La Phosphatase Alcaline Dans Le Sang Est élevée / Faible - Que Faire?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Phosphatase alcaline dans le sang

Qu'est-ce que la phosphatase alcaline?

La phosphatase alcaline est une enzyme spécifique qui appartient au groupe des hydrolases. Il est nécessaire pour que le corps subisse avec succès des réactions de déphosphorylation, à savoir: l'élimination du phosphate des substances organiques, qui se produit au niveau moléculaire. Transportant le phosphore à travers la membrane cellulaire, la phosphatase a une certaine concentration constante dans le sang et est un indicateur du taux de métabolisme phosphore-calcium. Le nom d'enzyme «alcaline» est dû au fait qu'elle présente la plus grande activité en présence d'un pH du milieu compris entre 8,6 et 10,1.

Malgré le fait que la phosphatase alcaline soit l'une des enzymes les plus couramment trouvées, son mécanisme d'action n'a pas été entièrement compris. Il convient de noter que dans le corps humain, il est présent presque partout, dans tous les tissus, mais en même temps, il se présente sous plusieurs variétés: rénale, intestinale, placentaire, hépatique et osseuse. En ce qui concerne le sérum sanguin, chez l'adulte, la phosphatase est représentée par les deux dernières isoenzymes, en quantités relativement égales. Dans les os, l'enzyme se forme dans les ostéoblastes et dans le foie dans les hépatocytes. Plus l'activité de certaines cellules est élevée, par exemple dans les fractures osseuses ou la destruction des cellules hépatiques, plus le taux de phosphatase dans le sang augmente.

Le taux de phosphatase alcaline dans le sang

Quant au taux normal de phosphatase alcaline dans le sang, ces lectures fluctuent dans des fourchettes assez larges, elles peuvent aller de 44 à 147 UI / L. Dans ce cas, il convient de prêter attention au sexe de la personne sur laquelle le sang a été prélevé pour la recherche, ainsi qu'à son âge. Chez la femme enceinte, cet indicateur peut être légèrement surestimé, ainsi que chez l'adolescent à la puberté, mais il n'indiquera aucune anomalie dans leur corps. Cela est simplement dû à la restructuration de certains systèmes de survie, ainsi qu'à la croissance du tissu osseux ou du placenta.

De plus, les indicateurs de la norme peuvent varier en fonction des réactifs utilisés pour son étude dans différents laboratoires, car il n'y a pas de méthode normalisée à ce stade. Les chiffres spécifiques changent, mais l'ampleur de leurs fluctuations reste néanmoins insignifiante. Par conséquent, lors de la détermination de la norme, on peut s'appuyer sur les indicateurs moyens suivants:

• pour les enfants de moins de 10 ans - de 150 à 350
• pour les enfants de 10 à 19 ans - de 155 à 500
• pour les adultes de moins de 50 ans - de 30 à 120
• pour la catégorie d'âge de 50 à 75 ans - de 110 à 135
• pour les personnes de plus de 75 ans - de 165 à 190

Ces valeurs de référence sont basées sur des unités internationales par litre.

Augmentation de la phosphatase alcaline

L'étude d'une augmentation ou d'une diminution du taux de phosphatase dans le sang est réalisée selon certaines indications. Cela peut être une préparation à une intervention chirurgicale, ainsi qu'un examen de routine du patient. Prenez du sang pour déterminer le niveau de cette enzyme et lors des «tests hépatiques», pour évaluer la capacité fonctionnelle de l'organe.

Souvent, lorsque les patients se plaignent de fatigue, de perte d'appétit, de nausées ou de douleurs dans l'hypochondre droit, le taux de phosphatase alcaline dans le sang est étudié. Un résultat indicatif est également pour le diagnostic de diverses lésions des os et du tissu osseux.

Lorsque la phosphatase alcaline est élevée, cela signifie presque toujours une lésion ou une implication dans un processus pathologique des os, du foie ou des voies biliaires. Des études supplémentaires aident à différencier et à clarifier les résultats, donc si, avec cette enzyme, il y a une surestimation des niveaux d'ALT et d'AST, cela indique clairement une maladie du foie. Si, en conjonction avec la phosphatase alcaline, le niveau de calcium et de phosphore est augmenté, alors des dommages au tissu osseux sont évidents.

Raisons de l'augmentation de la phosphatase alcaline

Pour une raison ou une autre, on distingue quatre sous-groupes principaux qui conduisent à une augmentation du taux de cette enzyme dans le sang:

• Le premier groupe comprend les troubles associés à des modifications ou à des maladies du foie. Il peut s'agir d'une jaunisse obstructive, causée par une obstruction des voies biliaires, des calculs situés dans les voies biliaires, ainsi que par l'apparition de cicatrices après la chirurgie. Cancer de la tête du pancréas, de l'estomac ou du foie avec métastases. Avec une hépatite de toute origine, une augmentation de la phosphatase est observée, ainsi qu'une cirrhose. Une autre infection virale, à savoir la mononucléose infectieuse, peut provoquer un dysfonctionnement du foie, et à la suite d'une augmentation de cette enzyme dans le sang.

• Le deuxième groupe comprend les troubles associés à des modifications du tissu osseux. Cela comprend des maladies telles que l'ostéomalacie (ramollissement du tissu osseux dû à une carence en calcium), l'ostéosarcome, les métastases affectant le tissu osseux, la maladie de Paget (croissance anormale des os avec des modifications de leur structure), les fractures, le rachitisme et le myélome.
• Le troisième groupe comprend d'autres raisons. La hausse des taux de phosphatases alcalines peut être associée à un infarctus du myocarde, une rectocolite hémorragique et une perforation intestinale et une hyperparathyroïdie (un trouble hormonal caractérisé par le lessivage du calcium des os).
• Le quatrième groupe - ce sont des conditions qui ne sont pas associées à des maladies, mais qui sont causées par un certain nombre de facteurs. Cela comprend la grossesse, l'adolescence, les femmes en bonne santé de moins de 20 ans et les hommes en bonne santé de moins de 30 ans, ainsi que la prise d'antibiotiques et de médicaments hormonaux pour la contraception et un certain nombre d'autres médicaments inclus dans une liste assez longue contenant jusqu'à 250 articles. De plus, si le sang a été refroidi après avoir été prélevé pour examen, le taux de phosphatase alcaline sera surestimé.

Il est à noter qu'une augmentation du niveau de cette enzyme n'est pas dans tous les cas, sans exception, un indicateur d'une maladie particulière. Parfois, il peut dépasser la norme même chez des personnes en parfaite santé. Par conséquent, afin de juger de la présence de l'un ou l'autre processus pathologique, il est nécessaire de mener des recherches supplémentaires et d'étudier les résultats obtenus dans un complexe.

Diminution de la phosphatase alcaline

Vous devez faire attention à une diminution de cette enzyme dans le sang, car un tel indicateur peut servir de signes d'un certain nombre de maladies qui ne sont pas moins dangereuses qu'avec une augmentation du taux de phosphatase.

Raisons possibles qui conduisent à une diminution des taux d'enzymes:

• Transfusion sanguine importante.
• Diminution de la fonctionnalité de la glande thyroïde.
• Anémie sévère.
• Manque d'éléments tels que le magnésium et le zinc dans le corps.
• Une maladie rare, l'hypophosphatasie, est congénitale et conduit au ramollissement du tissu osseux.
• Chez la femme enceinte, une diminution de la phosphatase alcaline peut être un signe d'insuffisance placentaire.

Ainsi, afin d'évaluer qualitativement le résultat d'une augmentation ou d'une diminution du taux de phosphatase alcaline dans le sang, tout spécialiste aura besoin de recherches supplémentaires. Il convient de rappeler que les limites dans lesquelles les valeurs normales de phosphatase peuvent être localisées sont assez étendues et dépendent de manière significative de l'âge du sujet. Par conséquent, même un médecin ne peut pas diagnostiquer avec précision la présence de telle ou telle maladie uniquement avec une augmentation du niveau de cette enzyme. Cependant, cet indicateur, combiné à des recherches supplémentaires, peut fournir une image complète de la maladie.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".