction allergique au médicament anthelminthique. Un autre argument en faveur de leur utilisation est l'exclusion de la possibilité de se gratter la peau et une diminution de la probabilité que des œufs d'helminthes se retrouvent sur les vêtements et sur le corps.

Si le patient éprouve de fortes démangeaisons anales, un lavement nettoyant peut être administré. Pour préparer la composition nettoyante, dissolvez 2 cuillères à café de soude dans 1000 ml d'eau bouillie. Ce volume sera suffisant pour la procédure.

Il est important de comprendre que la prise de médicaments pour l'entérobiose ne représente que la moitié du traitement. Son succès dépend en grande partie de l'adhésion des patients aux recommandations de base pour la prévention de la réinfection. De plus, tous les membres de la famille doivent suivre les prescriptions du médecin, qu'ils aient ou non reçu un diagnostic d'entérobiose.

Les règles pour réussir à se débarrasser de l'entérobiose:

• Après être sorti, après être allé aux toilettes, lavez-vous les mains avant chaque repas. De plus, cela doit être fait efficacement, avec l'utilisation obligatoire de savon.
• Coupez toujours vos ongles courts.
• Pendant le traitement, vous devez changer vos sous-vêtements deux fois par jour. Cette procédure est obligatoire le matin. Il est fortement conseillé de changer vos sous-vêtements avant une nuit de repos. Les sous-vêtements que vous portez doivent être non seulement propres, mais également soigneusement repassés.
• L'appartement doit être nettoyé à l'eau tous les jours. Une attention particulière doit être portée aux toilettes, en les désinfectant soigneusement.

Si au moins l'une de ces règles est violée ou n'est pas pleinement observée, le traitement de l'entérobiose sera inefficace. La personne sera de nouveau infectée et infectera les gens autour d'elle.

En ce qui concerne les méthodes de la médecine traditionnelle, nous ne pouvons recommander qu'un seul remède: il s'agit de graines de citrouille. On pense qu'un film verdâtre qui recouvre la surface de la graine elle-même et se trouve directement sous la peau a des propriétés antihelminthiques. Par conséquent, il est si important de préserver son intégrité.

Le traitement avec des graines de citrouille est le suivant:

• Pendant deux jours, une personne reçoit un lavement le matin et le soir, un laxatif salin;
• Ensuite, un mélange de graines de citrouille (300 g) et de miel (100 g) est préparé. Il est proposé au patient à jeun. Le mélange doit être consommé dans l'heure. Dans ce cas, l'estomac doit être vide;
• Après 4 heures, la personne se voit proposer un laxatif et après une demi-heure supplémentaire, un lavement est administré;
• Lorsque les intestins ont été vidés, vous pouvez revenir à votre mode de vie antérieur.

Cependant, aucune méthode ne doit être appliquée seule et un spécialiste doit être consulté avant de commencer le traitement.

En savoir plus: Médicaments contre les parasites à large spectre

Prévention de l'entérobiose

La prévention de l'entérobiose est un ensemble de mesures visant à prévenir l'invasion parasitaire de l'intestin humain. Pour ce faire, il est nécessaire d'identifier en temps opportun les personnes infectées et d'empêcher le transfert d'œufs de vers d'une personne à une autre.

• Il est nécessaire d'identifier et d'examiner régulièrement les personnes à risque. Tout d'abord, il s'agit du personnel des établissements préscolaires et des écoles. Cela inclut également les employés de pool, les personnes travaillant dans l'industrie alimentaire.
• Si des employés atteints d'entérobiose sont identifiés, ils sont suspendus du travail jusqu'à ce qu'ils soient complètement guéris.
• Pendant le traitement et pendant au moins 3 jours après son achèvement, vous devez particulièrement effectuer un nettoyage humide avec des solutions de savon sodé. Après le traitement de surface, les chiffons doivent être bouillis.
• Les patients doivent se laver le matin et le soir avec le changement obligatoire de sous-vêtements. Il doit être repassé des deux côtés.
• Tous les meubles rembourrés, tapis et moquettes doivent être nettoyés à l'aspirateur et repassés à travers le tissu.
• Une attention particulière doit être portée au nettoyage des mains. Ils doivent être lavés avant chaque repas et entre les repas. Il est préférable de refuser les ongles longs.
• Les règles d'hygiène doivent être enseignées aux enfants dès leur plus jeune âge. Il est important de leur interdire de se sucer les doigts, de mettre des objets étrangers dans leur bouche. Si vous faites cela de manière ludique, les règles seront apprises plus rapidement par l'enfant.
• Il est important de se débarrasser des cafards, des mouches, des punaises de lit et des autres insectes dans la maison, car ils sont porteurs d'infection.

L'entérobiose est une maladie grave et il est nécessaire de la traiter de manière responsable. L'Organisation mondiale de la santé classe les helminthiases comme une maladie particulièrement dangereuse pour la santé humaine. Des données récentes indiquent que la présence de parasites dans le corps peut provoquer un cancer. Par conséquent, pour vous protéger et protéger vos proches contre de tels problèmes, il vous suffit de suivre les règles de prévention de l'entérobiose et, lorsque les premiers symptômes d'invasion apparaissent, consultez un médecin et effectuez des diagnostics de haute qualité.

Auteur de l'article: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectionniste

Formation: en 2008, a reçu un diplôme dans la spécialité "Médecine générale (médecine générale)" à l'Université de recherche médicale russe nommée d'après NI Pirogov. Immédiatement passé un stage et a reçu un diplôme de thérapeute.