Dois-je Boire Des Antibiotiques Contre La Grippe Et Le Rhume?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Dois-je boire des antibiotiques contre la grippe et le rhume?

Tout professionnel de la santé agréé sait pertinemment que l'antibiothérapie contre le rhume et la grippe est totalement inutile. Les médecins de district et les médecins exerçant dans les hôpitaux en sont conscients. Néanmoins, des antibiotiques sont prescrits, et souvent à titre préventif. Après tout, un patient qui se rend chez un médecin attend de lui un traitement.

Si vous demandez à un médecin de boire un antibiotique contre la grippe et le rhume, la réponse sera sans équivoque négative. Tout traitement pour ARVI est réduit uniquement à boire beaucoup de liquides, à rester au lit, à prendre des vitamines, à une bonne nutrition, à nettoyer le nez, à se rincer la gorge, à inhalation et à un traitement symptomatique. Les médicaments antibactériens ne sont pas nécessaires, mais souvent le patient lui-même insiste sur eux, demandant littéralement au médecin un rendez-vous.

C'est encore pire lorsqu'une personne achète elle-même un antibiotique dans une pharmacie et le prend sans avis médical. Il faut du temps pour consulter un spécialiste, et entrer dans une pharmacie est aussi simple que d'aller dans un magasin. De plus, ce n'est que dans la Fédération de Russie que la vente de médicaments antibactériens est effectuée en vente libre et ouvertement, ce qui n'est disponible dans aucun autre pays du monde. Bien qu'aujourd'hui la plupart de ces pilules nécessitent encore une prescription, toutes les pharmacies n'adhèrent pas à cette règle. En effet, en raison de la vente d'antibiotiques en vente libre, le commerce est considérablement augmenté.

Dans la pratique pédiatrique, les médicaments antibactériens sont souvent prescrits à des fins de réassurance, de sorte que les complications bactériennes ne surviennent pas dans le contexte d'une infection virale. Par conséquent, le médecin recommande un médicament efficace aux parents, l'appelant un antibiotique «pour enfants» pour se protéger des questions inutiles. Cependant, les complications peuvent être évitées simplement en arrosant l'enfant en temps opportun, en humidifiant l'air qu'il respire, en se lavant le nez et en appliquant un autre traitement symptomatique. Avec un tel soutien adéquat, le corps fera face seul à la maladie.

La question est tout à fait naturelle de savoir pourquoi le pédiatre prescrit toujours un médicament antibactérien pour la grippe et les ARVI. Le fait est que le risque de complications du rhume et de la grippe chez les enfants d'âge préscolaire est en fait très élevé. Leurs défenses immunitaires sont imparfaites et leur santé est souvent minée par une mauvaise alimentation, de mauvaises conditions environnementales, etc. Par conséquent, si une complication se développe, alors seul le médecin sera à blâmer. C'est lui qui sera accusé d'incompétence, même les poursuites et la perte d'emploi ne sont pas exclues. C'est ce qui pousse de nombreux pédiatres à recommander la prise d'antibiotiques dans les cas où ils pourraient être supprimés.

Il est important de comprendre que dans la très grande majorité des cas (dans 90% des cas), le rhume est de nature virale et qu'il est impossible de détruire les virus à l'aide de médicaments antibactériens.

L'indication pour la nomination d'antibiotiques est l'ajout d'une infection bactérienne, qui est une complication de la grippe et du rhume. Cela se produit lorsque le corps ne peut pas vaincre le virus par lui-même.

Contenu:

• Est-il possible de comprendre à partir des tests que des antibiotiques sont nécessaires?
• Comment savez-vous comment vous sentez qu'il y a des complications?
• Quand les antibiotiques ne sont-ils pas indiqués pour le rhume ou le SRAS non compliqué?
• Quand est-il possible d'utiliser des antibiotiques pour les infections respiratoires aiguës non compliquées?
• Indications pour la prescription d'antibiotiques
• Principales conclusions

Est-il possible de comprendre à partir des tests que des antibiotiques sont nécessaires?

Il est bien entendu possible de comprendre à partir des analyses qu'un traitement antibactérien est nécessaire.

Cependant, ils ne se font pas dans tous les cas:

• La collecte d'urine ou d'expectorations pour la culture est un test coûteux que les cliniques essaient d'économiser sur leur budget;
• Le plus souvent, un écouvillon est prélevé dans la cavité nasale et le pharynx avec une angine de poitrine diagnostiquée. Un frottis est prélevé sur le bâton de Lefler, qui est la cause de la diphtérie. En outre, les médecins peuvent demander au patient de prélever un écouvillon des amygdales pour la culture bactérienne si le patient poursuit une amygdalite chronique. Un autre test courant est la culture sélective d'urine pour les pathologies du système urinaire;
• Une augmentation de l'ESR et du taux de leucocytes, ainsi qu'un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche, est un signe indirect qu'une inflammation bactérienne se produit dans le corps. Vous pouvez voir cette image sur un test sanguin clinique.

Comment savez-vous comment vous sentez qu'il y a des complications?

Parfois, vous pouvez même comprendre qu'une complication bactérienne est survenue.

Cela sera indiqué par les signes suivants:

• Le secret séparé des organes ORL ou des yeux devient trouble, devient jaune ou vert. Normalement, la décharge doit être transparente;
• Il y a d'abord une amélioration, puis la température augmente à nouveau. Le deuxième saut de température corporelle ne doit pas être ignoré;
• Si les bactéries attaquent le système urinaire, l'urine devient trouble, un sédiment peut y être trouvé;
• Si une infection bactérienne a frappé les intestins, du mucus ou du pus sera présent dans les selles. Parfois, même des impuretés sanguines sont trouvées, selon la gravité de l'infection.

En ce qui concerne les infections virales respiratoires aiguës, l'ajout de la flore bactérienne peut être suspecté par les signes suivants:

• Dans le contexte du rhume déjà diagnostiqué, il y a eu une augmentation de la température corporelle, qui a commencé à diminuer de 3-4 jours, mais qui a de nouveau bondi à des niveaux élevés. Le plus souvent, cela se produit le 5-6ème jour de la maladie et le bien-être général se détériore à nouveau fortement. La toux devient plus forte, un essoufflement se produit et des sensations douloureuses apparaissent dans la poitrine. Le plus souvent, cette condition indique le développement d'une pneumonie. Voir aussi: symptômes de pneumonie;
• La diphtérie et l'amygdalite sont également des complications courantes des ARVI. Leur apparition peut être suspectée par un mal de gorge qui se produit dans le contexte d'une augmentation de la température corporelle, une couche de plaque se forme sur les amygdales. Parfois, il y a des changements dans les ganglions lymphatiques - ils augmentent de taille et deviennent douloureux;
• Les écoulements de l'oreille et l'apparition de douleurs qui s'aggravent lorsque vous appuyez sur le tragus sont des signes d'otite moyenne, qui se développe souvent chez les jeunes enfants;
• Si les douleurs sont localisées au front, au visage, la voix devient nasale et une rhinite est observée, alors la sinusite ou la sinusite doit être exclue. La suspicion peut être confirmée par un signe tel qu'une douleur accrue lorsque la tête est inclinée vers l'avant et une perte d'odorat.

S'il est tout à fait possible de suspecter une complication bactérienne due aux symptômes de la maladie et à une détérioration du bien-être, seul un spécialiste peut choisir un agent antibactérien spécifique.

Ceci est influencé par de nombreux facteurs, notamment:

• Localisation de l'inflammation;
• L'âge du patient;
• Antécédents médicaux;
• Intolérance individuelle à un médicament particulier;
• Résistance des agents pathogènes aux médicaments antibactériens.

Quand les antibiotiques ne sont-ils pas indiqués pour le rhume ou le SRAS non compliqué?

• Rhinite avec écoulement purulent-muqueux durant moins de 2 semaines;
• Conjonctivite de nature virale;
• Amygdalite d'origine virale;
• Rhinopharyngite;
• Trachéite et bronchite légère sans température corporelle élevée;
• Le développement de l'herpès;
• Inflammation du larynx.

Quand est-il possible d'utiliser des antibiotiques pour les infections respiratoires aiguës non compliquées?

• S'il existe des troubles du fonctionnement de la défense immunitaire, comme indiqué par des signes spécifiques. Ce sont des conditions telles que le VIH, le cancer, une température corporelle constamment élevée (température subfébrile), des infections virales qui surviennent plus de cinq fois par an, des troubles congénitaux du fonctionnement du système immunitaire.
• Maladies du système hématopoïétique: anémie aplasique, agranulocytose.
• Si nous parlons d'un enfant de moins de six mois, des antibiotiques lui seront alors recommandés dans un contexte de rachitisme, de poids corporel insuffisant et de malformations diverses.

Indications pour la prescription d'antibiotiques

Les indications pour la nomination d'antibiotiques sont:

• Angine de poitrine dont la nature bactérienne a été confirmée par des tests de laboratoire. Le plus souvent, le traitement est effectué à l'aide de médicaments du groupe des macrolides ou de pénicillines. Voir aussi: antibiotiques pour l'angine de poitrine chez l'adulte;
• La bronchite aiguë, la laryngotrachéite, la récidive de la bronchite chronique, la bronchectasie nécessitent des antibiotiques du groupe des macrolides, tels que Macropen. Pour exclure une pneumonie, une radiographie pulmonaire est nécessaire pour confirmer la pneumonie;
• Prendre des médicaments antibactériens, consulter un chirurgien et un hématologue nécessite une maladie telle que la lymphadénite purulente;
• La consultation d'un oto-rhino-laryngologiste concernant le choix des médicaments du groupe des céphalosporines ou des macrolides s'adresse aux patients présentant une otite moyenne diagnostiquée au stade aigu. Le médecin ORL traite également des maladies telles que la sinusite, l'ethmoïdite, la sinusite, qui nécessitent un antibiotique adéquat. Cette complication peut être confirmée par un examen aux rayons X;
• Le traitement à la pénicilline est indiqué pour la pneumonie. Dans ce cas, le contrôle le plus strict de la thérapie est requis et la confirmation du diagnostic à l'aide d'une image radiographique.

L'étude, qui a été réalisée dans l'une des cliniques pour enfants, est très révélatrice en termes de prescription inadéquate d'agents antibactériens. Ainsi, une analyse des dossiers médicaux de 420 enfants d'âge préscolaire a révélé que 89% d'entre eux avaient des infections virales respiratoires aiguës ou des infections respiratoires aiguës, 16% souffraient de bronchite aiguë, 3% d'otite moyenne, 1% de pneumonie et d'autres infections. Parallèlement, une antibiothérapie était prescrite dans 80% des cas pour les infections virales, et pour la bronchite et la pneumonie dans 100% des cas.

Il a été constaté que les pédiatres sont conscients que les infections virales ne peuvent pas être traitées avec des antibiotiques, mais ils les prescrivent toujours en fonction de considérations telles que:

• Installation Manuel;
• Enfants de moins de 3 ans;
• La nécessité de prévenir les complications;
• Manque de désir de rendre visite aux bébés à la maison.

Dans le même temps, il est recommandé de prendre des antibiotiques pendant 5 jours et à petites doses, ce qui est dangereux en termes de développement de résistance bactérienne. De plus, il n'y a pas de résultats de test, on ne sait donc pas quel agent pathogène a causé la maladie.

Pendant ce temps, dans 90% des cas, les virus étaient à l'origine du malaise. Quant aux maladies bactériennes, elles étaient le plus souvent provoquées par des pneumocoques (40%), Haemophilus influenzae (15%), des staphylocoques et des organismes mycotiques (10%). Les micro-organismes tels que les mycoplasmes et la chlamydia contribuent rarement au développement de la maladie.

Vous ne pouvez prendre des médicaments antibactériens qu'après une consultation médicale. Seul un médecin peut déterminer avec compétence la pertinence de son rendez-vous après avoir recueilli une anamnèse, en tenant compte de l'âge du patient et de la gravité de la pathologie.

Les agents antibactériens suivants peuvent être utilisés:

• Médicaments à base de pénicilline. Les pénicillines semi-synthétiques sont recommandées en l'absence d'allergies à celles-ci. Il peut laver l'amoxicilline et le Flemoxin Solutab. Si la maladie est grave, les experts recommandent de prendre des pénicillines protégées, par exemple Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Ekoklav. Dans ces préparations, l'amoxicilline est complétée par de l'acide clavulanique;
• Les antibiotiques macrolides sont utilisés pour le traitement de la pneumonie et des infections respiratoires provoquées par la chlamydia et les mycoplasmes. Il s'agit de l'azithromycine (Zetamax, Sumamed, Zitrolide, Hemomycin, Azitrox, Zi-factor). Avec la bronchite, la nomination de Macropen est possible;
• A partir de médicaments-céphalosporines, il est possible de prescrire Cefixime (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef), etc.
• De la série des fluoroquinolones, les médicaments Levofloxacin (Floracid, Glevo, Haileflox, Tavanik, Fleksid) et Moxifloxacin (Moximak, Plevilox, Avelox) sont prescrits. Les enfants de ce groupe ne se voient jamais prescrire de médicaments en raison du fait que leur squelette est encore en formation. De plus, les fluoroquinolones sont des agents utilisés dans les cas particulièrement sévères et représentent une réserve à laquelle la flore bactérienne d'un enfant adulte ne sera pas résistante.

Il appartient au médecin de déterminer quel médicament antibactérien utiliser pour traiter une maladie particulière. Un autre problème est que les sociétés pharmaceutiques s'efforcent de maximiser leurs profits. Ils mettent en circulation des médicaments qui auraient dû être conservés pendant un certain temps. À cet égard, la résistance des bactéries aux médicaments augmente, ce qui menace de graves problèmes à l'avenir, alors que l'humanité pourrait se retrouver sans antibiotiques efficaces.

Principales conclusions

• L'utilisation de médicaments antibactériens pour les rhumes d'origine virale est non seulement inutile, mais également nocive. Ils sont nécessaires pour traiter une infection bactérienne.
• Les médicaments antibactériens ont une longue liste d'effets secondaires: ils peuvent affecter négativement le fonctionnement du foie et des reins, provoquer le développement d'allergies, avoir un effet déprimant sur l'immunité et perturber la microflore normale du corps.
• À des fins prophylactiques, l'utilisation de médicaments antibactériens est inacceptable. Il est important de surveiller l'état du patient et de ne prescrire des antibiotiques que si une complication antibactérienne s'est réellement produite.
• Un médicament antibactérien est inefficace si la température corporelle ne diminue pas 3 jours après le début de son administration. Dans ce cas, le produit doit être remplacé.
• Plus une personne prend souvent des antibiotiques, plus vite les bactéries développeront une résistance à ces derniers. Par la suite, cela nécessitera la nomination de médicaments plus graves ayant un effet néfaste non seulement sur les agents pathogènes, mais également sur le corps du patient.

L'auteur de l'article: Alekseeva Maria Yurievna | Thérapeute

Éducation: de 2010 à 2016 Praticien de l'hôpital thérapeutique de l'unité centrale médico-sanitaire n ° 21, ville d'elektrostal. Depuis 2016, elle travaille dans le centre de diagnostic n ° 3.