Fracture De L'olécrane Du Cubitus

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Fracture de l'olécrane du cubitus

Contenu:

• Qu'est-ce qu'une fracture du cubitus?
• Que se passe-t-il lors d'une fracture de l'olécrane?
• Symptômes d'une fracture de l'olécrane
• Diagnostique
• Traitement d'une fracture de l'olécrane du cubitus
• Effets

Qu'est-ce qu'une fracture du cubitus?

Sous l'action d'une force traumatique aiguë, la destruction osseuse se produit dans la région du coude. Ces blessures représentent environ 3,5% du nombre total de fractures du squelette.

Une fracture se forme le plus souvent lors d'une chute infructueuse sur un bras mis de côté et plié au coude ou lorsqu'un processus est frappé.

Parfois, pour une raison quelconque, une forte contraction du muscle triceps brachial peut perturber l'intégrité de la partie saillante du tissu osseux.

Que se passe-t-il lors d'une fracture de l'olécrane?

Presque toujours, la fracture se produit à l'intérieur de l'articulation. S'il n'y a pas de dommage au tendon dans la zone du muscle triceps, les parties cassées sont déplacées à proximité et cela est à peine perceptible. Si un tendon se rompt, le muscle se contracte et entraîne les débris avec lui.

Les fractures se produisent avec une luxation simultanée de la tête, appelée dommage de Malgen.

Symptômes d'une fracture de l'olécrane

Lors de l'examen d'un patient, les signes suivants sont révélés:

• L'articulation endommagée est déformée, son gonflement est observé.
• Le mouvement à cet endroit est limité (l'extension ne se produit pas complètement).
• L'articulation a des saignements visibles sous la peau.
• Lors du sondage de l'appendice, la personne blessée ressent de la douleur.
• Avec une fracture déplacée, la partie saillante devient enfoncée.

Le syndrome douloureux oblige le patient à tenir le bras en position suspendue.

Diagnostique

Une douleur est observée lors du sondage de l'appendice. S'il y a une fracture avec déplacement, vous pouvez ressentir un vide entre les fragments. Lorsque vous essayez de plier le bras dans la zone endommagée, une douleur est ressentie, qui s'intensifie au moment du redressement. Sans décalage, la liberté de mouvement est légèrement supérieure.

Un examen aux rayons X est effectué pour déterminer l'étendue des dommages. Et ils le font en deux projections. Le premier est la zone de l'avant-bras dans sa partie supérieure, et le second est le lieu de fixation des muscles de l'humérus. Ceci est fait afin de savoir s'il y a eu une rupture du ligament annulaire avec une fracture déplacée.

Il convient de noter que chez certains patients de la zone endommagée, des formations osseuses et des os sésamoïdes (instables) sont possibles, et la plaque cartilagineuse épiphysaire n'apparaît que chez les enfants et les jeunes de moins de 20 ans.

Traitement d'une fracture de l'olécrane du cubitus

Application de plâtre

En cas de fracture de l'appendice sans déplacement, un traitement conservateur est prescrit. Un plâtre est appliqué sur le site de la blessure, qui couvre la troisième partie de l'épaule (supérieure) avec l'avant-bras (jusqu'à l'articulation du poignet). Le bras est plié à un angle d'environ 120 ^° et donc fixe.

Pour les articulations libres, le médecin prescrit des mouvements dès les premiers jours et la zone endommagée commence à se développer après 2 semaines. Pour ce faire, retirez temporairement le bandage et faites une extension prudente avec un retour à la position précédente. Ensuite, le plâtre est mis en place.

De la même manière, le traitement se produit s'il y a un déplacement de fragments, mais insignifiant. La main est fixée dans la position dans laquelle les fragments prennent leur place. Il faut 3 à 4 semaines pour une régénération osseuse complète.

Intervention opératoire

Avec un fort déplacement des fragments, une opération est nécessaire. Il est utilisé s'il y a une distance de 2 mm ou plus entre les fragments, ou s'ils sont décalés sur le côté. Une intervention chirurgicale est également nécessaire pour les fractures avec plusieurs fragments. Après avoir déterminé le type de dommage, la méthode de traitement la plus appropriée est sélectionnée, dans laquelle il sera possible de commencer à se déplacer le plus tôt possible dans l'endroit blessé. Pour traiter une fracture, l'ostéosynthèse est utilisée, c'est-à-dire que les os sont fixés avec deux aiguilles à tricoter et un fil de titane. L'opération peut être réalisée dès l'admission du patient dans le service.

Après l'anesthésie, une incision est pratiquée sur la zone endommagée. Grâce à lui, tous les caillots sanguins et les très petites particules osseuses sont éliminés. Les fragments sont corrigés les uns par rapport aux autres dans la bonne position à l'aide d'un crochet à une seule dent. À l'aide d'une perceuse, deux aiguilles à tricoter sont insérées. À une distance d'au moins 3 cm de la fracture, des trous sont percés pour tirer le fil retenant les fragments ensemble. Les extrémités du fil sont tordues avec des pinces. Au-dessus de l'olécrane, il ne reste pas plus de 2 cm de la longueur des aiguilles, le reste est mordu. Les extrémités sont pliées vers l'os.

Le membre opéré est fixé avec un mouchoir. Après environ 5 jours, il est recommandé de commencer à bouger votre bras. La rééducation complète de la capacité motrice se produit dans les 5 semaines.

Les attaches métalliques sont retirées sous anesthésie locale au plus tôt après 3 mois.

Pour les fractures dans lesquelles Monteggi est endommagé, l'ostéosynthèse est réalisée à l'aide d'un long ongle. La tête radiale est préréglée.

En cas d'écrasement de l'olécrane et de déchirure de son apex, tous les fragments sont retirés et l'extension tendineuse du biceps est fixée. La fixation est réalisée à l'aide de sutures dans la zone du cubitus, dans lesquelles des trous sont percés spécialement à cet effet. Des sutures d'ancrage sont également réalisées sur l'aponévrose et le périoste. Après l'opération, le bras est fixé pendant 3 semaines à un angle d'environ 155 ⁰. Vient ensuite la période de récupération.

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Effets

Des fractures mal ou mal cicatrisées peuvent entraîner une déficience motrice. Si la restauration des fonctions n'est pas facilitée par un complexe de rééducation thérapeutique, dans ce cas, un traitement chirurgical est également utilisé. Par une incision longitudinale, tous les fragments sont remis dans la bonne position et fixés. Si le processus ne correspond pas bien, le tendon est fixé.

La vieillesse n'est pas un obstacle à la chirurgie olécrânienne. Son retrait et la restauration ultérieure des fonctions motrices sont également possibles.

En cas de fracture, vous devez vous rendre à la clinique chez un chirurgien ou un traumatologue

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste

Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.