2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Détermination de l'atrophie fessière
L'atrophie des muscles fessiers est, en règle générale, une complication de diverses maladies, le plus souvent de nature névralgique ou des conséquences post-traumatiques avec perte totale ou partielle de la capacité motrice. Dans certains cas, la maladie est due à un facteur héréditaire. Le tissu musculaire des fesses est considérablement réduit en volume, s'amincit, dégénère et est remplacé par du tissu conjonctif et adipeux, disparaît parfois complètement.
Causes et symptômes de l'atrophie du muscle fessier
L'atrophie musculaire est divisée en simple (ou primaire) et neurogène (ou secondaire). Dans la variante principale de l'atrophie musculaire (myopathie), le tissu musculaire lui-même est affecté à la suite d'une violation de l'innervation (apport de fibres musculaires avec des nerfs). Les facteurs qui donnent une impulsion au début de la formation d'un processus pathologique jouent un rôle important - effort physique excessif et état général du corps humain, diverses maladies infectieuses et névralgiques, traumatismes.
L'atrophie secondaire ou neurogène accompagne généralement certaines maladies graves dans lesquelles les neurones moteurs de la moelle épinière, des racines nerveuses ou des nerfs périphériques sont affectés. L'atrophie est souvent causée par un traumatisme des troncs nerveux ou par des maladies infectieuses qui provoquent la mort des cellules nerveuses de la moelle épinière; maladies neurologiques - ostéochondrose de la colonne lombaire, arthrite et arthrose.
Une inactivité forcée prolongée du patient à la suite d'accidents vasculaires cérébraux, de paralysie, de parésie conduit également au développement d'une atrophie des muscles fessiers. Dans certains cas, il s'agit d'une atrophie musculaire progressive ou d'une myopathie liée au sexe, la maladie est héréditaire.
Le tableau clinique dépend de la cause profonde de l'apparition et du développement de l'atrophie du muscle fessier. Si la maladie est primaire, elle se caractérise par une manifestation lente et progressive - avec une dystrophie musculaire progressive, le patient a une «démarche de canard» spécifique.
Dans la forme secondaire d'atrophie du muscle fessier, la symptomatologie dépend du degré de dommage et de la nature de la maladie sous-jacente. Avec le syndrome du nerf fessier supérieur, une douleur dans la région fessière supérieure et la hanche est notée. Pour la myopathie héréditaire, qui ne survient que chez les garçons dans la petite enfance, le développement d'une atrophie des muscles des fesses est également caractéristique, ce qui, combiné à d'autres manifestations de la maladie, conduit à l'immobilité complète de l'enfant.
Les phénomènes myopathiques sont nettement intensifiés sous l'influence de divers facteurs défavorables - infections, intoxication, surmenage. Ils diffèrent par la symétrie du processus, avec une atrophie d'un groupe musculaire, d'autres augmentent de manière compensatoire. Le plus souvent, le volume du tissu musculaire augmente non pas en raison des fibres musculaires, mais en raison de leur remplacement par du tissu adipeux et conjonctif. Les muscles deviennent gros, mais faibles, flasques, ils n'ont aucune force.
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La tendinite fessière ou la myotendénite due à la progression dynamique des troubles du mouvement est également à l'origine de l'atrophie. Dans cette maladie, les tendons sont affectés et le processus se dirige vers le tissu musculaire. Une faiblesse musculaire est notée, une atrophie s'installe, les troubles moteurs augmentent - il devient difficile pour le patient de se lever d'une position horizontale. La progression de la maladie conduit souvent à une rupture au niveau de la jonction du muscle avec le tendon, avec douleur après clic et limitation de la mobilité des membres.
La faiblesse et l'atrophie du tissu musculaire de la région fessière sont associées à une violation de leur innervation par les nerfs fessiers supérieurs et inférieurs, ce qui entraîne certaines difficultés pour redresser le tronc plié, l'extension et la rotation du membre inférieur dans la cuisse. La paralysie du muscle grand fessier devient perceptible lors de la course, du saut, de la montée des escaliers ou des pentes. En marchant sur un sol plat, la paralysie n'est pas perceptible.
Diagnostic et traitement de l'atrophie du muscle fessier
Le diagnostic est effectué sur la base de l'examen et d'une collecte approfondie de l'anamnèse, si nécessaire, d'autres méthodes d'examen sont utilisées. Le choix des tactiques et des options de traitement dépend du degré de progression de la maladie, ainsi que de la profondeur des lésions des tissus musculaires.
Dans tous les cas, tout d'abord, le traitement doit viser à traiter la maladie sous-jacente qui a provoqué le développement de l'atrophie. La thérapie symptomatique aidera à soulager et à améliorer l'état du patient. Aucun traitement médicamenteux n'est activement utilisé, à savoir la physiothérapie. Dans les cas graves, seul un traitement conservateur est effectué, dont le but est de prévenir la détérioration de l'état du patient, ainsi qu'un soutien moral et psychologique et des soins appropriés sont très importants.
Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute
Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".
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