2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Causes et symptômes de l'atrophie musculaire du bras, de l'épaule et de la main
L'atrophie des muscles de la main, de la main, de l'avant-bras se développe principalement comme une maladie secondaire sur fond d'innervation perturbée (nutrition, circulation sanguine) dans une certaine zone du tissu musculaire et, moins souvent, en tant que primaire (généralement avec myopathie), lorsque la fonction motrice n'est pas altérée.
Causes de l'atrophie musculaire du bras, de l'épaule et de la main
Pour le développement de l'atrophie musculaire, les raisons prédisposantes sont: facteur professionnel (surmenage constant lors d'un travail physique intense), arthrose de l'articulation du poignet, pathologie endocrinienne - obésité, diabète sucré et maladie thyroïdienne, acromégalie; processus cicatriciels après blessures, maladies métaboliques et systémiques (lupus érythémateux), tumeurs d'origines diverses, pathologies congénitales du développement du membre inférieur.
Symptômes d'atrophie des muscles du bras, de l'épaule et de la main
L'atrophie musculaire est une maladie grave qui affecte principalement les fibres musculaires. Le principal symptôme typique est la symétrie de la lésion (sauf pour la myasthénie grave) et la lente progression de la maladie (sauf pour la myosite), l'atrophie des muscles atteints et l'affaiblissement des réflexes tendineux avec une sensibilité préservée.
La plupart des nerfs périphériques ont une structure mixte et, lorsqu'ils sont endommagés, le travail des fibres sensorielles, motrices et autonomes est perturbé. Il arrive que l'une des fibres soit la plus touchée.
Si les fibres motrices sont impliquées dans le processus, une parésie musculaire se produit, qui sont innervées par ce nerf. Le patient se plaint d'une faiblesse musculaire, d'un faible tonus musculaire. L'atrophie ne se développe pas immédiatement, mais 2-3 mois après la lésion. En l'absence de traitement approprié, après un an et demi, le muscle s'atrophiera complètement.
Si des fibres sensibles sont impliquées dans le processus, la clinique se manifeste par une parasthésie - les patients ressentent une sensation de picotement, des creeps courants. Les symptômes neurologiques sont exprimés sous forme d'hyperesthésie (hypersensibilité) ou d'hypesthésie (diminution de la sensibilité). Une sensation d'engourdissement dans le membre affecté apparaît avec des dommages importants aux fibres nerveuses.
Dans la plupart des cas, il y a une diminution de la sensibilité à la douleur tout en maintenant la sensibilité tactile. Dans les derniers stades du développement de la maladie, une hypesthésie profonde se produit, jusqu'à un manque complet de sensibilité. Rougeur ou blanchiment de la peau, l'apparition d'un motif marbré parle de troubles vasculaires qui surviennent lorsque les fibres végétatives sont directement touchées.
En règle générale, augmentation ou diminution de la transpiration des jointures des membres affectés. Une douleur brûlante de nature hyperplasique, irradiant sur tout le membre impliqué dans le processus, est inquiétante. Le trophisme (nutrition cellulaire) des tissus est perturbé en raison de troubles végétatifs profonds.
L'atrophie des muscles du bras commence, en règle générale, à partir des parties les plus éloignées ou distales des membres supérieurs. La main prend l'apparence d'une «main de singe» en raison de la défaite des muscles et des doigts interosseux. Il y a une perte complète des réflexes tendineux, mais la sensibilité demeure dans le membre affecté. À mesure que la maladie progresse, les muscles du cou et du tronc sont inclus dans le processus.
Diagnostic de l'atrophie des muscles du bras, de l'épaule et de la main
Le diagnostic ne pose pas actuellement de difficultés particulières en rapport avec l'introduction de la méthode d'électromyographie et de biopsie des muscles affectés dans l'examen clinique. Le patient est assigné sans faute à des tests sanguins biochimiques et généraux, une analyse d'urine; dans le sérum sanguin, l'activité des enzymes musculaires est déterminée (principalement par la méthode CPK). Dans l'urine, la créatine et la créatinine sont comptées. Selon les indications, le patient est envoyé pour CT ou IRM du rachis cervico-thoracique et du cerveau, examen pour pathologie endocrinologique.
Traitement de l'atrophie musculaire du bras, de l'épaule et de la main
Lors du choix d'une méthode de traitement, les facteurs suivants sont pris en compte: la forme de la maladie, la gravité et la prévalence du processus, l'âge du patient. Parallèlement au traitement médicamenteux, une grande importance est attachée à une bonne nutrition, aux procédures de physiothérapie, aux cours de massage thérapeutique et de gymnastique, à l'électrothérapie. Dans certains cas, il convient d'assigner le patient à des séances de psychothérapie.
Actuellement, il n'existe aucun médicament capable de guérir complètement l'atrophie musculaire, mais le choix correct de la méthode de traitement et le diagnostic rapide peuvent ralentir le processus pathologique, restaurer la régénération musculaire et restaurer les capacités perdues du patient. L'essentiel est de respecter strictement les recommandations du médecin.
Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute
Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".
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