Vaccination Contre Le VPH - Pourquoi Est-elle Nécessaire? Complications Et Contre-indications

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Vaccination contre le VPH

Le papillomavirus humain conduit à la formation de papillomes et de verrues génitales sur les muqueuses des organes génitaux, sur la peau du périnée, près de l'anus et également dans les voies respiratoires.

Il existe plus de 100 types de VPH connus de la science. La principale méthode de transmission du virus est les rapports sexuels, mais d'autres voies d'infection ne sont pas exclues.

Ces virus sont répandus dans la population humaine. Par conséquent, après le début de l'activité sexuelle, de nombreuses personnes en sont infectées. De plus, l'infection survient à un âge assez jeune.

Lorsqu'une personne est infectée par l'un des types de virus du papillome, elle ne présente plus de danger pour elle. Le virus existera dans l'épithélium sans conduire à une réponse immunitaire prononcée dans le corps. La réinfection par le même type de virus n'est pas exclue.

Contenu:

• Vaccin contre le papillome
• Maladies causées par le VPH
• Sur la nécessité de la vaccination contre le papillomavirus humain
• À propos des caractéristiques de la vaccination
• Calendrier de vaccination
• Site de vaccination contre le VPH
• Où puis-je me faire vacciner?
• Complications possibles après la mise en place du vaccin contre le VPH
• Administration du vaccin pendant la grossesse
• Contre-indications au vaccin contre le VPH
• Prix des médicaments

Vaccin contre le papillome

L'industrie pharmacologique moderne propose deux types de vaccins anti-HPV: l'un protège contre 4 types de virus (6, 11, 16, 18), et l'autre contre 2 types (16, 18). Le premier vaccin s'appelle Gardasil (fabriqué par MSD - Merck Sharp et Domu B. V, Hollande) et le second est Cervarix (fabriqué par GSK Biologicals, Belgique).

La préparation ne contient pas l'ADN du virus lui-même, mais uniquement des fragments de sa coquille (partie protéique). Cependant, cela suffit pour que le corps développe des anticorps qui empêcheront l'infection au contact d'un porteur du virus. En raison du fait qu'il n'y a pas de fragments d'ADN viral dans le vaccin, il est absolument sans danger pour la santé humaine et n'entraîne pas d'infection.

L'hydroxyde d'aluminium est un composant essentiel de la vaccination, qui est nécessaire à la production d'anticorps contre les papillomavirus humains. Des antibiotiques, des levures et des conservateurs sont présents dans la préparation.

Quel que soit le type de vaccin (à partir de 2 types de virus ou de 4), chacun d'eux est stérile. Le médicament est enfermé dans une seringue ou un flacon jetable. Une dose unique est de 0,5 ml

Cervarix est disponible en 2 flacons, qui doivent être conservés au froid. La température de l'air ne doit pas dépasser 2 à 8 ° C au-dessus de zéro, mais le vaccin ne doit pas être congelé. Si les conditions de stockage ne sont pas respectées, le médicament perd sa qualité.

Les deux vaccins ont passé tous les essais cliniques nécessaires et il n'y a aucun doute sur leur efficacité. Ils offrent une protection à cent pour cent d'une personne contre 16 et 18 types de virus du papillome, qui sont capables de provoquer le développement d'un cancer. Gardasil vous permet en outre de prévenir l'infection par 11 et 6 types de virus qui entraînent l'apparition de verrues génitales.

En outre, les types de VPH 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 et 59 connus de la science ont une structure similaire aux types 16 et 18, par conséquent, l'introduction du vaccin protège également dans une certaine mesure contre l'infection par ces dix types de virus. … Le risque de développer une oncologie chez une personne vaccinée est réduit à 5-10%.

Le vaccin peut être administré aux adolescents, hommes et femmes. Cependant, la plupart des filles sont vaccinées, car cela entraîne une interruption de la chaîne de transmission du virus. En conséquence, la population masculine bénéficie également d'une protection, quoique indirectement.

Aux États-Unis, tout le monde est vacciné: filles et garçons. Néanmoins, tous les États ne sont pas en mesure de fournir un vaccin à sa population, car il s'agit d'un poste de dépenses budgétaires assez coûteux.

Maladies causées par le VPH

Ne sous-estimez pas les effets nocifs du VPH sur la santé. Les virus peuvent conduire au développement d'infections génitales, qui ont le plus souvent une évolution bénigne et peuvent se transmettre d'elles-mêmes.

Cependant, certaines infections peuvent provoquer des cancers génitaux chez les hommes et les femmes, notamment:

• Cancer des organes génitaux externes;
• Cancer du col de l'utérus et du vagin;
• Cancer du pénis;
• Cancer de la tête et du cou;
• Cancer de l'anus;
• La formation de verrues génitales autour de l'anus et dans le périnée;
• Papillomatose laryngée.

Plus le niveau de développement de la médecine est élevé dans le pays, plus le taux de mortalité de la population due aux maladies oncologiques provoquées par le VPH est faible. En règle générale, ils peuvent être évités dans 80% des cas. Cependant, si l'État ne travaille pas dans ce domaine, le taux de mortalité parmi la population jeune reste assez élevé. Le fait est que le virus provoque la dégénérescence des cellules de l'utérus et du vagin, provoquant une néoplasie (il est considéré comme un précancer). Si ce processus reste non détecté et ne subit pas de traitement, après quelques années (15-20), la personne développera une oncologie.

Les HPV de types 6 et 11 dans 90% des cas entraînent la formation de condylomes et de papillomes bénins, et les HPV de types 16 et 18 peuvent provoquer un cancer.

Compte tenu de ces circonstances, en Fédération de Russie, depuis 2006, l'introduction du vaccin contre le VPH est autorisée.

Sur la nécessité de la vaccination contre le papillomavirus humain

Il est recommandé d'administrer le vaccin aux filles à partir de 12 ans, car avec le temps, le papillomavirus humain peut entraîner le développement d'un cancer du col de l'utérus. De plus, la maladie se développe chez les femmes à un âge assez jeune. Il a été prouvé que le cancer du col de l'utérus est provoqué par le VPH et non par d'autres maladies. Une vaccination introduite en temps opportun est capable de protéger de manière fiable contre l'oncologie.

À propos des caractéristiques de la vaccination

L'introduction du vaccin est possible pour les jeunes des deux sexes de moins de 26 ans. Il est recommandé aux filles et aux garçons de le mettre en scène à 9-14 ans et aux filles et garçons à 18-26 ans. Les médecins exerçant dans la Fédération de Russie conseillent vivement de vacciner les enfants de moins de 12 ans. L'OMS formule les recommandations suivantes à cet égard:

• 10-13 ans
• 16-23 ans.

Si l'enfant n'a pas eu de rapports sexuels et n'a pas rencontré le virus du papillome humain, la vaccination lui permet de le protéger au maximum des conséquences de l'infection. À cet égard, dans les pays de l'UE et en Amérique, le vaccin est administré précisément à l'âge de 10 à 14 ans. Cependant, si les femmes ne sont pas infectées par le VPH, la vaccination est possible avant l'âge de 26 ans.

À l'adolescence, une immunité aux virus plus forte se développe qu'avec l'introduction du vaccin à un âge plus avancé. Par conséquent, plus tôt cela est fait, plus les chances de protéger l'enfant contre le cancer du col de l'utérus ou du pénis à l'avenir sont élevées.

Seul le vaccin Gardasil est autorisé pour les hommes. Le fait est que les essais cliniques concernant l’introduction de Cervarix chez les garçons n’ont pas été menés.

Lorsqu'il est garanti que l'enfant n'a pas eu de rapports sexuels, aucun test supplémentaire n'est requis avant l'administration du vaccin. Dans le cas où les jeunes et les filles ont déjà eu une expérience de la vie intime, il est alors nécessaire de mener une étude pour détecter les types de HPV 11, 16 et 18. Lorsqu'il n'y a pas de virus dans le corps, le vaccin peut être administré.

Si l'infection s'est déjà produite, son paramètre n'a aucun sens. Cependant, des études menées en Russie ont montré que lorsque les femmes de moins de 35 ans reçoivent le vaccin, elles peuvent lutter plus efficacement contre le VPH. Par conséquent, la plupart des gynécologues praticiens recommandent de ne pas abandonner la vaccination même si le fait de l'infection est établi.

Trois fois le vaccin offre une protection à 100% contre le VPH après 30 jours. Cependant, avec son aide, il ne sera pas possible de se protéger contre d'autres MST. Naturellement, le vaccin n'offre pas de protection contre les grossesses non désirées.

L'expérience de l'administration de Cervarix et Gardasil à des personnes de plus de 26 ans est absente. Par conséquent, il n'y a pas de données objectives sur la formation de l'immunité chez les personnes âgées.

Calendrier de vaccination

Pour que le vaccin permette au corps de former une immunité de haute qualité contre le virus HPV, il doit être injecté au moins 3 fois.

1. Schéma d'administration de Gardasil: 0 - 2 - 6. C'est-à-dire qu'après l'administration de la première dose, la seconde est administrée 2 mois plus tard et la troisième six mois après la date de la première vaccination. Si nécessaire, l'intervalle de temps peut être raccourci entre le premier et le deuxième vaccin à 4 semaines, et entre 2 et 3 vaccins à 12 semaines.
2. Schéma d'administration de Cervarix: 0 - 1 - 6. Autrement dit, la 2ème dose est administrée un mois plus tard, et la troisième six mois après la première vaccination. Le schéma comprimé d'administration des médicaments est le suivant: 0 - 1 - 2,5.

Quant à savoir s'il est possible de mettre en œuvre un schéma différent d'administration des médicaments, des recherches sont actuellement en cours.

Si une personne a reçu 1 dose et que les deux suivantes n'ont pas été administrées, il n'est pas conseillé de répéter le cycle de vaccination. Il sera seulement nécessaire de déposer la quantité manquante de vaccins dans les délais appropriés.

Quand, après les première et deuxième vaccinations, les vaccinés avaient une intimité non protégée, alors il ne fallait pas s'inquiéter de l'infection. Même le taux d'anticorps qui se sont formés dans le corps après l'introduction de 1 et 2 doses suffira déjà à former une protection contre le VPH. La troisième vaccination est nécessaire pour «consolider» le résultat. Par conséquent, la dernière vaccination est possible sans tests supplémentaires pour le papillomavirus.

Les médecins ne recommandent pas de remplacer un vaccin par un autre (Cervarix à Gardasil et vice versa). Une telle substitution n'est exclue que s'il n'y a aucun moyen de délivrer le vaccin requis à temps.

Lors de la vaccination contre le VPH, il est possible d'administrer simultanément des vaccins tels que:

1. DPT avec Tetrakok, Infanrix et Pentaxim.
2. Vaccin antipoliomyélitique, tel que Pentaxim.
3. Administration du vaccin contre l'hépatite B.

Lorsque plusieurs vaccins sont administrés en même temps, les injections doivent être effectuées à des endroits différents et avec des seringues différentes. Il est strictement interdit de mélanger les vaccins dans 1 seringue.

Site de vaccination contre le VPH

Le médicament est administré exclusivement par voie intramusculaire. S'il est injecté par voie sous-cutanée, l'immunité ne se formera pas. Le vaccin, lorsqu'il est injecté dans un muscle, est absorbé par parties dans le sang. Cela permet la production de la quantité requise d'anticorps capables de résister au virus.

Il est possible d'administrer le vaccin dans l'épaule ou la cuisse. Il y a peu de graisse sous-cutanée à ces endroits, et les muscles sont bien développés, donc l'injection sera facile.

Si le vaccin est administré par une veine, cela entraînera une réaction excessive. En conséquence, le système immunitaire détruit la protéine de l'enveloppe du virus et les anticorps contre celle-ci n'auront pas le temps de se développer.

Si le vaccin est injecté sous la peau, la dose du médicament pénètre trop lentement dans la circulation sanguine, ce qui entraîne également la destruction des antigènes par les forces du système immunitaire. De plus, l'administration sous-cutanée est dangereuse en raison de l'apparition d'une induration douloureuse. Une telle masse se dispersera très longtemps - pendant de nombreuses semaines.

Lorsque le vaccin est injecté dans la fesse, le risque d'injection dans le nerf sciatique est élevé. De plus, la couche graisseuse dans cette zone est suffisamment grande pour que le médicament pénètre trop lentement dans la circulation sanguine.

Où puis-je me faire vacciner?

Il existe de nombreuses organisations qui peuvent fournir des vaccins contre le VPH, notamment:

• Polyclinique du lieu de résidence.
• Centres de cancérologie.
• Services de gynécologie dans les hôpitaux.
• Centres spécialisés pour la vaccination.
• Clinique privée ou centre médical.

Les cliniques privées proposent à leurs clients des visites à domicile par une équipe de médecins, ce qui présente plusieurs aspects positifs:

• La personne sera protégée du contact avec les personnes malades;
• Le risque de contracter des maladies infectieuses, telles que les ARVI ou la grippe, est réduit;
• Le vaccin sera administré à une personne dans un environnement confortable.

Complications possibles après la mise en place du vaccin contre le VPH

En règle générale, le vaccin est très bien toléré par les patients et ne provoque pas d'effets indésirables.

Le plus souvent, les complications mineures suivantes sont observées:

• Douleur dans la zone d'injection;
• L'apparence du sceau;
• Démangeaisons au site de la vaccination;
• Hyperémie de la peau.

Il est extrêmement rare que les vaccinés aient une augmentation de la température corporelle, des maux de tête et une faiblesse. Du côté du système digestif, des troubles tels que diarrhée, vomissements, nausées, douleurs dans la région épigastrique, etc.

Quant aux réactions locales, elles ne nécessitent aucun traitement spécifique et après quelques jours elles s'arrêtent d'elles-mêmes. La température peut monter jusqu'à 38 ° C, par conséquent, si vous ne vous sentez pas bien, il est permis de prendre un agent antipyrétique. Des médicaments tels que le nimésulide, le paracétamol, l'ibuprofène, etc. peuvent aider.

Si une personne a tendance à des réactions allergiques, le vaccin doit être administré sous couverture antihistaminique. À cette fin, des médicaments tels que: Zyrtec, Erius, Telfast conviennent. Il est préférable de refuser l'utilisation des médicaments de première génération (Suprastin ou Diphenhydramine), car ils provoquent un nombre important d'effets secondaires.

Il existe des preuves d'une augmentation de l'incidence des syncopes chez les adolescents vaccinés. En règle générale, les évanouissements disparaissent après la puberté. Cependant, ces enfants nécessitent une surveillance médicale plus attentive. Il est à noter que lorsque le vaccin est administré à des filles âgées de 16 à 26 ans, aucun évanouissement n'est observé.

Les cas de surdosage sont encore inconnus.

Le vaccin n'entraîne pas d'infection par le papillomavirus humain, cependant, il existe un risque de développer une infertilité.

L'immunité contre le VPH dure au moins 6 ans.

Administration du vaccin pendant la grossesse

Il n'y a pas de données sur l'administration du vaccin aux femmes enceintes. Cependant, la science connaît des cas d'administration de médicaments à des filles en position. Dans le même temps, aucun effet négatif sur le fœtus n'a été trouvé. Cela s'applique uniquement au vaccin Gardasil. Il est également permis d'injecter des mères qui allaitent. Néanmoins, les médecins vous recommandent toujours d'abandonner la vaccination jusqu'à la fin de la lactation.

Il n'y a aucune expérience d'utilisation du vaccin Cervarix chez les femmes qui allaitent.

Contre-indications au vaccin contre le VPH

• La présence de réactions allergiques à la première injection du médicament.
• La présence d'allergies aux composants qui composent le vaccin.

De plus, le vaccin ne doit pas être administré pendant l'exacerbation de maladies chroniques tant que le stade de la rémission n'est pas atteint. Toute maladie aiguë est une contre-indication temporaire.

Lorsqu'une personne au moment de l'administration du vaccin est infectée par le virus HPV, mais que la maladie a une évolution bénigne, vous devez alors suivre un traitement avec des médicaments antiviraux et des médicaments visant à augmenter l'immunité.

Prix des médicaments

Gardasil peut être acheté au prix de 5500 à 8500 roubles. Le coût de Cervarix est de 3500 à 5500 roubles. La différence de prix se résume à l'endroit exact où le vaccin sera livré.

Afin de ne pas risquer votre propre santé, vous devez être vacciné exclusivement dans des institutions médicales éprouvées, où les conditions de stockage du médicament sont respectées à 100%.

L'auteur de l'article: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynécologue, reproductologue

Formation: Diplôme d'obstétrique et de gynécologie obtenu à l'Université de médecine d'État russe de l'Agence fédérale pour la santé et le développement social (2010). En 2013, a terminé ses études de troisième cycle à N. N. N. I. Pirogova.