2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Paralysie
Causes et symptômes de la paralysie
Qu'est-ce que la paralysie?
La paralysie est un changement grave dans le corps qui entraîne une perte et une altération des fonctions motrices. En médecine, la paralysie est caractérisée par son degré de manifestation, de persistance et de localisation. Il existe une paralysie complète et partielle, irréversible et transitoire, généralisée et non généralisée. Lorsque la paralysie est diagnostiquée à l'endroit opposé au site de la lésion du SNC, on parle de paralysie croisée ou controlatérale.
Lorsqu'une lésion est retrouvée du côté paralysé, on parle de paralysie non croisée ou ipsilatérale. Selon le degré et la localisation, la paralysie est divisée en tétraplégie, monoplégie, hémiplégie et paraplégie. L'hémiplégie est une paralysie complète du visage ou des membres situés d'un côté du corps. La diplégie fait référence à la paralysie bilatérale d'une partie du corps. La tétraplégie est diagnostiquée lorsque les quatre membres sont paralysés.
La paraplégie est une paralysie partielle ou complète des deux jambes, associée à une violation des fonctions motrices du bas du corps en raison d'une maladie ou d'une blessure. De nombreuses maladies du système nerveux humain peuvent être les signes avant-coureurs de la paralysie. La paralysie n'existe pas séparément en tant que maladie et a de nombreux facteurs causaux qui la causent. Toute perturbation du fonctionnement du système nerveux peut entraîner des dommages aux fonctions motrices.
Causes de la paralysie
Parmi les causes organiques à l'origine de la paralysie, on trouve: les conditions traumatiques, l'encéphalomyélite disséminée, les maladies infectieuses (par exemple, l'encéphalite virale, divers types de tuberculose, l'inflammation des méninges, la poliomyélite), l'intoxication corporelle, les troubles métaboliques, les troubles nutritionnels, les maladies vasculaires, le cancer.
La paralysie peut résulter de maladies héréditaires ou congénitales du système nerveux central. Les raisons toxiques sont: le manque de vitamine B1 (maladie du béribéri), le manque d'acide nicotinique (pellagre), la polynévrite alcoolique, l'intoxication du corps avec des sels de métaux lourds (plomb). La paralysie cérébrale (PC) et la paralysie d'Erb sont causées par un traumatisme spécifique à la naissance.
La liste des maladies, dont l'origine est inconnue, peut être le signe d'une paralysie de diverses directions. La paralysie des plaies et des fractures survient en cas de violation des voies et des centres moteurs. Il existe de nombreux cas où la paralysie est une conséquence de l'hystérie d'une personne mentalement malsaine, alors le patient a besoin de l'aide d'un psychiatre.
Symptômes de paralysie
Cliniquement, on distingue certains types de paralysie, qui agissent comme une maladie indépendante. Par exemple, le parkinsonisme, la poliomyélite, la paralysie d'Erb, la paralysie de Bell, la paralysie bulbaire et pseudobulbaire, la paralysie cérébrale, la myoplégie, ainsi que de nombreuses maladies congénitales et héréditaires.
La paralysie périphérique du visage s'appelle la paralysie de Bell. Cela se produit lorsque le nerf facial est endommagé et est assez répandu. Les causes de la paralysie de Bell sont variées: hypothermie, polyneuropathie, maladies infectieuses (diphtérie, oreillons) et tumeurs cancéreuses. Les principaux symptômes de la maladie présentée sont des maux de tête sévères et des migraines.
La maladie peut être le résultat d'un traumatisme ou d'une manipulation chirurgicale du corps. Mais dans de nombreux cas, l'origine de la maladie est inconnue. En violation des fonctions motrices du nerf facial, une paralysie musculaire unilatérale complète du visage se produit. Le patient ne peut pas fermer les yeux, il lui est difficile de parler et de manger. Les lésions bilatérales du nerf facial sont très rares. La mort des muscles privés de mouvement peut survenir après 2 semaines. Le pronostic et l'évolution de la maladie sont déterminés par la cause de la maladie.
Ainsi, la paralysie du nerf facial en cas de maladie de l'oreille ou de traumatisme peut être irréversible. Dans de nombreux cas de paralysie du nerf facial, il est possible de restaurer les fonctions des muscles faciaux après quelques semaines.
Un type de paralysie - la paralysie bulbaire est de deux types: aiguë ou progressive. La polio est une forme de paralysie bulbaire aiguë. La maladie perturbe le travail de la moelle allongée et du pont, une paralysie de la langue et des organes de la cavité buccale se produit. L'apparition de la maladie est caractérisée par les symptômes suivants: maux de tête, vertiges, fièvre. Il n'y a pas de douleur musculaire.
La paralysie bulbaire est caractérisée par l'absence d'un pouls et d'une respiration uniformes. La voix devient nasillarde et il est parfois difficile de comprendre ce que dit le patient. Le patient a du mal à tenir la nourriture dans sa bouche, elle est versée. La présence d'hémiplégie et de monoplégie peut souvent être notée. L'évolution de la maladie est rapide, la mort survient en quelques jours. La récupération avec paralysie partielle est également possible.
La maladie avec paralysie bulbaire progressive diffère en durée et survient chez les hommes d'âge moyen. L'origine de la maladie est inconnue. Il y a une paralysie progressive des muscles des organes de la cavité buccale. Les symptômes sont les mêmes que pour la paralysie bulbaire aiguë. Il n'y a pas de remède, car la mort survient dans l'intervalle de 1 à 3 ans.
Diagnostic de paralysie
Le diagnostic de la paralysie doit inclure les points suivants: examen moderne du patient par un neurologue, examen du corps par tomodensitométrie haute performance, diagnostic complet de la maladie par imagerie par résonance magnétique, vérification des réflexes des jambes (par exemple, le réflexe du genou), obtention de résultats par neurosonographie, fluoroscopie.
Divers diagnostics pour la paralysie des fonctions motrices du corps sont effectués sur la base des signes cliniques et de la recherche médicale. L'examen des nerfs en hémiplégie (paralysie du visage ou des membres situés sur un côté du corps) est important pour déterminer le site de la lésion. Un trouble aussi grave dans la zone motrice du lobe frontal du cerveau se produit avec une paralysie complète du côté symétrique.
La contraction unilatérale des muscles faciaux est un symptôme de la sclérose en plaques. Si les muscles cervicaux sont impliqués dans le processus pathologique, cela peut être mis en évidence par le symptôme Lehr-Mitt, qui se manifeste par une sensation d'engourdissement et de picotements des mains et des pieds en cas d'inclinaison de la tête.
Parfois, le patient ressent une douleur soudaine et aiguë en pliant le cou, qui se propage le long de la colonne vertébrale. Lors de la détermination de l'emplacement du foyer principal dans un abcès cérébral, les oreillettes, les processus mastoïdiens et les sinus paranasaux du patient sont examinés.
Lorsque la paralysie de Bell est diagnostiquée, l'audition est testée pour déterminer si le nerf auditif est altéré et le fonctionnement de l'appareil vestibulaire est vérifié en observant l'équilibre de la personne malade, le larmoiement est surveillé, les analyses de sang nécessaires sont prises et une ponction lombaire est effectuée.
Le diagnostic de la paralysie cérébrale infantile consiste à surveiller l'enfant pendant ses premières années de vie. Le diagnostic différentiel vise à détecter diverses maladies congénitales et héréditaires au moyen de scans et de divers tests. Lors du diagnostic de la paralysie cérébrale, un examen neurologique approfondi est nécessaire.
Traitement de la paralysie
La tâche principale du traitement de la paralysie est d'éliminer la cause de la maladie. Dans tous les cas, un traitement symptomatique spécifique, une gymnastique et un massage thérapeutique sont effectués, contribuant à la restauration des fonctions motrices. Pour chaque cas, le médecin sélectionne individuellement un programme de traitement de la paralysie, y compris un traitement médicamenteux.
La physiothérapie est la principale méthode de thérapie pour cette maladie dangereuse. Il est très important de positionner correctement le membre affecté. En cas de paralysie centrale, les bras et les jambes du patient sont positionnés de manière à ce que les contractures n'apparaissent pas. La gymnastique doit combiner des mouvements vigoureux et passifs. Les exercices passifs sont effectués avec le plus grand soin, évitant une activité motrice excessive des membres.
En cas de paralysie de type périphérique, un massage spécial est effectué avant les exercices thérapeutiques. Lorsque des mouvements commencent à apparaître, des actions actives spécifiques sont introduites dans le traitement. La gymnastique de rattrapage en combinaison avec un bain ou une piscine est d'un grand avantage.
Un traitement médicamenteux spécial est sélectionné individuellement par un neuropathologiste. Proserin, dibazol, injections intramusculaires de vitamine B1, melliktin (en cas d'augmentation du tonus musculaire) sont prescrits en interne. Dans le traitement de la paralysie de Bell dangereuse, des salicylates, des corticostéroïdes et, en plus des médicaments, l'électrothérapie sont utilisés.
Dans le cas du traitement médicamenteux de la paralysie bulbaire, un traitement vasculaire est effectué à l'aide de médicaments pouvant améliorer les processus métaboliques dans le cerveau, ainsi que de l'oxygénothérapie. Médicaments utilisés dans le traitement de la paralysie spastique: imidazoline, dantrolène, gabapentine, benzodiazépines. De plus, pour la paralysie spastique, un traitement au Botox est utilisé, en l'injectant dans les muscles affectés, qui se relâchent ensuite. La paralysie spastique est caractérisée par une intervention chirurgicale.
Dans le traitement de la paralysie, le séjour à long terme du patient au lit peut nuire à l'évolution de la maladie. Le repos au lit entraînera une mauvaise circulation, des étourdissements et des évanouissements.
Il convient de rappeler une chose: dans le traitement de la paralysie, il est nécessaire de bouger constamment, et si c'est une tâche insupportable pour le patient, vous devez l'aider. La pratique des exercices de respiration implique tous les poumons qui ne fonctionnent pas pleinement en cas de paralysie.
Prévention de la paralysie
La prévention de cette maladie consiste principalement à prévenir les maladies graves qui peuvent provoquer la paralysie.
Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute
Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".
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