Ascaridiose Chez Les Enfants - Symptômes, Complications, Comment éliminer?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Ascariose chez les enfants

L'ascariose est la défaite du corps des enfants et des adultes atteints d'helminthes (ascaris humain Ascaris lumbricoides). L'homme est à la fois l'hôte intermédiaire et final de ce parasite. La maladie est saisonnière, avec la plus forte prévalence pendant la saison chaude. Les symptômes de l'ascaridiose chez les enfants sont associés à la migration de ce parasite dans l'organisme. Le plus souvent, les symptômes de l'ascaridiase apparaissent dans le tractus gastro-intestinal, moins souvent dans le système respiratoire.

Contenu:

• D'où viennent les vers ronds chez les enfants?
• Que se passe-t-il après que les œufs du parasite pénètrent dans le corps de l'enfant?
• Symptômes de l'ascaridiose chez les enfants
• À quoi ressemblent les vers ronds et leurs œufs?
• Et si le ver rond sortait?
• Qu'est-ce que l'ascaridiose?
• Conséquences et complications de l'ascaridiose
• Diagnostic de l'ascaridiose chez les enfants
• Comment éliminer les ascaris d'un enfant?
• L'ascariose peut-elle réapparaître après le traitement?
• Comment prévenir l'ascaridiose?

D'où viennent les vers ronds chez les enfants?

L'infection des enfants atteints d'ascaridiase se produit par voie fécale-orale. Une personne dans le corps de laquelle des individus sexuellement matures produisent des œufs fécondés les excrète avec les excréments. Les enfants sont infectés par ces œufs à travers le sol, l'eau contaminée, la nourriture, les mains sales.

Voies d'infection:

• Contact avec les enfants infectés dans l'équipe des enfants;
• Jouets;
• Poignées de porte dans les lieux publics, dans les transports;
• Billets et pièces de monnaie;
• Légumes et fruits avec microparticules du sol;
• Transfert d'insectes d'œufs de vers ronds.

Que se passe-t-il après que les œufs du parasite pénètrent dans le corps de l'enfant?

Une fois dans l'intestin, les œufs de vers ronds du duodénum sont transportés à travers le corps avec la circulation sanguine. Ils pénètrent dans les poumons, le foie et le côté droit du cœur. Une fois dans les poumons à travers le petit cercle de circulation sanguine, les larves pénètrent dans les alvéoles. Ensuite, les larves montent dans le larynx, dans le pharynx, sont à nouveau avalées et pénètrent une seconde fois dans les intestins. Un tel cycle de vers ronds passe en 2-3 semaines.

Dans l'intestin grêle, les vers ronds passent par le stade de croissance et de maturation pour devenir des individus sexuellement matures. S'il y a un partenaire sexuel pour eux, la femelle excrète bientôt environ 200 000 œufs avec des excréments. Ces œufs devraient mûrir dans le sol en 1 à 2 semaines dans des conditions favorables (températures de +16 à + 32 ° C). Ensuite, ils trouvent un nouvel hôte et le cycle de développement se répète.

Symptômes de l'ascaridiose chez les enfants

Chez les nourrissons, l'ascaridiase ne se produit pratiquement pas, car ils sont protégés par les anticorps spécifiques de la mère via le lait maternel. L'ingestion accidentelle de parasites dans le corps d'enfants de moins d'un an se termine avec leur élimination. De 2-3 à 10 ans, les enfants deviennent actifs, leur alimentation se développe et ils sont le plus souvent infestés par des helminthes.

Symptômes de l'ascaridiose chez les enfants:

• Rester grand, en sous-poids,
• Développement physique retardé
• Rester dans le développement mental et mental lors d'une invasion de masse;
• Faiblesse, léthargie, maux de tête fréquents;
• Symptômes d'allergie;
• Avec complications - pneumonie, hyperthermie, toux avec expectorations;

Parfois, des symptômes tels qu'un sommeil agité, une photophobie et des douleurs abdominales peuvent apparaître.

À quoi ressemblent les vers ronds et leurs œufs?

Le ver rond humain appartient aux vers ronds. Il est de couleur rose, jusqu'à 25 cm de long chez les mâles et 40 cm chez les femelles. L'épaisseur du ver rond est de 3 à 5 mm, l'individu sexuellement mature est recouvert d'une cuticule. Cette coquille protège les helminthes du suc gastrique et des enzymes qui transforment les protéines. Le principal habitat du ver rond est l'intestin grêle. Le parasite ne s'attache pas à ses parois, il n'a pas de scolex pour se fixer dans la membrane muqueuse. Dans la lumière de l'intestin, l'helminthes est retenu par un mouvement constant contre le mouvement des aliments.

La durée de vie du ver rond est de 2 ans, puis le parasite meurt. Si la réinfection ne se produit pas, l'ascaridiase se termine dans de rares cas spontanément. Les œufs des individus matures sont de couleur jaune ou jaune-brun, allant de 50 à 70 microns. Ils ne peuvent être vus qu'avec un examen microscopique.

Et si le ver rond sortait?

L'instance libérée de l'helminthes doit être placée dans un récipient avec un couvercle et montrée à un spécialiste. S'il est impossible de transférer les ascaris, vous devez le photographier. Des données précises sur la présence d'un parasite dans le corps d'un enfant aideront à poser un diagnostic d'urgence et à démarrer le traitement en temps opportun.

Qu'est-ce que l'ascaridiose?

Classification de l'ascaridiose par sa localisation:

• Avec des complications intestinales;
• Avec des complications dans d'autres organes;
• Ascaridiose d'étiologie non spécifiée.

Classification des helminthiases en fonction du stade de développement de la maladie:

• Stade aigu;
• Stade intestinal;
• Stade des complications.

Conséquences et complications de l'ascaridiose

Si pour la majorité des adultes ce type d'helminthiase ne constitue pas une menace pour la vie ou la santé, alors l'invasion helminthique a de graves conséquences pour le corps de l'enfant.

Complications de l'ascaridiose:

• Une occlusion intestinale. Il s'accompagne de douleurs abdominales, de constipation, de ballonnements, de vomissements avec une odeur de matières fécales. Cela se produit en raison du fait que la lumière de l'intestin grêle est fermée par une boule d'ascaris, cela peut être compliqué par une perforation de la paroi intestinale et une péritonite.
• Appendicite. Il se produit avec l'accumulation d'ascaris dans le caecum, se manifestant par de la douleur et de la fièvre.
• Pneumonie. Il apparaît après que les larves ont été dans les poumons pendant 10 jours. Les capillaires et alvéoles endommagés sont affectés par une infection bactérienne secondaire.
• Asphyxie. Il se produit lorsque la membrane muqueuse des voies respiratoires est irritée par les larves ou avec un spasme réflexe des muscles lisses.
• Arrangement atypique d'Ascaris. Il se produit lors de la migration des larves avec un flux sanguin vers les sinus, l'oreille moyenne, le canal lacrymal, les organes génitaux.
• Abcès du foie. Il se produit à la suite de la pénétration de larves et d'adultes avec un flux sanguin veineux, endommageant la membrane muqueuse.
• Jaunisse obstructive. La stase biliaire apparaît lorsque les voies biliaires sont bloquées par de gros helminthes lors de la migration du duodénum.

L'évolution chronique de la maladie, qui ne se manifeste pas par de graves complications, aggrave l'évolution des infections bactériennes chez les enfants, conduit à un retard de croissance et au développement mental.

Diagnostic de l'ascaridiose chez les enfants

Il est possible de différencier l'ascariose chez les enfants des maladies similaires dans les symptômes lors de la réalisation d'un diagnostic précis. Le médecin essaie de collecter un historique préliminaire pour déterminer le stade de développement de l'helminthiase.

Méthodes de diagnostic de l'ascaridiose chez les enfants:

• Hémogramme complet - lorsque les larves migrent dans les poumons, une augmentation de la concentration de leucocytes dans le sang est notée;
• Analyse pour la biochimie du sang - la fraction des éosinophiles qui sont les premiers à réagir aux invasions helminthiques augmente;
• Un test sanguin pour les anticorps anti-ascaris est une méthode de diagnostic sérologique précise, des anticorps spécifiques contre le parasite Ascaris lumbricoides sont formés presque immédiatement après l'entrée des larves d'ascaris dans l'organisme;
• Analyse des expectorations - est effectuée pour la forme pulmonaire de l'ascaridiose chez les enfants, avec une toux intense, des larves d'ascaris et un grand nombre d'éosinophiles se trouvent dans les expectorations;
• Analyse des matières fécales - lors de l'examen microscopique, des œufs fécondés jaune-brun d'ascaris se trouvent dans les excréments, au stade larvaire de développement du parasite, l'analyse des matières fécales peut être faussement négative;
• Analyse d'urine - la libération d'acides gras volatils peut indirectement indiquer la présence d'ascaris, même sous forme larvaire.
• Radiographie thoracique - dans les 10 jours avec la forme pulmonaire du développement de l'invasion, elle peut montrer des changements caractéristiques, une infiltration volatile du poumon;
• La radiographie de la cavité abdominale - utilisée dans le diagnostic différentiel des maladies gastro-intestinales, peut révéler une obstruction intestinale d'un grand nombre d'ascaris dans la lumière intestinale;
• Anthropométrie - est utilisée chez les enfants, car dans la forme chronique d'ascaridiose, en particulier en cas d'invasion de masse, le parasite enlève les nutriments et les vitamines du corps de l'enfant.

Traitement des ascaris chez les enfants

Le traitement des ascaris chez les enfants est réduit à la prise de médicaments anthelminthiques. En aucun cas vous ne devez sélectionner indépendamment tel ou tel remède, seul un médecin peut le faire.

Premièrement, tous les médicaments ne peuvent pas être utilisés pour traiter les enfants. Deuxièmement, la dose pour eux est choisie sur une base individuelle. Troisièmement, tous les médicaments anthelminthiques ont un effet toxique sur le corps, de sorte que l'automédication peut nuire à la santé.

Si le ver rond est diagnostiqué chez un enfant en phase de migration, on lui montre des médicaments désensibilisants et des médicaments anthelminthiques. Le thiabendazole (Mintezol) ou le mébendazole (Vermox) sont le plus souvent prescrits dans l'enfance. Ils ont un large spectre d'activité et ont un effet néfaste sur les larves d'ascaris. Si l'enfant présente des symptômes pulmonaires sévères, une dose de bronchodilatateurs et de corticostéroïdes est sélectionnée pour lui.

Lorsque des vers ronds sont détectés chez les enfants au stade intestinal, les médicaments suivants lui sont prescrits:

• Vermox (mébendazole).
• Decaris (lévamisole).
• Pirantel (Combantrine).
• Pipérazine.

Ces médicaments sont très efficaces et souvent un traitement suffit pour sauver l'enfant de l'invasion. Un nouveau diagnostic de la maladie est nécessaire 30 jours après le traitement.

Si un enfant souffre d'ascaridiose aiguë, quel que soit le but du médicament, les antihistaminiques sont une composante obligatoire du traitement. Ils arrêtent les réactions allergiques résultant de la libération de toxines par les helminthes. Pour la sensibilisation, le gluconate de calcium, le chlorure de calcium, l'acide ascorbique, les glucocorticostéroïdes sont utilisés.

Médicaments pour le traitement de l'ascaridiose:

• Mintezol. La dose quotidienne est de 25 mg / kg / jour, elle est divisée en 3 doses, la durée du traitement est de 5 jours.
• Medamin. La dose quotidienne est de 10 mg / kg / jour, elle est divisée en 3 doses, prises au cours de la journée, avec une invasion massive, le cours prend 2-3 jours.
• Decaris (lévamisole). La dose quotidienne est de 2,5 mg / kg / jour, elle est divisée en 2-3 doses, prises au cours de la journée.
• Combantrine. Utilisé sous forme de pilule en fonction de l'âge et du poids corporel.
• Vermox (mébendazole). La dose quotidienne est de 25-50-100 g / jour, elle est divisée en 2 doses, la durée du traitement est de 3-4 jours. Il n'est pas utilisé chez les enfants de moins de 2 ans, ainsi qu'en cas d'invasion massive, car il peut provoquer des ascaris dans les poumons, dans le pharynx, en arrêtant la motilité intestinale, des vomissements et des douleurs aiguës.

Lors du traitement de l'enfant, il est conseillé de passer à un régime diététique, avec des repas riches en vitamines et protéines d'origine animale. Il faut renoncer aux glucides simples (bonbons, farines et produits de confiserie), issus des aliments gras.

Pour corriger la microflore intestinale, il est recommandé aux patients de prendre Bifiform, Linex et d'autres prébiotiques et probiotiques. Entérosorbants prescrits après un traitement anthelminthique. Ils visent à réduire la désensibilisation du corps. Il peut s'agir de médicaments tels que Polyphepan, charbon actif blanc, Polysorb, etc. En plus des médicaments spécifiques, des enzymes, des multivitamines, des suppléments de fer sont prescrits (en cas d'anémie).

Le contrôle de l'efficacité du traitement est effectué 3 semaines après son achèvement. Dans des conditions de laboratoire, les matières fécales sont examinées trois fois. Le pronostic du traitement de l'ascaridiase est favorable, des précautions particulières doivent être prises lors du traitement de l'invasion helminthique des nourrissons. L'asphyxie après la migration des ascaris dans les voies respiratoires peut être mortelle; elle est arrêtée lors d'une intervention chirurgicale urgente. En règle générale, le pronostic de récupération est favorable. Les complications sont peu fréquentes, mais une intervention chirurgicale peut être nécessaire en cas d'urgence.

L'ascariose peut-elle réapparaître après le traitement?

Une fois transférée, l'ascaridiose chez les enfants ne peut être une garantie contre la réinfection. Lorsque les œufs pénètrent dans le tube digestif, un nouveau cycle de développement du parasite commence et l'apparition de symptômes de la maladie. L'immunité spécifique à l'ascaridiase n'est formée ni chez les enfants ni chez les adultes.

Comment prévenir l'ascaridiose chez un enfant?

Il est très important de prévenir l'ascaridiose chez les enfants, car après le traitement, il est facile de contracter à nouveau une invasion helminthique. Même après une désinfection approfondie, les œufs du parasite pourraient rester dans l'environnement de l'enfant. Par conséquent, afin de protéger les membres de la famille et l'enfant lui-même, les œufs et les larves d'ascaris ne devraient pas être autorisés à pénétrer dans le corps.

Mesures préventives contre l'ascaridiose:

• Diagnostic et traitement précoces des patients. À la moindre suspicion d'helminthiase, vous devez faire un test de selles, faire un échantillon de test pour détecter les anticorps anti-ascaris dans le sang, suivre un traitement sous la direction d'un helminthologue ou d'un spécialiste des maladies infectieuses.
• Se laver soigneusement les mains après un contact avec du sable et de la terre, avant de manger, après être allé aux toilettes. Cette voie d'infection est la plus courante chez les enfants.
• Manger uniquement des aliments soigneusement transformés: fruits, légumes, baies, herbes ou traitement thermique approprié des plats pour bébé (au moins 50 ° C), boire exclusivement de l'eau bouillie.
• Changement de sable dans les sablières pour enfants, son traitement, creusage et ameublissement réguliers pour l'assainissement solaire.
• Protection technique du sol contre la contamination par les matières fécales lors de la construction de garderies, filtration et évacuation des eaux usées, nettoyage des puisards.
• Compostage des matières fécales pendant 4 ans avant de les utiliser comme engrais.
• Lutte contre les insectes - porteurs d'œufs de vers ronds.

Le médecin attire l'attention:

• La principale source d'ascaridiase est le contact avec le sol contaminé par des œufs d'helminthes. Le contact avec les animaux domestiques, la consommation de poisson ou de viande ne peut pas provoquer cette infestation.
• Lors de l'expulsion d'ascaris, vous devez surveiller l'état des enfants après avoir pris le médicament. Les parasites morts peuvent s'accumuler dans la lumière intestinale en grands enchevêtrements, provoquer une obstruction intestinale, accompagnée de douleur, de nausées et de vomissements.
• L'utilisation de remèdes populaires pour le traitement de l'ascaridiase (épices, graines de citrouille, ail) n'est pas assez efficace pour expulser complètement le ver. L'inconfort fait se déplacer le ver rond vers d'autres organes, où leur présence n'est pas typique pour cette espèce.
• La mort spontanée du ver rond dans le corps d'un enfant après 2 ans de séjour ne garantit pas une guérison complète. L'ingestion constante des œufs du parasite renouvelle constamment la colonie d'helminthes.

Les pathologies des intestins, de la peau, des poumons, l'apparition d'une réaction allergique chez les enfants sont la raison de l'examen de l'ascaridiose et d'autres helminthiases. Le tableau clinique de ces pathologies n'a pas sa propre spécificité, il peut être déguisé en d'autres maladies. Plus un diagnostic précis est fait tôt, plus la guérison sera rapide.

L'auteur de l'article: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pédiatre

Formation: Diplôme dans la spécialité "Médecine générale" obtenu à l'Université de médecine d'État de Volgograd. Un certificat de spécialiste a été immédiatement reçu en 2014.