Monocytopénie - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Monocytopénie

Les monocytes sont des cellules sanguines qui font partie du groupe des leucocytes. Leur nombre dans la structure générale de la liaison leucocytaire est de 2 à 10%. Ces cellules sont appelées les aides-soignants du corps humain. Ils ont une activité bactéricide élevée, qui est particulièrement intense dans l'environnement acide du corps. Si l'inflammation se développe quelque part, les neutrophiles sont d'abord envoyés au foyer. Les monocytes seront là un peu plus tard. Ils, comme des «concierges», élimineront toutes les conséquences de la guerre: les leucocytes et les microbes morts, les restes de cellules détruites.

Les monocytes capturent et consomment même les grandes cellules, alors qu'ils meurent très rarement lorsqu'ils sont confrontés à des agents pathogènes. Par conséquent, la monocytopénie, caractérisée par une diminution du taux de monocytes dans le sang, peut indiquer une maladie grave du corps.

Contenu:

• Monocytopénie: norme ou pathologie?
• Causes de la monocytopénie
• Symptômes de monocytopénie
• Diagnostic de la monocytopénie
• Traitement de la monocytopénie

Monocytopénie: norme ou pathologie?

Les monocytes sont des leucocytes agranulocytes, c'est-à-dire qu'ils ne contiennent pas de granules. Leur taille dépasse la taille de toutes les autres cellules sanguines. Les monocytes atteignent 18-20 microns de diamètre. Chaque monocyte contient un noyau ovale.

Normalement, lorsqu'une personne est en bonne santé, le taux de monocytes dans le sang est égal à 3 à 11% de tous les leucocytes. De plus, des monocytes sont présents dans le foie, la rate, la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques. Il y en a beaucoup plus que dans le sang.

Les monocytes produisent de la moelle osseuse. De là, ils entrent dans la circulation systémique et y circulent à l'état libre pendant 2-3 jours. Ensuite, leur mort physiologique (apoptose) se produit, ou ils sont transformés en macrophages et envoyés aux tissus. Sous forme de macrophages, les monocytes y vivront encore 30 à 60 jours.

La monocytopénie est caractérisée par une diminution du taux de monocytes en dessous de la plage normale. Ce syndrome clinique et hématologique accompagne un certain nombre d'affections sévères et n'est pas une pathologie indépendante. Par conséquent, on peut affirmer sans équivoque que la monocytopénie n'est pas une variante de la norme.

Le taux de monocytes dans le sang varie avec l'âge de la personne. Cet indicateur est caractérisé par les valeurs suivantes:

• Nouveau-nés jusqu'à 15 jours - 5-15% des monocytes.
• De 15 jours à un an - 4-10%.
• De un à deux ans - 3-10%
• De deux ans à 15 ans - 3-9%.
• Pour les personnes de plus de 15 ans - 3-11%.

Il n'y a aucune dépendance du niveau de monocytes sur le sexe d'une personne. Ce qui précède était le pourcentage de monocytes dans le sang. Les valeurs absolues peuvent également avoir un impact sur l'établissement d'un diagnostic correct. Pour les enfants de moins de 12 ans, ces valeurs sont égales à 0,05-1,1 * 10 ⁹ / l. Pour les adultes, la norme est de 0,04-0,08 * 10 ⁹ / l.

Ainsi, une diminution du taux de monocytes en dessous de 2% pour un adulte est considérée comme un écart par rapport à la norme.

Causes de la monocytopénie

Les causes de la monocytopénie peuvent être les suivantes:

• Une infection purulente causée par la flore bactérienne se développe dans le corps.
• Une personne souffre d'anémie aplasique.
• Le corps a une pathologie oncologique du système hématopoïétique. De plus, la maladie se développe sur une longue période et a atteint un stade tardif.
• La personne est traitée avec des médicaments qui inhibent le fonctionnement de la moelle osseuse.

Chacune de ces raisons doit être discutée plus en détail:

• Infection bactérienne purulente comme cause de monocytopénie. Si les staphylocoques ou les streptocoques se multiplient dans le corps, cela entraînera une diminution du taux de monocytes dans le sang. Les infections les plus courantes accompagnées de monocytopénie sont: les infections dermatologiques (furoncles, phlegmon et anthrax), l'ostéomyélite avec lésion du tissu osseux, la pneumonie de nature bactérienne, la septicémie sanguine. Certaines infections purulentes peuvent être éliminées par l'organisme par elles-mêmes, et certaines nécessitent la prise obligatoire d'antibiotiques. Sinon, la personne peut mourir, par exemple, avec une septicémie. En plus de la monocytopénie, une augmentation du nombre de neutrophiles sera observée dans le test sanguin. Puisque ces cellules sont les premières à «attaquer» la flore microbienne, se concentrant au centre de l'inflammation.
• Anémie aplasique et monocytopénie. Une diminution du nombre de monocytes s'accompagne de diverses formes d'anémie. L'anémie ferriprive répond bien au traitement, tandis que l'anémie aplasique est une maladie grave qui nécessite un traitement spécial. Dans le même temps, un ralentissement brutal ou un arrêt complet de la croissance et du développement des cellules sanguines dans la moelle osseuse se produit dans le corps. Cela s'applique également aux monocytes. L'anémie aplasique est caractérisée par une perturbation du fonctionnement du système hématopoïétique dans son ensemble. Si ces patients ne reçoivent pas de traitement, ils mourront dans quelques mois.

• Cancer et relation avec la monocytopénie. La monocytopénie se manifeste par une leucémie. Le stade tardif de cette pathologie s'accompagne d'une inhibition du travail de tous les germes responsables de l'hématopoïèse. Par conséquent, il y a une diminution non seulement du nombre de monocytes, mais également d'autres cellules sanguines.
• Médicaments pouvant provoquer une monocytopénie. La prise de corticostéroïdes et de cytostatiques peut provoquer une monocytopénie. Ces médicaments inhibent le travail de la moelle osseuse, ce qui conduit au développement d'une pancytopénie.

Symptômes de monocytopénie

La monocytopénie elle-même ne manifeste aucun symptôme, car cette condition n'est pas une maladie distincte. Par conséquent, les signes de monocytopénie doivent être considérés à travers le prisme de la pathologie qui l'a provoquée.

Avec les processus purulents-inflammatoires, la température corporelle d'une personne augmente, des frissons se développent. En règle générale, les patients sont léthargiques, se plaignent de maux de tête et de fatigue. L'appétit s'aggrave souvent, la fonction intestinale en souffre, des protéines apparaissent dans l'urine. Les symptômes locaux de l'inflammation sont déterminés par le stade de développement du processus pathologique et le lieu de sa localisation. Les signes classiques d'une telle réaction comprennent une rougeur, un gonflement, une douleur, une forte fièvre et une perturbation du travail d'un organe.

La clinique de la leucémie est la suivante:

• Hémorragies cutanées et muqueuses.
• Grande faiblesse.
• Température corporelle élevée.
• Nausée et vomissements.
• Hypertrophie.
• Immunodéficience, qui conduit souvent au développement d'une pneumonie et d'une septicémie.

L'anémie aplasique, accompagnée de monocytopénie, se manifeste par les symptômes suivants:

• Diminution des performances.
• Augmentation de la faiblesse.
• La pâleur de la peau.
• Étourdissements fréquents.
• Rythme cardiaque augmenté.
• Saignement des gencives, saignement interne caché.
• Diminution des défenses corporelles.
• Maladies infectieuses fréquentes très difficiles à guérir.

Diagnostic de la monocytopénie

Le diagnostic de la monocytopénie n'est pas difficile. Il suffit de passer un test sanguin général pour déterminer le taux de monocytes. Ces cellules sont incluses dans la formule sanguine des leucocytes, car elles sont un type de leucocytes.

Les monocytes contiennent dans leur structure un noyau ovale de couleur vive. C'est grâce à ce noyau qu'il est possible de différencier les monocytes des lymphocytes. Ceci est d'une grande importance dans les diagnostics de laboratoire. Les monocytes sont abrégés en MON dans les résultats d'analyse.

Les interventions chirurgicales récentes et l'accouchement peuvent affecter le nombre de monocytes. L'épuisement émotionnel du corps peut également entraîner une certaine diminution du taux de monocytes.

Traitement de la monocytopénie

Le traitement de la monocytopénie en tant qu'unité nosologique n'a pas de sens. Il est impossible d'augmenter le taux de ces cellules sanguines sans éliminer la cause qui a provoqué leur diminution. Par conséquent, la thérapie doit être ciblée, visant une maladie spécifique.

Les processus purulents aigus nécessitent que le patient soit admis dans un hôpital, où il subira une thérapie intensive. Le patient se voit prescrire des médicaments antibactériens, si possible, drainage des foyers purulents. Les immunomodulateurs et les vitamines peuvent aider dans le traitement. L'antibiotique est choisi en fonction de la sensibilité du micro-organisme à un médicament spécifique, ou des médicaments à large spectre sont utilisés.

Le traitement de l'anémie aplasique consiste à s'attaquer à la cause qui l'a provoquée. Le patient peut se voir prescrire des médicaments hormonaux et cytostatiques. Dans les cas graves, une greffe de moelle osseuse est nécessaire.

Les patients atteints de leucémie sont admis dans les hôpitaux oncologiques. La base du traitement est la polychimiothérapie, qui peut être complétée par des transfusions de masse érythrocytaire ou plaquettaire, une thérapie antibactérienne pour les complications infectieuses, des perfusions intraveineuses et une hémosorption. Le patient peut être complètement guéri après une greffe de moelle osseuse.

Lorsque la monocytopénie a été déclenchée par des médicaments, ils doivent être arrêtés. Si cela est fait en temps opportun, les fonctions de la moelle osseuse peuvent être restaurées.

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Les monocytes, comme les autres cellules sanguines, sont des marqueurs de l'état de santé d'une personne. Avec une diminution de leur nombre, il est nécessaire de mener des recherches supplémentaires visant à déterminer la cause de cette violation. Le diagnostic et la sélection d'un schéma thérapeutique sont effectués non seulement en tenant compte des données de laboratoire, mais également sur la base de la clinique qui caractérise une maladie spécifique.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".