Cyphose De La Colonne Thoracique - Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Cyphose de la colonne thoracique

La cyphose de la colonne thoracique est sa courbure dans le plan antéro-postérieur. La courbure peut être à la fois pathologique et physiologique. Dans la région thoracique, la cyphose se développe le plus souvent, bien que des cas de formation de cyphose cervicale et lombaire soient décrits dans la littérature médicale.

La maladie se manifeste principalement par une douleur qui survient à l'endroit où la courbure s'est produite. De nombreux facteurs conduisent à la cyphose, notamment: prédisposition héréditaire, traumatisme, mauvaise posture prise par une personne pendant le travail ou les études, faiblesse des muscles du dos, etc. …

La cyphose physiologique de la colonne thoracique est présente chez toutes les personnes. Ils parlent de pathologie lorsque le virage dépasse un angle de 45 ° C. La cyphose est souvent associée à une scoliose vertébrale.

Les statistiques indiquent que jusqu'à 10% des personnes dans le monde vivent avec un certain degré de cyphose. Dans une plus grande mesure, les garçons et les adolescents y sont exposés.

Fait intéressant, dans les temps anciens, les personnes avec une bosse étaient traitées comme des représentants d'une force maléfique et en avaient souvent peur. Cependant, maintenant il n'y a aucun doute qu'il n'y a rien de mythique dans cette maladie.

Contenu:

• Symptômes de cyphose de la colonne thoracique
• Causes de la cyphose de la colonne thoracique
• Diagnostic de la cyphose de la colonne thoracique
• Traitement de la cyphose de la colonne thoracique

Symptômes de cyphose de la colonne thoracique

C'est une erreur de croire que les symptômes de la cyphose de la colonne thoracique ne se manifestent que par une courbure ou une bosse.

Dans le corps, en raison de la courbure de la colonne vertébrale, des changements invisibles à l'œil se produiront:

• Le volume de la poitrine diminue la capacité pulmonaire, ce qui ne permet pas au patient de respirer à fond.
• Le diaphragme descend progressivement et commence à appuyer sur les organes internes, ce qui entraîne une perturbation de leur travail.
• Au fur et à mesure que la cyphose progresse, le patient développe une hyperlordose compensatrice dans les régions lombaire et cervicale.
• La hauteur des disques intervertébraux diminue à un rythme plus rapide, par rapport à la façon dont elle se produirait pendant le vieillissement naturel du corps. La capacité d'amortissement des disques en souffre.
• Pincer les racines de la moelle épinière entraîne une violation de l'innervation des membres supérieurs et inférieurs.
• La redistribution de la charge sur les disques intervertébraux devient le moteur du développement de l'ostéochondrose.

Plaintes objectives présentées par des patients atteints de cyphose thoracique:

• Fatigue rapide des muscles du dos;
• Douleur dans le haut du dos;
• Engourdissement et faiblesse des mains, sensation de "chair de poule" sur la peau;
• Du tube digestif - manque d'appétit, éructations, incontinence fécale ou constipation;
• Du côté du système respiratoire - essoufflement, augmentation de la fréquence des bronchites, qui diffèrent par la gravité de l'évolution et peuvent se terminer par une pneumonie;
• Perturbations du travail du système cardiovasculaire - augmentation de la pression artérielle, tachycardie.

Selon la nature de la cyphose thoracique, l'apparence d'une personne change. Ainsi, avec la cyphose angulaire, une bosse apparaît, le corps devient plus court, la poitrine est saillante vers l'avant. Avec la cyphose arquée, toute la colonne thoracique est déformée, le dos du patient prend la forme d'une lettre C.

Causes de la cyphose de la colonne thoracique

Les causes de la cyphose de la colonne thoracique sont multiples, parmi lesquelles:

• Troubles du développement intra-utérin qui surviennent au stade de la formation des vertèbres dans l'embryon. Dans 13% des cas, la cyphose est associée à d'autres anomalies du développement de la colonne vertébrale, lorsque l'enfant présente des kystes, des constrictions, des racines vertébrales anormales, etc.
• Pauvre hérédité (maladie de Scheuermann-Mau).
• Les blessures passées sont les causes les plus courantes de cyphose thoracique. Le risque de développer la maladie dépend directement de la gravité de la blessure.
• La cyphose paralytique se forme à la suite d'une parésie et d'une paralysie des muscles spinaux dans la paralysie cérébrale et la poliomyélite.
• Interventions chirurgicales sur la colonne vertébrale.
• Inactivité physique.
• Fractures par compression des vertèbres thoraciques, souvent observées chez les personnes âgées, principalement chez la femme.
• Maladies non infectieuses (tumeurs de la colonne vertébrale, spondylarthrite ankylosante, spondylarthrite).
• Radiothérapie pour se débarrasser des néoplasmes malins. Dans ce cas, les enfants sont à risque. Chez les adultes, après une telle exposition, la cyphose ne se développe pas.
• Mauvais développement des muscles du dos.
• Rachitisme, transféré dans l'enfance.
• Mauvaise position du corps pendant les études ou le travail.
• Facteurs psychologiques. Par exemple, la maladie peut se développer à la suite du fait qu'un adolescent est gêné par sa taille et délibérément affalé.
• Modifications dégénératives de la colonne vertébrale dues à l'ostéochondrose et à l'ostéoporose.

Diagnostic de la cyphose de la colonne thoracique

Le diagnostic de la cyphose du rachis thoracique est de la compétence d'un chirurgien orthopédiste. Pour commencer, le patient est interrogé, après quoi le médecin l'examine. Il est important de clarifier les caractéristiques de la douleur, leur localisation, la présence de troubles neurologiques. Lors de l'examen, l'orthopédiste palpe le cou et le dos, en précisant la force musculaire et la sensibilité cutanée. De plus, le médecin écoute la fréquence cardiaque et les poumons, évalue les réflexes tendineux à l'aide d'une série de tests spécialisés.

La prochaine étape de l'étude est une radiographie de la colonne vertébrale. Le plus souvent, il est effectué en plusieurs projections (frontales et latérales), ainsi que des prises de vue dans des projections non standard, par exemple lors de l'étirement de la colonne vertébrale.

En cas de suspicion de changements pathologiques dans les tissus mous, le patient subit une IRM. Une tomodensitométrie est réalisée pour clarifier certains troubles des structures osseuses.

Traitement de la cyphose de la colonne thoracique

Le traitement de la cyphose de la colonne thoracique est le plus souvent conservateur. Il est recommandé au patient d'effectuer une thérapie par l'exercice, ce qui vous permet de renforcer les muscles du dos, de visiter une salle de massage et de physiothérapie. Parfois, l'aide d'un chiropraticien est nécessaire. Les corsets sont sélectionnés individuellement, ils sont davantage conçus pour réduire la douleur. Vous ne devez pas porter de corset régulièrement, car ces appareils n'aideront pas à corriger votre posture, mais vous pouvez affaiblir vos muscles du dos. Ceci, à son tour, conduira à la progression de la maladie.

Mise en place du complexe de thérapie par l'exercice

Un complexe d'exercices de physiothérapie correctement sélectionné peut complètement sauver une personne de la maladie. L'exercice est particulièrement efficace dans l'enfance, jusqu'à ce que la colonne vertébrale ait terminé sa croissance et sa formation.

Cependant, les adultes ne doivent pas ignorer les complexes de traitement. Grâce à un exercice régulier, vous pouvez renforcer les muscles du dos, normaliser la circulation sanguine et arrêter la progression de la maladie.

Il existe de nombreuses séries d'exercices. Il est préférable qu'ils soient compilés individuellement par le médecin traitant, en fonction de l'angle d'inclinaison de la cyphose, de l'âge du patient, de la présence de maladies concomitantes. De plus, il est important d'éliminer la cause immédiate qui a conduit à la courbure de la colonne vertébrale.

Massage pour le traitement de la cyphose thoracique

Le massage sera efficace s'il est combiné avec des complexes de gymnastique. Il doit être réalisé par un professionnel. S'il n'y a pas la possibilité de visiter la salle de massage, il est important que la technique de sa mise en œuvre soit strictement observée. Cela ne nuira pas au patient et n'aggravera pas l'évolution de la cyphose.

Vous devez être guidé par les règles suivantes:

• Les mouvements doivent être légers, fluides.
• Vos muscles du dos doivent être détendus. La position que prend le patient doit être choisie aussi confortable que possible.
• Vous ne devez pas exercer une forte pression sur la zone incurvée de la colonne vertébrale.
• La peau du dos ne doit pas être endommagée.
• Massez soigneusement les vertèbres qui dépassent de la peau.

Traitement chirurgical de la maladie

L'intervention chirurgicale est réalisée pour les indications suivantes:

• Douleur qui n'est pas contrôlée par un traitement médicamenteux et d'autres méthodes conservatrices.
• Progression accélérée de la cyphose, associée à des troubles neurologiques.
• La cyphose affecte la fonction du cœur et des poumons.
• La cyphose est un défaut esthétique qui altère la qualité de vie d'une personne et interfère avec son activité professionnelle.

Il existe également des contre-indications à la chirurgie, notamment:

• Âge sénile.
• Hypertension artérielle du troisième stade, arythmie, diabète sucré et autres maladies.
• Maladies oncologiques.

Le défi du chirurgien est de corriger l'angle d'inclinaison de la colonne vertébrale et d'arrêter la progression de la maladie. Il est important d'éliminer le clampage des terminaisons nerveuses, ainsi que d'empêcher leur compression à l'avenir. La chirurgie de la colonne vertébrale est difficile et nécessite des qualifications élevées de la part du médecin. Il est impératif de réaliser une anesthésie générale et une préparation préalable approfondie du patient. Souvent, une opération ne peut pas être effectuée.

Une grande variété de structures est utilisée pour fixer la colonne vertébrale dans la position souhaitée. Les matériaux modernes sont le titane et le nickelure de titane. Les prothèses qui en sont faites ne sont pas rejetées par le corps et peuvent y rester pendant de nombreuses années sans aucune conséquence.

Il existe deux méthodes par lesquelles la chirurgie est effectuée:

• Ostéotomie avec transection osseuse et plastie supplémentaire. Pendant l'opération, les vertèbres courbes sont coupées, les déformations existantes sont corrigées, puis elles sont fixées dans la bonne position. Les fissures qui se forment à la suite de la réparation des vertèbres sont remplies de divers matériaux. Il peut s'agir d'os de donneurs, de greffes artificielles ou de fluides biologiques. La dernière étape de l'opération est la fixation de la colonne vertébrale avec des vis en titane ou d'autres structures. Cette méthode est très efficace pour la cyphose sévère de la colonne thoracique.
• Les opérations moins invasives comprennent la cyphoplastie. La procédure de restauration d'une vertèbre détruite est réalisée par de petites incisions pratiquées sur le site des dommages. Toutes les manipulations sont effectuées à l'aide d'un équipement endoscopique. À l'endroit où se trouve la vertèbre détruite, le chirurgien insère une capsule qui se gonfle et prend la forme d'un défaut. Ensuite, la capsule est remplie d'une solution de durcissement spéciale. Cela vous permet de créer une structure qui empêchera la colonne vertébrale de s'effondrer. Cette opération sera efficace pour les blessures mineures de la colonne vertébrale, ainsi que pour les blessures récentes.

La prévention de la cyphose consiste en un contrôle de la posture. La posture en travaillant à l'ordinateur, en étudiant à l'école, en faisant les devoirs, doit être correcte. Si les parents remarquent que leur enfant a commencé à s'affaisser, c'est une raison de contacter un orthopédiste.

Auteur de l'article: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologue

Formation: En 2005, a effectué un stage à la première université médicale d'État IM Sechenov de Moscou et a reçu un diplôme en neurologie. En 2009, a terminé des études de troisième cycle dans la spécialité "Maladies nerveuses".