Fracture Par Compression De La Colonne Vertébrale - Types De Fracture, Rééducation Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Fracture de compression de la colonne vertébrale

Contenu:

• Qu'est-ce qu'une fracture vertébrale par compression?
• Types de fracture vertébrale
• Les conséquences d'une fracture vertébrale
• Premiers secours en cas de fracture vertébrale
• Diagnostique
• Traitement des fractures de la colonne vertébrale

Qu'est-ce qu'une fracture vertébrale par compression?

Une fracture vertébrale par compression est un type de fracture vertébrale. Il diffère des autres variétés en ce qu'il s'accompagne d'une compression des corps des segments de la colonne vertébrale et des terminaisons nerveuses. Cela se produit de la manière suivante: au site de la fracture, la vertèbre ou plusieurs vertèbres sont excessivement comprimées, ce qui entraîne une diminution de leur / leur hauteur, l'intégrité anatomique. Les vertèbres endommagées peuvent rester en place (dans la colonne vertébrale) - il s'agit d'une fracture stable. Ou ils sont déplacés - il s'agit d'une fracture instable, dans laquelle une intervention chirurgicale est souvent nécessaire.

En fonction de la façon dont «aplatit» la vertèbre, on distingue les fractures du premier au troisième degré de gravité. Dans le premier cas, une partie de la colonne vertébrale est déformée d'un tiers, dans le second - de moitié et dans le plus grave - de plus de la moitié. Le succès du traitement dépend de la gravité de la maladie. Ces blessures sont plus susceptibles de toucher les personnes dont le tissu osseux est affaibli et celles qui pratiquent des sports extrêmes.

L'un des symptômes de ce type de fracture (comme tout autre) est une douleur intense, perçante et aiguë lorsque vous essayez de changer de position. Cela est dû à un fort effet sur une partie du système nerveux. Le choc douloureux est si fort que la victime peut devenir inconsciente.

Ainsi, les symptômes courants des fractures vertébrales sont:

• syndrome de douleur aiguë;
• faiblesse ou engourdissement des membres en raison de lésions des terminaisons nerveuses jusqu'à tétraplégie - paralysie complète des bras et des jambes;
• asphyxie avec fracture de la colonne thoracique ou cervicale jusqu'à l'apnée - arrêt complet de la respiration;
• miction involontaire avec fracture de la colonne lombaire.

Le symptôme caractéristique d'une fracture par compression est sa cause. Elle n'est pas provoquée par la flexion / extension de la colonne vertébrale en tant que fracture de flexion-extension et non par la rotation de la colonne vertébrale en rotation, mais par un fort impact mécanique.

Les fractures par compression diffèrent par la présence de complications, le degré de modification de la forme de la vertèbre (complexité) et la localisation. Dans certains cas, cette condition pathologique conduit à un handicap.

Une fracture par compression de la colonne vertébrale est une blessure très grave de la colonne vertébrale. Elle peut toucher n'importe qui, quel que soit son âge, si l'on ne fait pas attention lors des activités sportives ou en raison d'un accident.

Types de fracture vertébrale

• fracture de la colonne cervicale
• fracture de la colonne thoracique
• fracture de la colonne lombaire
• fracture du sacrum et fracture du coccyx

Fracture de la colonne cervicale

Raisons de fracture:

• l'ostéoporose;
• perte de masse osseuse associée à des changements liés à l'âge;
• Accident de la route - accident de la route;
• blessures à la tête causées par une chute de hauteur, des objets lourds sur la tête ou une plongée.

Une contrainte mécanique excessive sur le corps vertébral conduit à un changement de sa forme en forme de coin. Dans une coupe longitudinale, le corps de la vertèbre endommagée ressemble à un triangle - un coin, donc une telle fracture est également appelée une simple fracture en forme de coin. La déformation des vertèbres cervicales et thoraciques s'accompagne généralement de difficultés à respirer et à avaler.

Symptômes d'une fracture de la colonne cervicale:

• douleur aiguë dans le cou, irradiant vers l'arrière de la tête, la ceinture scapulaire, les bras ou entre les omoplates;
• trouble de la déglutition;
• vertiges;
• respiration difficile;
• trouble circulatoire;
• bruit dans les oreilles;
• les muscles du cou se contractent par réflexe.

Le cou est fixé avec des colliers orthopédiques spéciaux. Les dommages aux deux premières vertèbres de la colonne cervicale sont considérés comme les plus dangereux et les plus difficiles à traiter. En cas de fracture par éclats, une traction matérielle est parfois nécessaire, l'utilisation d'une boucle Glisson. La procédure de traction dure environ un mois. Chaque étape de traction est contrôlée par rayons X. Une fois terminé, le cou du patient est fixé de manière rigide à l'aide d'un corset en plâtre ou d'un collier Shant spécial.

Le plus souvent, une fracture du cou s'accompagne de complications. Les prévenir ou au moins réduire leur gravité est la tâche principale des spécialistes. Pourquoi les vertèbres cervicales sont-elles si facilement endommagées? La flexion avant de la tête est limitée à la poitrine et il n'y a pas de contrainte pendant l'extension. Par conséquent, pendant le sport, de telles blessures se produisent.

Selon la classification des blessures de la colonne cervicale, en plus de la compression, il peut également y avoir:

• fracture du processus articulaire;
• fracture "rat-taupe" - fracture par éclats des apophyses épineuses;
• fracture comminutive de l'arc antérieur de l'atlas;
• fracture par avulsion d'extension;
• fracture de l'arc postérieur de l'atlas;
• fracture isolée de l'arc;
• spondylolisthésis traumatique (déplacement des vertèbres) - fracture du «bourreau»;
• fracture du processus odontoïde et autres blessures.

Les fractures par compression verticale comprennent la fracture de l'atlas explosif de Jefferson et la fracture multi-éclats. Fait intéressant, les mécanismes de certains types de fractures ne sont pas encore bien compris.

Pendant la période de rééducation, un corset rigide peut être remplacé par une attelle cervicale plus douce. Cela peut être, par exemple, un support de tête souple amovible. La période de récupération est assez longue et nécessite beaucoup de force et de patience de la part du patient.

Fracture de la colonne thoracique

La cause de la fracture, comme dans d'autres cas, est l'excès de la force d'impact sur la vertèbre au-dessus de ses limites de résistance. Parfois, le coup n'est pas si fort, mais le tissu osseux est trop fragile et ne peut même pas résister au stress lors d'une toux. Cette condition est typique des personnes âgées.

Symptômes d'une fracture de la colonne thoracique:

• douleur thoracique;
• faiblesse musculaire dans le dos;
• engourdissement ou parésie - paralysie incomplète des jambes;
• troubles de la miction et de la défécation.

Une immobilisation urgente de la colonne vertébrale est nécessaire. Une fois le niveau de fracture établi, la gravité de la fracture est déterminée en vérifiant les mouvements, la sensibilité et les réflexes des membres inférieurs. Si la compression des racines nerveuses est peu profonde, la mobilité sera probablement limitée temporairement. Avec une forte pression, la paralysie peut persister.

Le diagnostic de ce type de fracture nécessite généralement une radiographie de la position du nageur avec un bras levé au-dessus de sa tête. Dans cette position, la radiographie montre clairement la jonction de la colonne thoracique et cervicale. Mais plus informative est une étude tomographique informatisée.

Sur une image radiographique, certains tissus semblent en obscurcir d'autres, ce que l'on appelle une ombre. Mais la tomodensitométrie présente également un inconvénient tel que les rayonnements ionisants, qui sont nocifs pour la santé à fortes doses. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) affiche en détail la moelle épinière, les disques intervertébraux et les tissus paravertébraux.

La force et la durée des manifestations neurologiques dépendent du degré de compression des éléments nerveux. Une diminution de l'innervation des organes internes entraîne un dysfonctionnement du corps dans son ensemble. Par exemple, une obstruction intestinale peut apparaître.

L'immobilisation est réalisée avec des aides orthopédiques telles que des ceintures corset, des correcteurs de posture rigides avec un dossier et des inclinateurs en tissu pour l'abduction d'épaule. Pendant la période de protection, l'activité physique, y compris l'haltérophilie, est interdite.

L'alitement prolongé et strict entraîne des complications des systèmes circulatoire, respiratoire et excréteur. Les vêtements de compression et les exercices de respiration aident à éviter cela. Avec un traitement approprié, une fracture de la colonne thoracique peut être complètement guérie.

Fracture de la colonne lombaire

Ce type de fracture est plus fréquent chez les personnes âgées. Leur tissu osseux fragile est facilement détruit. Il y a 5 vertèbres dans la colonne lombaire. Leur charge est très élevée. Le tissu osseux peut «s'user» en raison d'une carence en calcium. Une nutrition inadéquate, des troubles métaboliques contribuent à la survenue de fractures. La destruction du tissu osseux peut être une conséquence de pathologies telles que la tuberculose et la syphilis.

Symptômes de fracture de la colonne lombaire:

• douleur au dos ou aux fesses;
• perte de conscience;
• position forcée du corps;
• développement des conditions terminales;
• asphyxie;
• faiblesse musculaire;
• la claudication intermittente;
• troubles de la défécation et de la miction.

Le syndrome douloureux avec fracture lombaire s'affaiblit en position couchée. Le diagnostic nécessite de vérifier la sensibilité du périnée et le réflexe anal. Une lésion médullaire est une lésion de la «moelle épinière» qui interfère avec le fonctionnement de la moelle épinière. Si une rupture anatomique complète se produit, la paralysie des jambes est inévitable. Il existe également des fractures de fatigue des vertèbres lombaires, par exemple chez les athlètes professionnels.

S'il n'y a pas de déplacement significatif des vertèbres, il suffit au patient de décharger la colonne vertébrale à l'aide d'une orthèse thoraco-lombo-sacrée ou d'un corset lombo-sacré. Ces dispositifs de retenue ne peuvent pas être supprimés définitivement pendant plusieurs mois. Afin d'identifier en temps opportun l'apparition d'instabilité des vertèbres, un examen aux rayons X est périodiquement effectué.

Afin d'éviter ou de minimiser les symptômes résiduels d'une fracture de la colonne lombaire, il suffit de suivre les recommandations des médecins et de travailler dur pour prévenir la maladie.

Fracture du sacrum et fracture du coccyx

Le sacrum et le coccyx sont si étroitement liés que les conditions préalables, les symptômes et le traitement de leur fracture sont presque identiques. Le coccyx est la «queue» de la colonne vertébrale des vertèbres rudimentaires accrétées. C'est un point d'appui important. Les fractures du coccyx sont une pathologie relativement rare précisément en raison de son immobilité. Un peu plus souvent, des fractures surviennent à la jonction du sacrum et du coccyx. Ils peuvent être accompagnés d'un déplacement des vertèbres - luxation de fracture.

Causes des fractures du sacrum ou du coccyx:

• accidents de voiture;
• conduite tremblante prolongée;
• les blessures sportives;
• tomber sur les fesses d'une grande hauteur;
• fragilité des os liée à l'âge;
• processus obstétrique.

Le principal symptôme d'une fracture du sacrum ou du coccyx est une douleur aiguë et irradiante dans le bas du dos ou les fesses jusqu'aux jambes, aggravée par les selles, les rapports sexuels, le changement de position du corps et la marche. Des fractures de fatigue du sacrum surviennent chez les coureurs. Pour le diagnostiquer, deux tests sont effectués: l'équilibre et le saut sur une jambe.

Stade préhospitalier, c.-à-d. le transport du patient doit être effectué correctement. Parfois, sur le chemin de l'hôpital, en raison d'un transfert inepte sur la civière ou d'une rotation du corps, apparaissent des complications qui auraient bien pu être évitées. Le transfert sur une surface dure "bouclier" devrait être de trois. Le repos au lit aidera les os à guérir calmement, et un cercle ou un rouleau en caoutchouc spécial réduira les escarres et la douleur.

Traitement des fractures sacrées et du coccyx - limitation de l'activité physique et soulagement de la colonne vertébrale. Il est interdit au patient de rester assis pendant une longue période. Le processus de fusion osseuse est contrôlé aux rayons X. En cas de leur attachement erroné, une opération est effectuée. Une fusion incorrecte des segments inférieurs de la colonne vertébrale entraîne un dysfonctionnement persistant des organes pelviens.

Les conséquences d'une fracture vertébrale

Les conséquences d'une fracture vertébrale peuvent être:

• instabilité vertébrale segmentaire;
• les maladies neurologiques, dont le type dépend des terminaisons nerveuses comprimées;
• blessure aux structures nerveuses;
• radiculite - pathologie des racines nerveuses de la moelle épinière;
• syndrome de douleur chronique;
• l'impossibilité de l'acte de respirer, nécessitant une ventilation artificielle constante des poumons;
• spondylose avec formation d'ostéophytes - excroissances osseuses en forme de colonne vertébrale le long du bord des vertèbres;
• la formation d'une cyphose pointue (bosse) - courbure antéropostérieure de la colonne vertébrale;
• callosités osseuses;
• scoliose - courbure latérale de la colonne vertébrale;
• raideur articulaire;
• parésie ou paralysie des membres;
• protrusion de la colonne vertébrale - protrusion des disques intervertébraux sans rupture des anneaux fibreux;
• hernie discale;
• écoulement de liquide céphalo-rachidien;
• thrombose et pneumonie congestive due à une immobilité prolongée;
• saignement;
• infection;
• suppuration;
• kyste;
• fistule;
• non-fermeture de la vertèbre.

La gravité des conséquences est déterminée par la gravité de la maladie et l'alphabétisation du traitement. Une intervention non professionnelle peut aggraver la situation de manière irréversible.

Premiers secours en cas de fracture vertébrale

Les règles de premiers secours sont importantes, tout d'abord, car sans les connaître, vous pouvez priver définitivement la victime de la capacité de se déplacer de manière autonome. La position du corps lors du transport du patient est ici d'une importance incroyable! Seules l'exactitude et la prévenance des actions des «sauveteurs» laissent une chance de guérison.

La personne blessée est transportée uniquement sur une surface dure. Si possible, les analgésiques sont administrés par voie orale ou intramusculaire. La zone blessée du corps doit être sécurisée avant le transport. Il est assez difficile de le faire sans moyens spéciaux, il est donc préférable d'immobiliser toute la colonne vertébrale. Toute surface suffisamment grande et rigide d'une large planche à un plateau de table fonctionne bien pour cela. Il vaut mieux y lier la victime.

Il est conseillé de fixer son cou également pour limiter les mouvements de la tête. Cette mesure aidera à éviter des dommages supplémentaires aux vertèbres. Le patient est déplacé par trois d'entre eux dans un mouvement synchrone doux.

Vous ne pouvez pas

• planter une personne;
• mettez-le sur ses pieds;
• essayez de redresser vous-même les vertèbres;
• tirez les jambes ou les bras;
• donner des médicaments par voie orale si la déglutition est altérée ou si le patient est inconscient.

Connaître le cours des premiers soins peut être utile à n'importe qui dans la vie. Idéalement, tout le monde devrait maîtriser les connaissances de base nécessaires et un ensemble de mesures médicales d'urgence.

Diagnostique

Pour commencer, le médecin se limite à un examen externe, palpe la colonne vertébrale. La zone endommagée se trouve dans cette partie de la colonne vertébrale, lorsqu'elle est touchée, le patient ressent une douleur particulièrement intense. Dans le cas des fragments, leurs fragments peuvent également être identifiés au toucher.

Pour confirmer le diagnostic préliminaire, une radiographie est généralement prescrite et envoyée à un neurologue pour vérifier les fonctions de la moelle épinière et le travail des terminaisons nerveuses. La radiographie révèle assez bien des pathologies du tissu osseux et des tumeurs susceptibles de provoquer une fracture. Radiographie souhaitable en projections frontales, latérales et obliques (intermédiaires). Mais, par exemple, les vertèbres cervicales supérieures ne peuvent être «photographiées» que par la bouche ouverte en position couchée. Une radiographie fonctionnelle est très informative. Il se fait en position de flexion et d'extension maximales de la colonne vertébrale.

Lors de l'interprétation d'une radiographie, l'orthopédiste évalue soigneusement la forme, la taille et la position des vertèbres. Pour la précision du diagnostic, des techniques spéciales ont été développées pour faciliter l'évaluation des résultats radiographiques. Les corps vertébraux sont reliés par un contour. Cela vous permet de voir plus clairement les écarts, la déformation des lignes de la colonne vertébrale.

En cours de fusion osseuse, des examens radiographiques de contrôle sont régulièrement effectués. C'est une mesure nécessaire. Cela vous permet d'éviter en temps opportun une fusion osseuse inappropriée, par exemple la formation d'une bosse. La myélographie - un type d'examen aux rayons X - vous permet d'évaluer l'état de la moelle épinière.

Donc, les procédures de diagnostic pour une fracture vertébrale:

• radiographie;
• CT - tomodensitométrie;
• IRM - imagerie par résonance magnétique;
• SPECT - CT d'émission à photon unique;
• scintigraphie osseuse radionucléide;
• ostéodensitométrie - évaluation de la densité osseuse;
• la recherche sur l'hyperparathyroïdie, l'un des troubles endocriniens;
• Analyse sanguine générale;
• électrophorèse des protéines sériques;
• ESR - vitesse de sédimentation des érythrocytes;
• détermination du taux de PSA - antigène spécifique de la prostate - et du taux d'anticorps antinucléaires;
• examens vaginaux et rectaux (examen numérique du rectum) pour détecter des fragments osseux;
• ECG - électrocardiographie pour étudier le travail du cœur dans les fractures de la colonne thoracique.

La tomodensitométrie ou l'IRM permettent même une étude plus détaillée des caractéristiques du dommage. La densitométrie en cas de doute exclut l'ostéoporose. Plus les os sont solides, moins une fracture est probable.

Après le diagnostic d'une «fracture» et la définition exacte de sa localisation, le médecin traitant détermine le type de pathologie:

• flexion - seule la partie antérieure du corps vertébral est "aplatie";
• axial - la hauteur de l'avant et de l'arrière de la vertèbre diminue;
• extension;
• rotationnel - l'intégrité anatomique des processus transversaux des vertèbres est violée.

Vous devez le savoir pour développer une méthode de traitement. La liste des procédures de diagnostic répertoriées est assez impressionnante, mais une radiographie suffit généralement. Des mesures supplémentaires sont prescrites pour exclure d'autres maladies.

Traitement des fractures de la colonne vertébrale

Le succès du cours thérapeutique dépend de nombreux facteurs: la gravité de la pathologie, l'ampleur des dommages aux organes internes, le professionnalisme des médecins et même la volonté du patient. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Un traitement conservateur est généralement suffisant dans les cas simples lorsque le site de fracture est stable et que la hauteur des vertèbres change de manière insignifiante. L'hospitalisation dure généralement de un à plusieurs mois.

Le cours thérapeutique comprend:

• un cours d'anesthésiques, ainsi que la stimulation électrique, la cryothérapie - traitement par le froid - ou un massage pour se débarrasser de la douleur;
• antibiothérapie pour l'infection;
• agents fortifiants et immunostimulants;
• les vitamines;
• préparations de calcium;
• repos au lit à l'aide de matelas orthopédiques;
• lavements de rectification pour fractures du coccyx;
• la traction matérielle, l'utilisation d'une boucle Glisson;
• exercices de physiothérapie au stade final du traitement;
• hirudothérapie;
• physiothérapie - aimant, phonophorèse, stimulation électrique musculaire - environ un mois et demi après une blessure.

Le traitement commence par le repos. Pendant un certain temps, le patient doit rester aussi immobile que possible. C'est le seul moyen pour la colonne vertébrale de récupérer. Le repos au lit pour les personnes âgées doit être observé plus longtemps que pour les jeunes. À leur âge, le tissu osseux se développe beaucoup plus lentement.

Parfois, malgré un traitement non chirurgical, les symptômes de la maladie persistent. Cela indique un diagnostic incorrect, une erreur dans la détermination du type de fracture. Ensuite, le patient subit un examen supplémentaire.

L'opération est nécessaire en cas de fracture du deuxième ou troisième degré de gravité, d'instabilité (déplacement) et de douleur aiguë qui ne peut être arrêtée. Dans une fracture comminutive, une laminectomie est réalisée pour décompresser («libérer») la moelle épinière et les racines nerveuses. Cela se produit comme suit: les arcades vertébrales sont ouvertes et des fragments sont retirés du canal rachidien. De cette façon, il est possible d'obtenir une stabilisation des vertèbres et des disques intervertébraux.

La fracture du sacrum peut nécessiter une fusion vertébrale - une opération réalisée afin d'immobiliser complètement une partie de la colonne vertébrale à l'aide de structures métalliques spéciales. La chirurgie plastique est nécessaire lorsque la vertèbre est tellement endommagée qu'elle doit être remplacée par une greffe en polymères synthétiques.

Lors d'une intervention chirurgicale, les structures métalliques suivantes peuvent être implantées pour éviter le déplacement osseux:

• fixateurs transarticulaires;
• laminaire;
• plaques spéciales.

Dans chaque cas, les tactiques de traitement sont déterminées individuellement. Même avec un traitement réussi, le corps a besoin d'un cours de rééducation pendant six mois. En plus du complexe d'exercices de physiothérapie, le médecin traitant recommande des cours de natation avec un instructeur. Parfois, un cours de thérapie neurologique et d'acupuncture est également recommandé.

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Thérapie par l'exercice pour la fracture par compression de la colonne vertébrale

La gymnastique de rattrapage est absolument essentielle. Pour la fusion osseuse, une partie du corps est temporairement immobilisée. Pendant un mois ou plus, les muscles adjacents s'atrophient pratiquement. La période de récupération pour le patient est aussi difficile que le traitement lui-même. L'activité physique est sélectionnée strictement individuellement. La règle d'or de la thérapie par l'exercice est le respect de la séquence de l'activité physique.

Lors de l'exécution d'exercices d'un complexe de réadaptation physique, il est important de déterminer la force de l'autodiscipline du patient. L'exercice peut être assez douloureux au début. Il est recommandé de maîtriser une série d'exercices spéciaux sous la supervision d'un instructeur. Plus près de la fin de la période de récupération et, si possible, vous pouvez pratiquer à la maison.

Fonctions de la thérapie par l'exercice pour la fracture par compression de la colonne vertébrale:

• renforcer les muscles du dos qui soutiennent la colonne vertébrale;
• améliorer la flexibilité de la colonne vertébrale;
• redressement de la posture;
• meilleure coordination des mouvements.

La clé du succès de la thérapie par l'exercice est le respect exact de toutes les prescriptions du médecin et de l'instructeur, ainsi qu'un retour progressif plutôt que rapide à l'activité précédente. Les personnes après une fracture vertébrale doivent continuer à faire de l'exercice régulièrement à des fins préventives.

Pour les patients alités, les exercices de respiration sont d'une grande importance. Grâce à la thérapie par l'exercice, la victime rétablit pleinement ses performances physiques en un temps assez court.

Corset pour fracture par compression de la colonne vertébrale

Le corset fixe en outre la colonne vertébrale. Il réduit le stress sur les vertèbres, ce qui empêche l'instabilité. Son effet positif n'apparaît pas immédiatement. Habituellement, le plâtre est retiré après environ 4 mois. L'application d'un corset est obligatoire pour une fracture par compression de la colonne cervicale.

Les corsets orthopédiques diffèrent non seulement par la forme et la méthode de fixation, mais également par le degré de fixation. Ils peuvent avoir un nombre différent de raidisseurs.

Ainsi, il existe 3 types de corsets appliqués pour les fractures:

• dure;
• semi rigide;
• doux.

La ceinture de corset est autrement appelée corset lombo-sacré ou attelle lombaire. Il peut chauffer ou non, avec ou sans fermoirs. La gamme de leurs applications est assez large. Ainsi, certaines femmes utilisent de tels corsets pour perdre du poids.

À mesure que le régime moteur se développe, les pansements deviennent plus lâches. À cet égard, il est beaucoup plus pratique d'acheter des corsets à plusieurs degrés de fixation, facilement réglables.

Massage des fractures vertébrales

Un massage peut être prescrit par votre médecin pour soulager la douleur et les spasmes musculaires. Pendant la période de récupération, cette procédure est importante pour renforcer le "corset" musculaire de la colonne vertébrale.

La méthode de la séance de massage dépend du type de fracture et de la durée du cours de rééducation. La restauration complète de la colonne vertébrale est possible grâce à l'utilisation de plusieurs de ses variétés: classique, réflexe et point.

La fracture par compression de la colonne vertébrale est une blessure très grave. Tout dommage à l '«axe», au «noyau» de notre corps pendant une longue période ou restreint définitivement la mobilité. Mais il existe également des types de fractures beaucoup plus difficiles à traiter, il ne faut donc pas désespérer et abandonner. Il y a des cas où les personnes avec un tel diagnostic ont été rapidement et complètement guéries, même en dépit des sombres prévisions des médecins.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste

Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.