Giardiase (lamblia) Chez Les Adultes - Signes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Giardiase chez l'adulte

Qu'est-ce que la giardiase?

La giardiase est une maladie invasive causée par des parasites protozoaires et se caractérise par des lésions de l'intestin grêle. Les principales manifestations de la giardiase sont des réactions neurologiques allergiques et pathologiques.

L'agent causal de la giardiase est le micro-organisme flagellaire le plus simple - lamblia (Giardia). Environ 40 espèces de lamblia sont connues de la science moderne, mais seule Lamblia interstinalis parasite dans l'intestin humain.

Ce microorganisme protozoaire existe sous forme de kyste et sous forme de végétation. La lamblia végétative a une forme en forme de poire, rappelant un peu un visage humain avec un sourire tendu. Giardia n'atteint pas plus de 24 microns de longueur et 12 microns de largeur, ils ne sont donc visibles qu'au microscope.

Sur la face ventrale du parasite, il y a un disque d'aspiration, qui est utilisé pour se fixer aux villosités tapissant l'intestin humain. Giardia se nourrit sur toute la surface du corps, absorbant les substances nécessaires à leur activité vitale.

Sous forme de végétation, Giardia est très active. Les flagelles les aident dans ce domaine; le parasite en a 4 paires. En dehors du corps humain, les formes végétatives ne sont pas capables d'exister à long terme et meurent en quelques heures.

Une fois que les parasites sont entrés dans l'intestin humain, la lamblia commence à se diviser, formant une nouvelle végétation et un kyste. Les kystes sortent avec les excréments du patient. Contrairement à la végétation, les kystes ont une bonne résistance environnementale. Ils conservent leur viabilité sans corps humain pendant 18 jours ou plus dans l'eau et avec une humidité suffisante, ils vivent environ 4 jours. Les kystes ne répondent pas au traitement au chlore, mais ne tolèrent pas la sécheresse. Sans humidité suffisante, les kystes meurent en quelques heures.

Giardia mène une vie indépendante, répondant pleinement à leurs besoins aux dépens de l'organisme hôte. La giardiase est omniprésente. La plupart des porteurs de cette infection protozoaire vivent en Amérique latine, en Afrique et en Asie centrale. Pour la première fois, l'agent causal de la maladie a été découvert dans les selles humaines en 1684 par Anthony van Leeuwenhoek, et le scientifique D. F. Lambl a décrit le parasite en détail en 1859. Ce micro-organisme a été nommé d'après lui.

Les animaux, tout comme les humains, sont sensibles à la giardiase. Cette infestation parasitaire se retrouve chez les lapins, chiens, chats, rongeurs, bovins et autres mammifères. Une personne est le plus souvent infectée par une autre personne qui sécrète des kystes de lamblia dans l'environnement externe, mais la possibilité d'une infection par des animaux n'est pas exclue.

Déjà après 9 à 22 jours après l'invasion primaire, une personne devient dangereuse pour les autres, car avec les excréments, elle commence à excréter des kystes de parasites prêts à être infectés dans l'environnement externe. Seul 1 g de matières fécales peut contenir 23 millions de kystes parasitaires, mais le nombre moyen de kystes pour 1 g de matières fécales est de 1,8 million. De plus, pour qu'une infection se produise, de 1 à 10 kystes peuvent pénétrer dans le tractus gastro-intestinal humain. Dans ces conditions, le risque d'invasion sera compris entre 10 et 30%.

Contenu:

• Statistiques de la giardiase
• Causes d'infection par la giardiase
• Les lamblia sont-elles transmises?
• Symptômes de la giardiase
• Les conséquences de la giardiase
• Diagnostique
• Traitement de la giardiase
• Schémas de traitement de la giardiase
• Prévention de la lamblia chez les adultes
• Quel médecin traite la giardiase?

Statistiques de la giardiase

Plus de 140 000 cas de giardiase sont enregistrés en Russie chaque année. Le nombre d'adultes de ce chiffre est d'environ 30%. La maladie est dangereuse principalement parce qu'elle a une évolution asymptomatique et que les signes cliniques qui surviennent chez un adulte ne sont pas spécifiques. La giardiase est souvent cachée sous le couvert de la dyskinésie biliaire, sous entérite chronique et autres pathologies du tractus gastro-intestinal.

Le mécanisme de transmission de l'infection parasitaire est fécale-orale. Voies de transmission - par les mains, par l'eau, par la nourriture, ensemencées de kystes de parasites. Certains insectes, en particulier les mouches, peuvent être porteurs de kystes de lamblia.

La prévalence de la giardiase s'explique par le nombre élevé de kystes parasitaires dans la plupart des objets environnementaux:

• Il y a 4 à 30 kystes pour 1 mètre cube d'eau dans les réservoirs ouverts.
• Pour 1 litre d'eaux usées non traitées, il y a jusqu'à 1091 kystes.
• Pour 1 litre d'eaux usées traitées qui seront rejetées dans les plans d'eau ouverts, il y a de 10 à 35 kystes.
• Pour 1 kg de sol dans les établissements d'enseignement préscolaire situés dans des établissements non analysés, il y a jusqu'à 112 kystes (11 à 22% de tous les sols étudiés).
• Dans 6% des cas, des kystes ont été retrouvés dans les lavages des poignées de porte des jardins d'enfants, dans 3% dans les lavages des mains d'enfants, dans 2% dans les lavages des pots pour enfants et dans 0,2% dans les lavages des jouets.

Les kystes restent viables dans l'eau de 15 à 70 jours, dans les selles, ils vivent de 2 heures à un jour. Si les kystes pénètrent dans les plans d'eau ouverts, à des températures comprises entre 2 et 22 ° C, ils peuvent vivre environ 3 mois. Dans la mer, les kystes conservent la capacité d'envahir pendant 47 jours.

Cependant, les kystes ne résistent pas à la chaleur et meurent instantanément lorsqu'ils sont bouillis. En ce qui concerne la nourriture, sur les fruits, les kystes du parasite sont capables de rester viables pendant 6 heures, dans les produits laitiers, ils peuvent vivre jusqu'à 12 jours, et parfois jusqu'à 112 jours.

Dans divers pays du monde, des flambées de giardiase ont été signalées en raison de la consommation d'eau non traitée qui n'a pas été correctement traitée dans les installations de plomberie. Par exemple, une situation similaire a été observée en Amérique, en Égypte et en Suède.

Dans la plupart des établissements d'enseignement préscolaire, les enfants sont infectés par des mains sales. La source de la propagation de la giardiase est les autres enfants, ainsi que le personnel.

N'excluez pas la possibilité d'une infection parasitaire par les aliments. Les kystes peuvent se procurer des produits alimentaires prêts à l'emploi des mains des personnes qui sont entrées en contact avec eux. Ou, l'infection se produit lorsque vous mangez des fruits, des légumes, des herbes, etc. mal transformés.

Causes d'infection par la giardiase

La giardiase est causée par un parasite intestinal appelé Lamblia intestinalis.

Les Giardia se multiplient dans l'intestin grêle humain, là où elles s'accumulent le plus. Le mode de reproduction est la division continue par paires des individus végétatifs. La vitesse de ce processus est très élevée et dure en moyenne 20 minutes, par conséquent, les intestins sont colonisés par des parasites assez rapidement.

L'activité des lamblia et le taux de leur reproduction dépendent directement de l'état du système digestif humain. Le nombre d'individus diminue fortement pendant le jeûne et lorsque le patient mange une quantité suffisante d'aliments protéinés. Lorsque les aliments glucidiques pénètrent dans le corps, au contraire, la sécrétion de bile dans la lumière intestinale est insuffisante, ce qui stimule la croissance et la reproduction des parasites.

Plus les processus de digestion pariétale dans l'intestin sont actifs, plus la Giardia commence à se diviser rapidement, ce qui explique la forte prévalence de l'invasion chez les enfants, par rapport à la population adulte. Les conditions favorables à l'existence du parasite dans l'intestin sont l'acidité réduite du suc gastrique.

La source de l'infection est toujours une personne malade. De plus, il peut lui-même être porteur de lamblia et il ne ressentira aucun symptôme de la maladie. Une personne devient contagieuse environ 8 à 12 jours après l'invasion. La période d'incubation peut dans certains cas être plus courte, en particulier avec une infestation massive de lamblia.

Les kystes sont libérés dans l'environnement externe par vagues. La pause entre ce processus peut durer de 1 à 17 jours. Si une personne a été infectée une fois et qu'une réinfection ultérieure ne se produit pas, elle restera infectieuse pendant 6 mois.

Du point de vue de l'infectiosité maximale, le plus dangereux est le patient dont les symptômes de la giardiase se sont atténués. Pendant cette période, le péristaltisme intestinal est normalisé et des conditions favorables sont créées pour la reproduction des parasites.

Un gramme de matières fécales peut contenir environ 1,8 million de kystes susceptibles d'infestation. Et pour que l'infection se produise, il suffit d'avaler seulement 10 kystes.

Le mécanisme de transmission de la lamblia est féco-oral. Modes de propagation de l'infection: nourriture, contact, ménage et eau.

Le plus souvent, la voie navigable de la propagation de la giardiase conduit à des épidémies massives d'infection. L'infection n'est pas exclue lors de la visite de la piscine, lors de la baignade en eau libre. La giardiase peut être transmise en mangeant des aliments contaminés par les kystes du parasite. Il existe des cas connus d'infection lors de rapports sexuels entre hommes homosexuels.

Il existe un risque élevé de transmission de la giardiase dans les conditions suivantes:

• Manque d'hygiène personnelle. Tout d'abord, cela concerne un lavage des mains de mauvaise qualité et intempestif après avoir visité les lieux publics, les toilettes et avant de manger.
• Mauvaise transformation des aliments consommés crus.
• Boire de l'eau non bouillie, en particulier à partir de sources naturelles ouvertes. Giardia peut être présente dans n'importe quelle eau, y compris l'eau de source.
• Mauvaises conditions de vie sanitaires, présence d'insectes dans la maison. Les mouches et les cafards, qui propagent des infections, sont particulièrement dangereux à cet égard.
• Infection possible par giardiase d'animaux invasifs: chiens, cobayes, chats, etc.

Les adultes des professions suivantes sont plus sensibles aux invasions:

• Employés d'établissements d'enseignement (jardins d'enfants, écoles).
• Personnel médical (assistants de laboratoire).
• Camions aspirateurs.

Facteurs de risque de développement de la giardiase chez l'adulte:

• Une grande quantité d'aliments glucidiques dans l'alimentation.
• Consommation insuffisante d'aliments protéinés et d'aliments contenant des fibres végétales (légumes, fruits, céréales).
• Diminution de l'acidité gastrique.
• Immunité altérée.
• Traitement à long terme avec des médicaments antibactériens, ce qui entraîne une prolifération bactérienne dans l'intestin. Cet environnement est favorable à l'existence de lamblia.
• Dépendance.

En Fédération de Russie, la maladie est le plus souvent signalée au printemps (avril et mai), ainsi qu'en été. Les moindres cas de giardiase sont observés en novembre et octobre.

Au fil des ans, le danger de la giardiase a été largement sous-estimé. Les scientifiques modernes ne doutent pas que les parasites constituent une menace pour la santé humaine. Par conséquent, la lamblia chez les adultes doit être diagnostiquée et traitée en temps opportun.

La porte d'entrée pour les parasites est la partie supérieure de l'intestin grêle. Là, les kystes matures perdent leur coquille protectrice et deviennent des individus végétatifs. Un kyste donne 2 trophosites. À l'aide de flagelles, ils se déplacent le long de la muqueuse intestinale, trouvant des conditions confortables pour leur existence.

Après l'attachement aux villosités intestinales, les formes végétatives commencent à se diviser. La colonisation d'organes se produit très rapidement. Seul un centimètre carré de l'intestin peut contenir jusqu'à 1 ml d'individus. Le nombre maximal de lamblia se trouve dans la partie supérieure de l'intestin grêle. C'est ici que les parasites ont des conditions optimales pour accéder aux espaces entre les villosités, à partir desquels ils absorbent les glucides, les graisses, les protéines, les sels minéraux et autres nutriments. Dans les périodes ultérieures, Giardia descend dans les parties médianes et finies de l'intestin grêle.

Les formes végétatives de lamblia qui ne se sont pas attachées aux villosités descendent dans le gros intestin, où elles deviennent des kystes. Après cela, les kystes absorbent les flagelles et sont recouverts d'une gaine protectrice. Ce processus est facilité au maximum dans des conditions de péristaltisme intestinal normal. Si elle est accélérée, ce qui est observé avec la diarrhée, les formes végétatives de lamblia n'ont pas assez de temps pour former des kystes à part entière, et elles pénètrent dans l'environnement insuffisamment protégé. Comme on l'a dit, une telle végétation périt très rapidement en dehors du corps humain.

Pendant longtemps, on était convaincu que la lamblia pouvait parasiter les voies biliaires. Cependant, il a été prouvé que la bile en fortes concentrations est nocive pour ces parasites. Ils perdent leur viabilité en quelques secondes.

Les facteurs qui contribuent aux flambées massives de giardiase au sein de la population sont:

• Pollution fécale de l'environnement;
• Un grand nombre de personnes;
• Faible niveau de formation de compétences sanitaires et hygiéniques au sein de la population;
• Traitement insuffisant ou de mauvaise qualité de l'eau potable avant son entrée dans le système d'alimentation en eau.

Naturellement, les risques d'invasion pour un adulte augmentent si un ou plusieurs enfants de moins de 10 ans vivent dans la maison.

Les lamblia sont-elles transmises?

• La Giardia se transmet-elle d'une personne à l'autre? Giardia se propage d'une personne à l'autre.
• La lamblia se transmet-elle par les baisers, la salive? La transmission de lamblia par le baiser est théoriquement possible, à condition que des kystes parasites soient présents dans la salive d'une personne pendant le baiser.
• La Giardia se transmet-elle des chats aux humains? La transmission de lamblia des chats aux humains est possible.
• La Giardia peut-elle être vue dans les selles? Il est impossible de voir seul des lamblia dans les excréments, car leur taille est très petite. Par conséquent, les parasites dans les selles ne peuvent être visualisés qu'au microscope.

Symptômes de la giardiase

Les symptômes de la giardiase sont très souvent totalement absents. L'évolution asymptomatique de la maladie est observée chez 65% des patients. Si le tableau clinique se manifeste clairement, cela est le plus souvent dû soit à une invasion massive, soit à une perturbation du fonctionnement du système immunitaire humain, soit à l'ingestion de souches individuelles d'infection à forte virulence dans le corps. Par exemple, les personnes séropositives souffrent d'une maladie beaucoup plus grave que les patients en bonne santé. Les périodes de rémission sont suivies de fréquentes périodes d'exacerbation.

La classification suivante de la giardiase est considérée comme la plus complète:

• Portage asymptomatique de la giardiase

• Symptômes sévères de la giardiase. Les symptômes graves de la maladie comprennent:

  1. La défaite de l'intestin avec entérite, entérocolite, duodénite et dyskinésie du duodénum (forme intestinale de la maladie).
  2. Forme hépatobiliaire dans laquelle apparaissent les symptômes de cholécystite et de dyskinésie biliaire.
  3. Giardiase en tant que maladie concomitante.

Sur la base de l'étude des symptômes de la giardiase chez des personnes de différents groupes d'âge, T. L. Zalipaeva a identifié les principaux syndromes suivants de la maladie:

• Le syndrome dyspeptique, qui est le plus important et est présent dans le tableau clinique chez 81,5% de tous les patients.
• Syndrome douloureux, inhérent à 76,9% de tous les infectés.
• Syndrome asthéno-névrotique avec augmentation de la fatigue, de l'irritabilité et des maux de tête. Des symptômes similaires sont observés chez 64,8% des patients.
• Réactions allergiques du corps. Le plus souvent, les patients ont une dermatite atopique. Ce syndrome survient dans 15,7% des cas.

Il est à noter que ces syndromes peuvent être présents dans l'une quelconque des formes cliniques répertoriées de giardiase. En ce qui concerne les données de laboratoire, avec la giardiase chez 31,5% des patients, une augmentation du nombre d'éosinophiles de 5 à 7% est observée.

Symptômes de la giardiase au stade aigu

Pour le stade aigu de la giardiase, les symptômes suivants sont caractéristiques:

• Nausées, manque d'appétit, éructations fréquentes.
• Ballonnements, flatulences, grondements dans les intestins, gaz abondants.
• Perte de poids.
• Dans la zone de l'hypochondre droit et dans la zone ombilicale, des sensations douloureuses apparaissent. Dans le même temps, un patient sur deux note une douleur dans la région du nombril et environ 15% des personnes indiquent une douleur dans l'hypochondre droit. Les sensations douloureuses sont très souvent associées à la prise alimentaire, elles ne sont donc pas associées à la giardiase.
• Un goût amer ou aigre apparaît dans la bouche.
• La diarrhée peut se développer. Dans ce cas, la chaise devient plus fréquente, cela peut arriver de 3 à 5 fois par jour. Si au début de la période aiguë, la nature des selles est liquide et aqueuse, elles s'épaississent plus tard et deviennent grasses.
• La salivation augmente.
• On observe une fatigue rapide et une faiblesse inexpliquée.
• La capacité de travail se détériore.
• Des éruptions cutanées apparaissent.
• Avitaminose. Ses symptômes sont réduits à une fragilité accrue des ongles, une chute de cheveux, une desquamation de la peau, etc.

La période aiguë dure cinq jours, mais parfois elle peut durer une semaine. Si une personne a une immunodéficience, la période aiguë de giardiase est généralement plus longue et tous les symptômes énumérés se manifestent pleinement.

Parfois, dans la phase aiguë, des symptômes de dyskinésie biliaire apparaissent. Si chez les enfants atteints de giardiase, la température corporelle augmente et les symptômes d'intoxication augmentent, alors pour les patients adultes, un tel tableau clinique n'est pas typique.

Une semaine plus tard, la giardiase disparaît d'elle-même ou devient chronique.

Symptômes de la giardiase au stade chronique

Symptômes indiquant une forme chronique de giardiase chez l'adulte:

• Troubles du système digestif. Les selles du patient deviennent instables, la constipation fréquente est remplacée par la même diarrhée fréquente. L'appétit reste réduit, périodiquement perturbé par des ballonnements et des grondements dans les intestins.
• Le bien-être général d'une personne en souffre. Les maux de tête sont souvent perturbés, une somnolence excessive et une irritabilité apparaissent. Cette condition entraîne une détérioration de la capacité de travail.
• La couleur de la peau se détériore et une légère jaunisse peut se développer. Tout d'abord, le cou, le visage, les plis axillaires et l'abdomen acquièrent une teinte ictérique.
• Les éruptions cutanées commencent à déranger le patient de plus en plus souvent, même si la personne n'a pas souffert d'allergies auparavant. Les phénomènes de dermatite ou d'urticaire sont possibles. L'œdème de Quincke à l'âge adulte dans le contexte de la giardiase survient extrêmement rarement, la bronchite asthmatique ou l'asthme bronchique se développe plus souvent. Les principales caractéristiques de l'allergie dans le contexte de la giardiase sont les suivantes: longue durée, absence de réaction aux antihistaminiques, rechutes fréquentes.
• L'urticaire, qui perturbe la qualité de vie du patient, est particulièrement difficile dans le contexte de la giardiase chez l'adulte. De plus, elle se produit sans erreur de fond en matière de nutrition, sans prise de médicaments, etc. Très souvent, l'urticaire s'accompagne d'une blépharite.
• Pour la giardiase chronique, la kératose folliculaire est caractéristique avec l'apparition de gonflements ponctués de la peau. La peau des épaules est principalement touchée. Il est recouvert d'une croûte rugueuse ou de plaques blanches arrondies, sujettes à une desquamation accrue.
• La xérose est associée à la giardiase, dans laquelle les talons du patient s'écaillent, en particulier pendant la saison froide.
• Une lésion isolée des paumes et des pieds est possible, lorsque la peau commence à se décoller des extrémités des phalanges. Les doigts ressemblent à des doigts séniles. Ce processus, en règle générale, n'atteint pas les paumes.
• La membrane muqueuse de la cavité buccale en souffre. Une personne a souvent une stomatite aphteuse, des convulsions apparaissent dans les coins de la bouche, le bord des lèvres devient enflammé.
• Les cheveux deviennent plus fins, cassants et perdent leur éclat naturel.
• Le patient continue de perdre du poids corporel.

Si la lamblia chez un adulte est parasitée pendant une longue période, il y aura alors des signes de suppression de l'immunité et des symptômes d'intoxication. Dans le même temps, les ganglions lymphatiques deviennent périodiquement enflammés, les amygdales augmentent, la température corporelle atteint des niveaux subfébriles.

Un autre signe indirect de giardiase chez l'adulte est l'intolérance au lait de vache entier, car ces parasites infectent les entérocytes responsables de l'hydrolyse des glucides des aliments. Cela explique également l'augmentation de la production de gaz dans les intestins.

Les conséquences de la giardiase

Les conséquences de la giardiase surviennent avec une longue évolution de la maladie. Tout d'abord, le système immunitaire humain en souffre, ce qui provoque des maladies virales et bactériennes constantes.

Deuxièmement, les risques de développer des maladies chroniques du système digestif augmentent, dont il sera impossible de se débarrasser même après la guérison de la giardiase. Développement possible de pancréatite aiguë, cholécystite, gastroduodénite, lésions ulcéreuses de l'estomac et des intestins.

Troisièmement, avec l'invasion parasitaire, le patient souffre de réactions allergiques pouvant entraîner un asthme bronchique. Ses symptômes peuvent également persister tout au long de la vie, même si la giardiase est guérie.

Diagnostique

Le diagnostic de lamblia chez l'adulte doit être réalisé sans faute selon les indications suivantes:

• Diarrhée persistante et non virale, auto-immune ou bactérienne.
• Maladies allergiques et de type allergique des voies respiratoires (asthme bronchique, bronchite obstructive) et de la peau (urticaire, eczéma, dermatite, etc.).
• Augmentation des éosinophiles sanguins.
• Augmentation prolongée de la température corporelle à des niveaux subfébriles.
• La présence d'un contact confirmé avec une personne infectée.

Les marqueurs visuels des patients atteints de giardiase sont: peau sèche, douleur du mésogastre, ballonnements, langue enduite, éventuellement augmentation de la taille du foie.

Le diagnostic moderne de la lamblia chez l'adulte comprend l'ensemble suivant de mesures possibles:

• Examen microscopique des matières fécales.
• PCR des matières fécales.
• ELISA fécale utilisant des tests rapides.
• PCR du contenu duodénal du duodénum.
• Test sanguin ELISA pour la giardiase.

La méthode de diagnostic de base est l'examen microscopique des matières fécales. Elle doit être réalisée au moins 3 fois, notamment en cas de suspicion de présence de parasites dans le corps humain. Le plus souvent, les kystes de lamblia se trouvent dans les matières fécales.

Pour que le résultat soit aussi fiable que possible, les conditions suivantes doivent être remplies:

• A la veille du test, il est conseillé de refuser de prendre de la nourriture brute, des champignons et du foie, afin de ne pas gêner la visualisation des parasites;
• N'utilisez pas de lavement pour collecter des biomatériaux;
• Refusez de prendre des sorbants et des antibiotiques, ou attendez 2 semaines après la dernière dose du médicament;
• Les matières fécales sont collectées dans un récipient stérile;
• Les matières fécales doivent être fraîches, elles doivent être livrées au laboratoire dans l'heure.

Des méthodes supplémentaires pour diagnostiquer la giardiase chez l'adulte peuvent être des études telles que: l'analyse générale du sang et de l'urine, la biochimie du sang, le coprogramme et l'ensemencement des matières fécales pour la microflore, un test de carence en lactase, EGDS, etc.

Traitement de la giardiase chez l'adulte

Le traitement de la lamblia chez l'adulte est effectué par un médecin spécialiste des maladies infectieuses.

Avant de décider d'une thérapie, le médecin doit prendre en compte des aspects tels que:

• La gravité des symptômes de la maladie;
• La durée de la présence de lamblia dans l'intestin;
• La présence de maladies concomitantes.

Il est également important d'essayer de déterminer la source de l'invasion afin d'éviter une réinfection. Vous ne devez pas commencer un traitement par des antiprotozoaires, car cela aggravera les symptômes de la maladie et pourrait provoquer une réaction réactive du corps.

Par conséquent, le traitement de la lamblia chez l'adulte est effectué par étapes:

1. La phase préparatoire avant le traitement de la giardiase. Au stade préparatoire, il est nécessaire d'essayer d'éliminer mécaniquement la quantité maximale de lamblia de l'intestin, ainsi que d'éliminer l'intoxication du corps. À ce stade, le patient doit adhérer à un régime alimentaire.

   Pour ce faire, le patient doit respecter les recommandations suivantes:

   • Exclure complètement les bonbons et les glucides du menu, qui sont rapidement absorbés;
   • Mangez des aliments riches en fibres;
   • Mangez des aliments protéinés;
   • Abandonnez le lait entier, limitez la consommation de matières grasses;
   • Mangez selon le régime, passez à des repas fractionnés (5-6 fois par jour);
   • Buvez plus de liquide, en préférant les boissons aux fruits acides et les bouillons cholérétiques.

   Un complément au régime est la prise d'entérosorbants, de médicaments cholérétiques, d'antihistaminiques et d'enzymes digestives. Ainsi, des conditions seront créées dans l'intestin qui sont défavorables à la reproduction des parasites et le taux de leur division diminuera considérablement.

2. L'utilisation d'agents antiparasitaires contre la lamblia. La deuxième étape du traitement antiparasitaire prend 5 à 10 jours. Tous les médicaments sont prescrits par le médecin traitant, car presque tous les médicaments ont des contre-indications et des effets secondaires.

   Comment traiter Giardia chez l'adulte - liste des médicaments:

   

   • Métronidazole (Trichopolum) - la posologie chez l'adulte est de 0,4 g trois fois par jour, des vomissements, des nausées, des maux de tête, des troubles du sommeil sont possibles.
   • Albendazole - 0,4 g une fois pendant 5 jours, peut-être le développement d'une insuffisance hépatique, des nausées et des vomissements, une hyperthermie.
   • Fazizhin - un comprimé 4 fois par jour pendant 2 jours.
   • Macmiror - 15 mg par kg de poids corporel, pris deux fois par jour après les repas pendant une semaine, des manifestations de diarrhée, de gastralgie, d'éruption cutanée, de nausées et d'amertume dans la bouche sont possibles.
   • Furazolidone - rarement utilisé, car le médicament est inefficace contre les souches modernes de parasites.

   Les médicaments et la posologie pour le traitement des enfants sont sélectionnés avec le plus grand soin, en essayant de minimiser l'effet toxique des médicaments.

   Comment traiter la lamblia chez les enfants - médicaments:

   • Flamin - 1/3 ou 1/2 comprimé trois fois par jour, le cours du traitement est conçu pendant 10 jours.
   • Macmiror - utilisé à partir de 2 ans à 15 mg par kg de poids corporel d'un enfant, pas plus de 0,4 g au total. Le cours du traitement avec une prise 2 fois prend 7 à 10 jours.
   • Intetrix - recommandé pour les enfants à partir d'un an, la dose thérapeutique est de? -1-1? capsules trois fois par jour.

   Simultanément à la prise de médicaments antiparasitaires, les adultes et les enfants suivent un traitement antihistaminique, des enzymes et des sorbants.

3. Récupération du corps après le traitement de la giardiase. La dernière étape du traitement vise à augmenter l'immunité du patient, à normaliser la microflore intestinale. Pour ce faire, on lui prescrit des complexes vitaminiques et minéraux, des bactéries intestinales, des préparations enzymatiques.

En règle générale, le pronostic de la giardiase chez l'adulte est assez favorable. Dans le cas où le patient suit strictement toutes les prescriptions du médecin traitant, la guérison est observée dans 92 à 95% des cas. Cependant, la réinfection n'est pas exclue, de sorte que le patient doit rester sous observation dispensaire pendant encore 3 à 6 mois. Pendant ce temps, il doit être examiné au moins 2 fois.

Schémas de traitement de la giardiase

Les schémas thérapeutiques de la giardiase sont mis en œuvre à l'aide de médicaments antiparasitaires, notamment:

• Tinidazole (Tinogin, Ametin, Fazizhin). Il faudra 1 à 2 jours pour prendre le médicament sélectionné. L'efficacité du traitement atteint 80%.
• Tibéral (Ornidazole). Le médicament peut être pris de différentes manières: un jour, trois jours, cinq jours et dix jours. L'effet même avec un apport d'une journée atteint 92%.
• Préparation Macmiror "Poli industria chimica". L'efficacité de ce médicament atteint 96,8% après une semaine d'administration.

Après la fin du traitement, vous devrez mener une étude de contrôle de la giardiase. Encore une fois, l'examen parasitologique est effectué après 30 jours.

Prévention de la lamblia chez les adultes

La prévention de la lamblia chez l'adulte est réduite au respect des mesures suivantes:

• Détection en temps opportun des cas d'invasion, suivie d'un traitement de haute qualité des patients atteints de giardiase.
• Suivre des règles d'hygiène strictes avec un lavage régulier des mains.
• Utilisation d'eau bouillie ou en bouteille pour boire.
• Empêcher la pénétration de matières fécales dans l'environnement.
• Respect des mesures sanitaires et hygiéniques dans les établissements de distribution de nourriture et d'eau.
• Examen régulier des personnes à risque de giardiase.
• Réalisation d'un travail sanitaire et éducatif auprès de la population par les autorités locales.

Il n'y a pas de vaccin contre la giardiase et l'immunité qui se développe après la maladie est très instable. Par conséquent, le risque de réinfection reste élevé.

Quel médecin traite la giardiase?

Un médecin spécialiste des maladies infectieuses est engagé dans le traitement de la giardiase.

Auteur de l'article: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectionniste

Formation: en 2008, a reçu un diplôme dans la spécialité "Médecine générale (médecine générale)" à l'Université de recherche médicale russe nommée d'après NI Pirogov. Immédiatement passé un stage et a reçu un diplôme de thérapeute.