Scoliose Thoracique - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Scoliose thoracique

La scoliose thoracique est une courbure dangereuse de la colonne vertébrale dans les deux sens par rapport au plan frontal. Il se manifeste souvent à un âge assez jeune, puis progresse à mesure que le corps se développe directement. En médecine, il existe deux principaux types de maladies. Il s'agit d'une scoliose simple, caractérisée par un coude, et d'une scoliose complexe, qui a plusieurs virages en même temps.

La scoliose thoracique est reconnue lorsque la courbure de l'axe rachidien atteint plus de 10 ° C. Une courbure de plus de 20 ° C et une progression dangereuse de 5 ° C par an est une indication pour un examen aux rayons X au moins trois fois par an. Dans ce cas, aucun traitement particulier n'est prescrit. Les spécialistes recommandent un corset si la scoliose thoracique est comprise entre 35 et 40 ° C. Un traitement chirurgical est nécessaire si la lecture est supérieure à 40 ° C.

En outre, plusieurs types de maladies doivent être notés, subdivisés en fonction de l'âge spécifique. La scoliose infantile est diagnostiquée chez les jeunes enfants de moins de trois ans. Le deuxième type - la scoliose juvénile est détecté à l'âge de trois à dix ans. Le troisième type est l'adolescent, qui est typique pendant 10 à 15 ans, et la scoliose adulte dangereuse, révélée après l'arrêt de la croissance principale de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale est connue pour inclure des vertèbres et des disques.

Normalement, la colonne vertébrale de chaque personne doit avoir certaines courbures physiologiques, notamment la cyphose thoracique. C'est un coude spécial de la colonne vertébrale thoracique humaine. Même avec une légère déformation de la poitrine, une courbure pathologique et une asymétrie grave des tissus musculaires voisins sont diagnostiquées. Cette maladie conduit non seulement à un volume inégal, mais a également un effet extrêmement négatif sur les organes internes.

Dans la scoliose thoracique, les courbures sont à droite et à gauche. La scoliose thoracique peut être présentée sous sa forme pure, ou il peut s'agir d'une pathologie combinée, dans laquelle la région cervicale ou lombaire est impliquée dans le processus. Dans la scoliose cervicothoracique, l'apex de la courbure est localisé au niveau de 4-5 vertèbres. Ce type de scoliose est dangereux car le patient développe des déformations précoces au niveau de la poitrine. Des modifications prononcées du squelette facial sont possibles.

On distingue également une scoliose lombo-thoracique, dans laquelle l'apex de la courbure primaire est concentré au niveau de 10-11 vertèbres thoraciques.

La scoliose combinée doit être considérée séparément. Une telle scoliose a toujours une forme en S et le patient est diagnostiqué avec deux arcs de courbure primaires. Le sommet du premier est concentré au niveau Th8-Th9 des vertèbres thoraciques, et le sommet du second au niveau Th1-Th2 des vertèbres lombaires.

Contenu:

• Raisons de la formation d'une scoliose de la poitrine
• Symptômes de la scoliose de la colonne thoracique
• Complications
• Traitement de la scoliose thoracique
• La prévention

Raisons de la formation d'une scoliose de la poitrine

Divers facteurs peuvent entraîner l'apparition d'une scoliose thoracique. Ceux-ci incluent une mauvaise posture, le sous-développement d'un appareil musculo-ligamentaire important, une scoliose d'étiologie neurogène, un faible effort physique, ainsi que toutes sortes de blessures et de changements liés à l'âge.

Pendant les phases de croissance accélérée, la scoliose idiopathique n'est pas rare chez les enfants. Prévenir l'apparition de la maladie est beaucoup plus facile que de la traiter plus tard.

Étant donné que la scoliose de la poitrine est toujours classée selon certains degrés de gravité, tout d'abord, les experts recommandent une radiographie de la colonne vertébrale. Souvent, les premiers signes de la maladie ne sont pas visibles à l'œil nu.

Symptômes de la scoliose de la colonne thoracique

Le tableau clinique de la scoliose variera en fonction de la courbure de la colonne vertébrale:

• Symptômes du premier degré. Au premier degré de scoliose, l'angle de courbure sera compris entre 5 et 10 ° C. Une personne ne pourra pas détecter la maladie par elle-même, elle ne sera dérangée par aucun problème de santé. Il est possible d'identifier ce stade du développement de la maladie uniquement à l'aide d'un examen aux rayons X.
• Symptômes du deuxième degré. Avec le deuxième degré de scoliose, la courbure de la région thoracique devient plus perceptible. Un arc compensatoire apparaît dans le bas du dos. Lors de l'examen, une crête musculaire et une bosse de côtes sont visibles.
• Symptômes du troisième degré. Avec la scoliose thoracique du troisième degré, la déformation devient encore plus prononcée, la bosse costale acquiert des dimensions impressionnantes, la poitrine est déformée.
• Symptômes du quatrième degré. Le quatrième stade de la scoliose de la colonne thoracique se traduit par la distorsion du tronc. Le bassin est déformé, le haut du corps est fortement dévié. Les mouvements humains sont contraints, la poitrine subit des changements permanents. La bosse de côtes est formée non seulement à l'arrière, mais également à l'avant.

Complications

Le principal danger de la scoliose est que la maladie peut se développer rapidement. La scoliose progresse pendant les périodes de croissance de l'enfant: à 6-8 ans et à 10-12 ans.

La scoliose thoracique, au fur et à mesure qu'elle se développe, s'accompagne de déformations de la poitrine, de la formation d'une bosse thoracique et d'une altération de la fonction respiratoire. Le système circulatoire du patient en souffre également.

La scoliose dysplasique s'accompagne d'une forte torsion des vertèbres, la formation d'une bosse de côtes prononcée. La bosse des côtes est représentée non seulement par des côtes torsadées, mais également par des apophyses épineuses. La poitrine est défigurée, la fonction respiratoire est altérée, la capacité vitale des poumons diminue.

Avec la scoliose de la région thoracique, tous les organes situés dans la poitrine souffrent.

Par conséquent, la maladie est associée au risque de développer les complications suivantes:

• Terminaisons nerveuses pincées.
• Syndrome de l'artère vertébrale.
• Déplacement des organes internes.
• Perturbation des processus métaboliques.
• Développement de diverses maladies des organes internes.

Si les conséquences de la scoliose des premier et deuxième degrés peuvent encore être nivelées, les complications de la scoliose de 3 et 4 degrés ne se prêtent souvent pas du tout à une correction.

Tous les systèmes du corps souffrent de scoliose de la région thoracique. À partir du deuxième stade du développement de la maladie, la personne présente des signes d'insuffisance respiratoire. Puis l'insuffisance cardiaque se joint. Le fait est que les côtes ont des liens étroits avec la colonne vertébrale. Avec la courbure de la région thoracique, ils sont également déformés et commencent à faire pression sur les poumons. La personne ne pourra pas reprendre son souffle. Avec une déformation latérale de la poitrine, le risque de développer une pathologie du muscle cardiaque augmente, avec des perturbations dans le travail de sa section droite.

Il n'est pas possible de remarquer immédiatement des perturbations du fonctionnement des poumons ou du cœur, les symptômes pathologiques augmentent progressivement. Le premier signal d'un dysfonctionnement du corps est l'essoufflement, qui se produit même dans le contexte d'efforts physiques mineurs. La pression artérielle augmente, la fréquence cardiaque augmente. Lors de l'examen du travail du cœur, il est possible d'identifier des signes de lésions myocardiques.

Les personnes atteintes de scoliose thoracique sont sujettes aux maladies coronariennes. L'hypertension artérielle ne peut pas être corrigée avec des médicaments. Par conséquent, les cardiologues doivent faire attention à l'état de la colonne vertébrale des personnes qui ne répondent pas au traitement antihypertenseur.

Une courbure sévère de la colonne vertébrale contribue à une diminution du volume de la cavité pleurale, à une violation de la mécanique de la respiration et à une détérioration de la respiration externe. En conséquence, le sang artériel ne reçoit pas suffisamment d'oxygène, ce qui affecte tous les tissus corporels. En médecine, il existe même un concept tel que «cœur cyphoscoliotique». Il combine le complexe de symptômes pathologiques de l'insuffisance pulmonaire et cardiaque, qui se développe dans le contexte de la scoliose de la colonne thoracique.

Traitement de la scoliose thoracique

La scoliose peut être complètement guérie jusqu'à un maximum de 14 ans chez les filles et jusqu'à 16 ans chez les garçons. À l'avenir, il ne sera pas possible de parvenir à une élimination complète de la maladie. Il est important non seulement de traiter un patient pour une scoliose, il est nécessaire d'essayer d'établir la cause de la pathologie.

Les principales directions du traitement conservateur de la scoliose de la colonne thoracique sont:

• Physiothérapie.
• Massothérapie.
• Physiothérapie.
• La natation. La natation vous permet de renforcer les muscles du dos et de tout le corps, mais en même temps, la colonne vertébrale ne subit pas de stress grave. S'il n'est pas possible de s'entraîner dans l'eau avec un entraîneur, il vous suffit d'effectuer autant de mouvements différents que possible.
• Thérapie Schroth.
• Porter des dispositifs correcteurs.

L'intervention chirurgicale est indiquée pour les patients atteints de scoliose de grade 3-4.

Massage pour la scoliose de la région thoracique

Le massage aide à renforcer les muscles et les tendons.

Les principes de sa mise en œuvre pour les maladies scoliotiques:

• Les muscles du dos tendus et raccourcis nécessitent une relaxation et des étirements. Du côté du renflement, des techniques toniques et stimulantes sont mises en œuvre (dans ces endroits les muscles sont étirés).
• Il est impératif de travailler non seulement les muscles du dos, mais aussi l'abdomen, les fesses, les membres supérieurs et inférieurs.
• Les muscles sont soumis à l'acupression, qui se présente sous la forme de brins et de nœuds.

Le massothérapeute doit connaître les antécédents médicaux du patient, se familiariser avec les résultats de la recherche. Ce n'est que si le massothérapeute coopère avec l'orthopédiste traitant qu'il sera possible d'obtenir des résultats positifs. Le cours de massage implique l'utilisation d'une variété de procédures qui sont constamment répétées.

Si au tout début du traitement le massage sera plus intensif, avec l'étude des tissus de surface (le but est d'augmenter le tonus général du corps), alors le stade de correction des déformations et de consolidation du résultat obtenu est caractérisé par un développement musculaire profond et prolongé.

Le massothérapeute doit tenir compte du niveau de développement physique du patient, de son état de santé général. Il est inacceptable que le patient ait des hématomes sur la peau ou qu'il souffre de douleurs pendant le massage.

Un patient atteint de scoliose thoracique doit suivre 2 cours de massage par an, qui comprennent au moins 20 procédures. Si, au début du traitement, le massage dure en moyenne un quart d'heure, sa durée est portée à 40 minutes à l'avenir. Cela se produit par environ 10 procédures.

Thérapie par l'exercice pour la scoliose de la région thoracique

Le complexe de physiothérapie pour la scoliose est sélectionné sur une base individuelle. Son objectif principal est de renforcer les muscles du dos, qui doivent soutenir la colonne vertébrale dans une position physiologique normale. La thérapie par l'exercice est également conçue pour corriger la déformation existante de la colonne vertébrale, corriger la posture et normaliser le fonctionnement des poumons et du cœur.

Ne comptez pas sur un miracle qu'après quelques séances, la scoliose d'une personne soit complètement guérie. La physiothérapie seule ne suffit pas pour atteindre cet objectif. Une approche intégrée est nécessaire avec la physiothérapie, les cours de massage, l'aquagym, etc.

Le médecin sélectionne le complexe pour chaque patient individuellement.

Voici quelques-uns des exercices recommandés pour les patients atteints de scoliose thoracique plus souvent que d'autres:

• Vous devez vous coucher sur le ventre. Le bras gauche est plié au niveau du coude, le bras droit tendu et la jambe gauche sont levés et maintenus en poids pendant plusieurs minutes. Ensuite, la position des bras et des jambes est modifiée. Pendant qu'ils s'entraînent, ils prennent des poids dans leurs mains.
• Vous devez vous allonger sur le ventre, vous étirer les bras et les jambes. En même temps, vous devez lever les bras et les jambes, donnant à votre corps la forme d'un «bateau». Dans cette position, vous devez résister quelques secondes.
• Mettez-vous à quatre pattes, levez et tirez votre main droite vers l'avant et votre jambe gauche vers l'arrière. Les membres doivent être parallèles au sol. Ils restent dans cette position pendant 3-5 secondes, après quoi le bras et la jambe sont changés.
• Les tractions sur la barre renforceront tous les muscles de votre dos. Si, au début de l'entraînement, vous ne pouvez pas soulever votre corps, vous pouvez essayer de simplement vous accrocher à la barre horizontale en pliant les bras autant que possible.
• Allongez-vous sur le dos. Apportez vos genoux et votre tête contre votre poitrine. Dans cette position, vous devez rouler sur le dos en avant et en arrière. Vous devez effectuer l'exercice au moins 5 fois.

Traitement opératoire

La chirurgie de la scoliose est nécessaire si le patient s'inquiète d'une douleur intense. Elle n'est effectuée que si l'angle de déformation dépasse 40 ° C. Une intervention chirurgicale est obligatoire si la courbure progresse rapidement. Un besoin aigu de chirurgie apparaît chez les patients atteints de scoliose à 60 ° C ou plus. Sinon, il ne sera pas possible d'éviter de graves perturbations du travail du cœur et des poumons.

Parfois, l'opération est effectuée afin d'éliminer un défaut esthétique, bien que le patient n'ait pas d'autres indications pour sa mise en œuvre. L'intervention chirurgicale peut être de deux types: par étapes et en une étape. Une opération par étapes consiste à installer une structure métallique destinée à soutenir la colonne vertébrale pendant un certain temps. Ensuite, il est allongé et corrigé. De telles opérations sont indiquées pour les enfants qui continuent de grandir. Dans une opération en une étape, une structure métallique solide est immédiatement installée, qui maintiendra les vertèbres dans une position.

Il faut comprendre que toute intervention chirurgicale comporte des risques de complications. Par conséquent, avant de vous décider, vous devez étudier attentivement tous les avantages et les inconvénients possibles des différentes techniques.

La prévention

Les premiers stades du développement de la scoliose dans l'enfance peuvent être corrigés avec succès à l'aide de méthodes simples. Parfois, il suffit de corriger la posture de l'enfant pour éviter le développement de la maladie.

La colonne vertébrale sera saine si toutes les conditions sont réunies pour cela, à savoir: la personne s'assoit correctement, ment et se tient debout.

Les gens dans le monde moderne sont obligés de rester longtemps en position assise. De plus, cette affirmation est vraie non seulement pour les adultes, mais aussi pour les enfants. Par conséquent, si cela ne peut être évité, alors au moins un doit apprendre à s'asseoir correctement.

Le dossier de la chaise doit être ferme et droit. Les fesses doivent être placées le plus près possible d'elle. Le bas du dos est légèrement pressé contre le dos, le ventre est ramené, le dos est maintenu droit. Les épaules doivent être légèrement redressées et légèrement abaissées. Les épaules ne peuvent pas être maintenues en tension, elles doivent être détendues. Il est important de s'assurer que la tête n'est pas inclinée vers l'avant, elle doit être maintenue dans une position naturelle. Les pieds sont posés sur le sol sans les agiter en l'air.

Il est important de se lever périodiquement de la chaise, en faisant de petites «promenades». Cela soulage la tension des muscles du dos dans lesquels ils se trouvent lors d'une position statique.

Vous devez également faire attention à la qualité du repos nocturne. Le matelas ne doit pas être trop dur ou trop mou. Il est conçu pour soutenir le corps, en ressortant légèrement en dessous. Le meilleur aujourd'hui est reconnu comme un oreiller en forme de rouleau. Cela vous permet de maintenir les vertèbres cervicales au niveau requis et la colonne thoracique ne sera pas pliée. Pour dormir, il est préférable de choisir la position de l'embryon lorsque les jambes sont légèrement pliées et que la personne elle-même est allongée sur le côté.

Il est important non seulement de s'asseoir correctement, mais aussi de se tenir debout. Les épaules doivent être horizontales, les omoplates doivent être pressées contre le dos. Il est important de s'assurer que l'estomac ne dépasse pas vers l'avant et que les moitiés gauche et droite du corps restent symétriques.

Ainsi, la prévention de la scoliose est réduite au respect des recommandations suivantes:

• Une femme enceinte doit prendre de l'acide folique et de la vitamine B12 pour prévenir les anomalies du tube neural fœtal.
• L'enfant ne doit pas être assis ou réveillé tôt. Tout doit être fait selon les normes d'âge.
• Il est important de surveiller votre posture pendant une activité dynamique et physique. L'enfant doit apprendre dès l'enfance à garder le dos droit.
• Il est important d'observer le régime de travail et de repos. Vous devriez faire des pauses toutes les 40 à 60 minutes, déchargeant votre dos.
• Il est utile de faire de la gymnastique, de nager, de marcher davantage et de passer du temps au grand air.
• Toute maladie de la colonne vertébrale et du tissu musculaire doit être traitée rapidement.

La prévention de la scoliose doit être effectuée chez les enfants dès les premiers jours de la vie. Si vous avez des facteurs de risque, vous devriez consulter l'orthopédiste plus souvent ou vous inscrire auprès de lui.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".