Premiers Secours Pour Les Brûlures

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Premiers secours pour les brûlures

Contenu:

• Brûlures thermiques
• Brûlures des voies respiratoires supérieures et des yeux
• Brûlures chimiques
• Brûlures électriques
• Les brûlures par rayonnement
• Aide à domicile pour les brûlures

Les brûlures peuvent être causées par des facteurs thermiques, chimiques, électriques et de rayonnement. En fonction de leur degré et de leur localisation, ils peuvent être localisés sur la peau des membres, du visage, du périnée et des organes génitaux, de la muqueuse buccale, de l'œsophage et des voies respiratoires.

La profondeur de la lésion peut atteindre à la fois les couches superficielles et les tissus profonds, dont dépend leur classification. Selon la zone, leur gravité est déterminée.

Brûlures thermiques

Les brûlures thermiques sont les plus courantes et peuvent être causées par l'action directe d'objets chauds, de flammes nues, de liquides bouillants. Ils sont particulièrement dangereux chez les enfants et les personnes âgées, car ils provoquent une perte importante de liquide de la surface brûlée et une intoxication avec des manifestations locales prononcées et des réactions négatives de type général. La portée des mesures de traitement visant à éliminer le problème au stade préhospitalier ne dépend pas du degré de la brûlure et consiste en un ordre clair.

1. Cessation de l'action des températures élevées sur les tissus endommagés. Plus le contact du patient avec l'agent thermique nocif est limité rapidement, moins il y aura de dommages.
2. Libérer les zones endommagées des vêtements, des objets étrangers et des objets chauds. L'exception concerne les cas de brûlures avec diverses substances qui forment une croûte dense et un lien avec la peau endommagée.
3. Refroidissement des tissus brûlés. Un point très important qui doit être rempli. Cela est dû au fait que l'hyperthermie est maintenue pendant une longue période dans les tissus exposés à des températures élevées. Cela contribue à une augmentation du degré et de la surface de la brûlure par rapport aux indicateurs initiaux. Pour éviter que cela ne se produise, le refroidissement est effectué à l'aide d'eau froide ou de glace.

4. Fermer la surface brûlée. Cela est nécessaire afin de limiter son contact avec le monde agressif environnant, ce qui empêchera la reproduction de micro-organismes nocifs dans les tissus endommagés. Pour cela, des bandages et des pansements de gaze de différents types peuvent être utilisés, à la fois secs et à base de pommades hydrosolubles (lévomékol, oflokaïne, lévosine, méthyluracile, synthomycine, panthénol, bétadine). La principale exigence pour eux est qu'ils ne doivent pas irriter les plaies et augmenter la douleur. Pour réduire la douleur, vous pouvez les arroser périodiquement avec une solution fraîche de novocaïne ou de furaciline.
5. Soulagement adéquat de la douleur. À ces fins, des formes sous forme de comprimés et injectables de médicaments analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens (cétalgine, dexalgin, diclofénac, nimesil, paracétamol), ainsi que des médicaments standard analgine, diphenhydramine, tempalgin et autres peuvent être utilisées.

6. Transport de la victime vers l'hôpital de chirurgie ou de traumatologie le plus proche. Ici, des mesures doivent être prises pour prévenir ou réduire les manifestations de brûlure et d'infection des surfaces blessées. À cette fin, des médicaments antibactériens d'un large spectre d'action, des solutions pour perfusion tenant compte de la gravité de la brûlure et de la perte de liquide, la transfusion sanguine de composants sanguins et de solutions colloïdales, des médicaments normalisant les processus de microcirculation sont administrés, le traitement local des zones brûlées est effectué à l'aide de méthodes plastiques de remplacement des défauts de la plaie par la peau du donneur.

Brûlures des voies respiratoires supérieures et des yeux

Les brûlures des voies respiratoires supérieures et des yeux sont un type spécial de brûlure thermique principalement causée par des flammes chaudes et de la fumée. Ils sont également très dangereux, car en quelques heures, ils peuvent entraîner la mort d'un patient en raison d'une insuffisance respiratoire progressive due à une obstruction de la trachée et des bronches. Il est très difficile d'aider ces patients au stade préhospitalier. Il est nécessaire d'évacuer les victimes de la zone de danger dès que possible et de leur offrir un accès libre à l'air frais, d'administrer des analgésiques et de transporter d'urgence le patient à l'hôpital le plus proche.

Dans ces conditions, une thérapie antibactérienne et par perfusion doit être effectuée, ainsi qu'une bronchoscopie d'assainissement (examen de la trachée et des bronches), à l'aide de laquelle le mucus épais et les particules étrangères sont évacués, ce qui restaurera la perméabilité des voies respiratoires. Une bronchoscopie répétée est effectuée si nécessaire. En cas d'insuffisance respiratoire progressive, les patients sont transférés vers une ventilation mécanique.

En cas de brûlures oculaires d'origine thermique ou chimique, il est nécessaire de les rincer abondamment à l'eau. Cela refroidira les tissus et les débarrassera des composés chimiques agressifs. Les yeux sont instillés avec des gouttes contenant des anesthésiques locaux (novocaïne, dicaïne, lidocaïne) et des médicaments antibactériens (lévomécitine, tobrex). Toutes les victimes doivent consulter un ophtalmologiste.

Brûlures chimiques

Les brûlures chimiques peuvent être représentées par des lésions de la peau et des muqueuses de l'oropharynx et de l'œsophage à la suite d'une exposition à des acides agressifs, des alcalis et divers composés chimiques utilisés comme poisons et produits chimiques ménagers. Dans ce cas, des types spéciaux de nécrose tissulaire de types de coagulation ou de colliquation surviennent. Le premier, typique des brûlures acides, lorsqu'une croûte dense se forme, le second - pour les alcalis avec formation de surfaces suintantes non cicatrisantes à long terme.

La portée des mesures pour de telles brûlures comprend le complexe suivant:

• Arrêtez le contact de la surface de la peau ou des muqueuses avec le produit chimique dès que possible;
• Retirez tout objet en contact avec la surface brûlée;
• Rincer abondamment la plaie à l'eau courante. Cela éliminera les résidus et les neutralisera. S'il est possible d'utiliser des solutions neutralisantes en cas de nature connue du composé chimique. Pour neutraliser les alcalis, la plaie est lavée avec des acides faibles, pour les acides - avec des alcalis;
• Soulagement adéquat de la douleur;
• Fermeture de la surface de la plaie avec un bandage sec. Il n'est pas recommandé d'utiliser diverses pommades et mousse de panthénol en raison du fait que la formation de composés agressifs avec des résidus de substance est possible;
• L'hospitalisation dans un établissement médical est obligatoire, où des soins médicaux spécialisés seront fournis.

Un type spécial de ce type de brûlures est les dommages à l'œsophage. Les soins médicaux ne doivent jamais être reportés, car ils entraînent le développement de surfaces ulcéreuses étendues de la membrane muqueuse, qui peuvent être compliquées par des saignements et une sténose post-brûlure avec obstruction, même pour les aliments liquides.

Afin d'éviter des complications dangereuses au moindre soupçon d'utilisation délibérée ou accidentelle de composés chimiques inconnus, l'estomac et l'œsophage doivent être rincés à grande eau, puis évacués de l'estomac à l'aide d'une sonde. Cela éliminera les composants agressifs et diluera les composés chimiques déjà arrivés. À l'avenir, dans un hôpital, un bougienage précoce (expansion) des zones rétrécies de l'œsophage est effectué, des agents enveloppants tels que Almagel, Phosphalugel, Venter, Maalox sont prescrits, une prophylaxie antibiotique et une thérapie par perfusion-transfusion sont effectuées.

Brûlures électriques

Les brûlures électriques ne se produisent pas si souvent, mais elles diffèrent par leur gravité et l'ampleur des dommages. La surface de brûlure elle-même peut être insignifiante et limitée uniquement par les doigts de la main ou la zone du talon, qui complètent l'arc électrique. Mais en même temps, ils sont complètement carbonisés avec des fractures osseuses concomitantes, des ruptures de muscles, de tendons, de nerfs et de vaisseaux sanguins.

Vous ne pouvez aider la victime qu'en éloignant la victime de la source de courant électrique et en l'hospitalisant à l'hôpital. Ne touchez pas une personne sous l'influence de l'électricité avec des mains non protégées. À ces fins, des matériaux qui n'ont pas de conductivité électrique doivent être utilisés. Le traitement local des extrémités touchées consiste en leur immobilisation avec des attelles ou des attelles à partir de matériaux disponibles, recouvrant la surface brûlée avec un bandage sec. En cas d'arrêt cardiaque ou de fibrillation ventriculaire, les mesures de réanimation sont indiquées sous forme de défibrillation électrique ou de compressions thoraciques.

Les brûlures par rayonnement

Les brûlures dues aux radiations sont causées par le rayonnement d'explosions atomiques et ne sont donc pas courantes. Si nous attribuons les coups de soleil à ce groupe, alors ce groupe de blessures est plus fréquent. Possibilité de brûlures par irradiation chez les patients cancéreux après une radiothérapie. Ils peuvent être situés sur la peau ou la muqueuse de l'estomac et des intestins. Ce type de brûlure est également beaucoup plus grave que les brûlures thermiques, entraînant de graves souffrances chez les patients.

Les premiers soins sont principalement fournis au foyer de la lésion et doivent être organisés le plus tôt possible. Les zones endommagées de la peau sont lavées à l'eau et au savon, tous les vêtements, toujours contaminés par des particules radioactives, sont complètement enlevés. Des pansements secs ou imbibés de solutions d'antiseptiques aqueux (furaciline, chlorhexidine, dekasan) sont appliqués sur les surfaces brûlées.

Aide à domicile pour les brûlures

Naturellement, de nombreuses personnes ayant subi des brûlures thermiques refusent une aide spécialisée, ne faisant confiance qu'à la médecine traditionnelle. Ce n'est pas toujours correct. Seules les brûlures mineures au premier degré, qui se manifestent par une rougeur de la peau ou des blessures limitées au deuxième degré sous forme d'ampoules, peuvent être traitées indépendamment à la maison. Les blessures plus complexes doivent être hospitalisées.

La chose la plus importante à retenir est la nécessité de refroidir la surface cuite. La durée de la procédure est de 30 à 40 minutes avec des intervalles de 10 à 15 minutes. Cela est nécessaire pour que la microcirculation dans les tissus affectés ne soit pas perturbée. Le temps de refroidissement total doit être de plusieurs heures. Il n'est possible d'évaluer le degré réel de la brûlure que le lendemain.

Parallèlement au refroidissement, vous pouvez appliquer une compresse de fines lanières de pommes de terre ou une masse d'amidon et d'avoine en forme de gelée, ou une infusion de graines de lin sur la surface brûlée. Après 2-3 jours, vous pouvez traiter les brûlures au premier degré avec de l'huile d'argousier. En aucun cas, aucune solution d'huile ne doit être appliquée sur la brûlure au début de la période. Ils forment un écran thermique qui limite le transfert de chaleur de la surface affectée, augmentant ainsi la température et la gravité de la blessure.

Les cloques qui se forment avec des brûlures au deuxième degré n'ont pas besoin d'être percées. En ouvrant les ampoules, vous augmentez le risque d'infection. Sur la brûlure, vous pouvez appliquer des lotions à base de fécule de pomme de terre ou de pommades de produits apicoles en mélanges avec de l'huile d'argousier. Vous pouvez également appliquer diverses décoctions de plantes: camomille, écorce de chêne, ficelle. Onguents de pharmacie: panthénol, actovegin, solcoséryl, lévosine, méthyluracile, bétadine (à base d'iode), fastin. Les solutions antiseptiques à base d'eau sont également indiquées au début de la période post-brûlure.

Pour traiter les brûlures de l'œsophage à la maison, vous pouvez utiliser des jaunes d'œufs avec du sucre, qui se boivent immédiatement après avoir lavé l'estomac et l'œsophage avec beaucoup d'eau froide. Ils ont un effet enveloppant, neutralisant les milieux agressifs restant entre les plis gastriques. Vous ne devez pas vous limiter uniquement à ce volume d’activités et vous assurer de rechercher une aide spécialisée auprès d’un établissement médical. Il en va de même pour tous les types de brûlures chimiques et électriques.

Voir aussi l'article: Comment se débarrasser d'une brûlure à la maison?

L'auteur de l'article: Volkov Dmitri Sergeevich | c. m. n. chirurgien, phlébologue

Formation: Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme du Centre médical éducatif et scientifique du Département administratif du Président de la Fédération de Russie.