Piquer Un Abcès: Indications, Technique, Description

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Piquer un abcès: indications, technique, description

La principale méthode de traitement d'un abcès paratonsillaire ou pharyngé qui se produit dans le pharynx est l'ouverture chirurgicale d'une formation purulente. Il est indiqué pour les patients de tout âge, en tenant compte des contre-indications. La technologie de l'intervention chirurgicale recommande d'effectuer l'opération 4 à 5 jours après le début de la formation de l'abcès. Le non-respect de cette recommandation peut conduire au fait que l'opération est effectuée trop tôt, alors que la cavité de l'abcès ne s'est pas encore formée. Dans ce cas, les microorganismes pathogènes se sont déjà concentrés autour de l'amygdale, mais l'étape de fusion du tissu adénoïde n'a pas encore commencé. Pour clarifier le stade de l'inflammation purulente, une ponction diagnostique est réalisée.

La technique pour diagnostiquer la disponibilité d'un abcès à l'ouverture consiste à percer le point supérieur des tissus enflés près de l'amygdale affectée. Il est conseillé d'effectuer une ponction sous le contrôle d'un fluoroscope ou d'une échographie. Percez la zone de l'abcès, le médecin aspire son contenu dans une seringue stérile.

Options possibles:

• La présence de pus dans le corps de la seringue est un symptôme d'un abcès formé, un signal pour une opération.
• La présence d'un mélange de lymphe et de sang avec du pus dans une seringue est un symptôme d'un abcès non formé, lorsqu'une antibiothérapie adéquate peut empêcher la chirurgie.

Contenu:

• Indications pour ouvrir un abcès
• Étapes d'ouverture d'un abcès
• Règles de conduite après une chirurgie pour ouvrir des abcès:

Indications pour ouvrir un abcès

Indications pour diagnostiquer un abcès par ponction:

• Symptôme de douleur sévère, aggravé en tournant la tête, en avalant, en essayant de parler;
• Hyperthermie supérieure à 39 ° C;
• Angine, durant plus de 5 jours;
• Hypertrophie d'une amygdale (moins souvent deux);
• Agrandissement d'un ou plusieurs ganglions lymphatiques;
• Symptômes d'intoxication - douleurs musculaires, fatigue, faiblesse, maux de tête;
• Tachycardie, palpitations cardiaques.

Si la ponction diagnostique est réalisée sous échographie ou radiographie, la majeure partie du pus peut être éliminée pendant la procédure. Cependant, cela ne résout pas complètement le problème; vous devrez toujours retirer l'abcès.

Motifs d'intervention chirurgicale:

• Après avoir nettoyé la cavité de l'abcès, les conditions de propagation du pus disparaissent;
• Pendant la chirurgie, la cavité est traitée avec des antiseptiques, ce qui ne peut pas être fait lors d'une ponction;
• Si l'abcès est petit, il est retiré avec la capsule sans l'ouvrir;
• Après l'élimination du pus, l'état général s'améliore, la douleur disparaît, les symptômes d'intoxication, la température diminue;
• Puisque les micro-organismes responsables de l'inflammation purulente ont été éliminés presque complètement, le risque de rechute est minime;
• Dans certains cas, simultanément à l'ouverture de la cavité de l'abcès, les glandes sont retirées, ce qui aide à éliminer le foyer de l'inflammation et réduit le risque de rechute.

La chirurgie pour enlever un abcès de la gorge est réalisée en ambulatoire. Il s'agit d'une procédure bien établie qui n'entraîne pas de complications. Après ouverture chirurgicale de l'abcès, le patient est envoyé pour un traitement de suivi à domicile, vient pour un examen de contrôle après 4-5 jours.

Indications du traitement hospitalier de l'abcès paratonsillaire:

• Âge des enfants (les enfants d'âge préscolaire sont hospitalisés avec leurs parents);
• Femmes enceintes;
• Les patients atteints de maladies somatiques ou d'immunité réduite;
• Patients à haut risque de complications postopératoires (septicémie, phlegmon);
• Les patients avec un abcès non formé pour contrôler sa formation.

Avant l'opération prévue, des antibiotiques sont prescrits au patient pour affaiblir les micro-organismes pathogènes et empêcher leur propagation. L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie locale. Si le cas est urgent, il est permis d'ouvrir l'abcès sans anesthésie.

Étapes d'ouverture d'un abcès

1. Une incision est pratiquée avec une profondeur ne dépassant pas 1 à 1,5 cm à la place du point le plus élevé d'une formation purulente, car c'est là que se trouve la couche de tissu la plus fine et l'abcès est le plus proche de la surface. La profondeur de l'incision est due au risque de lésion des nerfs et des vaisseaux sanguins voisins.
2. Le pus est libéré de la cavité.
3. Le chirurgien utilise un instrument contondant pour détruire d'éventuelles cloisons à l'intérieur de la cavité pour améliorer l'écoulement du pus et empêcher sa stagnation.
4. Traitement de la cavité de l'abcès avec une solution antiseptique pour la désinfection.
5. Suturer la plaie.

Pour éviter les rechutes, un traitement antibiotique est prescrit. Lorsque l'abcès est ouvert, on peut constater que le pus n'est pas dans la capsule, il s'est propagé entre les tissus du cou. Si cette complication est causée par des microbes anaérobies qui se développent sans accès à l'oxygène, le drainage est effectué par des incisions supplémentaires dans le cou pour permettre à l'air d'entrer et d'éliminer le pus. Si le risque de récidive est éliminé, des incisions de drainage sont suturées.

Règles de conduite après une chirurgie pour ouvrir des abcès:

• Afin d'éviter le gonflement et de ralentir la régénération, il est interdit de réchauffer le cou;
• Pour minimiser le risque de vasoconstriction ou de dilatation, seules les boissons à température ambiante sont autorisées;
• L'utilisation d'aliments liquides est recommandée;
• Une interdiction d'alcool et de tabac est obligatoire;
• Pour éviter les rechutes, il est impératif de suivre un traitement avec des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires, utilisez des complexes de vitamines et de minéraux;

• 4-5 jours après l'opération, le médecin examine le patient, évaluant le risque de complications possibles, le processus de régénération.

Dans la plupart des cas, les rechutes postopératoires sont extrêmement rares. Après une semaine allouée à la période de rééducation, le patient peut se voir recommander le régime habituel.

L'auteur de l'article: Volkov Dmitri Sergeevich | c. m. n. chirurgien, phlébologue

Formation: Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme du Centre médical éducatif et scientifique du Département administratif du Président de la Fédération de Russie.