Hépatite Toxique Du Foie - Causes, Symptômes Et Traitement De L'hépatite Toxique Aiguë Et Chronique

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Causes, symptômes et traitement de l'hépatite toxique

Contenu:

• Qu'est-ce que l'hépatite toxique?
• Causes de l'hépatite toxique
• Types d'hépatite toxique
• Les symptômes de l'hépatite toxique
• Diagnostic de l'hépatite toxique
• Traitement de l'hépatite toxique
• Prévention de l'hépatite toxique
• Régime alimentaire pour hépatite toxique

Qu'est-ce que l'hépatite toxique?

L'hépatite toxique est une maladie du foie causée par l'ingestion de substances nocives, d'origine chimique et autre. L'effet toxique de ces substances sur les cellules hépatiques entraîne leur inflammation et une nécrose ultérieure.

L'hépatite toxique aiguë survient à la suite de l'ingestion d'une dose ponctuelle suffisamment importante de poison ou d'une concentration faible mais élevée d'une substance toxique. Les symptômes de l'hépatite aiguë apparaissent dans les 2 à 5 jours.

L'hépatite toxique chronique se développe avec l'ingestion systématique répétée de petites doses de substances toxiques. Ses symptômes apparaissent progressivement, sur plusieurs mois voire années, la maladie se caractérise par un développement lent. Si la cause n'est pas éliminée à temps, des complications sous forme de cirrhose hépatique et d'insuffisance hépatique sont possibles.

À risque de cette maladie sont:

• Femmes, enfants et personnes âgées;
• Les citoyens qui ont tendance à prendre divers médicaments seuls, sans avis médical;
• Les personnes qui travaillent avec des produits chimiques;
• Les abuseurs d'alcool.

En Russie, il n'y a pas de statistiques précises sur l'incidence des hépatites toxiques.

Selon les médecins américains, aux États-Unis, 25% des cas d'insuffisance hépatique aiguë sont liés aux médicaments. En Russie, une cause fréquente d'hépatite toxique aiguë est la combinaison de fortes doses d'alcool suivies de l'utilisation d'analgésiques afin de soulager les symptômes de sevrage.

Causes de l'hépatite toxique

Il est courant de faire la distinction entre un contact accidentel, professionnel (lié au travail) et délibéré avec des substances dangereuses. Les substances qui endommagent activement le foie sont appelées poisons hépatiques.

Ils peuvent pénétrer dans le corps de différentes manières:

• Par le tractus gastro-intestinal: bouche> estomac> sang> foie;
• Par le système respiratoire: nez> poumons> sang> foie;
• De manière tactile: peau> sang> foie.

Certains poisons hépatiques, dits hépatotropes, ont un effet direct sur les cellules hépatiques, affectant négativement leur fonctionnement. D'autres types de poisons agissent indirectement, ils perturbent la circulation sanguine dans les petits vaisseaux qui alimentent le foie en oxygène, ce qui conduit à la privation d'oxygène de ses cellules et à leur mort ultérieure.

Médicaments

Lorsqu'une forte dose de l'un des médicaments suivants est prise en même temps, ce qui est significativement plus élevé que celui recommandé par le médecin, des lésions hépatiques toxiques sont observées et une hépatite toxique aiguë se développe.

Les poisons hépatiques sont classés comme suit:

• Sulfonamides (Biseptol);
• Médicaments antiviraux (interféron, etc.);
• Médicaments contre la tuberculose (Ftivazid);
• Antipyrétiques (paracétamol, aspirine;
• Anticonvulsivants (phénobarbital, etc.).

Poisons industriels

Habituellement, ils pénètrent dans le corps par les poumons ou la peau, lorsqu'ils travaillent dans des industries dangereuses, des produits chimiques, des peintures et des vernis, etc. Le plus souvent, cela se produit systématiquement, à petites doses et conduit au développement d'une hépatite toxique chronique.

Parmi les poisons chimiques industriels figurent:

• Arsenic - trouvé dans la métallurgie;
• Le phosphore - utilisé pour le traitement des métaux, fait partie des engrais phosphorés;
• Pesticides et insecticides - produits pour les besoins agricoles;
• Tétrachlorure de carbone - utilisé comme solvant pour les résines, les graisses, le caoutchouc;
• Aldéhydes - utilisés dans la production d'acide acétique;
• Phénols - font partie des antiseptiques et sont utilisés à des fins de désinfection.

De l'alcool

Une consommation excessive et systématique d'alcool, en particulier de mauvaise qualité, provoque tôt ou tard des lésions hépatiques toxiques. Lorsque l'alcool qui est entré dans le corps est traité, il interagit avec les enzymes hépatiques, ce qui conduit à la formation d'acétaldéhyde, une substance toxique. L'acétaldéhyde provoque divers troubles métaboliques dans les cellules hépatiques, à la suite desquels elles meurent progressivement et sont remplacées par du tissu adipeux.

Poisons végétaux

Certains types de champignons et de graminées ont un effet hépatotrope, affectant directement le foie et perturbant son fonctionnement normal.

Types d'hépatite toxique

Selon le type de poison hépatique, le type d'hépatite toxique est également déterminé:

• Alcoolique;
• Médicament;
• Professionnel.

Une hépatite toxique alimentaire est également possible, dont l'infection survient lors de contacts oro-génitaux (anilingus). Dans ce cas, il se produit un contact oral d'une personne en bonne santé avec des fragments de selles infectées par une hépatite. Cependant, l'hépatite toxique n'est pas considérée comme une maladie contagieuse.

Les symptômes de l'hépatite toxique

En cas d'intoxication légère, la maladie peut être presque asymptomatique. Dans des situations plus graves, les symptômes suivants se produisent:

• Douleur à droite sous les côtes, qui dans l'hépatite aiguë survient soudainement et est une conséquence d'une inflammation aiguë du foie;
• Signes d'intoxication générale: fièvre jusqu'à 38 ⁰ С, faiblesse, nausées, manque d'appétit, douleurs articulaires;
• Ictère progressif, dont les signes apparaissent simultanément avec des signes d'intoxication: la peau et les muqueuses acquièrent une teinte jaune-orangée, l'urine est de couleur foncée, les selles sont décolorées et grasses. La cause de la jaunisse est une violation de l'écoulement de la bile par les voies biliaires;
• Phénomènes hémorragiques: petites hémorragies cutanées sous forme de points, saignements de nez, car les substances toxiques ont un effet destructeur sur les parois des vaisseaux sanguins et des capillaires;
• Modifications mentales: excitabilité accrue ou, au contraire, léthargie et paresse, altération de l'orientation spatiale, etc., car les poisons ont également un effet toxique sur les cellules nerveuses.

Les signes d'hépatite toxique chronique comprennent:

• Douleurs récurrentes dans l'hypochondre droit, d'intensité modérée et s'intensifiant après avoir mangé;
• Lourdeur à droite sous les côtes, causée par l'élargissement du foie et l'étirement de sa capsule;
• Augmentation prolongée de la température corporelle entre 37 et 37,5 ⁰ С;
• Augmentation de la fatigue, diminution des performances;
• Diminution de l'appétit, amertume dans la bouche, accès de nausées, ballonnements, diarrhée;
• La peau qui gratte;
• Agrandissement de la rate.

Ces symptômes peuvent disparaître périodiquement et s'aggraver à nouveau. Si elle n'est pas traitée, une hépatite toxique grave peut entraîner les complications suivantes:

• Insuffisance hépatique, qui se développe à la suite de la mort des cellules hépatiques et de leur remplacement par des cellules graisseuses;
• Coma hépatique, qui conduit à des dysfonctionnements hépatiques progressifs; la conséquence peut être des violations du système nerveux central (convulsions, évanouissements, troubles réflexes) et même la mort;
• Cirrhose du foie - au cours de cette maladie, les cellules hépatiques meurent et sont remplacées par du tissu conjonctif.

Diagnostic de l'hépatite toxique

Lors du diagnostic de cette maladie, des méthodes de laboratoire et instrumentales sont utilisées. Un test sanguin biochimique est effectué, qui détermine le niveau de bilirubine et d'enzymes telles que l'AST et l'ALT, la phosphatase alcaline, la gamma-glutamyl transpeptidase.

Lire la suite: La norme de la bilirubine dans le sang

Traitement de l'hépatite toxique

Tout d'abord, il est nécessaire d'arrêter complètement tout contact avec des poisons hépatiques.

Schéma de traitement:

• Repos au lit;
• Lavage gastrique; avec une seule ingestion d'une grande dose d'une substance toxique, vous pouvez d'abord provoquer artificiellement des vomissements;
• Élimination des toxines du corps en prenant des médicaments à base de charbon actif, des compte-gouttes avec des solutions électrolytiques, une plasmaphérèse; pour réduire l'effet du poison sur les parois de l'estomac, vous pouvez boire du lait ou une décoction de graines de lin;
• Prendre des vitamines C et du groupe B;
• Accueil des hépatoprotecteurs;
• Prendre des médicaments cholérétiques;
• Respect d'un régime spécial sans protéines.

En cas de signes d'hépatite toxique aiguë, une hospitalisation urgente est nécessaire.

Hépatoprotecteurs

Ce sont des médicaments qui restaurent les cellules hépatiques endommagées, ses fonctions et sa résistance aux effets nocifs.

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Un remède à base de plantes qui comprend la chicorée, l'achillée millefeuille, la morelle, le tamarix, etc.

Avantages:

• Neutralise les substances toxiques en augmentant l'activité des enzymes correspondantes;
• Réduit les effets négatifs de l'alcool sur le foie et favorise son excrétion du corps;
• Stimule la production de substances qui bloquent l'action des radicaux libres qui endommagent les cellules saines;
• Il a un effet cholérétique et anti-inflammatoire. Avec le flux de bile, les toxines, le cholestérol et les graisses en excès sont activement éliminés du corps.

Essentiale forte

Cette préparation contient des graisses spéciales (phospholipides essentiels), qui sont obtenues à partir du soja. Essentiale forte normalise les processus métaboliques dans le foie, favorise la restauration de ses cellules et prévient les cicatrices tissulaires.

Avantages:

• Renforce et guérit le foie en incorporant des phospholipides essentiels dans les cellules endommagées;
• Réduit le taux de cholestérol et de graisses dans le sang en réduisant sa production par le foie et en augmentant la séparation avec la bile;
• Supprime le processus de cicatrisation du tissu hépatique;
• Ralentit l'apparition de la cirrhose;
• Il est très efficace dans le traitement de l'hépatite alcoolique, ainsi qu'en cas d'intoxication par des pesticides, des champignons et des médicaments antiépileptiques.

Le médicament est disponible avec et sans suppléments vitaminiques. La variante avec la teneur en vitamines a un certain nombre de restrictions dans son utilisation: la dose quotidienne et la durée d'administration sont réduites afin d'éviter l'hypervitaminose, les patients présentant une intolérance individuelle à certaines vitamines ne doivent pas prendre le médicament.

Heptral

Le principal ingrédient actif est l'adémétionine, qui stimule la croissance des cellules hépatiques, participe à la synthèse de la sérotonine et neutralise les toxines. L'adémétionine est produite par le foie, mais avec ses maladies, la concentration de cette substance dans l'organisme diminue. Heptral reconstitue la carence en adémétionine et stimule sa synthèse naturelle.

Avantages:

• Favorise la formation de phospholipides;
• A un effet cholérétique;
• Renforce la capacité détoxifiante du foie, activant la synthèse d'acides aminés spécifiques;
• Il possède des propriétés antidépressives, car il participe activement à la production de sérotonine et de dopamine (substances améliorant l'humeur) et augmente la sensibilité de certaines structures cérébrales à ces substances.

Au cours d'études cliniques, l'efficacité de ce médicament a été prouvée dans le traitement de l'hépatite alcoolique et médicamenteuse.

Sur le sujet: Liste des meilleurs hépatoprotecteurs pour la restauration hépatique

Prévention de l'hépatite toxique

La prévention de la maladie consiste à éliminer complètement le contact avec des substances hépatotropes toxiques. Il est recommandé de suivre systématiquement un traitement dans des sanatoriums spécialisés, ainsi que d'assister à des examens préventifs annuels. Lorsque vous travaillez dans un travail dangereux, essayez, si possible, de prendre votre retraite le plus tôt possible.

Régime alimentaire pour hépatite toxique

Il est nécessaire de respecter des repas fractionnés, de manger en petites portions et souvent, car cela améliore l'écoulement de la bile. Les aliments gras et frits, les aliments épicés et salés, les viandes fumées et les aliments en conserve doivent être exclus du menu.

L'essentiel de l'alimentation doit être constitué d'aliments riches en fibres et en pectine: légumes et fruits frais, légumineuses. La viande peut être faible en gras, facilement digestible (poulet, lapin).

Sur le sujet: Que peut-on et ne peut pas manger avec une maladie du foie?

Les personnes travaillant dans des industries dangereuses doivent consommer des produits laitiers tous les jours. Le régime quotidien devrait inclure environ 80 grammes. graisses végétales et beurre. Boire de l'alcool et fumer est strictement interdit.

Auteur de l'article: Kletkin Maxim Evgenievich | Hépatologue

Formation: Diplôme de spécialité "Médecine générale" obtenu à l'Académie de médecine militaire. S. M. Kirov (2007). À la Voronezh Medical Academy. NN Burdenko est diplômé de la résidence dans la spécialité "Hépatologue" (2012).