Scoliose 1 Degré - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Scoliose 1 degré

La courbure de la colonne vertébrale dans le plan frontal vers la droite ou la gauche par rapport à l'axe est appelée scoliose. Selon la classification internationale des maladies 10 révision (CIM-10), cette maladie correspond au code M41 de l'intervalle M00-M99 «Maladies du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif».

Ce processus affecte toutes les parties de la colonne vertébrale. Par conséquent, avec le développement du processus pathologique, le renforcement antérieur et postérieur des courbures physiologiques, ainsi que la torsion de la colonne vertébrale, rejoignent la courbure de la colonne vertébrale dans le sens latéral. Avec la transition de la scoliose aux étapes suivantes du développement de la maladie, les os du bassin et de la poitrine sont déformés. Ces changements provoquent une perturbation du fonctionnement des organes pelviens, de la cavité abdominale et de la poitrine.

Les périodes sensibles pour le développement de la maladie sont des périodes de croissance intensive de l'enfant:

• 4-6 ans;
• 10-14 ans.

À l'adolescence, la maladie se développe de manière intensive pendant la puberté:

• 11-14 ans chez les garçons;
• 10-13 ans chez les filles.

Si à cet âge l'enfant a 1 degré de scoliose, confirmé par un examen aux rayons X (jusqu'à 10 °), la scoliose est aggravée à un taux élevé. Il est nécessaire de faire la différence entre la scoliose et une mauvaise posture. Si la posture peut être corrigée à l'aide d'un ensemble d'exercices spécialement sélectionnés, du choix correct du mobilier et de la correction de la posture lorsque vous êtes assis à table, la scoliose ne peut être guérie sans l'utilisation systématique de mesures thérapeutiques tout au long de la croissance du patient.

Contenu:

• Classification
• Raisons du développement de la scoliose 1 degré
• Symptômes de la scoliose de grade 1
• Diagnostique
• Traitement de la scoliose 1 degré

Classification

Distinguer scoliose structurelle et non structurelle. La différence entre eux est que dans la scoliose structurelle, la courbure de la colonne vertébrale vers la droite ou vers la gauche s'accompagne d'un mouvement pathologique persistant des vertèbres.

Types de scoliose non structurelle:

• Posturale - provoquée par une violation de la posture, n'est pas diagnostiquée avec une radiographie réalisée en position couchée, ainsi qu'en se penchant en avant;
• Compensatoire - résulte du raccourcissement d'une jambe;
• Réflexe - provoqué par un long séjour du patient dans une position forcée avec un syndrome douloureux;
• Hystérique - provient d'un trouble mental, est rare.

Types de scoliose structurelle (selon l'étiologie de la maladie):

• Myopathique - provoqué par des pathologies du système musculaire (dystrophie progressive, myopathie);
• Traumatique - se produit en raison d'une blessure au système musculo-squelettique;
• Cicatriciel - provoqué par des processus cicatriciels des tissus mous;
• Neurogène - causé par une évolution compliquée de la poliomyélite, de la neurofibromatose et d'autres pathologies du système nerveux;
• Ostéopathique - basé sur des anomalies congénitales de la colonne vertébrale;
• Métabolique - provoqué par une violation des processus métaboliques dans le corps, une carence en composants du tissu osseux (rachitisme);
• Idiopathique - la cause du développement est inconnue.

Classification selon le moment de l'apparition des premiers symptômes:

• Infantile - 1-2 ans;
• Juvénile - 4-6 ans;
• Adolescent - 10-14 ans.

Classification par la forme de la courbure:

• En forme de C (à droite ou à gauche uniquement);
• En forme de S (à droite et à gauche);
• En forme de Z (a trois virages, ne se produit presque jamais).

Classement par localisation du sommet de courbure:

• Cervicothoracique;
• Poitrine;
• Thoracique-lombaire;
• Lombaire;
• Lombo-sacré.

Distinguer également la courbure progressive et non progressive de la colonne vertébrale.

Raisons du développement de la scoliose 1 degré

Le développement principal du processus pathologique est basé sur l'immaturité de tous les liens du système musculo-squelettique, la croissance inégale de l'enfant. Le premier degré de scoliose représente jusqu'à 40% de la structure globale de tous les cas de cette maladie. Le plus souvent, il est diagnostiqué entre 8 et 15 ans.

En plus d'une croissance inégale, les causes du stade initial de la scoliose peuvent être des anomalies congénitales du système musculo-squelettique.

La scoliose primaire provoque:

• Défauts dans la structure des vertèbres;
• Conséquences de la paralysie cérébrale (paralysie cérébrale);
• Sous-développement des muscles et du tissu conjonctif responsable de la position naturelle de la colonne vertébrale;
• Malformations congénitales des os du bassin et de la poitrine.

Causes de la scoliose secondaire de grade 1 et sa progression rapide:

• Mauvaise posture en étant assis à la table - penché, repliant sa jambe sous lui, posant sa tête sur sa main;
• Un long passe-temps dans une position atypique pour la physiologie - devant l'ordinateur, devant la télé;
• Mode de vie sédentaire, manque d'activité physique;
• Charges excessives, sports avec développement musculaire irrégulier;
• Porter des sacs, des sacs à dos sur la même épaule;
• Chaussures instables avec une dernière inconfortable;
• Meubles inappropriés.

La tuberculose des os de la colonne vertébrale, l'ostéomyélite, les troubles du métabolisme calcique peuvent entraîner une déformation de la colonne vertébrale. Il existe des différences entre les sexes dans la structure des enfants atteints de scoliose - les filles souffrent de scoliose 4 à 7 fois plus souvent que les garçons.

Symptômes de la scoliose de grade 1

La scoliose étant le plus souvent asymptomatique à ce stade, un diagnostic rapide est d'une grande importance.

Manifestations du premier stade de la maladie:

• La courbure devient plus visible en se penchant en avant;
• Une épaule est plus basse que l'autre;
• En position debout, les bras le long du corps, la distance entre le coude et la taille n'est pas la même d'un côté à l'autre;
• Les omoplates sont asymétriques - l'angle de l'un d'eux dépasse, il est plus proche de la colonne vertébrale.

Lorsque ces signes apparaissent, l'enfant doit être montré à un orthopédiste pédiatrique.

Symptômes cliniques et radiologiques de la scoliose de grade 1 (selon la classification de Chaklin):

• Angle de déformation jusqu'à 10 °;
• Il y a une courbure;
• La taille est asymétrique"
• La tête est baissée;
• Les épaules sont à différentes hauteurs;
• Les signes radiologiques sont une légère torsion (rotation et fixation incorrecte) des vertèbres.

Diagnostique

Pour clarifier le diagnostic, un examen approfondi de l'enfant est effectué dans différentes positions.

Mesures debout:

• Longueur de jambe;
• Mobilité des articulations des membres;
• Cyphose (la quantité de courbure);
• Mobilité lombaire;
• Symétrie des triangles de taille;
• La position des omoplates, des épaules;
• Examen visuel de la poitrine, du bas du dos, du bassin, palpation de ces zones du corps pour évaluer la déformation des côtes, le tonus musculaire, la présence ou l'absence de crêtes musculaires.

Dans la position «pliée en avant», la symétrie ou l'asymétrie de la colonne vertébrale est mesurée.

Dimensions assise:

• Le degré de lordose;
• Dina de la colonne vertébrale;
• La présence ou l'absence d'écarts à droite ou à gauche;
• La relation entre la position du bassin et la position des jambes.

En décubitus dorsal, le médecin évalue les changements de courbure de l'arc de la colonne vertébrale, palpe les organes abdominaux, les muscles abdominaux.

Une méthode de diagnostic instrumentale pour déterminer les symptômes de la scoliose est la radiographie de la colonne vertébrale. Elle est réalisée 1 à 2 fois par an, d'abord en position debout, puis en 2 projections (debout et couchée).

Méthodes supplémentaires d'examen de la colonne vertébrale avec une faible exposition aux rayonnements:

• échographie tridimensionnelle ou examen sensoriel de contact;
• Scoliométrie de Bunnell;
• irradiation optique optique du profil arrière;
• IRM de la colonne vertébrale.

Traitement de la scoliose 1 degré

Au stade initial de la maladie, avec le début du traitement en temps opportun, le pronostic de la maladie est favorable, car il est possible de ramener la colonne vertébrale dans sa position naturelle, pour éviter la progression de la maladie. Il est important que les mesures de traitement commencent jusqu'à ce que le patient ait 20-22 ans, c'est-à-dire que les processus de formation des structures musculo-squelettiques ne sont pas terminés. À l'âge adulte, le traitement sera beaucoup plus difficile.

Objectif du traitement:

• Fournir à la colonne vertébrale et aux muscles environnants un «matériau de construction» - nutrition, minéraux;
• Normalisation des processus de régénération des muscles, du cartilage et du tissu conjonctif;
• Restauration de l'apport sanguin aux structures musculo-squelettiques;
• Renforcer la structure musculaire.

Pour restaurer le tissu vertébral au stade 1 de la scoliose, des chondroprotecteurs, des multivitamines et des médicaments fortifiants sont utilisés. Le contenu principal du traitement est le massage, les exercices de physiothérapie.

But du massage:

• Régénération tissulaire;
• Normalisation du métabolisme;
• Restauration de la circulation sanguine;
• Formation d'une crête musculaire du côté opposé à la courbure;
• Prévention de l'hypertonie musculaire.

Pour la scoliose de grade 1, des cours de massage de 8 à 10 séances sont recommandés. Le masseur effectue des mouvements de caresses, de frottements et de vibrations.

Un complexe d'exercices thérapeutiques sélectionné avec précision peut restaurer la colonne vertébrale en peu de temps. Après les instructions données par le médecin de la thérapie par l'exercice, vous pouvez le faire à la maison. La fréquence de la gymnastique est de 2 à 3 fois par semaine. La dynamique des changements est surveillée à l'aide d'une échographie ou d'un examen aux rayons X.

Exercices inclus dans le complexe de traitement:

• Se déplacer dans la pièce à quatre pattes;
• Traction vertébrale en position couchée;
• "les ciseaux";
• Imitation de la brasse de natation sur le ventre et dans le dos;
• Mouvements circulaires avec vos mains.

Avec une scoliose de 1 degré, les jeunes hommes sont soumis à la conscription avec une charge limitée. Avec une mise en œuvre minutieuse des recommandations du médecin sur l'organisation de la nutrition et des exercices thérapeutiques, vous pouvez vous débarrasser du stade initial de la courbure de la colonne vertébrale.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste

Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.