Incontinence Urinaire Urgente - Symptômes, Traitement Et Causes

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-17 02:13

Incontinence urinaire urgente

L'incontinence urinaire est une envie intolérable d'uriner qui ne peut être contenue par un effort de volonté. Ceci est également appelé incontinence urinaire. Sa cause réside dans une vessie hyperactive.

Normalement, l'envie d'uriner survient après qu'une quantité suffisante d'urine s'est accumulée dans la cavité de l'organe. Sentant cette envie, la personne se rend aux toilettes, où elle vide la vessie. Lorsque la réactivité de la vessie est augmentée, même une petite quantité d'urine suffit pour qu'une femme ait une envie intolérable d'uriner. Dans le cas où il n'y a pas de toilettes à proximité, le risque de manquer d'urine sera très élevé.

L'incontinence impérative est également appelée l'envie impérative de vider la vessie, ce qui est presque impossible à supporter avec un effort de volonté. Pendant ce temps, l'incontinence urinaire d'urgence est un problème qui nécessite un traitement. Il ne faut pas l'ignorer, car cela aggrave considérablement la qualité de vie d'une personne: elle a constamment besoin de chercher des toilettes, éprouve des sensations désagréables, est obligée de porter des serviettes pour éviter l'apparition d'une odeur désagréable.

La prévalence de l'incontinence urinaire impérative chez les femmes, selon diverses sources, est de 11 à 20%. Le plus souvent, les femmes âgées en souffrent. Cependant, vous ne devez pas supporter ce problème. Il est possible et nécessaire d'y faire face, d'autant plus que la médecine moderne a toutes les possibilités pour cela.

Contenu:

• Causes de l'incontinence urinaire impérative
• Symptômes d'incontinence urinaire urgente
• Diagnostic d'incontinence urinaire impérative
• Traitement de l'incontinence urinaire impérative
• La prévention

Causes de l'incontinence urinaire impérative

La principale cause d'incontinence urinaire par urgence est une vessie hyperactive. La psyché humaine a une excitabilité accrue, ce qui conduit à une transmission plus rapide des impulsions aux muscles du sphincter et de la vessie. En conséquence, le corps réagira même à une irritation mineure.

Il devient particulièrement difficile de retenir l'urine lorsqu'il y a un stimulus externe à proximité, par exemple, de l'eau coule, une lumière vive est allumée, un son aigu se produit, etc.

Les conditions préalables au développement de l'incontinence urinaire impérative peuvent être l'obésité, une perte de poids soudaine, des conditions de travail difficiles, une tendance à la constipation, la radiothérapie, un accouchement difficile.

La perturbation des connexions entre les récepteurs de pression dans la vessie et les structures du cerveau responsables de la miction volontaire peut être due à des facteurs tels que:

• Modifications dystrophiques liées à l'âge dans le système nerveux;
• Troubles hormonaux;
• Blessures et opérations reportées;
• La présence de processus tumoraux;
• Maladies infectieuses et inflammatoires fréquentes de la sphère génito-urinaire;
• Climax.

À la suite de tels dommages, le signal sur l'urine accumulée dans l'organe pénètre trop tôt dans le cerveau et il est amplifié pathologiquement. La paroi musculaire de la vessie commence à se contracter, le sphincter se dilate, l'urine s'écoule à travers l'urètre.

Symptômes d'incontinence urinaire urgente

Les symptômes suivants indiqueront une incontinence urinaire impérative:

• Envie fréquente de vider la vessie (pollakiurie). Une femme peut aller aux toilettes plus de 8 fois par jour. La nuit, elle peut se lever pour uriner deux ou plusieurs fois.
• L'envie d'uriner sera presque toujours inattendue.
• L'envie d'uriner sera forte et difficile à contenir.
• L'envie de vider la vessie se produit dans le contexte de stimuli externes.
• Lorsque l'incontinence urinaire impérative s'accompagne d'un prolapsus de la vessie, la douleur dans le bas-ventre est fréquente. Vous pouvez ressentir une sensation de vidange incomplète de la vessie ou une sensation d'objet étranger dans le vagin.
• Pendant ou après les rapports sexuels, une sensation d'inconfort ou de douleur dans la région pelvienne peut apparaître.

• Une fuite d'urine régulière provoque l'apparition d'une dermatite dans la région de l'aine, favorise la croissance de bactéries, la récidive d'infections génito-urinaires, y compris: cystite, vulvovaginite, pyélonéphrite.
• L'inconfort qu'une femme éprouve dans le contexte d'une incontinence urinaire impérative affecte l'état neuropsychique. Les patients deviennent sujets à la dépression et à la névrose.

Caractéristiques distinctives de l'incontinence urinaire impérative et à l'effort:

Symptômes	Incontinence par impériosité	Incontinence d'effort
L'envie d'uriner pour uriner est impérative.	Oui	Non
Le nombre de mictions par coup dépasse 8 fois	Oui	Non
L'urine est libérée sur fond de rire, de toux, de toute activité physique	Non	Oui
Une portion d'urine	Abondant	Petites portions
Réveil nocturne pour vider la vessie	Oui	Non, ou très rarement
La capacité de retenir l'envie	Absent	Il y a

Diagnostic d'incontinence urinaire impérative

Pour identifier une femme souffrant d'incontinence urinaire impérative, les examens suivants sont présentés:

• Test de toux. Dans le cabinet du gynécologue, on demande à une femme de tousser lorsque sa vessie est pleine. Cela permet de différencier l'incontinence impérative de l'incontinence à l'effort.
• Journal de miction. Dans celui-ci, une femme, pendant plusieurs jours, enregistre la quantité de liquide qu'elle boit, le nombre de voyages aux toilettes, le volume d'urine sécrétée. Il est important de prendre en compte les volumes d'urine libérés lors de la vidange involontaire de l'organe. Vous devez également faire attention aux situations dans lesquelles une incontinence urinaire se produit.
• Pour exclure une pathologie de la vessie, telle qu'un gonflement, des calculs, des ulcères ou une inflammation, une cystoscopie sera nécessaire. Cette étude est un examen d'un organe en y insérant un endoscope microscopique. L'accès se fait par l'urètre.
• Un examen urodynamique complet est indiqué pour déterminer la cause de l'incontinence urinaire impérative.
• Il est possible de subir une échographie de la vessie et des organes pelviens.

• Pour exclure l'infection, l'urine est prise pour une analyse générale et bactérienne

Il va sans dire que toute visite chez le médecin commence par une anamnèse. Pour découvrir la cause de l'incontinence urinaire et obtenir un traitement de qualité, une femme devra consulter non seulement un urologue, mais également un gynécologue.

Traitement de l'incontinence urinaire impérative

L'incontinence urinaire n'est pas traitée par chirurgie. Il est conseillé à tous les patients atteints de ce problème d'essayer d'abord de se débarrasser du problème existant à l'aide d'un programme de correction non médicamenteux.

Traitements généraux

• Si une femme est en surpoids, elle doit s'en débarrasser. Cela conduit à une augmentation de la pression sur la vessie, perturbe la disposition normale des organes. Par conséquent, sans correction du poids corporel, il ne sera pas possible de se débarrasser de l'incontinence urinaire.
• Régime. Pour réduire la gravité des symptômes de l'incontinence urinaire par urgence, il a été démontré qu'il réduit la consommation de thé, de café et d'autres boissons contenant de la caféine. Si cela n'est pas fait, le risque de manquer d'urine augmente. Le fait est que tous les produits contenant de la caféine ont un effet diurétique. En ce qui concerne la limitation de l'apport hydrique, si le médecin n'a pas donné de telles recommandations, vous devez boire au moins 1,5 litre d'eau par jour.
• Le mode de miction doit être défini. Il est nécessaire d'essayer de visiter les toilettes aux heures strictement allouées pour cet événement, quelle que soit la force de l'envie. Vous devez commencer par de petits intervalles d'une demi-heure, en les portant progressivement à une heure ou plus. Au fil du temps, une telle formation donnera certainement le résultat souhaité.
• Il est nécessaire d'entraîner les muscles du plancher pelvien. Cela les ramènera au tonus, restaurera la fonction du sphincter, s'il a été légèrement perdu. Mieux une femme contrôle les muscles du sphincter, plus il lui sera facile de contrôler l'envie.

Bien prouvé en termes d'entraînement des muscles du plancher pelvien, les exercices de Kegel. Il est nécessaire de les forcer et de les relâcher au moins trois fois par jour, en gardant les muscles en bonne forme pendant au moins 3 secondes. Il convient de noter que la formation peut être effectuée presque partout, car elle est invisible pour les autres. Lorsque les muscles sont dans le ton, les exercices peuvent être diversifiés en les exécutant à un rythme différent, en faisant des poussées (comme avec des poussées pendant l'accouchement), etc.

Une autre méthode efficace pour traiter l'incontinence urinaire impérative est l'entraînement au biofeedback. Il vise à travailler les muscles pelviens, mais dans ce cas, la force de leur contraction est contrôlée par un équipement spécial. Si nécessaire, vous pouvez utiliser la stimulation musculaire électrique. Il a été prouvé que la thérapie par biofeedback vous permet de tonifier les muscles et d'obtenir un contrôle maximal de la miction.

La médecine moderne offre aux femmes une grande variété de simulateurs qui sont de taille compacte et peuvent tonifier les muscles internes du bassin.

Une formation psychologique associée à d'autres méthodes de correction non médicinale est efficace pour l'incontinence urinaire urgente. Si vous avez de fortes envies, vous devez essayer de vous distraire autant que possible. Par exemple, vous pouvez réfléchir à vos projets à venir pour la journée, lire un article intéressant, etc. La tâche la plus importante pour une personne est de ne pas penser à aller aux toilettes pendant un certain temps.

Traitement médical

Si les méthodes générales de traitement n'apportent pas le résultat souhaité, vous pouvez essayer de vous débarrasser de l'incontinence urinaire impérative à l'aide d'une correction médicamenteuse. Pour cela, les femmes se voient prescrire:

• Médicaments visant à réduire l'augmentation du tonus de la paroi de la vessie. Ce sont des médicaments tels que: Detrusitol, Driptan, Vesicar, etc.
• Des médicaments tels que Omnik, Caldera, Dalfaz aideront à détendre la vessie lors de son remplissage et à améliorer son apport sanguin.
• Si l'incontinence impérative est une conséquence de la ménopause, un traitement hormonal peut être prescrit. Les hormones peuvent être utilisées sous forme de pilule ou sous forme de pommade.

Il faut comprendre que le traitement de l'incontinence urinaire urgente chez la femme est une tâche complexe qui nécessite une approche intégrée. Cependant, le problème existant ne peut être ignoré. L'incontinence urinaire est extrêmement courante, il n'est donc pas nécessaire d'hésiter à demander l'aide d'un médecin. Il prescrira des médicaments spéciaux qui amélioreront considérablement la qualité de vie.

La prévention

Afin de prévenir le plus longtemps possible la survenue d'une incontinence urinaire impérative, vous devez suivre les recommandations simples suivantes:

• Un adulte doit boire au moins 1,5 litre d'eau propre par jour. Boire trop et trop peu ne doit pas être fait car cela peut être nocif pour la santé.
• Il est impératif de contrôler son propre poids. Si vous ne pouvez pas gérer vous-même les kilos en trop, vous devez contacter un spécialiste.
• Il est important de renoncer aux mauvaises habitudes.
• Les selles opportunes doivent être surveillées et la constipation doit être évitée.
• Le renforcement de vos muscles pelviens est important tout au long de votre vie, pas seulement lorsque l'incontinence est un problème.
• Il est souhaitable de créer un régime de miction individuel. Il est difficile de s'entraîner à aller aux toilettes pendant des heures, mais c'est possible. C'est une excellente méthode pour prévenir l'incontinence par impériosité.

L'incontinence par impériosité est un problème grave qui nécessite une thérapie professionnelle. Par conséquent, il est important de demander l'aide d'un spécialiste et de ne pas souffrir de fausse honte et d'inconfort.

Auteur de l'article: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologue

Formation: Diplôme dans la spécialité "Andrologie" obtenu après avoir terminé sa résidence au Département d'urologie endoscopique de l'Académie de médecine russe de l'enseignement supérieur au centre urologique de l'hôpital clinique central n ° 1 des chemins de fer russes JSC (2007). Les études de troisième cycle ont été achevées ici en 2010.