Mycose De La Peau, Des Ongles Et Des Pieds - Symptômes Et Traitement De La Mycose

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Symptômes et traitement de la mycose

Contenu:

• Symptômes de mycose
• Causes de la mycose
• Mycose de la peau des pieds
• Mycose des ongles des pieds et des ongles
• Diagnostic de mycose
• Traitement de la mycose

La mycose est le nom général des maladies provoquées par des champignons parasites. Il est courant de faire la distinction entre les infections fongiques de la peau et des ongles (dermatomycose), les cheveux, les muqueuses et la mycose des organes internes.

Les agents responsables de l'infection sont des champignons filamenteux, qui se transmettent soit par contact avec une personne malade, soit en interagissant avec des objets ensemencés de spores fongiques. Parfois, les maladies fongiques sont provoquées par la microflore saprophyte, qui manifeste ses propriétés pathogènes lorsque les forces immunitaires du corps se détériorent. La gravité et la nature de l'évolution de la maladie dépendent de l'organisme mycotique avec lequel la personne a été infectée, ainsi que du site de la lésion.

Il est courant de distinguer trois types de mycoses superficielles de la peau: la dermatomycose, la kératomycose et la candidose. Les infections fongiques profondes sont des mycoses systémiques opportunistes et des infections fongiques sous-cutanées telles que la sporotrichose, le mycétome et la chromoblasticomycose.

Ce sont les infections mycotiques superficielles de la peau qui ont tendance à s'étendre et à augmenter le nombre de patients. L'OMS indique que chaque cinquième habitant de la Terre a l'une ou l'autre infection fongique, tandis que le champignon des pieds et des grands plis occupe la première place.

Symptômes de mycose

Les symptômes de la mycose sont variés et dépendent du type d'agent infectieux et de la partie du corps qui a été touchée.

Étant donné que les types les plus courants de lésions mycotiques sont la dermatomycose, la candidose et la kératomycose, il convient de s'attarder sur leurs manifestations cliniques:

1. Symptômes de la dermatomycose:

   • Avec l'épidermophytose des pieds, on observe une desquamation, à la fois prononcée et insignifiante. Elle s'accompagne de démangeaisons sévères ou légères. Une éruption cutanée peut apparaître entre les orteils et sur les côtés du pied, ainsi que la formation de bulles remplies de liquide. Dans la vieillesse et en présence de maladies concomitantes, l'ajout d'une infection bactérienne est souvent observé.
   • Avec l'épidermophytose à l'aine, des éruptions rouges en forme d'anneau apparaissent sur la peau dans la région de l'aine. Parfois, de petites bulles apparaissent à ces endroits, qui non seulement démangent, mais font également mal. La maladie a de fréquentes rechutes et touche principalement les hommes.
   • Avec la dermatomycose du cuir chevelu, une éruption cutanée rouge qui démange apparaît, accompagnée d'une desquamation. En parallèle, les cheveux peuvent tomber sur les zones touchées.
   • Avec l'onychomycose, il y a une déformation progressive de la plaque à ongles avec son atrophie ultérieure, à condition qu'il n'y ait pas de traitement. Les symptômes sont: épaississement de l'ongle, décoloration, délaminage, effritement.
   • Si la dermatomycose affecte la peau lisse, une éruption cutanée rose ou rouge apparaît sur les zones infectées. Parfois, l'éruption cutanée se fond dans des taches qui ont une zone claire au centre.

2. Symptômes de kératomycose:

   • Le pityriasis ou pityriasis versicolor s'accompagne de l'apparition de plaques squameuses d'une teinte brun rosâtre. Le site de localisation prédominant est le cou, la poitrine, le dos et les épaules. Au fur et à mesure qu'elles grandissent, les lésions fusionnent. En raison de l'incapacité de laisser passer la lumière ultraviolette, les taches se détachent fortement sur le fond des zones de peau saines.
   • Avec l'actinomycose, la peau et les tissus deviennent infiltrés, denses au toucher. La granulation se produit le long des bords de l'infiltrat, qui a tendance à se développer en périphérie.
   • Avec l'érythrasme, principalement sur la peau des grands plis, se forment des taches brun clair qui ont une teinte plus foncée ou plus claire. La surface de la zone touchée est lisse, avec les plus petites écailles de pityriasis visibles dessus.

3. Symptômes de candidose:

   • Avec la candidose de la peau, les patients peuvent présenter des crises de candidose - les zones touchées de la peau dans les coins de la bouche. Une plaque se forme à leur surface, sous laquelle se trouve une peau hyperémique et érodée.
   • La candidose cutanée peut également se former dans les plis chez les personnes obèses, ou chez les enfants si l'hygiène personnelle n'est pas respectée. Les zones touchées sont rouges, couvertes de fleurs blanches sur le dessus, éventuellement décollement épidermique périphérique. Les mycoses superficielles des muqueuses, de la peau, des crêtes des ongles et des plaques à ongles sont des maladies de la peau.
   • La candidose de la muqueuse buccale affecte la langue, l'intérieur des joues, les gencives et le palais. En même temps, ils deviennent rouges, des plaques blanches multiples ou uniques se forment à la surface de la muqueuse buccale, qui forment des films lorsqu'elles fusionnent. Le patient ressent une sensation de brûlure et une douleur en mangeant.
   • La candidose vulvovaginale est caractérisée par une rougeur de la membrane muqueuse des organes génitaux, la formation de vésicules qui, après ouverture, laissent une érosion avec un film au sommet. Une femme s'inquiète des pertes de fromage, ce qui augmente la sensation de démangeaison.

   • La candidose interne est une maladie grave qui survient généralement dans le contexte d'autres maladies. La candidose la plus courante des intestins, des poumons, des organes génito-urinaires. La septicémie fongique n'est pas exclue.

Quant aux mycoses opportunistes, elles n'affectent pas les individus sains et surviennent chez des patients présentant des troubles immunobiologiques sévères. Ces maladies comprennent: la blastomycose, l'histoplasmose, la paracoccidioodomycose, la cryptococcose, l'aspergillose, la mucorose.

Les infections fongiques sous-cutanées telles que la sporotrichose, le mycétome et la chromomycose affectent le tissu sous-cutané et l'épiderme lui-même. Caractérisé par la formation d'une pustule, d'une papule ou d'un nodule indolore qui a tendance à se développer rapidement. Par la suite, la formation s'ulcère avec l'implication des vaisseaux lymphatiques dans le processus.

Causes de la mycose

La cause la plus fréquente de mycose est l'infection par l'un ou l'autre des organismes fongiques. Cependant, le développement de la maladie est possible en raison de la croissance de sa propre flore conditionnellement pathogène, qui existe toujours normalement dans le corps, sur la peau, dans les muqueuses, etc.

Plus une personne est exposée à des facteurs de provocation, plus le risque de développer une infection mycotique est élevé:

• Tout état d'immunodéficience. Ils peuvent être déclenchés par une infection par le VIH, la prise de médicaments (antibiotiques, corticostéroïdes, cytostatiques), l'utilisation irrationnelle d'antiseptiques locaux (toutes pommades, pastilles, sprays, etc.). En conséquence, la microflore normale est perturbée, ce qui signifie que la réponse immunitaire de la peau, des muqueuses, des ongles et une infection fongique se développe.
• Les maladies endocriniennes, parmi lesquelles le plus grand danger est le diabète sucré. En plus du risque même de développer la maladie, avec le diabète sucré, le risque de complications de l'infection mycotique augmente. À cet égard, l'hypothyroïdie, l'hyperthyroïdie, les tumeurs surrénales, l'obésité, la thyroïdite, l'hypercortisolisme sont également dangereux.
• Troubles hormonaux dans le corps, qui peuvent être causés à la fois par la maladie et par des changements liés à l'âge.
• L'âge de la personne. On sait que le risque de développer une infection fongique augmente avec l'âge et est particulièrement élevé après 60 ans.
• Tout microtraumatisme des muqueuses, de la peau. Toute plaie est une porte d'entrée pour l'infection, y compris la nature mycotique. Dans ce cas, l'emplacement de la lésion dépendra du lieu de la blessure, par exemple, une blessure à l'oreille avec un coton-tige entraîne souvent une otomycose, une blessure à l'ongle avec des accessoires de manucure - à une onychomycose.
• La présence de toute source supplémentaire d'infection non traitée dans le corps. Il peut s'agir de dents carieuses, d'amygdalite chronique, de maladies du tractus gastro-intestinal, du foie, du sang, des reins, des poumons, etc. Toute maladie a un effet négatif sur l'état du système immunitaire et entraîne un risque accru d'infection fongique.
• L'impact négatif des facteurs environnementaux. Il s'agit notamment de la poussière excessive et de la pollution gazeuse de l'air, des risques industriels (par exemple, les travailleurs des saunas et des bains sont plus susceptibles de faire face à l'onychomycose et à la dermatophytose des pieds, et les pavés et réparateurs d'asphalte - pharyngomycose), le respect de mauvaises habitudes, vivre dans des zones climatiques à haute température et humidité.
• La présence d'une personne atteinte d'une infection fongique dans la famille augmente considérablement les risques d'infection intrafamiliale.

Mycose de la peau des pieds

La mycose de la peau des pieds est l'une des maladies les plus courantes de l'étiologie fongique. On le trouve partout. Les données fournies par divers scientifiques indiquent que jusqu'à 70% de la population mondiale est familière avec cette pathologie. Parlant de mycose des pieds, il faut comprendre que ce terme indique dans la plupart des cas une lésion par des champignons-dermatomycètes de la plante du membre inférieur et de ses espaces interdigitaux, bien que la maladie puisse être déclenchée par des moisissures et des champignons de type levure.

Il est d'usage de distinguer plusieurs formes de mycoses de la peau des pieds, notamment:

• Intertrigineux (avec une lésion prédominante des plis interdigitaux), qui s'accompagne de brûlures et de démangeaisons, ainsi que de fissures et d'érythème des zones impliquées dans le processus pathologique;
• Squamous-hyperkératosique (avec développement d'un érythème sur la plante du pied), qui s'accompagne d'un pelage, jusqu'à l'apparition de fissures profondes sur fond de légères démangeaisons;
• Dyshidrotique, dans lequel l'éruption cutanée est douloureuse, démangeaisons, sujette au drainage et aux cloques, suivie de la formation d'érosions
• Effacé, dans lequel les manifestations cliniques de la maladie sont minimes.

En savoir plus: Champignon du pied - symptômes et traitement

Mycose des ongles des pieds et des ongles

Les lésions mycotiques des ongles des pieds et des mains touchent 30% des personnes de plus de 40 ans. De plus, plus une personne vieillit, plus le risque de développer une infection est élevé, et après 70 ans, 50% des personnes âgées souffrent d'onychomycose.

Il existe trois principaux signes cliniques qui indiquent le développement de la maladie:

• Décoloration de la plaque à ongles;
• Épaississement de la plaque à ongles;
• Effritement et destruction complète de l'ongle.

Le plus souvent, les dermatologues domestiques utilisent dans leur pratique quatre formes qui caractérisent le développement de la maladie: formes distales-latérales, blanches superficielles, sous-unguéales proximales et dystrophiques totales des lésions de la plaque de l'ongle.

En savoir plus: Champignon des ongles - étapes, symptômes, comment s'en débarrasser?

Diagnostic de mycose

Le diagnostic et le traitement des infections fongiques relèvent de la responsabilité des dermatologues et des mycologues. Pour faire un diagnostic, des tests de laboratoire seront nécessaires, dont le matériau est divers substrats. Cela peut être des flocons de peau, du sang, des excréments, des mucosités, des ongles, des cheveux. Le matériau résultant est traité avec des réactifs spéciaux et étudié au microscope.

Pour déterminer le type d'agent causal de l'infection mycotique, des méthodes de culture sont utilisées, pour lesquelles les matériaux inséminés sont placés dans divers milieux nutritifs.

Pour déterminer certains types de dermatomycose, des dispositifs spéciaux sont utilisés, par exemple la lampe de Wood.

En parallèle, le médecin découvre la raison qui a conduit à l'infection - du sang est prélevé pour le VIH, pour le sucre, pour la détection des MST, etc.

Traitement de la mycose

La médecine moderne propose une gamme complète de remèdes efficaces qui peuvent soulager une personne de la mycose. Ce sont des préparations à la fois locales et générales. Le cours du traitement doit être choisi exclusivement par un médecin, en fonction des caractéristiques individuelles du patient, des manifestations cliniques de la pathologie, de la zone endommagée - tissus, organes, muqueuses, etc.

Il est important de considérer les critères suivants:

• La taille de la zone de la zone touchée;
• La durée de la maladie dans le temps;
• La nature des changements pathologiques causés par la maladie;
• La présence d'une pathologie concomitante.

Les médicaments modernes sont capables non seulement d'arrêter efficacement et rapidement la progression de la maladie, mais également de détruire le micro-organisme mycotique lui-même. Les médicaments ont tendance à s'accumuler et à persister dans les tissus pendant une longue période. Cela raccourcit considérablement le cours thérapeutique.

En outre, la thérapie par impulsions est populaire, lorsque la récupération complète se produit en 4 mois (cela s'applique à la mycose des ongles). Cependant, le traitement doit être complet avec l'utilisation de médicaments topiques et de pilules orales.

Il est important de tenir compte du fait que les antimycotiques systémiques et locaux ne sont pas des médicaments inoffensifs. Ils ont de nombreuses contre-indications et effets secondaires. Pour minimiser le risque de leur apparition, il est nécessaire de contrôler l'effet de la thérapie et de la prendre selon un certain schéma. L'autodiagnostic de la maladie et l'auto-administration de médicaments conduisent souvent au développement d'une résistance aux agents fongiques et au manque d'effet de la thérapie. Par conséquent, afin de prévenir la progression de la maladie, vous devez demander l'aide d'un professionnel.

Traitement de la mycose au laser

Vous pouvez vous débarrasser de la mycose des ongles à l'aide de la thérapie au laser. L'essence de la procédure est que le rayonnement infrarouge du laser pénètre profondément dans la plaque de l'ongle et chauffe les spores fongiques. La profondeur de pénétration de la poutre est de 7 mm; c'est à cette distance que se trouvent les spores mycotiques.

Quant à la durée de l'exposition, elle dépend du nombre de plaques à ongles touchées et du type d'appareil utilisé pour le traitement. L'intervalle entre les procédures doit être d'une semaine à 30 jours, le nombre de traitements peut varier de 3 à 10. En règle générale, l'effet d'un tel traitement peut être observé dès la première fois, cependant, le traitement doit se poursuivre jusqu'à ce que la plaque à ongles malade disparaisse complètement …

Cette procédure indolore et à court terme aide à détruire les champignons des ongles et les bactéries pathogènes. Il n'y a pas besoin de période de rééducation et la procédure de traitement au laser ne donne pas d'effets secondaires. Cependant, le risque de récidive de la maladie n'est pas exclu, il est donc conseillé de combiner l'utilisation de la thérapie au laser et des médicaments. En tant que méthode indépendante, le traitement au laser n'est prescrit que s'il existe des contre-indications graves au traitement systémique ou local.

Vernis à ongles antifongique

Lorsque la lésion mycotique a été diagnostiquée à temps et n'a pas entraîné de complications ou de déformations graves, un traitement local peut être utilisé pour traiter la maladie. Dans ce cas, le médecin peut recommander d'appliquer un vernis ou une solution à activité antifongique sur l'ongle.

Cela pourrait être:

• Sérum pour ongles Mycosan dans un ensemble avec des fichiers pour enlever les ongles endommagés. Le prix d'un tel médicament varie de 530 à 600 roubles.
• Lac Batrafen, qui peut coûter jusqu'à 1600 roubles. Ce vernis doit être appliqué selon le schéma correct: les 30 premiers jours - après 1 jour, les 30 jours suivants - 2 fois en 7 jours, le troisième 30 jours - 1 fois en 7 jours. Une fois par semaine, Batrafen est appliqué jusqu'à ce que l'ongle affecté soit complètement retiré.
• Vernis Lotseril, qui aide à détruire la membrane cellulaire du microorganisme mycotique. Le cours de la thérapie peut varier de six mois à un an. Dans ce cas, le produit doit être appliqué sur l'ongle malade au moins 2 fois tous les 7 jours. Le prix du Lotseril peut atteindre 2200 roubles.
• Lac Oflomil, dont le coût est de 800 roubles.
• Vernis cyclopiroxolamine à un prix allant jusqu'à 1400 roubles.

La thérapie utilisant des vernis ne peut être à court terme et ne permet pas d'interrompre le traitement. Pour améliorer l'aspect esthétique des ongles, un vernis manucure peut être appliqué sur le vernis antimycosique.

Lire la suite: Vernis fongique des ongles - liste

Moyens pour enlever l'ongle affecté par la mycose

Il existe des produits en vente qui vous permettent de vous débarrasser sans douleur de la plaque à ongles affectée par les micro-organismes fongiques. Par exemple, le médicament Nogtevit. Avec son aide, l'ablation chirurgicale de l'ongle peut être évitée. Le prix de Nailvit est bas et s'élève en moyenne à 120 roubles.

La composition du produit contient du propylène glycol, de l'acide stéarique, de la triéthanolamine, de l'urée et de l'huile d'arbre à thé. Grâce à ces composants, il est possible d'enlever l'ongle endommagé, de prévenir l'infection et de faire pousser une plaque à ongles saine.

Avant d'appliquer Nogtevit, les ongles doivent être soigneusement cuits à la vapeur dans de l'eau avec du soda. Pour 1 litre de liquide, une cuillère à café de bicarbonate de soude et de savon liquide suffit. Après cela, les jambes sont séchées et la zone autour de l'ongle est fixée avec un pansement adhésif. Nogtevit est appliqué sur la plaque à ongles elle-même, alors qu'il est important de faire attention à ne pas capturer de tissu sain. Après l'application, l'ongle lui-même et la phalange du doigt sont fermés avec un pansement. Après 4 jours, l'emplâtre est retiré, l'ongle est à nouveau cuit à la vapeur et retiré à l'aide d'accessoires de pédicure. S'il n'était pas possible de gratter complètement la couche cornée, la procédure doit être répétée.

Vous pouvez également utiliser le médicament Nogitsymin, dont l'efficacité est similaire. Son prix est en moyenne de 120 roubles.

Pilules antifongiques

Lorsque l'évolution de la maladie est rapide, ainsi qu'avec une forme avancée de la maladie, un traitement avec des médicaments antimycotiques systémiques doit être effectué. Le choix des comprimés est suffisamment large, seul un médecin peut choisir le médicament optimal.

Les antimycotiques oraux les plus populaires sont:

Médicament oral le plus populaire	Analogues
Fluconazole	Fluconazole (jusqu'à 40 roubles)	Diflucan (à partir de 450 roubles); Flucostat (à partir de 170 roubles); Mikosist (à partir de 300 roubles); Mikomax; Forkan.
Itraconazole	Orungal, dont le prix minimum est de 2500 roubles.	Canditral (à partir de 500 roubles); Rumicose (à partir de 700 roubles); Irunin (à partir de 300 roubles); Itrazol (à partir de 400 roubles).
Kétoconazole	Nizoral et Fungavis au prix de 450 et 140 roubles, respectivement.	-
Terbinafine	Lamisil à un prix minimum de 1700 roubles.	Terbinafine (à partir de 350 roubles); Terbizil (à partir de 1100 roubles); Onykhon; Exifin (à partir de 640 roubles); Fungoterbin.

Traitement local avec crème, spray, pommade

Crème / pommade	Vaporisateur	Solution
Naftifin	Exoderil (à partir de 350 roubles)
Sertoconazole	Zalain (à partir de 310 roubles)
Oxyconazole	Mifungar (à partir de 210)
Kétoconazole	Nizoral et Mycozoral (à partir de 300 et 130 roubles, respectivement)
Fundizol	Fundizol (à partir de 100 roubles)
Chloronitrophénol			Nitrofungine (à partir de 250 roubles)
Cyclopiroxolamine	Batrafen et cyclopiroxolamine (tous deux à partir de 250 roubles)
Terbinafine	Lamisil (à partir de 300 roubles); Terbinafine (à partir de 60 roubles pour une pommade et de 115 roubles pour une crème); Atifin (à partir de 100 roubles); Terbizil (à partir de 240 roubles); Exifin (à partir de 160 roubles); Fungoterbin (à partir de 220 roubles); Thermikon (à partir de 160 roubles); Miconorm; Terbized-Ajio.	Lamisil (jusqu'à 600 roubles); Fungoterbin (à partir de 240 roubles); Thermikon (à partir de 230 roubles); Lamitel; Terbix pour 140 roubles.
Bifonazole	Bifosin et Mikospor (pour 30 et 330 roubles, respectivement).

Le critère d'un traitement efficace est le remplacement complet d'un ongle malade par un ongle sain et la disparition de tous les symptômes de la maladie. Cependant, pour être enfin sûr des résultats de la thérapie, il est nécessaire d'effectuer des tests de laboratoire. Le matériel est soumis pour analyse 14 et 30 jours après la fin du cours.

Autres fonds

• Fundizol. La crème est destinée au traitement des champignons de la peau des ongles et des pieds. Utilisez la crème deux fois par jour, appliquez-la sur l'ongle et fixez-la avec du plâtre adhésif et du papier compressé. Le prix du médicament varie dans les 100 roubles. Il contient de l'oxyde de zinc, de l'acide salicylique, des extraits de chélidoine et d'écorce de chêne, de l'iodure de potassium et d'autres composants.
• Creolin. Un médicament qui peut être acheté dans un magasin vétérinaire. Il aide à éliminer les bactéries et les champignons de l'ongle, a un effet désinfectant. Pendant l'utilisation, il convient de s'assurer que le produit n'entre pas en contact avec la peau. Pour ce faire, un pansement adhésif y est appliqué. La plaque affectée est traitée une fois par jour jusqu'à ce qu'un ongle sain repousse. Le prix du médicament ne dépasse pas 30 roubles.
• Fukortsin, ou "Castellani Liquid". C'est également un remède efficace pour traiter les champignons, mais des précautions doivent être prises lors de l'application. Peut provoquer des brûlures au contact de la peau.
• Le liquide de Berezhnov. Cette solution est réalisée sur commande à la pharmacie. La recette est connue des pharmaciens depuis longtemps.
• Bain de pieds à la Listerine. Pour vous débarrasser de la mycose des ongles, vous pouvez utiliser des plateaux contenant du rince-bouche Listerine, du jus de citron et du vinaigre de cidre de pomme.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".