Athérome Suppuratif - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Athérome purulent

L'athérome est une formation bénigne de la glande sébacée. Il se forme en cas de blocage du canal excréteur, entraînant un kyste rempli de détritus - sébum, particules d'épiderme exfolié. Puisque la glande n'arrête pas de fonctionner, la capsule est constamment agrandie. Son sommet s'élève au-dessus de la surface de la peau, un défaut cosmétique prononcé apparaît. L'athérome apporte de l'inconfort s'il est constamment exposé à des frottements avec les vêtements et à une pression mécanique.

Contenu:

• Comment se produit l'inflammation?
• Le tableau clinique de l'athérome suppuratif
• Pronostic pour le développement d'un kyste purulent
• Diagnostique
• Traitement de l'athérome suppurant
• Suppression de l'éducation à l'aide de la chirurgie au laser
• Soins postopératoires

Comment se produit l'inflammation?

Les lipides qui s'accumulent dans la capsule du kyste sont un terrain fertile pour la reproduction de micro-organismes pathogènes. Après avoir pénétré dans la cavité de l'athérome, ils se multiplient et déclenchent ainsi le processus inflammatoire.

Raisons de l'infection:

• Une tentative de se débarrasser de l'athérome par vous-même, pour le faire sortir;
• Non-respect des règles d'hygiène;
• Production excessive de testostérone par le corps d'un homme ou d'androgènes par le corps d'une femme;
• L'utilisation de vêtements synthétiques et la transpiration accrue qui en résulte;
• Lésion de l'épiderme lors de la projection de l'athérome.

Avec une immunité affaiblie, une infection secondaire peut survenir lorsque des organismes pathogènes pénètrent dans la capsule d'athérome avec un flux sanguin provenant d'autres foyers d'infection.

Le tableau clinique de l'athérome suppuratif

Si le processus infectieux ne complique pas le développement de l'athérome, il ressemble à une formation arrondie, élevée au-dessus de la peau. Sa couleur diffère de la couleur des tissus environnants par 1-2 nuances; à la palpation, une personne ne ressent pas de douleur ou de sensations négatives. Au sommet de l'athérome, vous pouvez parfois trouver un point noir - une bouche bouchée du kyste.

Après suppuration et inflammation, les symptômes suivants apparaissent:

• Hyperémie des tissus et de leur œdème;
• Douleur vive en appuyant sur la formation enflammée, douleur douloureuse le reste du temps;
• Une augmentation de la température de la peau entourant le kyste;
• Une augmentation de la température globale;
• Augmentation de la taille de l'athérome;
• Symptômes d'intoxication corporelle avec des déchets de bactéries pathogènes (faiblesse, maux de tête, nausées);
• Agrandissement des ganglions lymphatiques voisins.

Un processus inflammatoire prolongé peut entraîner une ulcération d'athérome. La croûte formée peut s'éloigner, puis le contenu de l'athérome enflammé est visible sous la peau. Parfois, le kyste s'ouvre spontanément, son contenu sort, l'intensité des symptômes diminue légèrement. Néanmoins, le processus de formation d'athérome recommence. La rechute est facilitée par le fait que les cellules de la capsule dans laquelle le kyste s'est formé donnent lieu à la formation d'une nouvelle formation.

Pronostic pour le développement d'un kyste purulent

Au sens figuré, tout athérome, même s'il est de petite taille, est une sorte de «bombe à retardement».

Toute blessure peut endommager l'épiderme, puis le processus inflammatoire progressif forme les complications suivantes:

• Abcès;
• Phlegmon, qui forme une inflammation diffuse sous la peau;
• La formation de caillots sanguins est une cause possible de décès.

Cela signifie qu'aux premiers signes d'inflammation de l'athérome, vous devez demander l'avis d'un médecin. Ce pourrait être un chirurgien, un dermatologue.

Diagnostique

Pour diagnostiquer l'athérome, il suffit que le médecin procède à un examen visuel. Il est important de différencier l'athérome du lipome, de l'hygrome, de la lymphadénite ou du granulome. Au stade de l'inflammation, l'athérome peut facilement être confondu avec un furoncle, l'inflammation de plusieurs petits athéromes en même temps est une éruption pustuleuse, l'ulcération est un ulcère syphilitique.

Dans les cas difficiles, un examen échographique de l'athérome est effectué, à la suite duquel une image d'une cavité kystique remplie de pus est obtenue sur l'image.

Traitement de l'athérome suppurant

La seule méthode de traitement d'une formation enflammée est son élimination radicale à l'aide d'un traitement chirurgical. Malgré le fait que des méthodes modernes telles que la chirurgie au laser et par ondes radio sont utilisées pour enlever le kyste sébacé, l'athérome enflammé est souvent éliminé de manière traditionnelle à l'aide d'un scalpel conventionnel.

La suppression de l'éducation se déroule en 2 étapes:

• Piquage d'un abcès avec élimination du pus et des restes de la sécrétion de la glande;
• Retrait de la capsule dans laquelle se forme l'athérome.

Entre les étapes, un traitement avec des médicaments antibactériens prescrits par un médecin est effectué. Le plus souvent, des antibiotiques efficaces modernes sont prescrits: Sumamed, Azithromycine, Doxycycline, Lincomycine.

L'ouverture et le retrait de l'athérome enflammé sont réalisés sous anesthésie locale. Pour ce faire, le médecin effectuant la manipulation effectue plusieurs injections d'anesthésique autour du kyste. S'il a atteint une taille significative, des sensations négatives mineures peuvent apparaître lors de son retrait.

Le retrait de la capsule de l'athérome enflammé sans endommager ce n'est pas toujours possible.

L'opération est effectuée dans l'ordre suivant:

• Deux incisions cutanées sont pratiquées autour de l'athérome;
• Le lambeau cutané sur le kyste est enlevé;
• Des ciseaux chirurgicaux sont insérés sous le kyste, le séparant des tissus environnants;
• La capsule en surbrillance est tirée vers l'extérieur;
• Une ligature est appliquée sur la plaie opératoire;
• Après 5-8 jours, les points de suture sont retirés, des mesures sont prises pour régénérer le tissu cicatriciel.

Habituellement, après l'énucléation d'un athérome purulent, il reste une cicatrice visible, pour éliminer ce qu'il faut faire de la chirurgie plastique.

Suppression de l'éducation à l'aide de la chirurgie au laser

Un couteau laser est utilisé pour éliminer les athéromes enflammés et suppurants de petite taille. Méthodes utilisées en chirurgie au laser:

• Photocoagulation - utilisée pour éliminer les petits athéromes enflammés (jusqu'à 5 mm). Dans ce cas, les points de suture ne sont pas nécessaires; après la chute de la croûte postopératoire, après 1 à 2 semaines, une section de peau sans dommage reste en dessous.
• Excision du kyste avec la capsule - utilisée pour éliminer les formations de 5 à 20 mm de diamètre. Tout d'abord, une incision est pratiquée, puis la capsule est séparée des tissus environnants avec un couteau laser, évaporant la frontière d'adhérence avec les structures environnantes. Après la libération de l'athérome, il est retiré, un drainage est installé, la plaie est suturée. Après quelques jours, le drainage est supprimé, les points de suture sont retirés après 1-1,5 semaines. À la suite de cette manipulation, une cicatrice discrète se forme.
• Vaporisation (évaporation) de la capsule - utilisée pour éliminer les athéromes de plus de 20 mm de diamètre. Après avoir ouvert le kyste et en avoir retiré le contenu, le champ chirurgical est drainé, la plaie est étirée et la coquille de la capsule est évaporée à l'aide d'un laser. À la fin de l'opération, un tube de drainage est installé et des sutures sont appliquées pendant 1 à 1,5 semaines.

Après avoir utilisé le couteau laser, il reste une couture discrète, les tissus entourant le kyste ne sont pas blessés.

Soins postopératoires

Pour que la cicatrisation de la plaie chirurgicale se déroule rapidement et sans complications, il est nécessaire de procéder à des pansements réguliers dans un hôpital chirurgical.

Mesures de soins possibles:

• Laver la plaie avec du peroxyde d'hydrogène;
• Appliquer une pommade aux propriétés antiseptiques (Levomekol);
• Fermeture de la plaie avec un tissu stérile.

Une fois que les bords de la plaie se sont légèrement resserrés et que les sutures ont été retirées, vous pouvez appliquer de la colle médicale BF-6 au lieu d'un bandage. La colle est utilisée dans les 15 à 20 jours suivant le retrait de la ligature.

Les signes suivants indiquent que la cicatrisation des plaies s'accompagne de complications:

• Rougeur de la peau autour de la plaie chirurgicale;
• Augmentation de la température;
• État fébrile;
• L'apparition d'un écoulement purulent de la plaie, un mélange de pus et de sang;
• Divergence des coutures.

Pour toute complication, vous devez consulter immédiatement votre médecin. Si le retrait n'a pas été effectué correctement, des particules de la capsule sont restées et l'athérome peut réapparaître. Cette complication survient dans 3% des cas et est corrigée par une seconde opération.

L'auteur de l'article: Volkov Dmitri Sergeevich | c. m. n. chirurgien, phlébologue

Formation: Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme du Centre médical éducatif et scientifique du Département administratif du Président de la Fédération de Russie.