2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Causes et symptômes de la nécrose pancréatique
Les causes de la nécrose pancréatique
La nécrose pancréatique est un processus qui se traduit par la mort tissulaire sous l'influence de divers facteurs traumatiques, basés sur une inflammation aiguë et chronique du pancréas. Le développement d'une nécrose se produit si l'examen et le traitement du pancréas sont retardés.
Sous l'action des enzymes pancréatiques, ou, plus simplement, de son propre suc, la glande est digérée. L'activation des enzymes interstitielles contribue à la progression des processus pathologiques, des foyers de nécrose graisseuse du pancréas apparaissent.
Après la décomposition des acides gras, le rapport des acides et des alcalis est perturbé et le pH passe du côté acide, le trypsinogène intracellulaire est activé, qui est transformé en trypsine, il active les protéinases qui forment des foyers protéolytiques spéciaux.
Les enzymes (élastase) corrodent les parois des vaisseaux sanguins et le tissu conjonctif de la glande, le processus de destruction dépasse les limites de l'organe et la restauration est déjà impossible. Après la manifestation de symptômes évidents, la mort peut survenir instantanément.
Les causes de cette maladie sont une consommation excessive d'alcool, une suralimentation, une altération de l'écoulement des enzymes dans la cholangite, une dyskinésie biliaire, une cholécystite calculeuse.
Une utilisation incorrecte des médicaments, une violation de la posologie peut provoquer une nécrose du pancréas. Souvent des maladies infectieuses aiguës, le stress devient la cause du développement d'une telle pathologie. En termes de propagation, la nécrose pancréatique est focale et étendue. Le processus peut être lent ou progresser rapidement. Par le type de processus pathologique, la nécrose pancréatique est divisée en œdémateuse, hémorragique, hémostatique, fonctionnelle et destructrice.
Avec la forme œdémateuse, le parenchyme de l'organe gonfle, la pression sur les pancréatocytes augmente et la microcirculation est perturbée. C'est la forme la plus favorable, avec un traitement conservateur opportun, le traitement réussit toujours. S'il n'est pas traité, le processus nécrotique perturbe la libération d'enzymes digestives du pancréas, en le digérant de l'intérieur.
Ensuite, le pus pénètre dans la cavité abdominale et une péritonite aiguë se développe. Dans ce cas, une intervention chirurgicale urgente ne peut être évitée, sinon elle menace de sepsie et de mort pour le patient. Une maladie aiguë répandue affecte les buveurs d'alcool.
Symptômes de nécrose pancréatique
Les symptômes sont une douleur aiguë dans l'hypochondre gauche, encerclant dans la nature, se propageant sous les côtes dans tout le corps et s'étendant jusqu'à l'épaule et l'omoplate comme une crise cardiaque. Les processus sont accompagnés de vomissements abondants, de flatulences et de ballonnements. La température monte, une rougeur ou une pâleur de la peau est notée.
Le symptôme principal est le symptôme de Gray-Turner - l'apparition de taches bleuâtres sur les côtés de la cavité abdominale.
La tension de la paroi abdominale antérieure, la douleur lors de sa palpation sont également caractéristiques pendant cette période. Le liquide s'accumule dans le péricarde et la cavité pleurale. La maladie chronique est compliquée par le diabète sucré, les saignements gastro-intestinaux, la jaunisse obstructive, la pleurésie, l'atélectasie pulmonaire, la dystrophie hépatique, l'épuisement, la diarrhée.
Le diagnostic est établi avec précision sur la base de plaintes, de méthodes d'examen de laboratoire et d'instruments. Une augmentation du taux d'amylase dans l'urine et le sang, le développement d'un coma hyperglycémique sont caractéristiques de la nécrose du pancréas. Une échographie est réalisée pour évaluer l'échogénicité du parenchyme et la présence d'exsudat. L'imagerie par ordinateur et par résonance magnétique, la laparoscopie, l'angiographie établissent avec précision l'apparition de la maladie.
Traitement de la nécrose pancréatique
Le traitement de la maladie peut être conservateur et chirurgical, tout dépend des changements pathologiques de l'organe. Les médicaments sont prescrits individuellement par le médecin, il peut s'agir de jeûne thérapeutique, de désintoxication, de prise d'antispasmodiques, de médicaments anti-enzymes et de médicaments cytotoxiques qui affectent la synthèse des enzymes.
La laparoscopie et la laparotomie sont des interventions chirurgicales.
Mais ils n'éliminent pas toujours ce phénomène, le développement de complications secondaires n'est donc pas exclu. Les personnes souffrant de nécrose pancréatique ne peuvent être guéries qu'en milieu hospitalier. La maladie est très grave, le taux de mortalité par nécrose pancréatique est élevé.
Pour sauver le patient, il est nécessaire d'impliquer des endocrinologues, des chirurgiens, des thérapeutes, des spécialistes de l'échotomographie, de l'endoscopie, afin que le diagnostic et le traitement soient complets et efficaces. Les médecins essaient d'utiliser des technologies qui réduisent le nombre de complications, ont un faible taux de mortalité et éliminent le handicap des patients. Grâce à un traitement productif et à une alimentation rationnelle, les problèmes de santé peuvent être évités.
Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute
Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".
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