Arthrite Réactive - Causes, Symptômes Et Traitement De L'arthrite Réactive

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Causes, symptômes et traitement de l'arthrite réactive

Contenu:

• Qu'est-ce que l'arthrite réactive?
• Symptômes d'arthrite réactive
• Causes de l'arthrite réactive
• Diagnostic de l'arthrite réactive
• Traitement de l'arthrite réactive
• Prévention de l'arthrite réactive

Qu'est-ce que l'arthrite réactive?

L'arthrite réactive est une maladie articulaire grave qui a ses propres caractéristiques.

Cette forme d'arthrite s'accompagne d'un ou plusieurs des symptômes suivants:

• Processus inflammatoires dans les organes du tractus gastro-intestinal.
• Conjonctivite (inflammation des yeux).
• Processus inflammatoires dans le système génito-urinaire.
• Inflammation des articulations.

Selon les statistiques disponibles, dont les données sont publiées dans des publications médicales spécialisées et dans les médias, l'arthrite réactive est le plus souvent diagnostiquée chez des patients âgés de 30 à 40 ans. Chez les hommes, la plupart des cas de maladie ont été identifiés, provoqués par une infection génito-urinaire. Les représentants de la moitié féminine et masculine de la population sont également souvent diagnostiqués avec une arthrite réactive, qui se développe dans le contexte de la progression de l'infection intestinale (dysenterie).

Selon de nombreux experts, l'arthrite réactive est une maladie rhumatismale qui, au stade actif de son développement, peut affecter les organes et systèmes vitaux du corps humain.

Le plus souvent, des problèmes surviennent dans les organes suivants:

• dans les poumons;
• dans les reins;
• dans le coeur;
• dans les tissus mous des organes de la vision;
• sur la peau (sous forme d'éruption cutanée, de plaies ou d'urticaire);
• sur la muqueuse buccale, etc.

Ces dernières années, c'est la forme réactive de l'arthrite qui est le plus souvent diagnostiquée dans la population de différents pays du monde, causant de graves dommages au système musculo-squelettique chez les personnes, quels que soient leur âge et leurs caractéristiques sexuelles. De nombreux rhumatologues pensent que si l'arthrite réactive n'a pas été déclenchée par une infection intestinale ou urogénitale, elle devrait alors être classée comme maladie de Reiter. Cela est dû au fait que dans seulement 4% des cas atteints de cette forme d'arthrite, des infections du système génito-urinaire ont été détectées.

Symptômes d'arthrite réactive

Au stade initial du développement, l'arthrite réactive chez la plupart des patients se manifeste sous une forme aiguë.

Selon les résultats de nombreuses études, il a été constaté que les premiers symptômes de cette maladie apparaissent 2 semaines après l'infection du patient:

1. La température augmente dans la zone des articulations touchées. Pour déterminer la chaleur dans l'articulation, il suffit de mettre la main sur le site de la blessure. Des compresses sont recommandées pour soulager la fièvre.
2. Les articulations (cheville et genou, ainsi que coude et poignet, articulations des mains et des pieds) gonflent. Parfois, le gonflement se propage rapidement au-delà des contours des articulations.
3. La douleur dans les articulations se développe. La douleur survient, principalement lors de la marche ou de l'exécution d'autres mouvements du membre inférieur ou supérieur affecté. De nombreux patients ressentent des douleurs sourdes, tordues ou douloureuses lors de tout mouvement physique, qui s'atténuent un peu la nuit. Ils ressentent également une gêne lors de la palpation de la zone de l'articulation touchée.
4. Une raideur des mouvements apparaît, causée par une violation de l'écoulement du liquide articulaire. Les personnes malades ne peuvent pas se déplacer activement, faire de l'exercice.
5. Un syndrome articulaire apparaît, qui s'accompagne de douleurs, d'une ligaarthrite asymétrique, de lésions articulaires, d'un gonflement, etc.

6. Les infections sont détectées dans le système génito-urinaire, le nasopharynx, les intestins (accompagnées de symptômes caractéristiques). Les infections urogénitales accompagnent des maladies du système génito-urinaire telles que l'urétrite et la cervicite, et les complications qui se développent contre elles.
7. Il y a une expansion de l'espace articulaire et un œdème (périarticulaire) des tissus mous (facilement déterminé par radiographie).
8. Les yeux, la peau deviennent enflammés (conjonctivite, irritation de la muqueuse, affaiblissement de l'activité visuelle, urticaire, éruptions psoriasiformes, stomatite, etc.).
9. Au stade initial du développement de l'arthrite réactive, les patients présentent des signes de sacro-iliite (lésion de la colonne vertébrale), de maladie rénale, de maladie cardiaque (tachycardie) et de troubles du système nerveux.
10. Fatigue, perte de performance.
11. Malaise général, perte de poids soudaine.
12. Conditions fébriles, souvent accompagnées d'une augmentation de température, ou de frissons, etc.

Causes de l'arthrite réactive

Selon les résultats de nombreuses études menées par des spécialistes du monde entier, il a été constaté que l'arthrite réactive se développe dans la plupart des cas dans le contexte d'une mauvaise hérédité. La médecine moderne est capable de détecter cette maladie au niveau génétique. Cela est dû à des tests de laboratoire spéciaux qui utilisent des réactifs qui déterminent les marqueurs génétiques HLA-B27. Malgré la prédisposition génétique, les patients ne développeront une arthrite réactive que lorsqu'ils seront infectés par la maladie.

Les raisons de l'apparition de l'arthrite réactive comprennent les facteurs de provocation suivants:

• diverses bactéries (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);
• maladies infectieuses (dysenterie);
• anomalies du système immunitaire du patient;
• une prédisposition génétique à cette maladie (l'arthrite réactive est le plus souvent détectée chez les porteurs de l'antigène HLA-B27);
• infection du patient par des micro-organismes nocifs qui pénètrent dans le système génito-urinaire humain (par exemple, chlamydia Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum), etc.

Diagnostic de l'arthrite réactive

Lors de la détection de symptômes caractéristiques ou de tout inconfort dans la région des articulations, le patient doit contacter un spécialiste de profil étroit - un rhumatologue.

À la réception, le médecin doit collecter correctement l'anamnèse de cette maladie, puis prescrire au patient un ensemble de tests de laboratoire et de diagnostics matériels:

• test sanguin clinique et biochimique;
• analyse d'urine générale;
• d'autres tests sanguins permettant de déterminer les indicateurs suivants: anticorps, antigène, acides sialiques, etc.
• frottis du canal cervical et de l'urètre;
• dosage immunoenzymatique;
• semer des matières fécales pour identifier la microflore pathogène;
• Analyse PCR;
• sigmoïdoscopie;
• radiographie (colonne vertébrale, articulations des membres inférieurs et supérieurs);
• fibrocolonoscopie;
• imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie, etc.

L'arthrite réactive est diagnostiquée sur la base des données de l'examen initial, au cours duquel le spécialiste a identifié les principaux signes de cette maladie, et des résultats de l'examen de laboratoire et instrumental du patient. Grâce à une radiographie rapide, le médecin peut identifier tout changement, même mineur, du système musculo-squelettique. Parfois, les diagnostics matériels peuvent détecter des calcifications situées sur les tissus osseux dans la zone desquels des processus inflammatoires se sont produits.

Si un patient qui a reçu un diagnostic d'arthrite réactive présente une inflammation oculaire, le médecin traitant le dirige vers une consultation ophtalmologiste. Un spécialiste au profil étroit déterminera non seulement l'acuité visuelle, mais identifiera également le degré d'inflammation, après quoi il prescrira un traitement médicamenteux.

Traitement de l'arthrite réactive

Après un diagnostic complet d'arthrite réactive, le spécialiste choisit la méthode selon laquelle cette maladie sera traitée. La méthode de traitement dépendra directement de la localisation de la maladie et du stade de son développement.

Dans la plupart des cas, cette catégorie de patients est attribuée:

• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Dans le contexte de leur consommation régulière, les patients peuvent ressentir divers effets secondaires: des ulcères apparaissent, des troubles gastro-intestinaux se développent et des saignements internes commencent.
• Les patients reçoivent des corticostéroïdes pour traiter l'arthrite réactive. Ce groupe de médicaments, y compris la prednisolone, peut réduire considérablement l'inflammation des articulations et des tendons des membres supérieurs et inférieurs. Ils peuvent être pris de n'importe quelle manière pratique: sous forme de pommades; sous forme de comprimés par voie orale; sous forme d'injections (injectées dans l'articulation touchée).
• Dans le cas où un patient a une forme réactive d'arthrite provoquée par des infections sexuellement transmissibles ou virales, il lui est prescrit un traitement antibiotique.
• En parallèle, le patient doit prendre des probiotiques, dont les fonctions sont d'atténuer les effets des antibiotiques sur le tractus gastro-intestinal humain.
• Les patients chez qui on a diagnostiqué une forme persistante d'arthrite réactive se voient prescrire de la sulfasiline. Ce médicament peut entraîner divers effets secondaires tels que la suppression de la moelle osseuse et des éruptions cutanées. Après un cours de sulfaziline, les patients doivent subir un examen de laboratoire et des tests sanguins.
• En cas de processus inflammatoires dans les yeux, des gouttes spéciales sont prescrites aux patients. Une inflammation sévère nécessitera un traitement plus sérieux, qui comprend des injections de cortisone.
• Avec un processus inflammatoire dans la région génitale masculine ou féminine, le médecin traitant prescrit un traitement avec des crèmes, qui comprennent de la cortisone.
• Pour l'arthrite réactive causée par des infections intestinales ou urogénitales, les patients se voient prescrire des antibiotiques spécifiques aux groupes de bactéries identifiés.
• Si un patient a un épanchement inflammatoire, les spécialistes prennent un ensemble de mesures pour l'évacuer de la cavité articulaire endommagée du membre supérieur ou inférieur. Parallèlement à cette catégorie de patients, des onguents, des crèmes, des gels sont prescrits, qui contiennent du Dimexide, qui a un effet anti-inflammatoire.
• Pour les patients diagnostiqués avec une arthrite réactive, diverses procédures de physiothérapie sont recommandées, telles que la cryothérapie, la phonophorèse, les courants modulateurs synosoïdaux, etc.
• Après avoir supprimé le processus inflammatoire dans la zone des articulations endommagées, des bains médicinaux sont prescrits aux patients. Au cours de ces procédures d'eau, des sels de la mer Morte sont généralement utilisés, ainsi que du sulfure d'hydrogène et des sels de sulfure. En parallèle des bains thérapeutiques, vous pouvez suivre une cure de boue.

Quel que soit le traitement utilisé pour traiter l'arthrite réactive, il est conseillé aux patients de subir des tests réguliers qui peuvent montrer la présence d'une infection. Si des bactéries pouvant provoquer le re-développement de l'arthrite réactive sont identifiées, les patients se voient prescrire un traitement comprenant un nouveau groupe d'antibiotiques (lors du choix des médicaments les plus efficaces, il est recommandé aux patients de passer une analyse spéciale).

Pronostic de la maladie

Pour les patients qui ont subi un traitement complexe pour l'arthrite réactive, le pronostic suivant pour leur vie future:

• dans 20% des cas, les signes de la maladie disparaissent dans les 6 mois;
• après un traitement correctement sélectionné, il n'y a pas de rechute de la maladie;
• dans 25% des cas, l'arthrite réactive devient chronique, ne progressant que dans la phase aiguë;
• dans 50% des cas, la maladie commence à progresser avec une vigueur renouvelée après un certain laps de temps;
• seulement dans 5% des cas, la forme sévère d'arthrite réactive entraîne une déformation de la colonne vertébrale et des articulations.

Sur le sujet: Méthodes traditionnelles de traitement de l'arthrite

Prévention de l'arthrite réactive

Afin de prévenir l'arthrite réactive, les experts recommandent un ensemble de mesures:

• évitez les rapports sexuels occasionnels, au cours desquels vous pouvez être infecté par des infections urogénitales;
• observer l'hygiène personnelle;
• mener une vie saine;
• mangez des aliments sains;
• subir en temps opportun un examen médical, etc.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste

Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.