Duodénite - Qu'est-ce Que C'est? Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-17 02:13

Duodénite: symptômes et traitement

La duodénite est une inflammation de la muqueuse duodénale. La maladie survient fréquemment, chez environ 5 à 12% des personnes. Chez la femme, la pathologie est diagnostiquée moins souvent que chez l'homme, environ 2 fois. Cela est dû au fait que les hommes sont plus sensibles aux mauvaises habitudes.

La duodénite peut être aiguë ou devenir chronique. Une inflammation aiguë se développe lorsque le corps est empoisonné, lors de la consommation d'aliments épicés qui irritent les intestins. Des érosions se forment dessus, qui guérissent sans laisser de zones cicatricielles. L'évolution sévère de la maladie peut entraîner la formation de phlegmon purulent. Si vous suivez les recommandations médicales et adhérez à un régime alimentaire, vous pouvez faire face à la pathologie en 7 à 14 jours. La probabilité de transition de la duodénite vers une forme chronique avec sa récidive est de 90%.

La duodénite chronique se manifeste dans le cas où une personne présente d'autres pathologies du système digestif, par exemple une pancréatite ou une gastrite. En outre, de graves erreurs dans le régime alimentaire peuvent provoquer la maladie. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la membrane muqueuse du duodénum commence à s'atrophier ou se recouvre d'érosions. L'évolution chronique de la duodénite s'accompagne de périodes d'exacerbations qui surviennent lorsque le corps est exposé à des facteurs négatifs. Faire face à la forme chronique de la maladie est plus difficile qu'avec la forme aiguë.

Contenu:

• Causes de la duodénite aiguë
• Causes de la duodénite chronique
• Symptômes de la duodénite
• Diagnostique
• Caractéristiques de l'évolution de la maladie dans l'enfance
• Traitement de la duodénite

Causes de la duodénite aiguë

Les raisons suivantes peuvent provoquer le développement d'une duodénite aiguë:

• Manger de la restauration rapide, ainsi que des aliments qui peuvent irriter la muqueuse intestinale. Il peut s'agir de café, d'aliments frits, épicés et gras. Pour que cet aliment soit digéré, une quantité importante d'acide chlorhydrique est nécessaire. Il, à son tour, affecte négativement les fonctions protectrices de l'intestin.
• Intoxication alimentaire, causée par une microflore pathogène: staphylocoques, streptocoques, clostridies, entérocoques. L'infection par Helicobacter pylori, lamblia et helminthes peut également provoquer une duodénite aiguë. Les microbes entraînent le développement d'une inflammation locale, la production de bile et de sucs pancréatiques est perturbée. Tout cela est fondamental pour l'apparition de la duodénite.
• Reflux ou reflux du contenu intestinal dans le duodénum. La cause de cette pathologie est une violation de la perméabilité de l'intestin grêle, par exemple en raison d'une tumeur en croissance. Les bactéries qui vivent dans l'intestin grêle pénètrent dans le duodénum, provoquant son inflammation.
• L'abus d'alcool.
• Ingestion de substances pouvant provoquer une brûlure des muqueuses dans le tube digestif. Ceux-ci peuvent être des acides, des alcalis, des agents contenant du chlore.
• Dommages mécaniques du duodénum dus à la pénétration de corps étrangers dans celui-ci.

Causes de la duodénite chronique

Des facteurs pouvant provoquer une forme chronique de la maladie:

• Maladies de l'intestin, qui entraînent une détérioration de sa contractilité, une congestion, un étirement excessif des parois de l'organe et une atrophie de sa couche muqueuse. Cela comprend la constipation à long terme, les adhérences intestinales, les troubles de l'apport sanguin, les problèmes de régulation nerveuse.
• Pathologies du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas. Tous ces troubles affectent le fonctionnement du duodénum.
• Allergie à la nourriture.
• Choc émotionnel à long terme.
• Prendre des médicaments pendant une longue période.
• Adhésion aux mauvaises habitudes: toxicomanie, tabagisme, alcoolisme.

Symptômes de la duodénite

Étant donné que la duodénite est souvent associée à des maladies du système digestif, par exemple à une gastrite ou à un ulcère de l'estomac, ses symptômes dépendent directement de la pathologie spécifique.

Les principales manifestations de la maladie chez les adultes comprennent:

1. Douleur dans la région épigastrique, qui devient plus intense lors de la palpation de l'abdomen. Selon la nature de la pathologie, la douleur aura les caractéristiques suivantes:

   • Si la duodénite est chronique, la douleur sera présente de manière continue. Cela devient plus intense lorsqu'une personne a faim. Il a le caractère de convulsions, survient 2 heures après avoir mangé.
   • Si la duodénite se développe en raison d'une obstruction intestinale, la douleur dilate l'abdomen de l'intérieur, a le caractère d'attaques, se manifeste après que les intestins sont pleins.
   • Si la duodénite survient dans le contexte d'une gastrite avec une acidité élevée, la douleur apparaît 20 minutes après avoir mangé, lorsque la nourriture pénètre dans le duodénum.
   • Si la maladie est provoquée par Helicobacter pylori, la douleur sera particulièrement forte à jeun.

   • S'il y a une violation de l'écoulement de la bile de la vésicule biliaire, la zone autour du mamelon de Vater devient enflammée. La douleur est intense, rappelant une crise de colique hépatique. L'inconfort se produit dans l'hypochondre droit.
2. Augmentation de la fatigue et de la faiblesse. Cela est dû à l'influence des toxines sur le corps. Ils se forment à la suite d'une réaction inflammatoire.
3. La température corporelle peut monter jusqu'à 38 ° C.

4. Les processus digestifs sont altérés, cela se manifeste par des symptômes tels que:

   • La nausée.
   • Diminution de l'appétit.
   • Augmentation de la formation de gaz.
   • Des éructations. Dans le même temps, un goût amer apparaît dans la bouche, qui est dû à la pénétration de bile dans l'estomac et le dos.
   • Constipation ou diarrhée.
5. La peau et les muqueuses peuvent jaunir. Le gonflement du mamelon de Vater entraîne le colmatage de la lumière du canal biliaire, la bile pénètre dans la circulation sanguine et s'y accumule.
6. Syndrome de dumping. Il se développe après avoir mangé de grandes quantités de nourriture. Lorsque le duodénum est plein, le flux sanguin est redistribué d'une manière différente. Il y a une sortie de sang de la tête et sa ruée vers les organes digestifs. Par conséquent, une personne éprouve des étourdissements, une lourdeur dans l'abdomen, de la somnolence, de la fièvre dans la moitié supérieure du corps.

Parfois, la duodénite ne se manifeste en rien. La maladie peut être détectée par hasard, après gastroduodénoscopie.

Diagnostique

L'accueil du patient commence par l'interrogation de ses plaintes et son examen. Le médecin palpe l'abdomen. Dans la région du duodénum, des sensations douloureuses apparaissent.

Pour confirmer le diagnostic, le médecin orientera le patient vers des examens instrumentaux tels que:

1. Fibrogastroduodénoscopie. Lors de son exécution, l'estomac et le duodénum sont examinés. S'il y a inflammation, les muqueuses de l'organe seront enflées et rouges.

   Selon la forme de la maladie, ses manifestations cliniques seront différentes:

   • La duodénite superficielle se traduit par une rougeur de l'épithélium intestinal.
   • Avec une forme érosive de la maladie, les intestins seront couverts d'érosion.
   • Si les plis de l'organe sont lissés, cela indique une diminution de son ton.
   • Les nodules apparaissent avec une forme d'inflammation nodulaire.
   • La duodénite hémorragique s'accompagne de l'apparition d'ecchymoses sur la membrane muqueuse.
   • L'atrophie des cellules intestinales est observée sous la forme atrophique de la maladie.

2. Fluoroscopie à l'aide d'un agent de contraste. Le sulfate de baryum est utilisé comme contraste. Au cours de l'étude, des violations de la structure et du fonctionnement de l'intestin sont découvertes.

   Cela se manifeste par des signes tels que:

   • S'il y a des zones de rétrécissement, cela indiquera des adhérences, des tumeurs ou des anomalies de l'intestin.
   • Lorsque des zones d'élargissement sont trouvées, une diminution du tonus de l'organe, un blocage des sections intestinales situées en dessous, une violation de la perméabilité des aliments et des dysfonctionnements dans la régulation nerveuse de l'organe peuvent être suspectés.
   • Les ulcères et les érosions se manifestent comme un symptôme de niche.
   • L'accumulation de gaz dans le duodénum est un signe de son obstruction.
   • L'absence de plis sur l'épithélium de l'organe est un signe d'inflammation et de gonflement.
   • Si le contenu du duodénum est jeté dans l'estomac, cela peut indiquer un reflux.

En plus de l'examen instrumental, le patient devra passer les tests suivants:

• Sang pour analyse générale. Chez les patients, une augmentation de l'ESR est trouvée, ce qui indique une inflammation. Si une personne développe une anémie, il s'agit d'un signe de saignement.
• Sang pour analyse biochimique. À un stade précoce du développement de la maladie, le niveau de phosphatase alcaline et d'entérokinase augmente, à mesure que la pathologie progresse, leurs valeurs diminuent.
• Des excréments pour le sang occulte. On le retrouvera dans l'analyse dans le cas où le patient développe une duodénite érosive.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie dans l'enfance

La duodénite dans l'enfance se développe le plus souvent en raison d'une consommation excessive d'aliments secs, avec des erreurs prononcées dans la nutrition de l'enfant. Cependant, les allergies, la prédisposition héréditaire, les infestations parasitaires et les maladies infectieuses ne peuvent être exclues.

Les enfants interprètent souvent mal les signaux corporels et indiquent qu'ils ont mal au ventre. Les symptômes courants de la pathologie comprennent les nausées, la faiblesse, la constipation, les brûlures d'estomac, les éructations. Des exacerbations de la pathologie se produisent au printemps et en automne. Chez les enfants de plus de 10 ans, les symptômes de la duodénite sont similaires à ceux des adultes.

Le traitement doit être complet. Lorsque l'infestation parasitaire devient la cause de la maladie, vous devez prendre des médicaments contre les vers.

Traitement de la duodénite

Pour faire face à la pathologie, vous devez résoudre les tâches suivantes:

• Arrêtez la réponse inflammatoire.
• Empêcher le passage de l'inflammation chronique à la phase aiguë.
• Ramenez le duodénum à la normale.
• Restaurer la fonction digestive.

Si la maladie évolue sans complications, le traitement est effectué en ambulatoire. Une personne devra bien manger, observer un régime de repos et de travail, minimiser le stress, renoncer aux mauvaises habitudes, ne pas prendre de boissons alcoolisées et arrêter de fumer.

Une hospitalisation peut être nécessaire dans les cas suivants:

• L'évolution aiguë de la maladie.
• La probabilité d'une tumeur dans le corps.
• Risque élevé de saignement.
• État de santé lourd du patient.

La thérapie est effectuée dans des domaines tels que:

• Respect d'un régime.
• Prendre des médicaments.
• Physiothérapie.
• Traitement aux eaux minérales.

Régime

C'est une bonne nutrition qui joue un rôle décisif dans le traitement de la duodénite. Si une personne ne suit pas de régime, il ne sera pas possible de faire face à l'inflammation.

L'évolution aiguë de la maladie nécessite le respect du tableau 1a selon Pevzner. Vous pouvez manger des décoctions visqueuses de riz ou d'avoine, des soupes en purée, des céréales liquides dans un mélange de lait et d'eau.

Principes de base de la nutrition pour les patients atteints de duodénite aiguë:

• Les aliments doivent être chauds, écrasés, cuits à la vapeur.
• Vous devez manger 6 fois par jour, mais en petites portions.
• Il ne devrait pas y avoir de longues pauses entre les approches de la table.
• Vous ne pouvez pas trop manger.

Exemple de menu pour 1 jour:

• Premier petit déjeuner. Bouillie de sarrasin sur un mélange d'eau et de lait avec du beurre, un verre de lait.
• Le déjeuner. Un verre de lait.
• Dîner. Soupe de céréales au lait (composition: flocons d'avoine, lait, beurre, sucre, eau), purée de bœuf bouillie faible en gras avec beurre et lait, compote de pommes séchées.
• Goûter de l'après-midi. Un verre de lait et un œuf à la coque.
• Dîner. Bouillie de riz sur un mélange de lait et d'eau, un œuf dans un sac, un verre de lait.
• Avant l'heure de se coucher. Un verre de lait.

Au fur et à mesure que le processus inflammatoire disparaît, le régime alimentaire devient plus varié.

Menu approximatif des patients en fonction de la forme de duodénite:

	Duodénite ulcéreuse, tableau numéro 1	Duodénite de type gastrite, tableau numéro 2	Duodénite sur fond de pancréatite ou de cholécystite, tableau numéro 5
1 petit déjeuner	Bouillie de riz au lait. Compote de sucre	Un verre de lait et de fromage blanc	Vinaigrette et pain grillé, thé au lait
2 petits déjeuners	Yaourt	Citrouille cuite	Jus de carotte
Dîner	Soupe de nouilles, zrazy, salade de betteraves, gelée et pain	Soupe aux légumes, boulettes de viande, purée de pommes de terre, compote aux fruits secs	Soupe de légumes à la crème sure, poisson bouilli, purée de pommes de terre, compote aux abricots secs
Goûter de l'après-midi	Compote de poire	Craquelins, bouillon de cendre de montagne	Un verre de lait
Dîner	Nouilles au lait	Ragoût de goberge et légumes	Cocotte de caillé, thé au sucre
2 dîner	Un verre de lait	Un verre de lait	Kissel

Produits dont la consommation est recommandée aux patients atteints de duodénite:

• Viande bouillie faible en gras, moulue en purée de pommes de terre.
• Boissons et produits laitiers fermentés, lait.
• Légumes cuits et bouillis sans pelure, purée de légumes.
• Œufs à la coque ou œufs brouillés.
• Huile végétale, beurre.
• Le jus.
• Pain séché.
• Miel, mousses, gelées.

Produits dont la consommation est interdite pendant la duodénite:

• Fruits et légumes crus.
• Conserves et produits fumés.
• Plats chauds, épices, ail et oignons.
• Poissons gras, viande, bouillons de champignons, bouillons de viande.
• Crème glacée.
• Boissons pétillantes.
• De l'alcool.

Recommandations alimentaires pour les patients atteints de duodénite:

• La nourriture doit être prise en petites portions, 6 fois par jour. Vous n'avez pas à attendre d'avoir faim. Cela peut entraîner des sensations douloureuses.
• Les plats ne doivent être ni chauds ni froids.
• Vous devez traiter les aliments de manière douce, c'est-à-dire bouillir, cuire à la vapeur, moudre.
• Il est interdit de trop manger et de manger la nuit.

Prendre des médicaments

Comme toute autre maladie, la duodénite nécessite des médicaments.

Catégorie de drogue	Comment travaillent-ils	Noms de médicaments	Comment utiliser
Les inhibiteurs de la pompe à protons	Ils ne permettent pas la production d'acide chlorhydrique en quantités importantes, ce qui fait que le duodénum ne subira pas d'inflammation	Emaner. Oméprazole, Ultop, Zulbeks.	20 mg 1 à 2 fois par jour. La durée du traitement est de 7 à 10 jours.
		Doxycycline 100-200 mg	2 fois par jour. La durée du traitement est de 7 à 10 jours.
		Clarithromycine, amoxicilline, métronidazole	2 fois par jour. La durée du traitement est de 7 à 14 jours.
Bloqueurs H2-histamine	Supprime la production de chlorure d'hydrogène	Ranitidine	2 fois par jour. La durée du traitement est de 30 à 45 jours.
		Famotidine	2 fois par jour
Antiacides	Neutraliser le chlorure d'hydrogène, envelopper la muqueuse intestinale, soulager la douleur	Almagel, Maalox, Gastal	3 fois par jour en cas de brûlures d'estomac
Prokinetics	Normaliser le péristaltisme intestinal, favoriser le mouvement des aliments dans les intestins	Itomed, Ganaton	1 comprimé trois fois par jour
Les enzymes	Contribue à la normalisation des processus de digestion des aliments	Pancréatine, Créon	Après chaque repas
Antispasmodiques	Réduire la douleur	No-shpa, Drotaverin, Platyphylline	1 comprimé trois fois par jour
Sédatifs	Soulager la tension nerveuse	Valériane, agripaume	Dans les 10 à 14 jours

Le médicament De-nol est prescrit aux patients atteints de duodénite pour fournir des effets antibactériens, anti-inflammatoires et antiacides. Il protège la muqueuse intestinale et favorise sa régénération. Il est conseillé aux adultes de prendre 1 comprimé 4 fois par jour, après chaque repas principal et au coucher. Le médicament doit être pris avec de l'eau. Pendant la période de traitement, vous devez vous abstenir de consommer du lait, car l'efficacité du traitement sera réduite. Les enfants de moins de 12 ans se voient prescrire 1 comprimé 2 fois par jour. La durée du traitement est de 1,5 mois.

Le médecin combine le reste des médicaments à sa discrétion. Pour se débarrasser d'Helicobacter pylori, un traitement antibiotique est nécessaire. En cas de stress, des sédatifs doivent être pris. Si un patient reçoit un diagnostic d'estomac acide, des antiacides, des inhibiteurs de l'histamine et des inhibiteurs de la pompe à protons doivent être utilisés.

Traitement de physiothérapie. Les patients atteints de duodénite subissent un traitement par ultrasons, une phonophorèse et une magnétothérapie.

Traitement aux eaux minérales. Il a été démontré que les patients atteints de duodénite utilisent des eaux minérales non gazeuses: Borzhomi, Essentuki n ° 4, Smirnovskaya n ° 1, Slavyanovskaya, Berezovskaya. L'eau doit être tiède. Ils en boivent une heure après avoir mangé.

Une approche intégrée du traitement vous permet de vous débarrasser de la maladie et de vous rétablir complètement.

L'auteur de l'article: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroentérologue

Formation: Diplôme dans la spécialité "Médecine générale" obtenu à l'Université de médecine d'État russe du nom de N. I. Pirogova (2005). Etudes de troisième cycle dans la spécialité "Gastroentérologie" - centre médical éducatif et scientifique.