Naevus Pigmenté

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Naevus pigmenté

Un naevus pigmenté est généralement une cellule de naevus pigmentée congénitale de nature bénigne, située à la surface de la peau («tache de naissance»). Mais il peut y avoir des taches de vieillesse et acquises au cours de la vie.

Contenu:

• Causes d'un naevus pigmenté
• Manifestations symptomatiques d'un naevus pigmenté
• Types de naevus pigmentés
• Traitement des naevus pigmentés

Causes d'un naevus pigmenté

Les «grains de beauté» apparaissent dans l'embryon dans la période de 10 à 25 semaines en raison de la perturbation de la structure des cellules de la peau, qui deviennent capables de retenir une grande quantité de pigment. En conséquence, des accumulations de névocytes se forment, densément remplies d'un colorant.

Les mutations au niveau cellulaire sont déclenchées par les facteurs suivants:

• Prédisposition héréditaire;
• Fond de rayonnement défavorable de l'environnement;
• Exposition régulière à un rayonnement ultraviolet agressif sur la peau d'une femme enceinte;
• Une alimentation quotidienne «riche» en colorants, conservateurs et aliments OGM;
• L'utilisation de contraceptifs oraux peu de temps avant la grossesse planifiée;
• Traitement avec des médicaments hormonaux pendant le port d'un enfant;
• Déséquilibre hormonal dans le corps de la femme enceinte en raison de la menace de fausse couche;
• Tabagisme et consommation d'alcool par une femme non seulement pendant la grossesse, mais également au cours des 2-3 années précédentes avant la conception;
• Infections chroniques des voies urinaires et du système reproducteur féminin;
• Maladies vénériennes.

Manifestations symptomatiques d'un naevus pigmenté

Les néoplasmes pigmentés peuvent être inégaux, verruqueux, nodulaires ou papuleux.

La gamme de couleurs des taches de naissance va du brun clair au noir.

La surface externe d'un naevus peut répéter le motif de la peau ou en différer, c'est-à-dire être soit complètement lisse, soit bosselée, soit pliée, soit papillomateuse.

Une variante de la croissance des poils à la surface de la "taupe" est possible.

Par taille, les naevus pigmentés sont divisés en 4 groupes:

1. Petit - jusqu'à 1,5 cm.
2. Moyen - 1,5-10 cm.
3. Grand - 10-20 cm.
4. Géant - plus de 20 cm.

Moins souvent, dans 5% des cas, il existe des foyers «familiaux» de naevus (multiples), où la tache centrale de plus grande taille est accompagnée d'un grand nombre de petites taches. Ces formations sont situées plus souvent dans le bas du corps, les jambes et le haut du dos et la poitrine.

Types de naevus pigmentés

Pour déterminer la faisabilité et la méthode de traitement d'une tache de naissance, il est nécessaire de déterminer à quel type de néoplasme appartient le néoplasme, qu'il soit congénital ou acquis.

• Le naevus pigmenté dysplasique est une formation bénigne acquise. Il peut s'agir d'un élément distinct apparu sur une zone saine de la peau ou d'un élément d'un foyer «familial» complexe. La tache est souvent de forme irrégulière, s'élève légèrement au-dessus de la surface de la peau, a des bords indistincts, sa couleur varie du brun rougeâtre au rouge foncé. La taille d'un naevus dysplasique est généralement plus grande qu'un naevus congénital, atteignant parfois 12-13 mm. L'emplacement traditionnel est la poitrine, les fesses et le cuir chevelu. Ce type de naevus, dans certaines circonstances, est sujet à la dégénérescence en une tumeur maligne (mélanome);
• Le naevus pigmenté borderline est un néoplasme congénital qui survient chez les adultes et les enfants. Sa forme est similaire à celle d'un nodule plat et sombre d'environ 1 cm. Une caractéristique diagnostique distinctive d'un naevus borderline est une surface externe complètement lisse et l'absence de poils dessus. Les lieux d'éducation préférés sont le visage, le cou, les paumes, la plante des pieds et les organes génitaux externes. Ce type de «grains de beauté» nécessite une attention particulière, car sa taille peut augmenter après tout microtraumatisme et processus inflammatoire, ainsi que pendant la période de changements hormonaux dans le corps (puberté chez les adolescents);

• Naevus pigmenté bleu ou bleu - plus susceptible d'affecter les femmes que les hommes. Les taches de naissance acquises d'une couleur bleuâtre-bleuâtre (moins souvent brune) sous la forme d'éléments uniques (hémisphères), s'élevant légèrement au-dessus du niveau de la peau, se forment généralement sur le visage, les membres inférieurs et les fesses. Leur surface est douce, lisse, la pousse des poils est absente. Ils se transforment très rarement en néoplasmes malins;
• Un naevus pigmenté géant n'est qu'une pathologie cutanée congénitale, il ne se forme jamais sous l'influence de facteurs étrangers! Rarement localisé sur le visage, plus souvent sur le tronc, les bras ou les jambes. La tache grandit avec l'enfant, peut atteindre 25 cm de diamètre, a une surface poreuse inégale ou bosselée, parfois avec des fissures profondes. En plus de l'inconfort esthétique, un tel néoplasme constitue une menace sérieuse pour la santé humaine. À la suite du moindre traumatisme à la surface de la tache, il existe un risque de dégénérescence en cancer de la peau.

Traitement des naevus pigmentés

Un traitement conservateur des «grains de beauté» sous forme de pommades, de gels, de lotions ou de compresses est hors de question. Le traitement des néoplasmes congénitaux / acquis n'est que chirurgical!

Il existe plusieurs façons de se débarrasser d'un naevus pigmenté, mais les principales sont l'excision chirurgicale, le traitement au laser et la cryodestruction:

1. L'excision chirurgicale avec capture de zones de peau environnante saine et de tissu sous-cutané est réalisée en collaboration avec un chirurgien plasticien, car la zone d'excision peut être assez étendue et nécessiter le remplacement de zones cutanées. Après l'opération, des échantillons du tissu prélevé sont envoyés pour un examen histologique afin de déterminer la malignité ou la bénignité du néoplasme. En mémoire du patient, les cicatrices et cicatrices postopératoires restent généralement à la place de la tache. Si le patient refuse de subir une intervention chirurgicale, il doit être surveillé en permanence par un oncologue. La fréquence des visites chez le médecin est d'au moins 1 fois par trimestre. Il est interdit au patient de s'automédiquer, il est recommandé d'éviter les blessures et l'exposition aux rayons UV;
2. Le traitement au laser est un moyen relativement sûr d'éliminer les taches de naissance de taille petite à moyenne qui ne nécessitent pas d'anesthésie générale. Le faisceau laser pénètre à une profondeur décente dans la peau affectée dans un périmètre strictement limité. Lors du traitement de gros naevus avec un laser, des problèmes peuvent survenir: si la tache n'est pas complètement éliminée, la partie restante continuera à se développer. À la place de la grande zone enlevée de la peau, il reste une cicatrice blanche, dépourvue de pigment, qui sera perceptible sur la peau d'une teinte sombre;
3. La cryodestruction est le traitement de petites néoplasmes bénignes par exposition à de basses températures (congélation), à la suite de quoi le tissu affecté meurt et une peau jeune et saine se développe sous la croûte formée (croûte). Les moyens utilisés pour la congélation sont l'azote liquide et la glace acide carbonique. Aucune cicatrice ne reste après la procédure. Cependant, il existe un risque de laisser un morceau de naevus non traité lors de la cryodestruction. Dans ce cas, une recongélation est nécessaire, car la tache recommencera à pousser. Comparé à d'autres méthodes de traitement des naevus pigmentés, c'est la plus indolore et la plus sûre.

L'auteur de l'article: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologue, nutritionniste

Éducation: Diplôme de l'Université de médecine d'État russe nommée d'après NI Pirogov avec un diplôme en médecine générale (2004). Résidence à l'Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou, diplôme en endocrinologie (2006).