Scoliose Grade 4 - Caractéristiques, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Scoliose grade 4: méthodes de traitement

Les modifications du corps humain avec le passage de la scoliose au grade 4 sont le plus souvent irréversibles et entraînent un handicap. Il s'agit d'une lésion extrêmement grave de la colonne vertébrale qui déforme la moelle épinière et les organes internes. Le syndrome compensatoire perturbe le fonctionnement normal des muscles dorsaux qui resserrent la colonne vertébrale vers la déformation.

C'est la pathologie de la colonne vertébrale la plus difficile à corriger, dans laquelle, en plus de la colonne vertébrale courbée dans le plan frontal, la poitrine, la région lombaire et les os pelviens sont déformés. L'asymétrie du torse est visible à l'œil nu même pour un non-spécialiste. Dans ce cas, les côtes dépassent d'avant en arrière, la personne perd la coordination des mouvements, se dandine maladroitement d'un pied à l'autre en marchant. Le patient développe une bosse scoliotique, deux arcs de direction opposée se forment sur la colonne vertébrale.

La situation est aggravée par des muscles spasmodiques qui étirent la colonne vertébrale dans la direction opposée. Ces spasmes sont dus au fait que les racines des terminaisons nerveuses de la moelle épinière sont pincées par les vertèbres. Le processus pathologique affecte la circulation sanguine dans la moelle épinière, la transmission précise de l'influx nerveux. En raison du déplacement des organes internes, de la violation de leur innervation, le fonctionnement des systèmes de soutien du corps humain est effectué par intermittence.

En raison de la poitrine excessivement déformée, des pathologies graves apparaissent dans le travail des systèmes respiratoire et cardiovasculaire. En raison de la flexion de la colonne vertébrale, le fonctionnement des organes, dont le travail est régulé par les parties inférieures de la moelle épinière, est perturbé.

Contenu:

• Causes de la scoliose de grade 4
• Symptômes et complications de la scoliose de grade 4
• Traitement de la scoliose de grade 4

Causes de la scoliose de grade 4

La scoliose du 4ème degré est basée sur des lésions de la colonne vertébrale et des troubles de la posture apparus à l'âge de 6 à 12 ans. Le tissu osseux des vertèbres de l'enfant est assez plastique, car il contient beaucoup de matière organique. À la fin de l'ostéogenèse (8-12 ans), la matière organique des os et du cartilage est remplacée par des phosphates, ce qui les rend solides. Si à cet âge vous ne faites pas attention à la posture de l'enfant en écrivant, assis devant l'ordinateur, devant la télévision, l'enfant développera une scoliose.

Lorsqu'une vertèbre est disloquée ou tournée pendant un traumatisme, la scoliose devient une conséquence éloignée d'une lésion de la moelle épinière. Ces raisons, apparues dans l'enfance, deviennent les conditions préalables aux lésions rachidiennes sévères chez l'adulte.

Facteurs de risque supplémentaires:

• Faiblesse des muscles du dos, avec difficulté à soutenir la colonne vertébrale en position verticale;
• Un mode de vie sédentaire qui affecte négativement la production de liquide articulaire, entraînant une usure rapide du cartilage et des os;
• Pathologies chroniques qui détruisent les os et les tissus articulaires (hernie discale, ostéochondrose);
• Charge étroitement dirigée sur n'importe quelle partie de la colonne vertébrale pendant le sommeil, surcharge physique, déformation de la colonne vertébrale.

Symptômes et complications de la scoliose de grade 4

Le principal symptôme du quatrième degré de la maladie est que l'angle de déviation de la colonne vertébrale par rapport à la norme est supérieur à 50 °.

Autres manifestations de la scoliose:

• Courbure de la colonne vertébrale dans 2 directions, à la suite de quoi elle prend une forme en S ou en Z;
• Différents niveaux des os pelviens, des épaules, des omoplates sur les côtés droit et gauche;
• Différentes longueurs de bras et de jambes en raison du déplacement de leur point d'attache;
• Perte d'activité motrice, violation de la motricité large et fine due à des dommages aux fibres nerveuses allant aux membres;
• Difficulté à maintenir l'équilibre sans soutien;
• Douleur intense sur toute la longueur de la colonne vertébrale due au pincement des terminaisons nerveuses par les vertèbres, aggravée par des tentatives de redressement ou de changement de posture;
• Déplacement des organes internes, perturbation de leur fonctionnement;
• Spasmes des muscles spinaux, conduisant à des pathologies du cœur, des poumons, des organes du tractus gastro-intestinal, du système génito-urinaire;
• Détresse respiratoire due à une diminution du volume pulmonaire, déformation thoracique;
• Violation de l'activité cardiovasculaire due à une augmentation de l'oreillette et du ventricule gauches, compression du cœur par la poitrine;

• Contact d'un côté des côtes inférieures avec l'ilium du bassin;
• L'apparition d'une démarche "canard" due au déplacement du centre de gravité du bassin, à la différence de longueur des jambes.

La conséquence de la scoliose du quatrième degré est un ulcère de l'estomac, une cholécystite, des maladies du tractus urogénital, des organes digestifs et du système cardiovasculaire. Les femmes ayant des antécédents de scoliose de 4 e année ont des difficultés à concevoir et à porter un enfant.

En cas de paralysie des membres, d'immobilité totale ou partielle, de défécation ou d'urination incontrôlée, le patient se voit attribuer un groupe de handicaps.

Traitement de la scoliose de grade 4

On croit fermement qu'il est impossible de guérir une scoliose de grade 4 avec des méthodes conservatrices. Cependant, les experts disent que jusqu'à 24 ans - la période d'ossification complète du squelette, il est possible d'obtenir une diminution des symptômes de la maladie, son recyclage au 3ème degré. Pour ce faire, vous devez faire beaucoup d'efforts, en effectuant un traitement sous la direction d'un spécialiste hautement qualifié.

Physiothérapie

Cette méthode peut apporter une régression significative de la maladie dans le cas d'une faible teneur en phosphate dans les vertèbres, ou avec la souplesse du cartilage chez l'enfant et l'adolescent. Les charges et activités excessives doivent être évitées, car un ensemble d'exercices mal composé, au lieu de bénéficier, nuira, aggravera la situation. La charge sur le dos, sur la ceinture scapulaire, les sauts et les accroupissements est interdite.

Pour restaurer la posture, la formation d'un corset musculaire à l'aide de la gymnastique statique sera d'un grand avantage. La gymnastique joue un rôle important lors de la rééducation après une chirurgie de la colonne vertébrale. Même avec un résultat brillant, les muscles faibles ne peuvent pas maintenir la colonne vertébrale dans la bonne position. La sélection des exercices correctifs est effectuée par un thérapeute en rééducation.

Exemples d'exercices utilisés dans la correction de la scoliose de 4e année:

• Écarter et soulever les jambes et les bras multidirectionnels;
• Étendez le bras du côté de la déformation;
• Jetez les bras tendus au-dessus de la tête en position couchée;
• Soulevez les jambes et les bras multidirectionnels sur les côtés, debout à quatre pattes.

Lors de la correction d'une scoliose de grade 4, la nage asymétrique à l'aide d'un bloc de mousse ou d'un cercle gonflable est très utile. Dans ce cas, les jambes et les bras opposés sont étendus en diagonale et pliés le long de l'autre diagonale. Ensuite, la position des jambes et des bras change.

Traitement opératoire

Le plus souvent, le traitement chirurgical de la scoliose de grade 4 est effectué en deux étapes. Au premier stade, les disques intervertébraux sont retirés au sommet de l'arc de forme pathologique. À la suite de cette intervention, la colonne vertébrale devient plastique. Après 7 à 8 jours, le tour de la deuxième étape commence.

La séquence d'actions des neurochirurgiens:

• La peau et les muscles sont disséqués de l'approche postérieure sur toute la longueur de la déformation.
• Les vertèbres postérieures sont libérées des tissus mous.
• Au sommet de l'arc, les articulations entre les vertèbres sont disséquées.
• Des implants sont installés, qui sont fixés aux vertèbres à l'aide de vis spéciales.
• Sous le contrôle du moniteur, la colonne vertébrale est en dérotation - la ramenant à sa position normale.
• Les impulsions passées à travers les électrodes sur la tête du patient doivent être perçues par les électrodes fixées à ses jambes.
• Après avoir amené la colonne vertébrale à sa position normale, la structure est fermement fixée.
• Une greffe osseuse est réalisée, formant un bloc osseux sur la colonne vertébrale à partir de morceaux d'os précédemment retirés.

Le risque de complications dans de telles opérations est extrêmement faible, la technique de leur mise en œuvre est bien développée. À la suite de l'intervention, le patient peut reprendre une vie normale, ses organes internes sont capables de fonctionner normalement. Pour consolider les résultats, vous devrez porter un corset orthopédique pendant un certain temps, en réduisant périodiquement le temps de le porter selon les instructions du chirurgien orthopédiste.

La scoliose du quatrième degré aggrave considérablement la qualité de vie du patient, perturbe le fonctionnement de tous les systèmes corporels. S'il est impossible d'utiliser des méthodes conservatrices, un traitement chirurgical est utilisé.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste

Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.